Плюснефаланговый сустав 1 пальца стопы

Артрит плюснефалангового сустава стопы: в чем особенности заболевания и как его лучше лечить?

Первый плюснефаланговый сустав – это достаточно крупное сочленение, обеспечивающее подвижность большого пальца. Этот сустав ежедневно выдерживает колоссальные нагрузки, так как большой палец играет ведущую роль в движении стопы при ходьбе. Артрит плюснефалангового сустава – это распространенное воспалительное заболевание, встречающееся преимущественно у женщин. Патология характеризуется отеком и болевым синдромом и приводит к нарушениям походки.

Роль плюснефалангового сустава

Расположение плюснефалангового сустава

Плюснефаланговые суставы соединяют кость стопы с фалангами пальцев. Они амортизируют удары стопы о землю при ходьбе, беге или прыжках, тем самым принимая непосредственное участие в движении. Артриты плюснефаланговых суставов – распространенная патология, которую могут вызвать различные причины. По статистике, с таким заболеванием чаще сталкиваются женщины.

Воспаление плюснефалангового сустава быстро приводит к его деформации из-за особенностей расположения сочленения, поэтому требует своевременного выявления и адекватной медикаментозной терапии.

Причины развития артрита

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • травмы и повреждения сустава;
  • подагра;
  • солевые отложения;
  • аномалии строения позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах. В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость. На этом фоне развивается плюснефаланговый артрит и фаланговый артрозоартрит стопы – болезнь суставов, для которой характерны одновременно симптомы артрита и артроза. Это же происходит при наличии большого количества лишнего веса.

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

Симптомы заболевания

Выраженный отек косточки большого пальца делает любую обувь неудобной

Плюснефаланговый артрит отличается настолько характерными симптомами, что перепутать его с другими патологиями суставов практически невозможно, за исключением артроза и артрито-артроза.

Другие симптомы заболевания:

  • боль в первой половине дня;
  • покраснение кожи в пораженной зоне;
  • уменьшение боли после нагрузки.

Артрит плюснефалангового сустава – это внезапно острый воспалительный процесс, который возникает спонтанно. Боли в суставах может предшествовать травма или ушиб передней части стопы. Как правило, отек вокруг сустава нарастает буквально на глазах, часть пальца увеличивается в объеме за считанные часы.

Артрозоартрит – еще одно распространенное заболевание плюснефалангового сустава. При этой патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани стопы, из-за чего хрящ теряет эластичность. При этом к симптомам артрита присоединяются признаки артроза – хруст при нагрузке на сустав, усиление боли при нагрузках. Таким образом, болевой синдром постоянно присутствует и проходит лишь при приеме специальных препаратов.

Диагностика

Анализ крови и рентген сустава помогут поставить диагноз

Для постановки диагноза необходимы следующие обследования:

  • анализ крови на выявление ревматоидного фактора;
  • определение уровня мочевой кислоты;
  • рентген сустава;
  • микроскопия синовиальной жидкости.

Анализ крови на ревмопробы позволяет исключить ревматоидный артрит. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с подагрическим артритом, для этого исследуется уровень мочевой кислоты. Повышенная концентрация этого вещества позволяет предположить подагру.

Рентген необходим для точной визуализации поражения сустава. Дополнительно может быть назначено МРТ для определения состояния хрящевой ткани. Исследование синовиальной жидкости необходимо для исключения инфекционной природы заболевания.

Медикаментозные методы лечения и физиотерапия

В первую очередь необходимо обездвижить сустав и снизить нагрузку на него. С этой целью пациенту необходимо носить специальный жесткий фиксатор. Далее в терапии артрита плюснефаланговых суставов применяется медикаментозное лечение. Основу терапии составляют нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. Эти препараты устраняют болевой синдром, уменьшают отек и купируют воспалительный процесс. Кортикостероиды вводятся в полость сустава в условиях стационара, самостоятельно делать уколы нельзя.

Народная терапия и диета

Лечить сочленения ног при артрите плюснефалангового сустава стопы можно и народными методами. С этой целью применяют:

  • растирания настойкой сирени;
  • мазь с прополисом собственного приготовления;
  • мочегонные отвары и настои;
  • компрессы с водочной настойкой индийского лука.

Для уменьшения отека рекомендованы мочегонные средства – настой петрушки, отвар шиповника, чай из листьев брусники. Народные методы будут эффективны, если применять их в дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии.

Читать еще:  Распух палец на ноге что делать

Советы по профилактике

Правильный подбор повседневной обуви предотвратит появление артрита плюснефалангового сустава стопы

Так как воспаление плюснефалангового сустава во многом обусловлено особенностями нагрузки на эту стопу, от этого заболевания не застрахован ни один человек. Для профилактики артрита необходимо:

  • не допускать появления лишнего веса;
  • правильно подбирать повседневную обувь;
  • следить за рационом;
  • избегать травм большого пальца ноги.

Артроз большого пальца ноги: в чем сложности лечения и диагностики

Болезнь носит системный характер и приводит к полному разрушению сочленения. Чаще всего диагностируется у пожилых людей и пациентов старше 45 лет, входящих в группу риска.

Причины

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Симптомы и стадии

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Какой врач лечит артроз плюснефалангового сустава?

При появлении утренней скованности, болей в большом пальце и дискомфорта во время ходьбы, следует обратиться к ревматологу или ортопеду. Именно эти врачи должны лечить суставные патологии, в том числе и артроз 1 плюснефалангового сустава.

Если указанных специалистов в местной поликлинике нет, следует подойти к участковому терапевту или проконсультироваться с врачом общей практики.

Диагностика

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Лечение

Артроз большого пальца ноги допускает как консервативные, так и оперативные методы лечения. Грамотное сочетание лекарственных средств с физиотерапией и ЛФК дает быстрый положительный результат. Выбор оптимальной схемы терапии зависит от степени поражения, возраста больного и первопричины заболевания.

Приступая к лечению, следует помнить, что полностью победить деформирующий артроз плюснефалангового сустава невозможно. Любые современные методики способны лишь уменьшить симптоматику и замедлить разрушение хряща.

Консервативные методы

Деструктивные изменения первой степени не требуют особых временных и материальных затрат. Для улучшения состояния пациента достаточно устранить дискомфорт, восстановить обмен веществ и кровообращение в суставе. Артроз 2 степени требует более длительного и основательного лечения.

Для достижения быстрой ремиссии используют следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа в таблетках — Ибупрофен, Ортофен, Омепразол, Мовалис, Целекоксиб, Эторикоксиб;
  • анальгетики — Афлутон, Кеторол, Спазмалгон;
  • хондропротекторы — Хондролон, Хондроитин, Мукосат, Терафлекс, Артра;
  • противовоспалительные и обезболивающие мази — Вольтарен, Диклофенак, Найз, Нурофен, Фастум гель, Диклак, Финалгель, Кеторол.

Лечение артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты: Ферматрон, Синвиск, Остенил. Препараты избавляют от боли и трения костных элементов во время движения.

Далеко не новый способ борьбы с поражением сочленений — иглоукалывание. Процедура очень эффективна, но проводится нечасто из-за высокой стоимости услуги. Хороший результат при артрозе плюснефаланговых суставов стоп дает лечение пиявками. Ферменты, содержащиеся в слюне Hirudo, улучшают обменные процессы и кровообращение, ускоряют регенерацию тканей, оказывая действие, схожее с хондропротекторами.

При диагнозе «артроз сустава большого пальца ноги» лечение должно включать в себя и физиотерапевтические процедуры.

Самыми эффективными считаются:

  • электрофорез с анальгетиками;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • СУФ-облучение;

Физиолечение хорошо устраняет болевые ощущения, восстанавливает питание околосуставных тканей и возвращает подвижность хрящевым элементам.

Хирургические методы

Артроз первого плюснефалангового сустава стопы — хронический патологический процесс, а значит, склонный к прогрессированию, что рано или поздно приводит к разрушению хряща.

Различают несколько видов хирургического вмешательства:

  • артродез деформированного хряща;
  • артроскопия. Лечебная процедура проводится с помощью специального аппарата, позволяющего убрать разрушенные элементы сустава, сгустки крови и костные наросты;
  • остеотомия (удаление) искривленной части кости.
Читать еще:  Массаж при артрите коленного сустава видео

Самым высокотехнологичным методом лечения артроза 1-го плюснефалангового сустава является эндопротезирование. Операция подразумевает полную или частичную замену костного сегмента на имплант.

Профилактика

Профилактика заболевания зависит от факторов, вызывающих поражение плюсневой кости, и включает в себя следующие рекомендации:

  • ограничение нагрузки на ноги;
  • использование удобной обуви по размеру, желательно на устойчивом невысоком каблуке;
  • поддержание нормального веса.

Косвенно на развитие артроза большого пальца влияет и рацион. Из питания рекомендуется исключить продукты, вызывающие гиперурикемию и отложение солей, ограничить употребление алкоголя.

Артроз большого пальца ноги — серьезное хроническое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Однако при грамотном и своевременном лечении даже его можно приостановить или замедлить.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про воспаление сустава большого пальца ноги

Артроз плюснефалангового сустава первого пальца стопы

Артроз плюсневого сустава сопровождается болью, отёчностью, невозможностью нормально передвигаться. Наблюдается лёгкое покраснение кожи. Болезнь связана с воспалением мягких тканей, разрушением хрящевой ткани первого пальца стопы.

До конца не изучены факторы риска при заболевании. Считается, что возрастной фактор играет основную роль. С возрастом хрящевая ткань становится неспособной выдерживать массу тела. Суставы первого пальца не справляются с тяжестью, начинают разрушаться.

Причины артроза

  1. Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  2. Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  4. Плоскостопие;
  5. Наследственный фактор.

Повышают риск заболевания артрозом плюснефалангового сустава факторы:

  • Ношение тесной обуви;
  • Переохлаждение стопы;
  • Травмы, вывихи, переломы;

Причин возникновения болезни много. В основном это факторы, при которых нарушается кровоснабжение фаланговых суставов, начиная от травм, заканчивая воспалительными процессами в организме.

Как развивается болезнь

Разрушение основания пальца начинается с хряща. Со временем амплитуда движения первого пальца стопы сокращается, он становится ригидным, твёрдым. На его боковой стороне нарастает косточка. Движение причиняет боль.

Различают степени развития артроза:

  1. Для первой стадии характерно покалывание в области пальца, незначительные болезненные ощущения. На этом этапе стоит постараться не нагружать стопу, использовать мази, примочки.
  2. Артроз второй степени характеризуется повышенным давлением в области сустава, приводящим к усталости, начинается его деформация, боли становятся выраженными, постоянными, даже в состоянии покоя. На этом этапе обращение к врачу обязательно.
  3. При третьей степени движение ограничивается, даже в состоянии покоя больной испытывает резкие боли, которые становятся постоянными. Отчётливо виден нарост в виде косточки.
  4. Последняя стадия артроза характеризуется постоянными болями. При этой степени заболевания изменения в суставной ткани становятся необратимыми. Традиционное лечение не подходит, нужна операция по замене сустава протезом.

Артроз плюсневого сустава выявляется с помощью рентгена.

Основное традиционное лечение заболевания

Лечение на начальной стадии заболевания включает массаж стопы, лечебную физкультуру, примочки, мази. Задача терапии на этом этапе – снять боль, приостановить патологические изменения в суставной ткани.

Боль плюснефалангового сустава снимается нестероидными противовоспалительными лекарствами: ибупрофен, ортофен. Эти препараты помогают также устранить воспаление.

Традиционное лечение включает физиотерапию:

  • УВЧ стопы;
  • Магнитотерапию первого пальца стопы;
  • Лазерное лечение, электрофорез.

Если лечение не приносит результатов, снять боль помогает фонофорез, который используется для ввода лекарства в проблемную область.

Назначение терапии в зависимости от степени заболевания

На первом этапе болезнь проявляется небольшими неудобствами при ходьбе, процесс деформации запущен, врач может выявить при рентгене уменьшение просвета в суставной области. На этой стадии стоит снизить нагрузку на суставы первого пальца ноги. Для разработки сустава рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь. Артроз 1 степени излечивается практически полностью при помощи лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, приёма хондропротекторов.

Артроз плюснефалангового сустава второй степени излечивается с помощью приёма препаратов, уменьшающих боль. С осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты стоит принимать пациентам, имеющим заболевания желудка: язва, гастрит. Используется физиотерапия. Рекомендуется снизить нагрузку на больные пальцы стопы.

При третьей, четвертой степени сустав пальца деформирован полностью, на первом пальце нарастает косточка, он становится неподвижным. Вылечить заболевание традиционными способами не удаётся, требуется операционное вмешательство. Пациенту назначается инвалидность, так как передвигаться он может только с помощью трости, испытывая непрекращающиеся боли. Наступать может только на внешнюю сторону стопы. Лечение направлено только на то, чтобы снять боль, которая становится постоянной, беспокоит пациента даже во сне.

Лечение с помощью средств народной медицины

Существуют рецепты приготовления мазей, отваров для лечения артроза большого пальца ноги:

  1. Мёд, алоэ, водка. Смешать 2 части мёда, по одной части сока алоэ, водки. С помощью смеси делать компрессы ежедневно.
  2. Перегородки грецкого ореха заливаются водкой или спиртом, настаиваются три недели. Ежедневно смазывается настойкой первый палец стопы. Настойку принимают внутрь по 1 чайной ложке два раза в день.
  3. Мазь из растительных масел, чеснока, перца. Для приготовления мази используется по 50 мл кукурузного, оливкового, кунжутного масла, 1 головка чеснока, пол-чайной ложки жгучего перца, чайная ложка соли. Компоненты перемешиваются, ставятся на водяную баню, доводятся до кипения. Мазью натирают больной палец стопы по 13-16 минут ежедневно.

Лечебная физкультура, массаж при лечении артроза

При выполнении упражнений лечебной физкультуры стоит помнить, что нагрузки нужно увеличивать постепенно. Сначала упражнения выполняются здоровой ногой.

Лечение начинают с исходного положения, лёжа на полу. Это могут быть вращательные движения стоп, поочерёдное отведение в стороны носка, пятки. В положении сидя делают движения, напоминающие ходьбу, не отрывая подошв от пола.

На увеличение подвижности плюснефалангового сустава направлено упражнение: связать резинкой первые пальцы стоп, аккуратно отводить стопы друг от друга, прижимая пальцы к другим на этой же ступне. В таком положении зафиксировать стопы на 10 секунд.

Если упражнение вызывает боль, которая не проходит в течение 5 минут, стоит снизить нагрузку, прекратить занятия на время.

Лечение плюснефалангового сустава включает массаж стопы. Это может быть постукивание, поглаживание, разминание пальцев. Торопиться при массаже не стоит, движения выполняются мягко, плавно. До начала самомассажа стоит обратиться за консультацией к врачу, к профессиональному массажисту.

Полное излечение артроза плюснефалангового сустава первого пальца стопы – длительный, кропотливый процесс. Улучшения наступают незаметно при комплексном, правильном, регулярном лечении.

Артроз плюснефалангового сустава: признаки, принципы лечения

Среди сочленений стопы наиболее часто именно плюснефаланговый сустав (ПФС) подвергается деформации. Особенно это касается женщин, у которых данная патология встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Если своевременно не лечить артроз плюснефалангового сустава, то ходьба начинает сопровождаться дискомфортными ощущениями в стопе, становится болезненной, что делает иногда просто невозможным перемещение человека на значительные расстояния.

Когда болят плюснефаланговые суставы

Плюснефаланговый сустав большого пальца правой или левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таких заболеваний, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, второй, третьей, четвертой степени, подагра. Причем первые два заболевания встречаются гораздо чаще.

Способствуют появлению и прогрессированию патологических изменений в данном сочленении следующие факторы:

  • женский пол;
  • избыточный вес;
  • частое ношение узкой и неудобной обуви;
  • длительное пребывание на высоких каблуках.

В результате действия этих факторов происходит более быстрый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (появляется так называемая большая косточка).

Принципы лечения ДОА и артрозо-артрита плюснефаланговых суставов

Лечение заболеваний ПФС комплексное, имеет следующие направления:

  • устранение причины возникновения патологии;
  • предотвращение прогрессирования и возникновения новых патологических изменений в суставе;
  • облегчение самочувствия ввиду уменьшения таких симптомов, как боль, ощущение дискомфорта при ходьбе.

Кроме этого, терапия будет различной во время обострения заболевания и в период его затишья (ремиссии).

Ведущие направления терапии

Существуют следующие направления лечения артроза или артрита ПФС ног:

  1. Нормализация массы тела. Чем больше нагрузка на сустав, тем интенсивнее в нем происходят патологические изменения. Также верно и обратное: чем меньше нагрузка на плюснефаланговые сочленения, тем быстрее удается снять воспалительные явления и предотвратить прогрессирование болезни.
  2. Медикаментозное лечение. Широко используются гормональные и негормональные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, а также мазей, гелей и кремов для местного применения. Кроме этого, назначаются препараты, укрепляющие и восстанавливающие хрящ (хондропротекторы). Необходим также прием лекарств, улучшающих местное кровообращение.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Во время обострения показаны виды физиотерапии, которые способствуют проникновению лекарственного средства внутрь ПФС или обладают болеутоляющим эффектом, например, электрофорез с растворами анальгетиков и противовоспалительных препаратов. По мере стихания воспаления назначаются процедуры, улучшающие кровообращение, трофику тканей и ускоряющие восстановление хрящей.
  4. Лечебная гимнастика, массаж. Показаны преимущественно в период ремиссии. Основной задачей данного вида лечения является разработка сустава, возвращение ему физиологической подвижности, профилактика дальнейшей дегенерации суставных структур. Также важно применение специальных лонгет, фиксирующих большой палец в нужном положении, и ношение ортопедической обуви.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии, прибегают к «вправлению косточки» хирургическим путем, а также эндопротезированию.

Артрозо-артрит пальцев стопы

Представляет собой дегенеративное воспаление ПФС, которое впоследствии приводит к разрушению суставных структур, а также воспалению окружающих тканей.

Проявления заболевания

Типичными признаками болезни являются следующие:

  • отечность, болезненность «косточки»;
  • кожа над суставом кажется более горячей на ощупь;
  • при движениях в ПФС возникает или усиливается боль;
  • при ходьбе человек пытается щадить сустав, поэтому начинает прихрамывать на больную ногу.

При первой степени артроза боль появляется периодически, провоцируется длительной ходьбой.

При второй степени боль в ПФС более интенсивная, возникает при умеренных нагрузках. Головка плюсневой кости утолщается, некоторые движения в суставе становятся ограниченными, сопровождаются выраженной болью.

Третья степень характеризуется отчетливой деформацией «косточки», палец «уходит в сторону», его движения практически полностью ограничены, появляются мозоли под фалангой большого пальца. Боли возникают не только при нагрузке, они сохраняются и в покое.

Методы терапии

Используются следующие медикаментозные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Кетанол, Диклофенак, Мовалис.
  2. Внутрисуставное введение медикаментов – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, препараты гиалуроновой кислоты.
  3. Хондропротекторы – Дона, Артра, Алфлутоп, Румалон и пр.

Эффективно применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • магнито-, УВЧ-терапия;
  • электро-, фонофорез;
  • лазеротерапия.

Деформирующий остеоартроз

ДОА и артрозо-артрит большого пальца являются похожими заболеваниями по этиологии и патогенезу. Поэтому их симптоматика и лечение практически одинаковы. Однако при деформирующем остеоартрозе на первый план будут выступать не воспалительные явления, а процессы разрушения и деформации суставных поверхностей хряща, сопровождающиеся частичной потерей функции ПФС.

Поэтому в лечении, помимо вышеописанных физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии, большое внимание уделяется подбору удобной обуви. Также необходимо исключить физические перегрузки, которые могут усугубить повреждение сочленения.

Обувь при ДОА

Обувь должна быть свободной, иметь толстую подошву и невысокий устойчивый каблук. В случае необходимости показано ношение ортопедических стелек. В конце дня для расслабления уставших стоп показаны теплые ножные ванны и хождение босиком по гальке.

Какие виды физических упражнений противопоказаны при ДОА

В случае деформирующего остеоартроза противопоказаны следующие физические нагрузки:

  • аэробика;
  • подвижные танцы;
  • бег;
  • ходьба на лыжах;
  • футбол.

Для снижения веса и уменьшения нагрузки на суставы стопы показаны занятия на велотренажере, конный спорт, плавание.

Заключение

Плюснефаланговые суставы относятся к тем сочленениям организма, которые испытывают максимальную нагрузку. Это связано с тем, что именно на них приходится максимальное давление во время ходьбы и обычной физической деятельности, когда человек находится в положении стоя. Узкая обувь, избыточный вес и прочие факторы приводят к тому, что артроз плюснефалангового сустава является наиболее распространенным заболеванием, особенно у женщин. Лечение этого недуга комплексное и длительное.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector