Перелом указательного пальца на ноге

Как распознать перелома пальца на ноге – основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Читать еще:  Настойка на каштанах от варикоза рецепт

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Как отличить перелом от ушиба пальца ноги

Сильная боль, тяжесть передвижения, покраснение. Все это признаки перелома пальца ноги. Однако, подобные проявления могут возникать и в некоторых других случаях, например, когда палец ушиблен или есть растяжение. Между тем, правильно диагностировать травму очень важно, ведь от этого зависит тактика первой помощи и дальнейшего лечения.

Отличие ушиба от перелома пальца на ноге

Определить перелом или ушиб пальца на ноге не так сложно, как кажется на первый взгляд. Есть несколько признаков на которые стоит обратить внимание:

  1. Травмированный палец при переломе отличается особой болезненностью. Она не утихает со временем и усиливается при пальпации. Ушиб пальца на ноге с каждым часом все меньше беспокоит.
  2. Отек при переломе пальца ноги пострадавший может заметить только через несколько дней. Ушиб отличается мгновенным отеком, который в течение следующих 8-12 часов существенно уменьшается или вообще исчезает.
  3. Выяснить, перелом имеет место в конкретном случае или ушиб, можно, если сравнить одни и те же пальцы на обеих стопах. Деформационные изменения при переломе визуально уменьшают палец.
  4. Если целостность кости нарушена, двигать стопой сложно. Ушиб пальца на ноге в большинстве случаев не мешает нормальному передвижению. Самостоятельно вызвать такси или скорую помощь и добраться до больницы пострадавший может сам.

Основные признаки перелома пальца

Все симптомы, которые дают возможность определить, что именно произошло с пальцем: ушиб или перелом, можно условно поделить на две большие группы:

К первой группе относят следующие симптомы:

  • визуальное уменьшение одного пальца, чего не наблюдалось раньше;
  • деформация фаланги ноги;
  • при пальпации ощущается отломленный осколок или часть кости;
  • палец сгибается в тех местах, где раньше не мог согнуться.

Вторая группа включает такие признаки, которые прямо не указывают на перелом. Сюда можно отнести:

  • Резкую боль в поврежденном месте (боль после перелома или ушиба пальца является терпимой, человек не теряет сознания, как в случае с переломами других частей ноги). Это связано с двумя особыми процессами. В острый период, уже в первые секунды после травмы, резкая боль касается участка надкостницы. Через несколько часов после травмы пострадавший начинает жаловаться на длительную тупую боль. Распирающая боль касается тех случаев, когда после нарушения целостности возникает отечность.
  • Усиление боли при пальпации поврежденного участка, особенно если постучать по кончику пальца.
  • Ощущение повышения местной температуры;
  • Усложнение движения в поврежденном суставе (не всегда);
  • Резкий отек.
Читать еще:  Чем снять воспаление сустава колена

Для того чтобы определить вид травмы и его сложность, прежде всего, нужно провести внешний осмотр, понаблюдать за изменениями в течение 5 минут. Травмированная стопа должна осматриваться крайне осторожно. Проводить пальцами нужно вдоль всей кости.

Перелом пальца со смещением

Закрытый перелом с фаланговым смещением у взрослых людей встречается нечасто. Такое явление может возникнуть только в результате очень сильной травмы, сопровождается оно также размазыванием мышц и связок.

Поскольку костные ткани у детей отличаются большей эластичностью, смещение при переломе в мизинце у них имеет угловой вид. Перемещаясь в сторону, связки и хрящи тянут из собой и обломки кости. Таким образом своевременная диагностика является затрудненной, палец относительно несильно деформируется и часто срастается в таком положении.

Как выявить нарушение целостности кости если смещения нет

Определяя перелом, врачи могут сразу дифференцировать его в соответствии с принятой в медицине классификацией:

  1. по направлению перелома — продолговатые или поперечные;
  2. по типу линии перелома — винтовые, косые;
  3. по механизму разлома — прямые и непрямые.

Конечно, поставить точный диагноз удается лишь после рентгена, однако для того чтобы заподозрить травму, можно прощупать место повреждения. Сначала движения должны быть продолговатыми, а затем поперечными и косыми.

Пытаясь прислушиваться к своим ощущениям, нужно учесть, что переломов может быть несколько, также как и количество осколков. Сломать палец без них удается если упасть на ногу прямо. Несколько осколков может возникнуть в результате падения на ногу тупого и гладкого предмета. На мелкие осколки разрушается кость в случае, если на палец воздействует неровный предмет.

Ушиб пальца и как он проявляется

Если перелом пальца касается нарушения нормального строения самой кости, то ушиб — это патология, которая случается с мягкими тканями. Имеет место такая травма в случае сильного удара. При этом кожный покров не нарушается. Ушиб пальца может возникать одновременно с растяжением связей или переломом кости. Основными симптомами при повреждены мягкой ткани являются:

  • наличие гематомы — это синего или даже черного цвета пятно, которое виднеется из-под кожного покрова и является скоплением небольшого количества крови;
  • отечность в поврежденном месте;
  • незначительная усложненность подвижности;
  • боль, которая усиливается во время пальпации или движения (возникает вследствие давления на проблемный участок некоторого обьема крови).

Состояние пострадавшего между тем не отличается сильными изменениями. В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно. Редко сгустки крови приходиться удалять исключительно хирургическим методом.

Согласно статистике, перелом возникает реже, чем ушиб мизинца на ноге. Как отличить от перелома пальца ноги другие травмы можно узнать из медицинской литературы или в сети интернет. Однако, точный диагноз обязательно должен ставить только врач травматолог. Он же занимается и лечением всех патологических изменений после травмы.

Перелом пальца стопы

Среди повреждений нижних конечностей переломы пальцев ног случаются часто. Различают открытые и закрытые типы травм. Состояние характеризуется болью, припухлостью, появлением хромоты. Если наблюдаются признаки перелома, следует немедленно обратиться к врачу, который сможет определить характер травмы, назначить эффективное лечение и способы реабилитации. Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к неправильному сращению костей или образованию костных мозолей.

Почему возникает перелом фаланг?

Чаще всего травмированию подвергаются мизинец и большой палец. Основными причинами повреждения служат следующие факторы:

  • удар ногой о тяжелый тупой предмет (стену, угол мебели);
  • прямая травма фаланги пальцев ног;
  • производственные или автодорожные аварии;
  • занятия экстремальными видами спорта или легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на ступни;
  • ношение обуви с открытыми носками;
  • аварийные ситуации, когда человек споткнулся или подвернул ногу.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется перелом на пальце ноги?

Узнать, что палец сломался, можно по чувству онемения в области второго, среднего или четвертого пальцевого сустава. Это означает, что при смещении кости был зажат нерв. Внутрисуставной ушиб основной фаланги мизинца ноги и других суставов ступни подразделяется на 3 разновидности. В зависимости от характера травмы, симптомы перелома пальца ноги выглядят так, как показано в таблице:

Читать еще:  Мазь от тяжести в ногах ниже колена

Вернуться к оглавлению

Как оказывать первую помощь?

Категорически запрещается самостоятельно вправлять или вынимать из раны костные фрагменты. При переломе пальца стопы алгоритм действий следующий:

  1. Уложить пострадавшего и обездвижить конечность.
  2. Подложить под голеностоп валик так, чтобы стопа была немного приподнята.
  3. Приложить холодный компресс не дольше, чем на 20 мин.
  4. Переложить ватой или поролоном здоровый палец и сломанный.
  5. Зафиксировать стопу дощечками.
  6. Наложить фиксирующую повязку, следя, чтобы она не была затянута слишком туго.
  7. Если перелом пальца на ноге открытого типа, следует продезинфицировать края раны, не касаясь костных осколков.
  8. Дать пострадавшему болеутоляющее.
  9. Если человек без сознания, следует зафиксировать язык, иначе при западании пострадавший может задохнуться.
  10. Срочно доставить в медучреждение.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагностирует травму и назначает лечение ортопед или травматолог. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, выясняет условия получения травмы, проводит визуальный осмотр. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, реже — КТ или МРТ. Результаты методов точно указывают на отсутствие или присутствие перелома, степень тяжести травмы, повреждение окружающих мягких тканей.

Лечение: самые эффективные способы

Традиционная терапия

При переломе ногтевой фаланги травмированную кость ставят на место и привязывают к соседнему здоровому пальцу. Закрытый перелом в суставе большого пальца ноги, не отягощенный смещением, лечат наложением гипса по всей подошве с захватом фаланг. Открытые повреждения требуют хирургического вмешательства. Во время операции врач ставит на место костные отломки, при необходимости укрепляя из инструментами металлосинтеза, сшивает порванные нервы или связки, зашивает кожу, перевязывает шов стерильной повязкой и накладывает фиксатор. Носить гипс следует 3—4 недели, в зависимости от сложности травмы. В период лечения следует придерживаться таких рекомендаций:

  • исключить любые нагрузки на поврежденную конечность;
  • пользоваться костылями;
  • периодически прикладывать холод;
  • в позе сидя или лежа держать ногу в приподнятом положении.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Сломанный палец будет заживать быстрее, если приготовить настой из хвоща по такому рецепту:

  1. Взять 10 г растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Емкость накрыть крышкой и дать настояться 20 мин.
  3. Охладить и профильтровать.
  4. Принимать 3 р. в день по трети стакана.

Для снятия воспаления целители рекомендуют травяной отвар. Его рецепт:

  1. Взять 10 г ромашки, зверобоя и травы валерианы.
  2. Заварить в 200 мл кипящей воды.
  3. Настоять, охладить, процедить.
  4. Употреблять 3 р. в сутки по трети стакана.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация: как действовать правильно?

Соблюдение гигиены

После снятия гипса рекомендуется обработать ступню противогрибковыми средствами.

Из-за недостаточного контакта кожных покровов с воздухом, верхние слои кожи начинают отслаиваться. В этот период следует делать ванночки из отваров трав ромашки, зверобоя, череды, чабреца. После водных процедур конечность нужно насухо вытереть. Чтобы кожа стоп стала здоровой и эластичной, можно массажными движениями втереть немного детского крема. Если после снятия фиксатора на ступнях появились язвы, следует обратиться к врачу.

Физиотерапия

Краевой перелом пальца ноги рекомендуется восстанавливать такими физиотерапевтическими процедурами, как:

  • индуктотермия;
  • обертывание глиной;
  • аппликации с парафином или озокеритом;
  • электрофорез;
  • массаж — традиционный и водный;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером или ультразвуком.

Лечебное воздействие на сломанные пальцы следующее:

  • улучшает метаболизм в поврежденных тканях;
  • снимает боль, отек, воспаление;
  • ускоряет рассасывание гематомы;
  • восстанавливает подвижность пальцев;
  • нормализует циркуляцию крови;
  • стимулирует выработку суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Физкультурой можно заниматься только после консультации с врачом и при отсутствии боли и дискомфорта на месте перелома. Заживает и восстанавливается палец быстрее, если ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • сжимание-разжимание фаланг;
  • круговые вращения стопой;
  • склонение ступни вверх-вниз и из стороны в сторону;
  • катание мячика, подложенного под ногу;
  • массирование конечности тренажером с шариками;
  • собирание пальцами ног с пола мелких предметов (бусинок, карандашей, пуговиц).

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

Несвоевременно вылеченный или недолеченный перелом фаланг опасен последствиями в виде неправильного сращения кости, хроническими болями, хромотой, деформацией суставного соединения. На месте перелома образуется костная мозоль, которая перерождается в ложный сустав и требует хирургического вмешательства. Открытые повреждения опасны попаданием в рану бактерий стафилококка, стрептококка, синегнойной или столбнячной палочки. Микроорганизмы вызывают гнойные процессы и даже летальный исход.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector