Болит колено при сгибании и ходьбе лечение

Боль в колене при сгибании: возможные причины и лечение

Коленный сустав: анатомические особенности

Чтобы было понятно, почему люди так часто жалуются на боль в колене при сгибании, необходимо разобраться в строении суставной структуры колена. Коленный сустав — вторая по массивности костно-мышечная структура после тазобедренного. Колено состоит из 3 суставных структур:

  • сустав надколенника (сочленение надколенника с голенью);
  • подколенный сустав (соединяющий большеберцовую кость с бедренной);
  • суставное сочленение костей голени (образовано малоберцовой и большеберцовой костями).


Суставная система колена обладает следующими характерными особенностями:

  • поверхностное расположение провоцирует травмирование;
  • анатомически нестабильный (между поверхностями костей располагается хрящевая прокладка — мениск — выполняющая роль стабилизатора);
  • хрящевые структуры получают питание из синовиальной жидкости (в них отсутствуют кровеносные сосуды); любая патология в организме, способная повлиять на процесс выработки синовиальной жидкости, приводит к болезни коленного сустава;
  • внутрисуставные связки и внесуставные сухожилия плохо развиты.

Почему болит колено?

Возникшие в колене боли различной интенсивности можно объяснить следующими повреждениями:

  • мениска и гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей;
  • связочного аппарата внутри колена;
  • внешних сухожилий вокруг коленного сустава;
  • патология суставных оболочек и синовиальной жидкости;
  • врожденное патологическое строение;
  • дегенеративно-дистрофические изменения.

Травмы колена

Травмы колена можно назвать спутником спортсменов. Чрезмерные нагрузки вызывают резкую боль (чаще в надколенно-бедренной зоне) и ограничение подвижности. Часто встречающиеся травмы:

  • растяжения/разрывы внутрисуставных/внесуставных связок;
  • повреждение мениска;
  • разрыв капсулы;
  • перелом костей внутри сустава.

Характерна боль при сгибании и в покое. Травма диагностируется только при инструментальных исследованиях, часто прибегают к рентгену сустава.

Воспаление

Воспалительному процессу характерны отек колена и болезненность различной интенсивности.

Бурсит колена (воспалительное поражение оболочки синовиальной сумки):

  • мягкая округлая припухлость в области надколенника;
  • местная гипертермия;
  • усиление болезненности при подъеме по лестнице;
  • общие симптомы (недомогание, гипертермия ярко выражены при бурсите инфекционной этиологии).

Киста Бейкера (иначе подколенный бурсит):

  • болезненное при пальпации уплотнение в подколенной ямке, увеличивающееся в размерах при разгибании;
  • отсутствие гиперемии;
  • боль под коленом сзади, характер давящий;
  • периодически возникающая блокада колена.


Тендинит (воспаление сухожильного аппарата):

  • боль между коленной чашечкой и голенью, возникающая или усиливающаяся вначале/после нагрузки;
  • местные воспалительные признаки (гиперемия, отечность).
  • боль при приседании и вставании, характер нарастающий;
  • вначале болезненность охватывает весь сустав, с развитием воспаления ограничивается суставной щелью снаружи или с внутренней стороны;
  • медиальная и латеральная локализация боли указывает на расположение поврежденного мениска;
  • дальнейшее развитие отека, при пальпации симптомы переката и щелчка;
  • постепенно нарастающая слабость пораженной конечности;
  • возможна блокада сустава;
  • для хронического воспаления мениска характерны беспокоящие боли при спуске по лестнице.

Артрит колена (гонит):

  • болезненность при глубоком сгибании, зачастую возникает утром или после серьезных нагрузок;
  • небольшая физическая нагрузка устраняет боль;
  • локальная гиперемия, гипертермия, отечность;
  • амплитуда сгибания обычно не страдает, иногда отмечается утренняя скованность.

Дегенеративные заболевания

Дегенеративные изменения суставных структур возникают на фоне длительных нагрузок (профессиональная деятельность, ожирение и т. д.), развиваются постепенно, со временем обострения становятся более частыми, а период ремиссии сокращается.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз):

  • удел людей среднего возраста;
  • медленное, незаметное развитие;
  • специфический хруст при движениях;
  • болезненность при нагрузках (статических, динамических), вначале проходящая после отдыха, потом постоянная;
  • при запущении процесса развиваются деформации и стойкие контрактуры, обезболивание неэффективно, единственный выход — операция.
Читать еще:  Вакуумный массаж бедер

Остеохондропатия
Поражаются бугристости и костные выступы, зачастую в процесс вовлекаются прикрепленные к ним мышечные сухожилия.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (связанное с недостаточным развитием кровоснабжения поражение бугристости большеберцовой кости с прикрепленным к ней сухожилием подколенника):

  • патология подросткового возраста (чаще у мальчиков), напрямую связана со спортом;
  • нарастающие боли при сгибании, локализующиеся под коленом;
  • отечность, болезненная пальпация;
  • бугористая поверхность большеберцовой кости сглажена, пальпация выявляет твердый выступ;
  • самостоятельно проходит с возрастом, иногда необходима операция.

Системная патология

Хотя для ревматоидной патологии характерно поражение мелких суставов, не исключено поражение коленного сустава.

  • волнообразное течение;
  • при обострении резкая боль;
  • краснота и отечность сустава;
  • характерна утренняя скованность колена;
  • лечение сложное, длительное.

Редкие причины появления в колене боли при сгибании:

  • подагра;
  • боли в бедре и спине, иррадиирующие в колено;
  • красная волчанка;
  • рассекающий остеохондрит (отделение от кости части хряща, его отмирание и перемещение в суставной полости);
  • аллергический артрит.

Что делать при болях в колене?

  1. Обеспечить коленному суставу покой.
  2. Приложить лед (не больше 20 мин).
  3. Попытаться унять боль приемом аспирина, ибупрофена и других НПВС.
  4. При появлении резкой нестерпимой или постоянной/периодической боли обратиться в медицинское учреждение.


Важно!
Быстрое оказание медицинской помощи и адекватное лечение причинной патологии предупредит хронизацию процесса, развитие стойкой тугоподвижности и осложнений.

Схема лечения болей в колене при сгибании

  • диагностика причинной патологии и специфическая терапия: НПВС (нивелируют воспаление); антибиотики (при инфекционной этиологии поражения); хондропротекторы (препараты, восстанавливающие эластичность хрящей); иммунодепрессанты (при ревматоидной этиологии);
  • местное лечение (мази/гели с препаратами НПВС, с согревающим эффектом);
  • физиотерапия, массаж;
  • лечебные упражнения, предупреждающие тугоподвижность;
  • артроскопия (проводится для диагностики и с целью изъятия из синовиальной полости фрагментов костных, хрящевых фрагментов);
  • операция (проводится в запущенных случаях, иногда для восстановления движений в колене показана артропластика — полная/частичная замена суставных тканей колена искусственными материалами).

Боли в коленном суставе, какими бы интенсивными (слабые, нестерпимые) и длительными (периодические, постоянные) они ни были — серьезный повод обратиться в клинику. Даже невыраженные, лишь периодически появляющиеся боли могут быть первым проявлением дегенеративной или системной патологии. Самолечение коленных болей лишь усугубляет процесс и переводит его в хроническую форму, что чревато полной потерей суставной подвижности вплоть до инвалидности и более радикальным лечением.

Что делать, если сильно болит колено при сгибании

Суставные боли — это одна из самых распространенных причин обращения к врачу. По-статистике, каждый второй человек когда-либо в жизни испытывал боль в колене.

Наиболее частыми причинами боли в колене при сгибании являются перегрузки, травмы и заболевания. И если с травмами все более-менее ясно, то с заболеваниями, проявляющими себя болью в суставах все намного сложнее. Список провоцирующих неприятные ощущения болезней очень большой.

О каких болезнях может свидетельствовать боль

Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.

При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.

При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Читать еще:  Узлы на венах ног лечение

Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:

  • Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
  • Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
  • Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
  • Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
  • Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.

Растяжение связок коленного сустава также вызывает сильный болевой симптом.

О том, почему в коленях хрустят суставы и как это вылечить, читайте в этой статье.

Как лечить больное колено

Медикаментозное лечение боли в колене направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни. Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования. Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Медикаментозное лечение

Наиболее безопасные формы нестероидных противовоспалительных препаратов – мази, кремы и гели. Применять их следует по предписанию врача, строго по инструкции.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Гели на основе нимесулида. Например, Найз гель. Применяется 2-3 раза в сутки не дольше 10 дней.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Эффективными являются кремы, направленные на снятие отека и уменьшение боли в колене при сгибании. Например:

Кремы на основе ибупрофена в комбинации с другими вспомогательными веществами. Например, крем Долгит. Применяется наружно. Наносится 3-4 раза в сутки в течение 3 – 5 недель.

Диетическое питание для уменьшения болей

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

При боли в колене рекомендуется ввести в рацион такие продукты как:

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др. Согласно исследованиям, проведенным австралийскими учеными, употребление в пищу зелени помогает снять боль и другие симптомы артрита. Это связано с тем, что зелень содержит большое количество лютеина, зеаксантина и квертицина, и обладает сильным противовоспалительным действием.

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Читать еще:  Рвано ушибленная рана

Средства народной медицины против боли

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

  • Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

  • Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель. Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Оперативное лечение в особо тяжелых случаях

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

В дополнение к основному лечению лечебная физкультура помогает укрепить мышцы, вернуть деформированный сустав в нормальное положение, восстановить его функции. Это может быть гимнастика, спортивная ходьба, упражнения в воде, упражнения, направленные на разработку сустава и др. В домашних условиях для достижения эффекта бывает достаточно просто приподнять вверх выпрямленные ноги.

Если колено опухло

В домашних условиях снять припухлость и ослабить боль в колене помогут болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные препараты. Хорошо помогает аспирин и ибупрофен (меньше, чем аспирин, повреждает желудок). Поможет смягчить боль, но не снимет воспаление парацетамол.

Данные препараты могут оказать негативное воздействие на микрофлору кишечника и вызвать боли в желудке. Поэтому рекомендуется принимать их на фоне средств, снижающих кислотность желудка, только после предварительного употребления пищи.

Помимо приема медикаментов, если колено опухло также необходимо: ограничить движение, приложить холодный компресс и наложить повязку. Как правильно накладывать повязку, показано в видеоролике.

Как снять острую боль в колене

При первых приступах боли при сгибании колена необходимо принять болеутоляющие лекарственные препараты (анальгин, ибупрофен) и использовать холодный компресс — пакет со льдом на 20 минут.

Снять острую боль в колене помогают также глюкокортикостероиды, которые вводятся внутрисуставно. Достаточно действенными могут быть различные нестероидные противовоспалительные препараты (кремы и мази).

Если «домашние» средства не оказали эффекта в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу общей практики! Врач общей практики проведет осмотр и, при необходимости, перенаправит вас к другому специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector