Остеопороз шейки бедра симптомы и лечение
Симптомы и лечение остеопороза бедренного сустава
Остеопороз бедренного сустава – это патология костной ткани, когда происходит вымывание из тканей кальция и фосфора. При недостатке этих микроэлементов кости становятся очень хрупкими, пористыми и слабыми, что в несколько раз увеличивает риск развития перелома. При этом сломать бедренную кость и повредить тазобедренный сустав можно всего лишь поднятием веса в 10 кг, падением с высоты собственного веса или ушибом. При этом диагностируется патология чаще всего у женщин пожилого возраста.
Этот вид остеопороза ничем не отличается от остальных видов. Но нужно помнить, что процесс, который начинается в бедре, в скором времени может распространиться и на другие кости, что подтверждается рядом обследований. Если же при данном диагнозе, особенно у пожилых женщин, происходит перелом шейки бедра, то нередко это становится причиной летального исхода. Поэтому спасти в этом случае жизнь человека и поставить его на ноги может только протезирование.
Причины
Остеопороз бедра никогда не появляется просто так, для этого всегда находятся свои причины, но не всегда здесь присутствует менопауза, из-за которой происходит резкое снижение выработки эстрогенов, а ведь именно это становится самой распространённой причиной остеопороза.
Другими поводами для запуска заболевания можно считать:
- Тиреотоксикоз.
- Гиперпаратиреоз.
- Синдром Кушинга.
- Сахарный диабет.
- Трансплантация органов, когда на длительный срок назначаются иммунодепрессанты, подавляющие выработку антител.
- Пожилой возраст.
- Недостаток в рационе кальция и витамина Д.
- Алкоголизм.
- Курение.
- Удаление матки.
- Длительный приём диуретиков или кортикостероидов.
- Наследственная предрасположенность.
Сейчас известно несколько видов этой патологии. Первый вид – это постменапаузальный, развивающийся у женщин в период менопаузы. Сенильный связан с обычными процессами старения в организме. Кортикостероидный – результат длительного приёма глюкокортикостероидов. Вторичный развивается на фоне других заболеваний, например, сахарного диабета, почечной недостаточности, ревматоидного артрита.
Клиническая картина
Остеопороз шейки бедра — хроническое прогрессирующее заболевание, и длительное время протекает без каких-либо симптомов. Чаще всего заболевание диагностируется, только когда происходит первый перелом.
Заболевание делится на два вида. Первый – это медленный остеопороз, для которого боли в начале не характерны. Однако в дальнейшем болевые ощущения могут доставить немало неудобств.
Второй вид начинается с острого начала, при этом боль появляется совершенно внезапно без какой-либо причины или травмы в анамнезе.
Поэтому заподозрить эту патологию на ранней стадии развития невероятно сложно. Однако здесь есть свои косвенные симптомы, которые при правильно проведённой диагностике могут помочь определить заболевание в самом его начале. К таким симптомам можно отнести:
- Боли в спине ноющего характера.
- Судороги в ногах по ночам.
- Сутулость.
- Деформация грудной клетки.
- Снижение роста.
Однако мало кто обращает на такие симптомы внимание, списывая их на усталость. Поэтому нередко остеопороз выявляется, когда происходит перелом бедра.
Консервативное лечение
Основное лечение остеопороза бедра направлено на то, чтобы остановить потерю костной массы и активизировать процессы, которые привели бы к её восстановлению.
Во-первых, это антирезорбитные средства. К которым можно отнести кальцитонин, эстрогены, биофосфанаты. Основная цель назначения данных средств – это снизить и остановить прогрессирующее разрушение кости и усилить восстановительные процессы.
Во-вторых, это анаболические препараты, которыми проводится лечение остеопороза шейки бедра — терипаратид, ралоксифен, препараты тестостерона. Они помогают стимулировать процессы активного образования костной ткани.
Ещё один важный фактор в лечении, который необходимо соблюдать – использование кальция и витамина Д.
Лечение всегда должно быть строго индивидуальным и учитывать причины, которые вызвали патологическое разрушение костной ткани.
Cимптомы и эффективное лечение остеопороза тазобедренного сустава
Особенности и причины возникновения болезни
Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.
Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.
Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:
- гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
- у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
- нарушение обмена веществ;
- нехватка витамина D;
- наследственные заболевания;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
- прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.
Видео «Остеопороз тазобедренного сустава»
В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.
Первая степень остеопороза проявляется в появлении сужения суставного просвета. Начальная стадия развития заболевания очень легко поддается лечению и имеет обратимый характер. Очень часто обнаруживают остеопороз сустава случайно при проведении рентгенографии по поводу другого заболевания.
Остеопороз 2 степени проявляется выраженными клиническими проявлениями. В суставе ограничиваются активные движения, появляется боль, которая иррадиирует в промежность. В области сустава нарастает отек. На рентгеновском снимке наблюдается разрушение костной ткани головки бедренной кости и костные разрастания в области сустава.
Последняя стадия развития остеопороза сустава проявляется атрофией мышц, окружающей сустав. 3 степень остеопороза проявляется признаками утолщения шейки бедра, исчезновением суставной щели на рентгеновском снимке. Пациент жалуется на невозможность движений в тазобедренном суставе, а также резкую боль.
Методы лечения
Лечить остеопороз следует с первых проявлений заболевания. Существует несколько методов лечения болезни, но наиболее эффективен комплексный подход. Выделяют следующие методы лечения заболевания:
- медикаментозная терапия;
- оперативное лечение;
- физиотерапевтические методы;
- народные средства;
- ЛФК, массаж.
Медикаментозная терапия
В вопросе о том, как лечить остеопороз, особое внимание следует уделить медикаментозной терапии.
Воспалительные явления купируются с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных веществ. С целью предотвращения чрезмерного вымывания кальция назначается кальцитонин, препараты кальция и витамин D. Женщинам во время климакса целесообразно назначение гормональных препаратов, препятствующих прогрессированию остеопороза. Также активно назначаются хондропротекторы. Отметим, что применение любых препаратов должно согласовываться с лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния больного.
Народная медицина
Средства народной медицины не могут излечить от болезни, но помогут в целях профилактики предотвратить развитие заболевания, что уже является немаловажным фактором. Настойки из полыни, дурнишника, окопника, целебные ванны с применением хвоща, пустырника, хмеля снимут неприятные ноющие боли и помогут нормализовать обменные процессы, успокоят нервную систему.
Профилактика
Чтобы предупредить или отсрочить неприятные последствия остеопороза, существуют известные способы профилактики заболевания.
Они заключаются в следующем:
- Правильное питание должно включать в себя весь необходимый набор продуктов, которые способствуют насыщению организма полезными веществами. В первую очередь в меню должны входить продукты, богатые содержанием кальция. А именно: кисломолочные продукты, твердые сыры, кунжут, зелень, орехи. Следует отказаться от тех продуктов, которые содержат большое количество холестерина. К ним относятся: жирная и жареная пища, жиры животного происхождения (маргарин, сливочное масло, сало).
- Лишний вес следует контролировать, особенно это связано с возрастом. Исключайте излишнюю нагрузку на тазобедренный сустав. Соблюдайте диету и разделите суточный прием пищи на 5–6 раз в сутки.
- Использование специальных накладок для костей при остеопорозе помогает предотвратить перелом костей. Накладки имеют небольшой вес и не доставляют пациентам неудобств.
- Занятия ЛФК способны уменьшить болевые ощущения и стимулируют релаксацию поврежденных мышц, что ведет к успешному выздоровлению. Домашнюю зарядку с элементами гимнастики следует делать каждый день, уделив особое взимание упражнениями для мышц тазобедренного сустава и поясницы.
- Обязательный отказ от вредных привычек.
Остеопороз тазобедренных суставов
Остеопороз относится к одним из наиболее тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология связана с потерей кальция и фосфора организмом. Этот процесс может неумолимо длиться несколько лет, после чего пациенты сталкиваются с множественными проблемами, в том числе и переломами. Остеопороз тазобедренного сустава протекает особенно тяжело, что обусловлено специфическими характеристиками самого сочленения.
Особенности заболевания
У здорового человека опорно-двигательная система обладает не только уникальной гибкостью, но и крепостью в суставах. Это позволяет ей выносить нагрузку тела не только в статике, но и в активных движениях. Все это возможно, благодаря нормальному содержанию кальция и фосфора в организме, которые отвечают за крепость костей и суставов.
Когда организм теряет кальций, то это в первую очередь отражается на плотности костной ткани. Кость меняет свою структуру, из-за чего она становится ломкой и может повредиться даже при малейшей нагрузке. Тазобедренный сустав испытывает колоссальную нагрузку, поэтому именно он часто страдает от остеопороза, а самое уязвимое место тазобедренного сустава – шейка бедренной кости, которую пациентам легко сломать. Для пожилых людей остеопороз тазобедренного сустава приобретает огромное значение, поскольку грозит летальным исходом.
Статистические данные по остеопорозу тазобедренного сустава шокируют и заставляют пациентов задуматься о профилактике этого заболевания. По данным врачебных наблюдений, половина случаев остеопороза встречается именно в тазобедренном суставе, поскольку он наиболее нагружаемый из всех сочленений. Также статистика свидетельствует, что у девяти из десяти пациентов, сломавших шейку бедра, травма произошла именно на фоне остеопороза.
Только восемь процентов пациентов, переживших перелом шейки бедра, смогли полностью восстановиться и вернуться к прежней жизни. В двух третьих случаев пациенты после перелома получают инвалидность, а каждый пятый больной оказывается на грани смерти не столько от самого перелома, сколько от стремительно развивающихся осложнений травмы.
Причины
Причины появления остеопороза связаны в первую очередь с нарушениями минерального обмена в организме. Результатом такого нарушения становится разрежение костной ткани, что особенно выражено в тех участках, которые подвергаются значительной нагрузке. Тазобедренный сустав страдает одним из первых. При этом лечение тазобедренного сустава от остеопороза осложняется риском получения или уже полученными травмами суставных элементов.
Также стоит упомянуть и факторы развития остеопороза у пациентов:
- дефицит половых гормонов (эстрогенов) у женщин в период менопаузы и постменопаузы;
- проблемы с функционированием эндокринной системы (проблемы со щитовидкой, развитие сахарного диабета, нарушение работы гипофиза или надпочечников, болезнь Кушинга, гипогонадизм);
- необходимость употребления иммуносупрессоров, антикоагулянтов, противосудорожных медикаментов и кортикостероидных гормонов;
- естественные процессы старения, в результате чего снижается усваиваемость кальция и кости недополучают строительный элемент;
- дефицит витамина Д, который способствует усвоению кальция;
- работа человека на вредном производстве, с химикатами, токсинами;
- наследственные заболевания костей;
- перенесенные хирургические вмешательства, особенно связанные с опорно-двигательной системой;
- наличие у пациента вредных привычек – алкоголизма, табакокурения;
- врожденные патологии развития костей тазового скелета;
- укорочение конечности в результате артроза, артрита;
- диспластические процессы в костной ткани.
К сожалению, даже зная факторы, которые способствуют развитию остеопороза, пациенты не всегда могут заподозрить у себя наличие заболевания в ранней стадии, а потому при относительном здоровье не задумываются о возможной проблеме и пропускают наиболее благоприятное время для лечения заболевания.
Классификация
Классификация заболевания подразделяет остеопороз тазобедренного сустава на первичный и вторичный. В свою очередь, первичный остеопороз подразделяется на такие виды:
- ювенильный – признаки остеопороза тазобедренного сустава диагностируются обычно у подростков во время полового созревания. Большинство диагнозов ставится пациентам в возрасте от восьми до пятнадцати лет. Заболевание проходит самостоятельно и не требует лечения, возможно наблюдение;
- сенильный – старческий тип остеопороза, который развивается у пациентов старше пятидесяти лет. Несмотря на то что патология поражает и мужчин, и женщин, последние страдают заболеванием намного чаще. У них, как правило, обнаруживается диффузный остеопороз – при этом типе патологии страдает не только тазобедренный сустав, но и вся костная система в целом;
- постменопаузальный – этот тип остеопороза присущ женщинам в период менопаузы, он развивается в результате снижения выработки женских половых гормонов;
- идиопатический – такой остеопороз появляется без видимой на то причины.
Вторичный остеопороз является следствием различных заболеваний. Спровоцировать его развитие могут патологии почек, анорексия, лишний вес, операции по удалению яичников или матки, неправильное питание, бедный рацион, патологии крови или наследственные заболевания.
Лечение и симптомы остеопороза тазобедренного сустава
Содержание:
Остеопороз является патологией, возникающей в результате нарушений обмена минеральных веществ в организме, в результате которого изменяется нормальное строение костной ткани. При этом заболевании разрежение вещества кости больше всего выражено в тех участках скелета, которые подвергаются серьезным механическим нагрузкам, поэтому остеопороз тазобедренного сустава представляет собой огромную проблему современной медицины.
Основным затруднением, тревожащим пациентов и врачей, которые проводят лечение остеопороза тазобедренного сустава, становятся переломы костей, его образующих – повреждения могут возникать даже при небольших травмах или подъеме груза. Кроме поражения костей, образующих тазобедренный сустав (бедренной кости и костей таза), процесс изменения костной ткани может затрагивать тела и поперечные отростки позвонков, ребра, кости черепа, плечевые кости. Чаще всего при травмах на фоне системного остеопороза поражаются:
- бедренная кость – развивается перелом хирургической и анатомической шейки, обездвиживающий пациента;
- плечевая кость – возникают внутрисуставные переломы, ограничивающие функции верхней конечности;
- тела позвонков – в них развиваются компрессионные переломы, которые могут долго оставаться незамеченными.
Причины развития остеопороза костей
Нарушения минерального обмена, на фоне которых развивается остеопороз костей тазобедренного сустава, свидетельствует о возникновении:
-
снижения продукции женских половых гормонов-эстрогенов в организме;
Вот так выглядит заболевание
Заподозрить возможность остеопороза тазобедренного сустава до возникновения переломов можно далеко не всегда, но при наличии провоцирующих факторов вероятность обнаружения симптомов заболевания возрастает в несколько раз.
Как узнать о болезни?
О том, что у больного развивается остеопороз тазобедренного сустава (костей, которые образуют это сочленение), можно в том случае, если выявлено воздействие провоцирующих факторов или возникают такие симптомы:
- боль в костях скелета – позвонках, крестце, ребрах;
- судороги в скелетных мышах, особенно в ночное время;
- изменения осанки (сутулость), появляющаяся у пациента после 40 лет;
- заметное уменьшение роста – причиной этого явления становятся компрессионные переломы тел позвонков в грудном и поясничном отделе.
До того, как начать лечение остеопороза костей тазобедренного сустава и системного процесса в организме, необходимо выполнить комплексное обследование, в которое должны включаться:
- денситометрия – определение плотности костной ткани;
- рентгенография и томография костей скелета для уточнения основных очагов разрежения в костной ткани;
- лабораторные исследования – определение содержания в сыворотке крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, паратгормона, тироксина, инсулина, кортизола и его производных.
Диагноз остеопороз может быть поставлен только при выявлении изменения плотности кости более 2,5 степеней, до достижения этого граничного показателя ставят диагноз остеопения.
Лечение должно начинаться еще до появления травмы..
В том случае, когда у пациента обнаруживают заболевание, лечение должно начинаться еще до возникновения травмы – в противном случае высока вероятность возникновения вялозаживающих переломов. Все мероприятия должны направляться на восстановление нарушенной структуры пораженной кости и предупреждение прогрессирования дальнейших изменений. Все терапевтические мероприятия, назначаемые для лечения остеопении и остеопороза тазобедренной сустава, должны проводиться под контролем денситометрии.
Диагноз «остеопороз тазобедренного сустава» может поставить только специалист
С этой целью могут назначаться:
- антирезорбтивные средства (вещества, тормозящие разрушение костной структуры) – кальцитонин, бисфосфонаты. Своевременное назначение этих препаратов пациентам, которые страдают остеопорозом тазобедренного сустава, позволяет остановить или затормозить прогрессирование изменения структуры костей и потенцирует восстановление костной ткани;
- анаболические препараты — препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен. Эти лекарственные вещества активизируют восстановление процессов образования кости;
- гормональная терапия – комбинированное назначение эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Эти препараты устраняют основную причину развития остеопороза, и должны назначаться для заместительной гормональной терапии пациенткам в периоде угасания репродуктивной функции, менопаузе и менопаузе;
- препараты кальция – кальцитонин, миакальцик. Эти лекарственные средства тормозят разрушение кости и помогают устранению болевого синдрома, неизменно возникающего на фоне переломов;
- витамин Д и его метаболиты.
Профилактические мероприятия
Профилактические мероприятия, которые назначаются при угрозе возникновения заболевания, гораздо более эффективны, чем комплексное лечение остеопороза, назначаемое после возникновения перелома. Для проведения профилактики необходимо сбалансированное питание с увеличением содержания в рационе продуктов, богатых кальцием и фосфором. Обязательно уменьшение содержания холестерина в рационе.
Продуманное изменение режима физических нагрузок, в котором должны предусматриваться упражнения, способствующие укреплению мышечного корсета туловища – при этом нужно исключать виды спорта, угрожающие травмами. Обязателен отказ от вредных привычек (курение, алкоголизм), и увеличение времени пребывания на солнце – фототерапия стимулирует образование витамина Д в организме пациента.
Комплексные профилактические мероприятия – залог успешного лечения остеопороза тазобедренного сустава у больных любого возраста.