Пяточная шпора современные методы лечения

Как лечить пяточную шпору: современные методы

Время от времени боль в пятке испытывает как минимум один человек из десяти. Причины неприятных ощущений бывают разными. Однако сильная, резкая боль в пятке чаще всего является симптомом плантарного фасциита, или, как это заболевание называют в народе, пяточной шпоры.

Пяточная шпора в 90% случаев развивается на фоне плоскостопия. При этом недуге меняется правильное распределение нагрузки на стопу, сухожилия деформируются, и те места, где сухожилие крепится к кости, начинают воспаляться. На фоне плантарного фасциита возможно образование краевых костных разрастаний — именно их и называют «пяточными шпорами».

Пяточная шпора: причины и симптомы

Пяточная шпора, как и любое другое заболевание, развивается постепенно и проявляет себя не сразу. Иногда первые признаки плантарного фасциита случайно обнаруживаются на рентгенограмме, сделанной по совсем другому поводу. Первый симптом пяточной шпоры — резкая боль в пятке при нагрузке на ноги. У больного возникает ощущение, что он наступил на гвоздь или на осколок стекла. На ранних стадиях боль стихает к середине дня и вновь появляется вечером. По мере развития пяточной шпоры боль становится постоянной и настолько сильной, что человек практически теряет способность передвигаться без помощи костылей.

Очень распространенная причина появления пяточной шпоры — плоскостопие. Однако вызвать плантарный фасциит может и избыточный вес, который также приводит к слишком большой нагрузке на стопу. Пяточная шпора возникает и у тех, кто страдает заболеваниями суставов нижних конечностей или позвоночника, инфекционными поражениями надкостницы, проблемами с кровообращением. Нередко она развивается у любительниц туфель на высоких каблуках — такая обувь не предназначена для ежедневной носки, и модницы, помимо мужского внимания, рискуют получить также и деформацию стопы. По статистике, пяточная шпора обычно появляется у людей старше 40 лет, причем женщины из крупных городов страдают от этого недуга чаще, чем мужчины и жительницы села, привыкшие к некрасивой, но удобной обуви.

Способы лечения пяточной шпоры

Поскольку пяточная шпора редко появляется «сама по себе», терапия должна быть комплексной и направленной на основное заболевание. Лечение плантарного фасциита лучше не откладывать: самостоятельно это заболевание не пройдет, и состояние со временем будет только ухудшаться.

В наши дни лечение пяточной шпоры — не самая сложная задача для медиков. Против нее существуют и народные средства, но их эффективность сомнительна. Пока больной тратит время на самодельные притирания, болезнь развивается и прогрессирует. Поэтому при первых же признаках нужно обращаться к врачу, который проведет точную диагностику и назначит комплексное лечение. В большинстве случаев эта болезнь не требует оперативного вмешательства. Боль причиняет не сам костный вырост, а воспаление костной ткани. Иногда больные с крупной шпорой почти не испытывают неприятных ощущений, в то время как шпора, едва заметная на рентгене, доставляет немалые мучения. Основные средства лечения плантарного фасциита — физиотерапия, разгрузка стоп при помощи разнообразных ортопедических приспособлений, лечебная физкультура и массаж. Особенно эффективны физиотерапевтические методы.

  • Лазерная терапия улучшает кровообращение в области воспаления и снимает боль. И хотя лечение лазером пяточной шпоры не способно полностью избавить от болезни, оно дает заметное облегчение.
  • УВЧ-терапия основана на использовании высокочастотного переменного тока с низким напряжением и силой. УВЧ-терапия способствует расширению капилляров в мягких тканях, усиливает кровообращение и уменьшает воспаление.
  • Магнитотерапия дает такой же эффект, что и УВЧ-терапия, но достигается он воздействием на пораженную область переменного магнитного поля.
  • Электрофорез — давно зарекомендовавший себя безболезненный способ доставки лекарственных веществ непосредственно в пораженные ткани. На больное место крепятся две металлические пластинки, одна из которых обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем к пластинкам подается слабый ток. Заряженные частицы проводят в ткани лекарственные вещества.
  • Ударно-волновая терапия — последнее слово в лечении пяточной шпоры. Это новый и довольно продуктивный метод. Он основан на лечебном действии низкочастотной звуковой волны. УВТ быстро снимает боль и отеки, улучшает кровообращение, восстанавливает поврежденные сухожилия и разрушает кальцинаты.

Перелому.нет

Пяточная шпора современные методы лечения

Пяточная шпора — это болезненное заболевание, которому чаще всего подвержены женщины старшего возраста. Кроме болевых ощущений, заболевание неприятно для женщин тем, что требует специальной обуви, потому что при запущенной болезни невозможно ступить на пятку. У больных меняется походка, иногда человек хромает сразу на обе ноги.

Симптомы пяточной шпоры

Первые симптомы проявляются внезапно, когда человек встает после сна с кровати и ощущает сильную боль в одной из пяток. Больно наступать на ногу, трудно делать шаги, человек пробует идти на носочках. При отсутствии нагрузки на стопу боли не чувствуется. Через несколько минут боль проходит.

Так повторяется каждое утро после сна или в другое время суток после длительного отдыха. Боли каждый раз длятся дольше, но увеличивается время болезненных ощущений постепенно. Чаще всего человек думает, что он наступил пяткой на что-то острое и ждет, что боль пройдет. Через какой-то период, измеряемый месяцем или несколькими, может заболеть вторая пятка.

Через какое-то время боли могут продолжаться и при отсутствии нагрузки на стопу, переходить из пяточной области в среднюю часть подошвы.

Читать еще:  Доброкачественные миоклонии у детей

По этим признакам можно уже с уверенностью диагностировать пяточные шпоры.

Шпоры в пятках вызывает плантарный фасциит. Это болезнь тканей в местах крепления мышц к костям стопы. Нагрузка в этих местах сильнее, и любые отклонения приводят к воспалению тканей, особенно в старшем возрасте.

В результате на фоне плантарного фасциита на пяточном бугре может развиваться вырост, который и называется шпорой. Наросты могут появляться не всегда и не при любом воспалении в пяточной области. Для появления шпоры нужны дополнительные факторы:

  • лишний вес в сочетании с малоподвижным образом жизни;
  • нарушение обмена веществ, особенно сахарный диабет;
  • артрит, плоскостопие, проблемы с позвоночником;
  • подагра.

Чаще всего шпора в пятках появляется у женщин старше 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточный вес или страдающих нарушением обмена веществ. Поводом для заболевания может послужить и неудобная обувь.

Шпора — это частный случай остеофита, появления патологических наростов на поверхности костной ткани. Чаще всего остеит развивается на краевых костях ног и рук.

Причиной появления шпор могут быть и травмы или чрезмерные нагрузки, но чаще всего они приводят к другому заболеванию. Называется это заболевание ахиллова шпора и происходит в результате воспаления ахиллова сухожилия.

В этих случаях болит не подошва, а задняя часть пятки. Боль возникает не когда надавливают на подошву, а когда шевелят стопой. При этом боли также наступают по утрам и внезапно.

Диагностика пяточной шпоры

По описаниям характера болевых ощущений заболевание диагностируется достаточно уверенно. При обращении к врачу он в целях диагностики пяточной шпоры надавливает на пятку снизу и сбоку одновременно, при этом пациент испытывает сильную боль.

Точно врач может поставить диагноз после обследования, диагностировать на основе рентгеновских снимков, на которых будет видна пяточная область и костный вырост на пяточном бугре.

Рентгеновский анализ помогает подтвердить диагноз, необходим для обнаружения других возможных патологий в пяточной зоне.

В некоторых случаях врачу необходимо получить информацию о состоянии окружающих тканей, и тогда назначают магнитно-резонансную томографию.

Как лечить пяточную шпору?

Методы лечения пяточной шпоры зависят от размеров костяного выступа, то есть от степени запущенности заболевания. Если выступ небольших размеров, то проводят физиотерапию, чтобы устранить воспаление тканей и размягчить саму шпору.

При остеофите пяточной кости пациентам назначают специальный массаж стопы, теплые грязевые и минеральные ванны.

Если выступ в пятке растет, и боли усиливаются, то пациентам рекомендуют специальные стельки, которые позволяют разгрузить часть стопы.

Параллельно со всеми процедурами проводят медикаментозную терапию. Для облегчения боли и восстановления поврежденной костной ткани используют наружные нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства проникают в пораженную область и воздействуют на воспаленные ткани. Применяют и лекарственные блокады, введение специальных препаратов непосредственно в пораженную область. Используют:

При крупных размерах шпоры (определения размера зависит от индивидуальных параметров пациента) приступают к ее удалению. Отросток разрушают ультразвуком. Реже используют лазеры низкой интенсивности или ударно-волновую терапию — разрушение костного нароста при помощи акустических волн. В некоторых случаях назначают гамма-терапию с использованием специальных радиотерапевтических установок, применяемых в онкологии. Все эти методы неинвазивные.

Если ни один метод лечения не помогает, то проводят удаление пяточной шпоры. При этой операции иссекают и патологические участки тканей, чтобы избежать повторного появления наростов.

Не всегда остеофит развивается по нарастающей. Часто бывает, что боли не усиливаются со временем (но и не проходят), и человек может до конца жизни ходить, терпя боль и не обращаясь к врачу. Нет и прямой зависимости между размерами отростков и болевыми ощущениями. Дискомфорт больше зависит от места выроста и близости его к нервным окончаниям, и от степени воспаления мягких тканей. Поэтому методы лечения всегда подбираются индивидуально.

К какому врачу обратиться

При появлении специфических симптомов следует обратиться в поликлинику к участковому врачу. Но так как лечение пяточной патологии такого рода проводит хирург, обращаться можно сразу к нему. Если диагноз подтвердится, то будут назначены лечебные процедуры, которыми часто и ограничивается лечение.

Если полностью не удалять костный нарост, то необходимо регулярно посещать врача и следить за состоянием стопы. При необходимости проходить терапию.

В случае удаления шпоры неинвазивным или хирургическим методом вероятность появления нового нароста остается. Поэтому важно выполнять профилактические меры:

  • делать специальную лечебную гимнастику;
  • носить удобную обувь, лучше со специальными стельками;
  • проводить самомассаж ног.

Надо помнить, что остеофит не появляется самостоятельно, это лишь следствие других заболеваний, поэтому важно заниматься их лечением.

Лечение пяточной шпоры

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Читать еще:  Боль в щиколотке с внешней стороны лечение

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика пяточной шпоры

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, каркасные и специальные силиконовые стельки, подпяточники, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).
Читать еще:  Если после ушиба осталась шишка

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Эффективное лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры обязательно. Необходимо сначала диагностировать заболевание, затем думать, какое средство подойдёт больше. Выявляют причину появления болезни, чтобы понять, какой метод лечения наиболее эффективен. Чаще предполагается комплексный подход, реализуемый даже в домашних условиях. Обязательно устраняют воспалительный процесс в стопе. Медицина обладает различными методиками, шанс на успешное лечение высок. Методы и средства лечения выбираются в индивидуальном порядке.

На раннем этапе рекомендуется консервативное лечение, устраняющее воспалительный процесс, отёчность, болезненные ощущения в мягких тканях, восстанавливающее ткани. На поздних стадиях возникает необходимость проведения операции.

Каковы признаки заболевания?

Основной симптом пяточной шпоры – боль в пятках, появляющаяся и усиливающаяся при опоре на больную стопу. Шпоры могут образовываться на одной или двух ногах. Если шпора образовалась на двух пятках, замечаются серьёзные проявления заболевания.

Боли бывают острыми и жгучими, сравнимые с ощущением «гвоздя в пятке». Болезненные ощущения нарастают постепенно или появляться внезапно. Симптом устраняется в домашних условиях в минимальные сроки.

Чтобы передвигаться в щадящем режиме, больные люди стараются ходить на наружном своде стопы или на цыпочках. В это время не допускается риск нагрузки на пятки. Сильные страдания испытываются при первых шагах после ночного сна или после продолжительного отсутствия движений, стартовая боль – классический признак заболевания. За день болевые ощущения проходят, после отдыха они повторно усиливаются. Нужно знать, какие народные средства устраняют этот признак заболевания.

Интенсивность болевых ощущений разная, не зависит от величины и формы шпоры. Часто большие выросты острой формы не ощутимы, а маленькие наросты приводят к постоянной боли и дискомфортным ощущениям. Современное лечение позволяет успешно побороть заболевание.

Возможности диагностики

Эффективное лечение пяточной шпоры возможно, если предварительно проведено обследование. Обращаясь к врачам, пройдите рентгенологическое обследование, врач выявит особенности протекания заболевания, определит состояние пациента. Чаще к болевым ощущениям приводят небольшие шпоры. Большая шпора может не проявляться в симптоматике, не доставляя дискомфорта. Это может быть индивидуальной особенностью строения стопы человека, страдающего нарушениями обменных процессов. Наличие жалоб не показатель, их может не быть, важно учитывать особенности состояния здоровья человека. Иногда люди жалуются на выраженную боль, но шпору не удаётся определить.

Истинная пяточная шпора видна при ультразвуковом исследовании и на рентгеновских снимках. При плантарном фасциите обнаруживается костный нарост на пяточной кости. Если будет определён недуг, лечение можно провести в домашних условиях. Используйте народные средства, проконсультировавшись с лечащим врачом, который поможет понять, в каком направлении двигаться и какие методы подойдут в вашей ситуации.

Основы лечения пяточной шпоры

При появлении болевых ощущений в пятках, появившихся после ношения некомфортной и узкой обуви, продолжительной нагрузки на ноге, попробуйте простой способ. Снять любую обувь и разгрузить стопу, гарантировать полный покой ногам. Вы не должны бегать и ходить. Постарайтесь исключить подъём тяжестей. Носите только удобную и лёгкую обувь. Если боль в пятках сохраняется длительное время, обратитесь к опытному медику.

Консервативные способы лечения

  • Гарантируйте покой и нежные условия для стоп. Разгрузите стопы, избавляя воспалённую пяточную кость от ненужной нагрузки. Женщины должны отказаться от обуви на каблуках, выбрать ортопедическую обувь.
  • Лечите основное заболевание, приведшее к появлению шпоры. Обратитесь к врачам, пройдите полное обследование, затем приступите к лечению. Опытный врач позволит понять, какие методы использовать в вашей ситуации.

В домашних условиях можно использовать народные средства, делать гимнастику и массаж, врач подскажет эффективное направление к оздоровлению. Оперативное лечение пяточной шпоры проводится нечасто, данная методика применяется при выраженном воспалительном процессе и сильных болевых ощущениях, при отсутствии эффективности консервативных способов. Удаление костного нароста устраняет последствия заболевания, не воздействуя на причину. После хирургического вмешательства присутствует риск осложнений и рецидива заболевания.

Наилучший вариант при отсутствии эффективности консервативного лечения – применение лекарственных блокад. Процедуру проводит опытный медик, обладающий знаниями и навыками. Подбирается подходящий препарат, определяется наилучшая глубина и точное место введения. Если врач правильно выполнит процедуру, гарантирована максимальная эффективность медикаментозного воздействия. Ошибка ведет к неприятным последствиям, рекомендуется заранее позаботиться о ликвидации лишних рисков.

Дополнительные способы лечения пяточной шпоры

Можно использовать дополнительные способы лечения шпоры. Какие средства применяют в домашних условиях?

  1. Прием трав. Используйте настойку болотного сабельника, обладающую противовоспалительным, анальгезирующим эффектом, выводящую соли из организма.
  2. Минеральные ванны.
  3. Грязевые аппликации.
  4. Металлотерапия. Используется металлическая фольга для аппликаций на пятку. Способ лечения известный и древний. Наибольшей пользой обладают серебро и медь. Лечение продолжается месяц.
  5. Медикаментозные аппликации – эффективное средство в лечении. Присутствует возможность регенерации тканей и устранения воспалительного процесса.
  6. Народная медицина эффективна в комплексном подходе.

В большинстве случаев проводится консервативное лечение, но причину заболевания нужно устранить. Грамотный подход позволяет рассчитывать на достойные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector