Ноющая боль в тазу

Боль в области малого таза причины, способы диагностики и лечения

Боль в области малого таза — распространенный симптом, по данным ВОЗ, периодически беспокоит 20 % населения планеты. Если болезненные ощущения возникают разово, например, после интенсивной тренировки пресса, повода для беспокойства нет. Насторожиться стоит, если боль в тазу повторяется регулярно или беспокоит в течение длительного времени, дольше 2-3 дней. Это может быть симптомом гинекологических, урологических или гастроэнтерологических заболеваний и патологий. Чтобы поставить точный диагноз и пройти соответствующее лечение, сначала обратитесь к терапевту: после первичной диагностики врач привлечет профильного специалиста.

Содержание статьи

Причины боли в области малого таза

Основные причины тазовых болей у женщин разделяются на следующие категории:

Заболевания мочевыводящих путей и органов половой системы:

  • инфекции мочевыводящих путей, в том числе ЗППП;
  • цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь с отложением солей и камней;
  • дивертикулы в уретре или мочевом пузыре;
  • хронические воспалительные болезни, например, хламидийный или туберкулезный сальпингит, подострый сальпингоофорит, хронический эндометрит;
  • параовариальные и локализующиеся в яичниках кисты;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • варикозная болезнь малого таза;
  • эндометриоз с разрастанием слизистой оболочки матки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • синдром раздраженного кишечника, который возникает без видимых причин и провоцирует регулярное вздутие, метеоризм и диарею или запор;
  • грыжи органов желудочно-кишечного тракта;
  • длительный запор, хроническая непроходимость кишечника любого происхождения, например, обусловленная полипами или опухолью;
  • колит — воспаление и дегенеративные изменения слизистой оболочки толстого кишечника;
  • дивертикулит — воспаление дивертикулов, слепо заканчивающихся выпячиваний стенки кишечника.

Костные, мышечно-связочные и неврологические патологии:

  • миофасциальные боли тазового дна, передней брюшной стенки, других мышц таза, а также фибромиалгия с напряженностью тазовых мышц или мышечным спазмом;
  • кокцигодиния — хроническая боль в копчике;
  • туннельная невропатия и пудендопатия, в том числе травматическая или послеоперационная, при которой кожные нервы втягивает в послеоперационный рубец;
  • вертебральный синдром при пояснично-крестцовом остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков, после перенесённых травм позвоночника;
  • дегенеративные заболевания тазобедренного сустава, травмы и новообразования костей таза;
  • сдавление и раздражение сосудов и нервов в органах малого таза и мягких тканях.

Синдром хронической тазовой боли у мужчин провоцируют перечисленные урологические, гастроэнтерологические, костные и неврологические причины, а также специфическое заболевание — простатит. При воспалении простаты в 90 % случаев пациента беспокоит постоянная тазовая боль.

Типы боли в области малого таза

Болевые ощущения внизу живота разделяются на следующие разновидности:

По периодичности

Чаще всего патологическая боль носит хронический характер и беспокоит пациента в течение длительного времени. Для женщин характерны периодические болевые ощущения, в частности, боль во время полового акта и альгоменорея. Причины этих болевых ощущений не всегда удается точно установить и, как следствие, иногда их лечения не существует.

По характеру ощущений

Хроническая или эпизодическая боль может локализоваться внизу спины или в области живота ниже пупка. В зависимости от причин возникновения, болезненные ощущения бывают:

  • острыми, пронизывающими;
  • жгучими;
  • тупыми, ноющими.

По сопутствующим симптомам

Боль в области малого таза бывает без иррадиации или отдает в эпигастральную область, грудную клетку, позвоночник, суставы. Болезненные ощущения могут возникать сами по себе или сопровождаться неврастеническими и вегетативно-сосудистыми расстройствами — сжимающей головной болью, подавленным настроением, частым сердцебиением, онемением конечностей.

Методы диагностики

Поскольку причины боли в малом тазу разнообразны, сначала обратитесь к терапевту: он проведет осмотр и первичную диагностику и привлечет к дальнейшему обследованию и лечению профильного специалиста. Точный диагноз поставит гастроэнтеролог, гинеколог, уролог или ортопед после изучения результатов анализов и аппаратных исследований.

Чтобы поставить диагноз пациентам с болями внизу живота, в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими обследованиями:

Боли в области таза у женщин: причины и что это может быть

Таз – это костный каркас в организме человека, составляющий нижнюю часть туловища. Он ограничен четырьмя костями: подвздошными, седалищными, лобковыми и крестцовым отделом позвоночника (крестец).

Женский таз имеет множество особенностей, а также содержит в себе ряд анатомических образований, имеющихся как только у женщин, так и представителей обоих полов.

Читать еще:  Можно ли пить кефир при подагре

В женском тазу находятся следующие органы: мочевой пузырь спереди, прямая кишка сзади и матка с маточными трубами, яичниками и придатками яичников между ними.

Помимо этих главных органов, в тазу находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы, а также клетчатка этих органов, мышцы тазового дна и брюшина с ее складками и карманами. Следовательно, боль в области таза означает боль в каком-то из этих образований.

Причины боли

Причины боли в области таза у представителей женского пола могут носить как физиологический, так и патологический характер. Это зависит от таких факторов, как возраст, состояние гормонального фона, фаза овариально-менструального цикла, наличия очага инфекции или какого-либо повреждения.

Наиболее часто причинами болей являются следующие заболевания и состояния:

  • Менструальный период.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Одиночные или множественные кисты яичников.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внематочная беременность.
  • Онкологические заболевания внутренних половых органов и метастазы в лимфатические узлы и другие органы таза.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки (проктит, парапроктит).
  • Анальные трещины.
  • Геморрой.
  • Воспалительные заболевания мочевых органов (цистит, уретрит).
  • Злокачественные новообразования прямой кишки.
  • Злокачественные новообразования мочевыводящих органов таза.
  • Мочекаменная болезнь (камни устьев мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).

Симптомы

Как правило, боли локализуются соответственно проекции патологически или физиологически измененного органа. То есть боли, связанные с прямой кишкой, локализуются в задней области таза, в области крестца, анальной и перианальной области. Если патологический процесс находится в матке, то боль может быть диффузной, исходить из глубины таза или из области влагалища.

Маточные трубы, яиники и придатки яичников – парные органы, поэтому болевой синдром обычно находится справа или слева и чаще всего носит односторонний характер.

Боль в области мочевого пузыря локализуется спереди внизу живота, как правило, связана с актом мочеиспускания. Также необходимо помнить о возможности у женщины тазового расположения червеобразного отростка слепой кишки. Болевые ощущения при этом имеют характерные симптомокомплекс острого аппендицита, но могут имитировать другие заболевания таза, например, острого аднексита.

Опасности и осложнения

Так как основные органы таза женщины полые, то в первую очередь при их заболеваниях следует опасаться перфорации. При этом через перфоративное отверстие происходит излитие содержимого в полость таза, а это может повлечь за собой одно из самых грозных осложнений – перитонит (самым опасным видом тазового перитонита является каловый, так как микрофлора прямой кишки является самой богатой патогенными микроорганизмами).

Помимо перитонита опасность представляют следующие осложнения:

  • Мализнизация (озлокачествление) хронического очага воспаления.
  • Бесплодие.
  • Невынашивание беременности.
  • Образование влагалищно-прямокишечных и влагалищно-пузырных свищей.
  • Тазовые абсцессы.
  • Тазовая флегмона.
  • Образование тромбов в сосудах малого таза с последующим смертельным осложнением в виде тромбоэмболии легочной артерии, а также эмболиями других органов таза о брюшной полости.
  • Нарушение овариально-менструального цикла.
  • Профузное маточное кровотечение.
  • Профузное кишечное кровотечение.
  • Тампонада мочевого пузыря.

Диагностика

Для диагностики заболеваний органов таза у женщин используется огромное количество старых и современных методов. Большое значение имеет выслушивание жалоб пациентки и тщательный сбор анамнеза. Эти методы позволяют определить, с каким именно органом связана проблема, что значительно сужает круг поиска заболевания.

Неотъемлемой частью обследования пациенток является осмотр наружных органов таза и пальпация. В ряде случаев с помощью только этих методов удается с высокой вероятностью опрделить правильный диагноз.

Однако в большинстве случаев для уточнения диагноза необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические и гормональные исследования по показаниям, цистоскопия, гистероскопия, экскреторная урография, ректороманоскопия, рентген, УЗИ органов таза, КТ, МРТ.

Лечение

Исходя из многообразия причин болей в области таза следует такое же многообразие методов их лечения. Лечение может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Подбором правильной тактики занимается врач-гинеколог, проктолог, уролог или онколог.

Профилактика

Для профилактики заболеваний тазовых органов необходимо вести подвижный образ жизни (что подразумевает сведение к минимуму сидячее времяпрепровождение и включение в график хотя бы минимальной физической нагрузки), проводить тщательный туалет наружных половых органов и перианальной зоны два раза в сутки, отказаться от неудобного слишком стесняющего белья, использование надежных и безопасных методов контрацепции, соблюдать режим посещения туалета, своевременная санация хронических очагов инфекции и тщательное наблюдение акушера-гинеколога во время беременности.

Читать еще:  Тянет ногу от бедра до стопы лечение

Боль в тазу

Общие сведения

Таз расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими:

Причины появления боли в тазу разнообразны. Они включают в себя травмы и воспалительные заболевания тазобедренного сустава. Могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, как инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боли в тазу

Суставные боли в тазобедренном суставе нетравматического характера обусловлены развитием таких заболеваний, как остеоартрит, остеоартроз, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Осложнения данных заболеваний обусловлены дегенеративными изменениями суставных поверхностей:

патологические изменения синовиальной оболочки сустава;

поражение околосуставных структур, снижение количества суставной жидкости.

Повреждения ведут к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функции сустава.

При изнашивании тазобедренного сустава, истончение хряща и хрящевые фрагменты, флотирующие в суставе, могут вызвать воспаление внутренней поверхности сустава, что также вызывает боль. При полном отсутствии хряща обнаженная кость головки бедренной кости трется о кость тазовой впадины и вызывает даже более сильную боль.

Боль, связанная с повреждением тазобедренного сустава не всегда беспокоит именно в области сустава, она может распространяться по всему бедру, спускаться на голень. И наоборот, боли в области тазобедренного сустава могут быть связаны с повреждением поясничного отдела позвоночника. Возможные причины боли в тазу:

Переломы костей таза;

перелом подвздошной кости;

перелом вертлужной впадины;

перелом лобковой кости;

множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы. Асептический некроз головки бедренной кости – это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Некоторые молодые мамы начинают жаловаться на боль в тазу спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазу или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.

Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазу характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

Лечение

Боль в тазу может быть вызвана разными причинами и факторами. Обратитесь за помощью к травматологу или хирургу для выяснения точных причин боли. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

Читать еще:  Ноет поясница и отдает в ноги

Боль в тазу

Общие сведения

Таз расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими:

Причины появления боли в тазу разнообразны. Они включают в себя травмы и воспалительные заболевания тазобедренного сустава. Могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, как инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боли в тазу

Суставные боли в тазобедренном суставе нетравматического характера обусловлены развитием таких заболеваний, как остеоартрит, остеоартроз, инфекционные артриты, нарушение кровоснабжения костей, формирующих сустав. Осложнения данных заболеваний обусловлены дегенеративными изменениями суставных поверхностей:

патологические изменения синовиальной оболочки сустава;

поражение околосуставных структур, снижение количества суставной жидкости.

Повреждения ведут к развитию выраженного болевого синдрома и нарушению функции сустава.

При изнашивании тазобедренного сустава, истончение хряща и хрящевые фрагменты, флотирующие в суставе, могут вызвать воспаление внутренней поверхности сустава, что также вызывает боль. При полном отсутствии хряща обнаженная кость головки бедренной кости трется о кость тазовой впадины и вызывает даже более сильную боль.

Боль, связанная с повреждением тазобедренного сустава не всегда беспокоит именно в области сустава, она может распространяться по всему бедру, спускаться на голень. И наоборот, боли в области тазобедренного сустава могут быть связаны с повреждением поясничного отдела позвоночника. Возможные причины боли в тазу:

Переломы костей таза;

перелом подвздошной кости;

перелом вертлужной впадины;

перелом лобковой кости;

множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы. Асептический некроз головки бедренной кости – это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Некоторые молодые мамы начинают жаловаться на боль в тазу спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазу или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью.

Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазу характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

Лечение

Боль в тазу может быть вызвана разными причинами и факторами. Обратитесь за помощью к травматологу или хирургу для выяснения точных причин боли. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector