Диагностика тазобедренного сустава у взрослых

Особенности проведения обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

За последнее десятилетие отмечается тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы. В среднем от них страдает около 30% всего населения. Патологии суставов одинаково часто встречаются в любом возрасте: от новорожденных до пенсионеров. Причиной является демографическое старение, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность, нерациональное питание и много других факторов. Появление дискомфорта в тазобедренной области говорит о том, что недуг достиг определенной стадии и прогрессирует. Чтобы выявить степень отклонения от нормы и установить правильный диагноз, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Методы обследования тазобедренного сустава у взрослых и детей

Диагностика боли в тазобедренном суставе у детей и взрослых проводится в несколько этапов: сбор анамнеза, пальпация, лабораторные анализы и функциональные тесты. При необходимости назначаются аппаратные методы исследования для получения максимально полной картины заболевания. Самые популярные и достоверные среди них — рентген, КТ, МРТ, УЗИ.

Полученные в ходе диагностики данные не могут быть ошибочными. Правильность диагноза зависит от квалификации врача, который проводит расшифровку анализов или снимков.

Внешний осмотр и пальпация

При осмотре тазобедренного сустава врач обращает внимание на конкретную область, осанку, походку, длину конечностей, выраженность естественных искривлений позвоночника. У здорового человека ноги расположены строго вертикально туловищу, осанка прямая, походка правильная, поясничное искривление умеренное. Если присутствует проблема, нарушаются соотношения конечностей и появляется хромота.

В горизонтальном положении больная нога может быть слегка согнута, отведена в сторону, ротирована внутрь или наружу. Здоровая кожа в области сустава чистая, имеет обычную окраску. При патологии на коже отмечаются покраснение, свищи, рубцы, отечность, кровоизлияния.

Пальпация проводится поверхностная и глубокая. Первая дает общее представление о температуре тела, тургоре кожи, болезненности. Глубокая позволяет оценить состояние околосуставных тканей, синовиальной сумки, большого вертела, части вертлужной впадины.

Младенцев впервые осматривают спустя 1 месяц после рождения. Ортопед пальпирует сустав, анализирует симметричность складок, изменение конфигурации (западение, выбухание или деформацию).

Лабораторные анализы

Для получения более точных сведений о состоянии тазобедренного сустава назначают лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови (ОАК). Особое внимание уделяется показателям С-реактивного белка, общего белка, лизосомальных ферментов, дефинеламиновой реакции. Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) расскажет о воспалительном процессе в тканях сустава. При ревматических патологиях в крови появляются антинуклеарные тела (АНА), а при артрите повышается уровень мочевой кислоты.
  • Общий анализ мочи (ОАМ). Формула мочи меняется только при тяжелых формах заболевания суставов или воспалениях. У здоровых людей в урине не должны присутствовать белок, кровь.
  • Анализ синовиальной жидкости. Пункция суставной полости для забора материала проводится под местной анестезией. Оценивается консистенция, цвет и вязкость синовиальной жидкости. При травмах или наличии инфекции в организме её цвет меняется из жёлтого в красноватый, приобретает бурый оттенок, а прозрачная от природы текстура становится мутной.

В результате проведенных исследований врач может сделать вывод об этиологии и характере заболевания.

Функциональные тесты

Функциональные тесты тазобедренного сустава — один из видов диагностики. Они необходимы для оценки двигательной активности, степени поражения исследуемой области.

Варианты тестов на разгибание сустава:

  1. Пациент ложится на живот, его ноги расслаблены, стопы свисают за край кушетки. Затем он стремится поднять ногу вверх. Врач тем временем одной рукой фиксирует таз, а другой оказывает сопротивление в нижней трети бедра.
  2. Пациент ложится на боку, на стороне испытываемой конечности. Здоровая конечность наверху согнута в тазобедренном и коленном суставе, а нижняя — согнута в тазобедренном и разогнута в коленном. Врач фиксирует область таза на гребне подвздошной кости. Необходимое движение — выполнить полное разгибание тазобедренного сустава испытуемой конечности.
  3. Пациент лежит на спине. Врач фиксирует голень испытуемой ноги. Нога приводится в полусогнутое состояние. Во время движения пальпируется область в паху, над паховой связкой и медиально от портняжной мышцы.

Аппаратные методы исследования

Рентгенография

Показанием к проведению рентгенологического обследования у взрослых и новорожденных является боль в области суставов, отечность, затруднительная подвижность или изменение цвета кожи. Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. С помощью специального аппарата на тазобедренную область направляют лучи. Остальные органы закрывают свинцовым фартуком. Через 15 минут предоставляются готовые снимки с изображением структуры костей.

Процедура рентгенографии длится не более 3-х минут, поэтому излучение минимально. Лучевая диагностика противопоказана только беременным.

КТ и МСКТ

Компьютерная томография (КТ) — самый современный и наиболее информативный вид исследования в области рентгенологии. Снимки отражают структуру суставных тканей с точностью до миллиметра. Кроме того, можно сделать изображение в любой плоскости, чтобы увидеть изменения во всех слоях хряща или кости.

Для исследования обширных зон, элементов опорно-двигательной системы, головного мозга применяют метод МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии). Его преимущество в более четком изображении.

В основе магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит применение радиоволн и сильного магнитного излучения. Во время исследования пациента помещают в «тубу» аппарата. Обязательным условием является сохранение неподвижности на протяжении процедуры.

Никаких возрастных ограничений для проведения МРТ не существует, так как метод не опасен для здоровья. К противопоказаниям относится наличие в теле предметов, притягивающихся магнитом: кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т. д.

Ультразвуковое исследование — самый безопасный метод диагностики. Его проводят при травмах, ревматологических патологиях тазобедренного сустава, воспалительных процессах. У исследования почти нет противопоказаний — разрешено делать беременным, новорожденным.

Детям с высокой вероятностью дисплазии процедуру УЗИ назначают через 2 недели после рождения, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Во время сеанса тело пациента смазывают специальным гелем для минимизации дискомфорта. Результаты предоставляются в виде снимков через несколько минут.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика тазобедренного сустава применяется при симптомах, характерных сразу для нескольких заболеваний. После проведения физического осмотра, лабораторных и аппаратных исследований проводится тщательный анализ результатов. Затем путем исключения врач ставит точный диагноз.

Чаще всего дифференциальная диагностика применяется для новорожденных. Наибольшие затруднения вызывает сбор анамнеза.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?

При появлении боли и дискомфорта в области тазовых костей, следует незамедлительно обратиться к врачу. УЗИ тазобедренных суставов у взрослых помогает выявить заболевания опорно-двигательной системы на ранней стадии развития.

Самое важное про УЗИ

Ультразвуковое исследование или сонография назначается при подозрении на травмы или болезни сочленений. Этот метод диагностики помогает определить изменения в мягких тканях, хрящах и костях с помощью ультразвуковых волн. УЗИ тазобедренного сустава у взрослых обычно используют для комплексного обследования организма.

Читать еще:  Нога посинела и опухла что это

Показания к проведению

УЗИ тазобедренного сочленения определяет состояние хряща, сухожилий, мышц и мягких тканей. Чаще всего его назначают при жалобах пациента на боль, дискомфорт и нарушения двигательной активности в суставе.

Основные показания для проведения ультразвукового исследования тазобедренного сустава (ТБС):

  • Наличие травм, в том числе застарелых;
  • Спазмы в ягодичных и бедренных мышцах;
  • Болезненность в суставе в покое или при ходьбе;
  • Ограниченность амплитуды движений;
  • Болевой синдром;
  • Отеки в тазобедренной области;
  • Характерный хруст сочленения;
  • Укорачивание одной конечности;
  • Наличие заболеваний, способных спровоцировать осложнения: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

У данного метода диагностики нет противопоказаний, его можно применять беременным и кормящим женщинам. Также проводится УЗИ тазобедренного сустава у детей любого возраста.

Преимущества способа исследования

Несмотря на разнообразие методик диагностики, у УЗИ имеется ряд преимуществ, которые отличают его от остальных. Основные плюсы ультрасонографии:

  • Безопасность. Может применяться беременными, детьми и людьми с имплантатами и протезами;
  • Безболезненность. Это особенно важно для проведения исследования у детей;
  • Не инвазивность. Метод не требует введения никаких веществ в кровь, поэтому кожные покровы не повреждаются;
  • Информативность. Отслеживает состояние организма в реальном времени;
  • Доступность. Имеет относительно невысокую стоимость, аппаратура для диагностики имеется в большинстве медицинских учреждений.

Рекомендуется проводить ультразвуковую диагностику один раз в два месяца.

Стоимость УЗИ для взрослого

В государственных поликлиниках, больницах, а также в коммерческих клиниках можно пройти сонографию. Стоимость диагностики зависит от используемого оборудования и статуса медицинского учреждения. В среднем цена УЗИ тазобедренного сустава составляет до 1500 рублей.

Диагностируемые патологии

УЗИ – это один из самых распространенных методов диагностики, его применяют для исследования различных состояний человека. При сонографии костных и хрящевых структур можно заметить изменения не только в самом сочленении, но и тканях его окружающих. Основные заболевания, которые определяются с помощью УЗИ суставов и костей бедра:

  • Артрит;
  • Коксартроз;
  • Синовит;
  • Дисплазия;
  • Протрузии;
  • Бурсит ТБС;
  • Остеомиелит бедра;
  • Туберкулез кости;
  • Вывихи и подвывихи;
  • Мышечные разрывы;
  • Травмы;
  • Опухоли и новообразования;
  • Некротические изменения головки бедра.

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

  • Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
  • Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
  • Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
  • Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.

Только специалист может порекомендовать, как делать УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, с какого ракурса лучше рассмотреть очаг поражения. Для этого он изучает состояние и жалобы пациента.

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

Результаты проведения УЗИ

В протокол УЗИ тазобедренного сустава вносится вся основная информация о состоянии сочленения пациента. Врач внимательно оценивает данные, и, опираясь на них, ставит диагноз, затем прописывает соответствующее лечение. В заключении УЗИ указываются следующие параметры:

  • Количество и качество синовиальной жидкости;
  • Защемления нервов;
  • Состояние хрящевой ткани;
  • Уплотнение и наросты на капсуле сустава, выпот в сочленении;
  • Патологии в сочленении;

УЗИ мягких тканей бедра показывает:

  • Наличие гематом и ушибов;
  • Травмы и разрывы мышечных волокон;
  • Кровообращение в сосудах, окружающих сустав;
  • Новообразования в теле тазобедренного сустава, их характер и размер.

У каждого патологического состояния имеются свои характерные признаки. Рассмотрим, что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых при разных заболеваниях:

  • При синовите на снимке будет заметен выпот в полости сустава;
  • Травмы и остеоартрит отличаются наличием мелких инородных фрагментов в синовиальной жидкости;
  • Отечность и кровоизлияние в мягких тканях характерны для вывиха;
  • Наросты на суставе визуализируются при коксартрозе;
  • Онкологические заболевания проявляются в виде новообразований и метастазов.

Физиологические показатели при УЗИ

У всех людей анатомические параметры индивидуальны, но существуют нормы, по которым врач определяет, здоров ли пациент:

  • Отсутствие отечности в мягких тканях;
  • Равномерная поверхность хряща, которая имеет толщину 3-4 мм;
  • В суставах нет деформации;
  • Костных новообразований нет;
  • На снимке не должна просвечиваться внутрисуставная жидкость;
  • У сустава визуализируется сложная структура: присутствуют складки и разветвления.

Альтернативные методы инструментальной диагностики

Чаще всего УЗИ назначают совместно с иными способами диагностики. Отследить состояние сустава можно с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чаще всего КТ и рентген используют для изучения состояния костных структур, а УЗИ и МРТ применяют для мягких тканей. Несмотря на то, что ультразвуковое исследование уступает томографии в четкости картинки, стоимость и распространенность сонографии делают этот способ диагностики более доступным. Также она подходит для людей с протезами и имплантатами, чего нельзя сказать об остальных методиках исследований.

УЗИ тазобедренных суставов – одно из наиболее распространенных и точных способов диагностики. Его можно безбоязненно применять большинству лиц, в том числе детям и беременным женщинам. Сонография помогает определить болезни суставов на самых ранних стадиях, из-за чего появляется шанс избавиться от недуга в кратчайшие сроки, пока болезнь не перешла в запущенную форму. Сделать УЗИ тазобедренного сустава можно практически в каждом медицинском учреждении.

Читать еще:  Болит верхняя часть стопы в середине

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов взрослым

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

  • сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
  • головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
  • гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
  • синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
  • пучков нервов;
  • рядом расположенных связок и сухожилий;
  • состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

  • перенесенные травмы;
  • болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
  • отечность в верхней половине нижних конечностей;
  • хруст при движениях;
  • изменение длины пострадавшей ноги;
  • ограниченность подвижности сустава, скованность;
  • зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

  • явные болезни кожных покровов в острой фазе;
  • открытые раневые поверхности;
  • критическое течение или обострение хронической болезни;
  • проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

  • фрагменты головки бедренной кости;
  • узлы лимфатического отдела;
  • раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
  • мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

  • мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
  • кости лобка;
  • связки, мышцы бедра;
  • плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

  • аномалий нервной системы;
  • хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
  • обнаружение выпота, его объем;
  • аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
  • вид и габариты опухолевого процесса;
  • внутрисуставные аномалии;
  • имеющиеся метастазы;
  • присутствие кровоподтеков;
  • сосудистые магистрали;
  • увеличение стенок суставной капсулы;
  • уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

  • нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
  • шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
  • угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.

Читать еще:  Настойка на каштанах от варикоза рецепт

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов взрослым

Появление дискомфорта в нижних конечностях, проблемы со свободным передвижением требуют обращения за консультацией к специалисту. Своевременно проведенное УЗИ в области тазобедренных суставов поможет захватить болезнь на ранних стадиях развития, предотвратит ее дальнейшее прогрессирование и возможные осложнения.

Суть метода

Методика полезна для получения нужной информации о состоянии тазобедренных суставов у людей разного возраста. УЗИ обязательно проводится в первые месяцы жизни новорожденных и грудничков, регулярное обследование желательно проходить взрослым и пожилым людям.

Современное УЗИ позволяет определить воспалительные реакции в тазобедренных суставах и окружающих тканях у взрослых пациентов, источником которых бывают заболевания нижних конечностей, органов малого таза. УЗИ эффективно при обследовании следующих областей:

  • сочленений подвздошной кости, при помощи которых тазовые костные ткани прикрепляются к позвоночному столбу;
  • головки бедра, обладающего повышенной чувствительностью к нарушениям циркуляции кровотока;
  • гиалинового хряща, входящего в состав реберных и суставных хрящевых структур;
  • синовиальной сумки — полости, выстланной изнутри одноименной оболочкой;
  • пучков нервов;
  • рядом расположенных связок и сухожилий;
  • состояния седалищного нерва.

УЗИ исследует не только пораженное заболеванием бедро и тазобедренный сустав, но и промежуток от него до коленей.

Показания и противопоказания

Процедура УЗИ тазобедренных суставов у взрослых назначается для профилактики или с целью выявления причины болевых ощущений и дискомфорта при наличии жалоб. Основные симптоматические проявления, при которых проводится обследование:

  • перенесенные травмы;
  • болезненность и дискомфорт при двигательной активности;
  • отечность в верхней половине нижних конечностей;
  • хруст при движениях;
  • изменение длины пострадавшей ноги;
  • ограниченность подвижности сустава, скованность;
  • зарегистрированные в анамнезе заболевания, приводящие к хроническим проблемам с суставами: во взрослом возрасте нередко встречаются артриты, артрозы и пр.

Показаниями для проведения УЗИ служат тупые дискомфортные ощущения в зоне совмещения тазовой и бедренной кости. Причиной их появления может стать асептический некроз хрящевой ткани тазобедренного сустава. Игнорирование проблемы способно спровоцировать нарушение функциональности бедра.

УЗИ — это удобная и безопасная процедура, но для ее осуществления есть ряд противопоказаний:

  • явные болезни кожных покровов в острой фазе;
  • открытые раневые поверхности;
  • критическое течение или обострение хронической болезни;
  • проведение цикла внутрисуставных инъекций.

Подготовка к обследованию и проведение процедуры

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов не требует подготовительного этапа – диетического питания, голодания, очистки организма. Нет необходимости в отмене ранее назначенной схемы терапии лекарственными препаратами. Исключением является пункция полости сустава – в этот период может быть отменен прием диуретических средств.

Как, зачем и что делают при диагностике

При приходе больного в процедурный кабинет, ему предлагается занять место на кушетке. Оголяется нижний отдел спины и живота, на зону сустава наносится специальный гель – чтобы датчик лучше контактировал с поверхностью кожных покровов. Изображение выводится на монитор, врач детально осматривает больной сустав.

Вариация УЗИ зависит от целей обследования. Метод подразумевает изучение четырех основных доступов:

Боковой или латеральной области — осуществляется при положении больного на боку. Проблемная зона локализуется сверху, датчик проводится по поверхности бедра. Специалист занимается поиском отклонений. В этом доступе изображаются мягкие ткани и суставы – мышечные структуры бедренной фасции, берцовые кости, апофизы.

Передней плоскости – доступ осуществляется при расположении человека на спине, с вытянутыми ногами. Аппаратура сдвигается сверху вниз, по бедренной линии, позволяет детализировать:

  • фрагменты головки бедренной кости;
  • узлы лимфатического отдела;
  • раздвинутый участок верхнего отдела подвздошной кости;
  • мышцы и связки зоны паха.

Серединной или медиальной области — человек располагается на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами, слегка разведенными в бока. Проекция позволяет осматривать:

  • мышечные и тканевые структуры на внутренней поверхности бедер;
  • кости лобка;
  • связки, мышцы бедра;
  • плоскую прямую мышцу живота, ее присоединение.

Задней плоскости — пациент лежит на боку, спиной к специалисту, подтянув согнутые в коленях ноги к животу. Методика открывает доступ к задней стороне тазобедренного сустава, положению седалищного нерва, бугра, обратной поверхности его сухожилий, мышц в ягодичной области.

УЗИ дает возможность определить развитие дисплазии суставов. Под термином «дисплазия суставов» подразумевается природная неполноценность сочленения. Указанная форма вывиха бедра выявляется сразу же после рождения или в процессе жизни больного, во взрослом состоянии.

Расшифровка и нормальные показатели

После выполнения УЗИ приходит время определения нормы, нестандартных изменений. Расшифровка позволяет выявить проблемы, выбрать необходимую схему лечения. В итоговой документации специалист производит описание по полученному снимку:

  • аномалий нервной системы;
  • хрящевая поверхность – присутствующие проблемы;
  • обнаружение выпота, его объем;
  • аномалии мышц – изменения длины, отклонения в структуре;
  • вид и габариты опухолевого процесса;
  • внутрисуставные аномалии;
  • имеющиеся метастазы;
  • присутствие кровоподтеков;
  • сосудистые магистрали;
  • увеличение стенок суставной капсулы;
  • уровень скопившегося внутрисуставного экссудата.

Стандартная норма представлена четким, равномерным покрытием, с отсутствием гиперплазии и деформационных изменений в костных тканях. Суставные сумки имеют разветвления, складки.

Отсутствие заболеваний выявляется по ровному слою хрящевых тканей – равномерный контур, без искажений, с сохраненной функциональностью сочленения. Синовиальная оболочка на УЗИ не просматривается, синовиальная сумка не заполнена избыточным количеством жидкости.

Манипуляция позволяет выявить признаки выпота в суставной полости – основным признаком патологического процесса является удлинение отрезка, расположенного между бедренной костью и капсулой сочленения. Наивысший допустимый размер промежутка для взрослого пациента не превышает 10 мм.

Тканевые структуры здорового тазобедренного сустава не имеют нарушений целостности, гематом и нестандартных утолщений. Протокол обследования включает показатели:

  • нормативный коэффициент альфа-угла у взрослых составляет 42 градуса – определяется по крену впадины костной секции в подвздошной кости;
  • шеечно-диафизарный ракурс больше размеров альфа-угла, его приемлемые показатели – 126 градусов;
  • угол вертикального соответствия – находится в промежутке от 70 до 90 градусов.

Сколько сейчас стоит сделать УЗИ

В зависимости от типа используемого оборудования, количества изучаемых плоскостей, средняя стоимость УЗИ в области тазобедренных суставов составляет от 900 до 2500 рублей. Процедура проводится как государственными, так и частными клиниками.

Заключение

Ультразвуковое исследование в зоне тазобедренного сустава является легким способом получения информации. Безопасность методики позволяет выполнять диагностику ровно такое количество раз, сколько требуется для полноценного обследования и определения имеющихся проблем. Манипуляция подходит для контроля над осуществляющейся терапией и оценки эффективности лекарственных препаратов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector