Лимфатические отеки ног

Лимфатические отеки ног

Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы и она начинает скапливаться в тканях. Эта болезнь возникает постепенно, приводит к выраженным отекам и при отсутствии лечения к развитию серьезных осложнений. По данным статистики лимфедемой страдают около 120 млн. человек во всем мире.

Как появляется и развивается лимфедема?

Лимфедема бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь. Лимфедема часто возникает как осложнение после перенесенных кожных заболеваний, результат онкологии, гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

Лимфатические отёки имеют склонность к постоянному прогрессированию. При этом в местах отёков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» сильного увеличения конечности в размерах.

Как проходит лечение?

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому, вылечить полностью ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода. Он заключается в назначении диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Но самое главное, необходим лимфодренажный мануальный массаж, аппаратная пневмокомпрессия, ношение бандажа, а при регрессе отека — подбор компрессионного трикотажа для ежедневного использования.

Основной задачей в ходе лечения лимфедемы является восстановление оттока лимфы из тканей и уменьшение лимфатического отека. Терапия включает в себя: мануальный (ручной) лимфодренаж, перемежающуюся (аппаратную) пневмокомпрессию, бандажирование конечности специальными неэластичными бинтами до стойкого уменьшения отека, и подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.

Стандартный курс лечения состоит из десяти сеансов. Каждый день или через день пациенты посещают клинику и проходят все лечебные процедуры. Во время курса с пациентом работают медсестры, осуществляющие мануальный лимфодренаж и пневмокомпрессию. Цель этих процедур — добиться оттока застоявшейся лимфы и тем самым уменьшить отек. Чтобы закрепить результат, после каждого комплекса процедур проводится бандажирование. Таким образом, удается избежать появления повторных отеков. Весь ход лечения четко контролирует врач лимфолог, по необходимости внося определенные коррективы.

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — ношение компрессионного трикотажа. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет иметь возможность застаиваться в межклеточном пространстве. При этом применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа. Как правило, трикотаж назначается в завершении курсового лечения лимфедемы нижних конечностей при достижении стойкого уменьшения отека.

Можно ли полностью вылечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Но можно добиться стойкой ремиссии, когда симптомы болезни практически исчезают. Для сохранения достигнутого результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы лечения. Все это время они имеют возможность жить полноценной жизнью, не страдая от отеков.

Что ожидает пациента после лечения?

После лечения многие наши пациенты возвращаются к социальной активности. Да, возможности современной медицины ограничены; если генетического сбоя все лимфатические капилляры дефектные, то врач никак не может сделать их нормальными. Однако можно убрать лимфатический отек, уменьшить в объеме конечность, избавиться от трофических расстройств на коже. После курса лечения пациент видит, что нога стала сильно меньше в объеме, но мы всегда предупреждаем пациентов, что расслабляться не следует. Даже если эффект лечения сохраняется долго, нужны регулярные поддерживающие курсы терапии.

Лимфатический отек ног — не приговор. Его лечит пневмомассажер «Лимфа-Э»

Лимфатический отек ног — это одна из разновидностей отека, которая может развиться у человека при определенных условиях. Если в общих чертах пытаться объяснить такое понятие как отек ног (как таковой) с использованием медицинской терминологии, то его можно определить как увеличение объема нижних конечностей вследствие чрезмерного скопления жидкости в тканях.

Разновидности лимфатического отека ног — основная классификация

В соответствии с современной классификацией, различают первичный лимфатический отек ног и вторичный, то есть приобретенный, который развивается при воспалении конечностей. Отеки такого типа наиболее широко распространены при онкологических заболеваниях.

Если отек ног был выявлен впервые после 30 лет жизни человека, он подпадает под категорию «поздних» — это самый распространенный вариант из всех известных современной медицине. В данном случае поначалу поражается только одна нога (чаще всего умеренно). После этого следует отек обеих ног, причем, как правило, отек одной ноги выражен значительно ярче, чем другой. Развитие поздних отеков, как правило, происходит при возникновении инфекции или дистрофических изменениях. Отеки такого рода обычно сопровождаются резкими болевыми ощущениями.

Между отечной и неотечной частями конечности достаточно просто выявить четкую грань. На более поздней стадии заболевание распространяется до коленных суставов и даже до пупартовых связок. На ранних стадиях заболевания возможно исчезновение отека на несколько лет. Стоит отметить, что обычно вышеописанные отеки относятся к области гнойной хирургии, если они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.

Читать еще:  Можно ли пить кефир при подагре

Процесс накопления избыточного количества лимфы происходит достаточно медленно: поройлимфатический отек ног становится заметным только по прошествии нескольких лет. Но в любом случае этот процесс ведет к нарушению лимфооттока и даже всей системы кровоснабжения в целом.

Лимфатический отек ног, лимфедема, или лимфостаз нижних конечностей, – заболевание, которое характеризуется существенным увеличением объема нижних конечностей, которое развивается вследствие отечности тканей.

Патология диагностируется у 10% людей, в основном у женщин.

Классификация отеков

Лимфатический отек ног может быть:

  • первичным – следствие врожденных заболеваний;
  • вторичным – возникает при развитии воспалительных процессов в конечности, часто сопровождает образование злокачественных опухолей.

Также различают «поздний» отек, который является довольно распространенной разновидностью болезни. К этой категории принадлежат случаи, когда патология впервые обнаруживается у человека старше 30 лет.

Причины появления болезни

Отечность ног развивается из-за нарушения лимфооттока, приводящего к чрезмерному содержанию жидкости в тканях.

Причиной сбоев могут стать:

  • слабое кровообращение;
  • малоподвижный образ жизни (особенно часто лимфедема диагностируется у лежачих больных);
  • хроническая венозная недостаточность;
  • болезни почек;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • инфекции;
  • травмы, затрагивающие сосуды;
  • злокачественные новообразования в лимфатической системе;
  • онкология простаты;
  • хирургическое лечение, особенно мастэктомия;
  • лучевая терапия.

Нередко встречается сочетание нескольких причин.

Причиной «поздних» отеков обычно становятся дистрофические изменения, происходящие в конечностях, либо инфекционные заболевания.

Стадии развития Избыточное накопление лимфы является длительным процессом. Оно происходит очень медленно. При этом нарушается лимфоотток и даже вся система кровоснабжения.

Различают 3 стадии в развитии лимфедемы:

  1. Первая, или легкая – по вечерам наблюдается отечность ног, которая к утру проходит. Возможно отекание нижних конечностей после продолжительного нахождения в неподвижном состоянии либо чрезмерных физических нагрузок. Если болезнь находится на ранней стадии, то она может исчезнуть на длительное время и вновь проявить себя по прошествии нескольких лет.
  2. Вторая, или средней тяжести, – отеки не исчезают даже после отдыха, кожа уплотняется и становится натянутой, развивается болевой синдром. Если нажать пальцем на отечный участок, остается след на длительное время.
  3. Третья, или тяжелая, – сбои в лимфооттоке становятся необратимыми, наблюдаются фиброзно-кистозные изменения. На поздних стадиях патология захватывает коленные суставы и даже пупартовые связки. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов. В особо тяжелых случаях встречается слоновость и лимфосаркома. При развитии сепсиса возможен летальный исход.

При «позднем» отеке сначала наблюдается умеренное поражение одной конечности. Со временем болезнь распространяется и на вторую конечность. В большинстве случаев отечность одной ноги заметна намного лучше, чем второй.

Основные симптомы патологии

Лимфостаз нижних конечностей сопровождается:

  • болевыми ощущениями;
  • постоянными отеками;
  • изменением внешнего вида кожи;
  • мгновенным появлением отеков после употребления жидкости;
  • кожным зудом;
  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие фибредемы (необратимого отека) и слоновости (разрастания фиброзной ткани), приводящей к инвалидности.

Лечение лимфедемы

Полностью избавиться от патологии невозможно. Но вполне возможно затормозить дальнейшее прогрессирование болезни.

В большинстве случаев назначают консервативное лечение:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж стопы и нижней части голени;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа или лечебного белья;
  • занятия лечебно-профилактической физкультурой.

Медикаментозное лечение предполагает назначение:

  • флеботоников, оказывающих лимфотропное действие;
  • иммуностимулирующих препаратов;
  • энзимов;
  • ангиопротекторов.

Физиотерапия включает:

  • аппаратный лимфодренаж;
  • магнитотерапию;
  • гидромассаж;
  • лазеротерапию.

В особо тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Если при отеке увеличиваются регионарные лимфатические узлы, то лечение больного проводят в отделении гнойной хирургии.

Пневмомассажер – действенная помощь против болезни

Эффективное действие в борьбе с лимфостазом нижних конечностей окажет пневмомассажер. Заказать прибор вы сможете на нашем сайте.

На стоимость пневмомассажера влияют его тип и комплектация. К примеру, за аппарат, в состав которого входит блок управления и одна манжета для ноги, придется заплатить от 38 до 53 тысяч рублей. Цена может варьировать в зависимости от мощности прибора, величины максимального давления, наличия датчика давления, возможности регулировать давление в отдельной секции манжеты.

Предлагаем Вам купить пневмомассажер и решить проблему лимфатического отека ног!

Вы можете совершить заказ прямо на сайте, заполнив форму заказа. Стоимость пневмомассажера зависит от его типа и комплектации. Например, комплект, состоящий из блока управления + 1 манжета «нога» будет стоить 38 000р., 43 000р. или 53 000р. в зависимости от исполнения (максимальное давление пневмомассажера, наличие датчика давления, возможности независимой регулировки давления в конкретной секции (камере) манжеты, потребляемой мощности и др.) — полный перечень характеристик каждого варианта исполнения посмотрите на старнице Пневмомассажера «Лимфа-Э».

Лимфостаз или лимфатический отек

Лимфостазом принято называть нарушение оттока лимфы в нижних конечностях. Недуг может быть наследственным и возникнуть на фоне других заболеваний. Из-за сбоя в процессе оттока лимфатической жидкостной составляющей, ноги начинают сильно отекать.

Лимфатический отек еще называют лимфедемой. Исходя из статистических данных, этот недуг наблюдается у десяти процентов населения земного шара. При неправильном или несвоевременном лечении заболевание может прогрессировать, приводя к слоновости, которая, в свою очередь, причиняет не только психологические и физические страдания, но и зачастую является причиной инвалидизации.

Читать еще:  Горячие ступни ног по ночам

Причины

На развитие лимфостаза нижних конечностей оказывает влияние множество факторов. Отток лимфы может нарушиться из-за проблем с сердцем, почками или в результате гипопротеинемии. Данные болезни приводят к сужению лимфатических сосудов, в результате чего они плохо пропускают лимфу и она задерживается в тканях, вызывая отечности.

Лимфа может задерживаться в ногах из-за венозной недостаточности в хронической стадии, которая появляется при декомпрессионном варикозе, артериовенозных свищах и посттромбофлебическом синдроме. При выведении большого количества жидкостной составляющей, происходит расширение сосудистой лимфатической сетки, в результате чего снижается тонус, и плохо работают клапаны, отвечающие за распределение жидкости по лимфатической системе.

Лимфостаз может наблюдаться при врожденных дефектах лимфосистемы из-за непроходимости лимфатической сосудистой сетки, которая образуется в результате механических повреждений, сдавливаний или воспалений сужающих просвет в сосудах.

Потеря тонуса сосудов лимфосистемы, наблюдающаяся при лимфадените, приводит к тому, что они расширяются, и нарушается нормальная работа клапанов других сосудов. В итоге происходит застой лимфы и появляется сильная отечность.

При раке молочной железы, часто проводят мастэктомию, которая, в свою очередь, осложняется лимфедемой, верхних и нижних конечностей. Зачастую мастэктомия проводится на подмышечной впадине. Хирурги удаляют лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками и из-за того, что теперь лимфоток «некому контролировать», жидкость застаивается, и руки начинают отекать. Если метастазы обнаружены в паховой области, то лимфоузлы будут удалены там, что приведет к лимфедеме нижних конечностей.

Застой лимфы может вызывать и рак простаты, при котором удаляются паховые узлы, и проводится лучевая терапия, приводящая к проблемам в лимфосистеме.

Нарушаться лимфоотток, может и по причине стрептококковых лимфангитов, имеющих рецидивирующий характер и в результате заражения паразитарными инфекционными недугами.

В тропических странах проблемы с лимфатической системой могут вызывать комары, являющиеся переносчиками лимфатического филяриоза, который поражает и приводит к увеличению лимфоузлов, появлению лихорадки, сильной алгии и обширной отечности.

Классификация

В зависимости от причин развития лимфедемы она может быть первичной и вторичной.

При первичном типе, заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В случае врожденной аномалии, недуг может проявляться в младенчестве или переходном возрасте.

При вторичном типе на развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

  • Малоактивный образ жизни.
  • Опухолевые процессы в лимфосистеме.
  • Травмы, приводящие к повышению давления в сосудах.
  • Хронические венозные недуги нижних конечностей.
  • Инфекционные недуги, приводящие к нарушениям в основных системах организма.
  • Ожирение.
  • Оперативное вмешательство.

Симптомы

Лимфостаз имеет три стадии развития:

  • I стадию характеризуют наличие отечностей, которые появляются время от времени и самостоятельно исчезают. Ноги отекают ближе к вечеру, за время ночного отдыха лимфоотток нормализуются и они исчезают. Набухание тканей происходит при сильной физической нагрузке или при долгом нахождении в одной позе. Нагрузки на нижние конечности также провоцируют нарушение оттока лимфатической жидкости. На начальном этапе диагностируется изменение и разрастание соединительных тканей. В таком случае врач может назначить консервативную методику, которая зачастую позволяет остановить заболевание и не давать ему развиваться.
  • При диагностировании II степени заболевания, отечности уже не исчезают и сохраняются даже после сна. Соединительные ткани разрастаются, кожные покровы натягиваются, уплотняются и при нажатии на них человек испытывает болевые ощущения. При пальпированной области отека, на месте нажатия остаются следы, которые долго не исчезают. Застоявшаяся лимфа провоцирует появление судорог и приводит к быстрой утомляемости.
  • Если недуг развился до III стадии, то врач диагностирует необратимые нарушения в лимфатической системе. Ткани нижних конечностей подвергаются сильной деформации, в результате чего ноги перестают полноценно функционировать, теряя пропорции и контуры. На этом этапе заболевание могут диагностироваться проблемы с суставами, а кожные покровы часто покрываются ранами и язвами, что в итоге приводит к сепсису и летальному исходу. Также зачастую эта стадия приводит к лимфосаркоме.

К общей симптоматике лимфедемы можно отнести:

  • Слабость и повышенную утомляемость.
  • Постоянную головную боль.
  • Язык, покрытый белым налетом.
  • Отсутствие концентрации внимания.
  • Ожирение.
  • Алгия в суставных сочленениях.

Диагностика

Ультразвуковое исследование вен

Если у пациента имеется характерная недугу симптоматика, то для того чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ультразвук венозной сетки нижних конечностей. Помимо этого, может быть назначено УЗИ брюшины и тазового дня для того чтобы можно было выявить изменения в органах и болезни, которые могут вызывать лимфатические отеки.

Также больному необходимо, пройти рентгеновскую лимфографию и лимфосцинтиграфию и сдать общие анализы крови и мочи. Два первых исследования позволяют просмотреть насколько у сосудов хорошая проходимость, и в каком месте расположен лимфатический блок. К тому же они позволяют определить есть ли какие-либо сосудистые изменения, рассмотреть их зону извитости и просмотреть их на предмет клапанной недостаточности и лимфоангиэктазии.

Хирург может провести дифференциальные исследования, чтобы определить, нет ли тромбоза глубоких вен и постфлебического синдрома, так как именно они дают одностороннюю лимфедему, с наличием мягкой отечности, пигментации, экземы и варикозного расширения вен на ногах. Чтобы исключить венозную патологию, назначается УЗГД венозной сетки конечностей.

Если есть необходимость, хирург может назначить обследование и других органов, для того чтобы сократить рецидивы заболевания, после того, как оно будет устранено.

Читать еще:  Как увеличить таз в ширину

Лечение

Лечение отечности направлено на поэтапное восстановление оттока лимфы из больных конечностей. Зачастую подобное лечение представлено:

К тому же при отеках больные должны:

  • Соблюдать специальную диету и полностью исключить из рациона соль.
  • Посещать бассейн неимение двух раз в неделю.
  • Заниматься скандинавской ходьбой.
  • Ежедневно выполнять лечебную гимнастику для уменьшения отечности.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты:

Если конечности начали покрываться ранами и трофическими язвами, с основным лечением проводят и терапию по их устранению. При постановке диагноза «лимфедема» необходимо тщательно ухаживать за ступнями, дабы предотвратить лимфангит. Для этой цели следует обратиться к подологу, чтобы время от времени проводить медицинский аппаратный педикюр со специальными терапевтическими средствами.

Если консервативные методики не дали благоприятных результатов и недуг продолжает прогрессировать, имеются обширные язвы и деформирующие лимфатические мешки необходима срочная хирургическая операция. Она направлена на микрохирургическое расширение сосудистых просветов и липосакцию.

При первичной лимфедеме больному назначают пересадку лимфоидных тканей. Если у пациента явная слоновость, то радикальные оперативные вмешательства не проводятся. Ему показано туннеллирование пораженных тканей для того, чтобы отвести лимфу в здоровые тканевые участки. Также может применяться резекция.

Чтобы не запускать заболевание при первых ее признаках нужно сразу же обращаться к врачу, дабы не допустить осложнений и быстрее избавиться от недуга.

Лимфатические отеки ног

Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы и она начинает скапливаться в тканях. Эта болезнь возникает постепенно, приводит к выраженным отекам и при отсутствии лечения к развитию серьезных осложнений. По данным статистики лимфедемой страдают около 120 млн. человек во всем мире.

Как появляется и развивается лимфедема?

Лимфедема бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. Врожденные патологии встречаются гораздо реже, чем приобретенная болезнь. Лимфедема часто возникает как осложнение после перенесенных кожных заболеваний, результат онкологии, гинекологических проблем и органов малого таза у женщин.

Лимфатические отёки имеют склонность к постоянному прогрессированию. При этом в местах отёков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног. Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» сильного увеличения конечности в размерах.

Как проходит лечение?

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому, вылечить полностью ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода. Он заключается в назначении диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Но самое главное, необходим лимфодренажный мануальный массаж, аппаратная пневмокомпрессия, ношение бандажа, а при регрессе отека — подбор компрессионного трикотажа для ежедневного использования.

Основной задачей в ходе лечения лимфедемы является восстановление оттока лимфы из тканей и уменьшение лимфатического отека. Терапия включает в себя: мануальный (ручной) лимфодренаж, перемежающуюся (аппаратную) пневмокомпрессию, бандажирование конечности специальными неэластичными бинтами до стойкого уменьшения отека, и подбор специального компрессионного трикотажа для ежедневной носки.

Стандартный курс лечения состоит из десяти сеансов. Каждый день или через день пациенты посещают клинику и проходят все лечебные процедуры. Во время курса с пациентом работают медсестры, осуществляющие мануальный лимфодренаж и пневмокомпрессию. Цель этих процедур — добиться оттока застоявшейся лимфы и тем самым уменьшить отек. Чтобы закрепить результат, после каждого комплекса процедур проводится бандажирование. Таким образом, удается избежать появления повторных отеков. Весь ход лечения четко контролирует врач лимфолог, по необходимости внося определенные коррективы.

Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?

Ключевой элемент в закреплении результата лечения — ношение компрессионного трикотажа. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет иметь возможность застаиваться в межклеточном пространстве. При этом применяется совершенно отдельный вид компрессионного трикотажа плоской вязки. Он имеет низкую степень растяжимости, держит форму и выполняет функцию бандажа. Как правило, трикотаж назначается в завершении курсового лечения лимфедемы нижних конечностей при достижении стойкого уменьшения отека.

Можно ли полностью вылечить лимфедему?

Лимфедема — это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Но можно добиться стойкой ремиссии, когда симптомы болезни практически исчезают. Для сохранения достигнутого результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы лечения. Все это время они имеют возможность жить полноценной жизнью, не страдая от отеков.

Что ожидает пациента после лечения?

После лечения многие наши пациенты возвращаются к социальной активности. Да, возможности современной медицины ограничены; если генетического сбоя все лимфатические капилляры дефектные, то врач никак не может сделать их нормальными. Однако можно убрать лимфатический отек, уменьшить в объеме конечность, избавиться от трофических расстройств на коже. После курса лечения пациент видит, что нога стала сильно меньше в объеме, но мы всегда предупреждаем пациентов, что расслабляться не следует. Даже если эффект лечения сохраняется долго, нужны регулярные поддерживающие курсы терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector