Дисплазия дёсен

Дисплазия дёсен

Незавершённый дентиногенез. Незавершённый дентиногенез — наследственная аномалия, состоящая в нарушении развития дентина молочных и постоянных зубов. Её встречают у 1 из 8000 родившихся детей. В зависимости от клинических особенностей нарушенного дентиногенеза, системных проявлений и гистологической картины аномалию делят на три типа по Шилдзу.

I тип по Шилдзу — проявление незавершённого остеогенеза, системного заболевания, характеризующееся хрупкостью костей, голубыми склерами, разболтанностью суставов и нарушением слуха. Эта аномалия обусловлена дефектом гена, кодирующего aльфаl цепи коллагена I типа. Тип II по Шилдзу, по-видимому, — результат дефекта гена, регулирующего синтез фосфопротеина дентина и локализующегося на хромосоме 4. Дентин имеет те же качества, что и при типе I, но отсутствует остеогенетический компонент. Тип III по Шилдзу, или изолят Брандивина, встречают у представителей всех рас, живущих изолированными группами, и был впервые выявлен у одной из таких групп в южном Мэриленде. Лежащий в его основе генетический дефект картируется на хромосоме 4 в области, которая перекрывается с дефектной областью при II типе. Поражённые зубы при III типе опалесцируют (как и при I и II типах), но имеют форму раковины.

Молочные зубы при незавершённом денти-ногенезе поражаются в большей степени, чем постоянные. Прорезавшиеся зубы вначале имеют нормальный вид, но вскоре цвет их становится янтарно-жёлтым или серовато-коричневым, появляется опалесценция. Режущий край и жевательная поверхность начинают разрушаться, что приводит к стиранию и появлению трещин. На рентгенограммах коронки зубов имеют луковицеобразную форму, шейка сужена, корни короткие, конические, корневые каналы облитерированы. Поражённые зубы часто ломаются.

Дисплазия дентина.

Дисплазия дентина — наследственная аномалия развития дентина, для которой характерны изменение формы полости зуба, образование дентиклеи, короткие корни зубов и идиопатические периапикальные просветления. Различают два типа аномалии: I тип (корневая дисплазия дентина) и II тип (коронковая дисплазии дентина). Для обоих типов аномалии характерно аутосомно-доминантное наследование. Различают их на основании рентгенологической и гистологической картины. При гистологическом исследовании коронки имеют нормальное строение, а в центральной части корней отмечают «завихрения» при ровных наружных очертаниях дентина (картина, напоминающая «поток, обтекающий валуны»).

При I типе дисплазии дентина поражаются молочные и постоянные зубы. Они имеют нормальные размеры, консистенцию и форму, имеют полупрозрачный янтарный оттенок. Хотя прорезывание не нарушено, оно иногда задерживается. Линия зубной дуги может быть нарушена, зубы подвижны и вследствие значительного укорочения длины корней могут выпасть от незначительной травмы. В основу классификации Кэрролла положена степень поражения зубов. I тип дисплазии дентина делится на 4 подтипа в зависимости от степени укорочения корней. Чем раньше проявляется нарушение дентиногенеза, тем более выражены облитерация пульпарной полости и недоразвитие корней. При 1а подтипе корень почти отсутствует. При Ib и Iс подтипах корни более выражены, полость зуба почти облитерирована, в ней на рентгенограммах имеется одна или несколько горизонтальных рентгенопрозрачных линий. При Id подтипе длина корня нормальная, характерно наличие крупных камней в пульпарной полости и корневых каналах. Появление периапикальных очагов просветления в основном наблюдают при подтипах Ia, Ib и Iс. Они имеют воспалительную природу и обусловлены проникновением бактерий из кариозных участков вдоль микроскопических нитевидных остатков пульпы или из области периодонтального дефекта вблизи апикальной пульпы; определённую роль играют небольшая длина корня, расшатанность зуба и близость расположения апикальной пульпы к воспалённому периодонту.

При II типе дисплазии дентина поражаются молочные и постоянные зубы, но гистологические изменения в них, клиническая и рентгенологическая картина отличаются. По своим гистологическим и клиническим особенностям изменения в молочных зубах напоминают незавершённый дентиногенез, зубы полупрозрачны и похожи на янтарь. На рентгенограммах коронки имеют форму луковицы, тонкие конические корни; как и при незавершённом дентиногенезе, характерна ранняя облитерация пульпарной полости. При гистологическом исследовании постоянных зубов выявляют интерглобулярный дентин в коронке, камни в пульпарной полости и патологически изменённый дентин в области корня, не содержащий дентинных трубочек. Хотя постоянные зубы обычно имеют нормальный цвет, но большие, чем в норме размеры; в случае, представленном на рисунке, отмечают слабую опалесценцию и янтарный оттенок, которые особенно выражены у нижних зубов и напоминают незавершённый дентиногенез; верхние медиальные резцы несколько увеличены. На приведённой рентгенограмме отмечают типичную картину: изменение формы полости зуба, наличие дентиклеи, узкий корневой канал, напоминающий стебель осота. Поражённые зубы выпадают реже из-за отсутствия тенденции к спонтанному воспалительному процессу, приводящему к изменениям в периапикальной зоне.

Читать еще:  Растяжка передней поверхности бедра упражнения

Региональная одонтодисплазия

Региональная одонтодисплазия (зубы-призраки). Региональная одонтодисплазия — редкая аномалия развития, характеризующаяся нарушением образования дентина и эмали и её истончением, отложениями кальция в пульпе и зубном фолликуле. Хотя причину в большинстве случаев установить не удаётся (идиопатическая региональная одонтодисплазия), иногда она бывает проявлением некоторых синдромов, сосудистых аномалий и аномалий развития. При микроскопическом исследовании количество дентина уменьшено, он интерглобулярный, отмечают изменения эмали, дентикли. Зубы-призраки часто поражаются кариесом и болят, поэтому их обычно удаляют. Иногда они не прорезываются. Поражённые зубы на рентгенограммах имеют низкую рентгеноконтрастность, «разрежены», напоминая призраки. Граница между дентином и эмалью, отчётливо выраженная в норме, не прослеживается, полость зуба значительно увеличена, корни резко укорочены. Поражение может затрагивать один или несколько рядом расположенных зубов, отсюда и название «региональная одонтодисплазия». На рисунке показана типичная картина региональной одонтодисплазии у больного с наследственно-семейной эктомезодермальной аномалией (синдром Гольтца—Горлина).

Дисплазия зубов

Дисплазия зубов – это наследственное стоматологическое заболевание, характеризующееся нарушением процесса формирования твердых тканей зуба.

Согласно статистике, данную патологию одинаково часто диагностируют и у мальчиков, и у девочек в детской стоматологии. При этом дисплазия может поражать ткани как молочных, так и коренных зубов.

Причины дисплазии

Точные причины дисплазии эмали и дентина до сих пор не установлены. По мнению ученых, развитию патологического процесса могут способствовать аномалии мезодермальных клеточных образований, возникшие еще в период эмбрионального развития.

Мезодермальным клеточным образованием называют тот участок зародышевого листка, из которого формируются кровеносные сосуды, кости, позвоночник, почки и хрящи.

Симптомы дисплазии

Основные проявления дисплазии дентина и эмали наблюдаются при таких стоматологических заболеваниях, как:

  • несовершенный дентиногенез;
  • синдром Стентона-Капдепона;
  • несовершенный амелогенез.

Синдром Стентона-Капдепона

Болезнью или синдромом Стентона-Капдепона называют наследственное нарушение формирования тканей эмали и дентина. Основными симптомами данной патологии являются:

  • прорезывание зубов, имеющих естественный оттенок и форму, и последующее изменение цвета их эмали на серый;
  • постепенное разрушение и скалывание зубной эмали;
  • ранняя, стремительно прогрессирующая стираемость дентина;
  • просвечивание контуров зубной полости сквозь дефекты дентина;
  • снижение чувствительности пульпы.

Коренные зубы при болезни Стентона-Капдепона подвержены разрушению и истиранию в меньшей степени, чем молочные. В некоторых случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно, при этом зубы находятся в отличном состоянии и выглядят практически здоровыми.

Несовершенный дентиногенез

Несовершенным дентиногенезом называют патологию, характеризующуюся нарушением процесса формирования слоя твердой зубной ткани, расположенного под эмалью (дентина). По статистике, данное заболевание обнаруживается у одного из 8000 младенцев, при этом у девочек его диагностируют чаще.

В зависимости от симптоматики, выделяют 4 формы несовершенного дентиногенеза:

  • I типа (заболевание выступает в качестве одного из симптомов врожденного нарушения костеобразования, а его основными признаками, помимо дисплазии зубов, являются ломкость костей, изменение формы среднего уха и окрашивание глазных склер в голубой цвет);
  • II типа (основные признаки патологии – опалесценция (просвечивание) зубов, изменение естественного цвета эмали на мутно-серый, повышенная истираемость зубов в зоне смыкания зубных рядов);
  • корневая дисплазия (малая развитость или полная закупорка зубных корней, раннее расшатывание и выпадение зубов, минимальное отличие оттенка зубных коронок от естественного);
  • коронковая дисплазия (просвечивание зубной эмали, частое травмирование кровеносных сосудов пульпы, сопровождающееся небольшими местными кровотечениями, окрашивание зубов в янтарный или коричневато-серый цвет продуктами распада крови).

Несовершенный амелогенез

В свою очередь, несовершенным амелогенезом называют нарушение процесса эмалеобразования, приводящее к изменению оттенка и полной или частичной утрате зубных тканей.

В зависимости от клинической картины, выделяют 4 подвида данной патологии:

  • 1 тип (эмаль приобретает коричневый или желтый оттенок сразу после появления зубов, наблюдается неровность дентинно-эмалевого соединения);
  • 2 тип (спустя 1-3 года после появления первых зубов эмаль приобретает коричневый оттенок, становится шероховатой, матовой, покрывается трещинами);
  • 3 тип (в момент прорезывания зубы покрыты тонкой белой эмалью, которая быстро исчезает, обнажая дентин);
  • 4 тип (при прорезывании зубы покрыты матовой, меловидной эмалью, которая легко отделяется от дентина при механическом воздействии).
Читать еще:  Почему отекает икра на ноге и ниже

Чувствительность пульпы при дисплазии зубов обычно существенно снижена. Поэтому болевые ощущения у лиц, страдающих от этого заболевания, в основном бывают обусловлены не повышенной чувствительностью зубов, а травмированием десен острыми краями поврежденных коронок.

Лечение дисплазии

На сегодняшний день медицина не располагает методами, которые могли бы позволить пациентам навсегда избавиться от всех проявлений дисплазии зубов. Основной целью лечения данной патологии является максимальное сохранение твердых зубных тканей от разрушения путем проведения следующих лечебных манипуляций:

  • пломбирования;
  • реминерализирующей терапии;
  • художественной реставрации зубов;
  • витаминотерапии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от проводимого лечения, а также при существенной убыли твердых зубных тканей производится протезирование зубов с использованием самых современных и эффективных протезных приспособлений.

Не затягивайте с лечением, обращайтесь в круглосуточную стоматологию «А.Дент» и наши врачи окажут вам достойное лечение.

Дисплазия твердых тканей зубов

Дисплазия – относительно новое понятие, которое используется в медицине в отношении разнообразных заболеваний и патологий, в основе которых лежит неправильное формирование и развитие тканей и органов. Дисплазия не имеет воспалительной природы и обычно носит врожденный характер (наследственный или относящийся к пренатальному периоду), но может проявиться и гораздо позже, например, во взрослом возрасте. Соответственно, заболевания, причиной которых является дисплазия, обозначают как диспластические. Профилактикой развития дисплазии является процедура реминерализации зубов.

Дисплазия зубов, точнее зубных тканей, как нарушение дифференцировки и правильного развития тканей, их минерализации, формируется уже в перинатальном или младенческом возрасте, до стадии прорезывания зубов, на стадиях их закладки и развития зачатков. Точные причины дисплазии зубов вызывают многочисленные дискуссии, но считается, что ими могут служить различные неблагоприятные факторы, причем как по отдельности, так и в комбинации. Такими факторами могут быть генетические нарушения, неблагоприятное воздействие медикаментов, токсических веществ, повреждающих агентов, которые проникают в организм матери в периоде беременности или организм маленького ребенка. Воздействие или проявление неблагоприятных факторов приводит к нарушениям развития эмали зубов (дисплазия эмали), дентина, цемента корня. Иногда в качестве отдельных диспластических патологий рассматривают недостаточное или избыточное (в смысле количества) развитие тканей – гипоплазию или гиперплазию, например, гипоплазию эмали. Если нарушения выражаются в виде не нормальных изменений минерализации зубных тканей, их плотности, отдельно рассматривают гипоминерализацию или гиперминерализацию. Дисплазия может затрагивать как молочные, дисплазия молочных зубов, так и постоянные зубы. Визуально решить проблему дисплазии поможет установка стоматологических виниров. Естественно, перед этим желательно провести лечение дисплазии, а также устранить другие имеющиеся кариозные и некариозные поражения зубов. Пломбирование зубов в Москве проводиться в наших клиниках, равно как и лечение дисплазии, а также услуги эстетической стоматологии.

Понятие дисплазии зубов является в некотором смысле обобщенным, и его обычно подразумевают при рассмотрении большой группы некариозных процессов, имеющих собственные наименования. Но выделяют три наследственные патологии, для которых термин используют в явном виде.

Болезнь Стейтона-Капдепона. Наследственная дисплазия эмали зубов и дентина, бытовые названия «наследственное потемнение зубов» или «бескоронковые зубы», чаще проявляется на молочных зубах. Прорезывание протекает нормально, но эмаль окрашена в коричневый цвет и твердые ткани начинают быстро стираться с обнажением дентина, имеющим разнообразную окраску – от прозрачной до фиолетовой. Окраску дентину придают продукты распада крови, заполняющей уширенные дентинные канальцы.

Несовершенный амелогенез
(наследственная дисплазия зубной эмали). В эмалевом слое нарушена ориентация микропризм, межпризменные расстояния увеличены, имеются бесструктурные области. Это приводит к картине «сморщенной эмали, ее истончению (гипоплазии), уменьшению общего размера зубов, искаженной окраске эмали и многим другим внешним проявлениям. Общим признаком является постепенная утрата эмалевой поверхности.

Несовершенный дентиногенез
(наследственная дисплазия дентина). Нередко сочетается с общим поражением костной системы организма. Структура эмали не нарушается, но в дентине происходят патологические изменения (неправильная ориентация дентинных канальцев и даже их отсутствие и др.), что влечет патологические изменения в пульпарной полости вплоть до ее атрофии. Непрочность дентинно-эмалевого соединения приводит к частым сколам эмали. Цвет зубов может быть изменен («янтарные зубы»), они подвижны и рано выпадают.

Читать еще:  Болит нога когда лежишь

Дисплазия зубов

Дисплазия зубов – заболевание, передающееся по наследству. В редких случаях болезнь имеет приобретенный характер и диагностируется у взрослых пациентов. Дисплазия характеризуется нарушенным процессом формирования твердых зубных тканей. Ими являются самая твердая ткань – эмаль, и находящаяся сразу под ней – дентин. Патология чаще диагностируется детскими стоматологами. Поражается как временный, так и постоянный прикус.

Факторы, провоцирующие дисплазию

Точных причин в возникновении дисплазии нет, однако большинство ученых сошлись во мнении, что патология возникает в период эмбрионального развития, а именно в период закладки среднего зародышевого листка – мезодермы. Из него формируются вся костная система, кровеносные сосуды, хрящевая ткань и почки.

Провоцирующими факторами при наследственной дисплазии являются:

  • Сильно нарушенный гормональный фон женщины во время беременности.
  • Генетические и инфекционные патологии женщины в период вынашивания ребенка.
  • Кислородное голодание плода.
  • Внутреннее механическое напряжение стенок сосудов.
  • Плохие экологические условия.

Приобретенная развивается по причине:

  • Родовой или послеродовой травмы.
  • Слабого иммунитета.
  • Инфицирования вирусом папилломы человека.

Клиническая картина

Дисплазия клинически проявляется рядом заболеваний:

  • Несовершенным дентиногенезом.
  • Синдромом Стентона-Капдепона.
  • Несовершенным амелогенезом.

При несовершенном дентиногенезе неправильно формируется именно дентинный слой. Он располагается сразу под эмалью. Наблюдения стоматологов показывают, что чаще болезнь диагностируется у девочек.

Известно 4 формы несовершенного дентиногенеза:

  • Первый тип, помимо нарушенного формирования дентинного слоя характеризуется ломкостью костей, изменением формы среднего уха и окрашиванием склер глаза в голубой цвет.
  • Второй тип характеризуется не блестящим, а мутно-серым, тусклым оттенком эмали. Она просвечивается. Наблюдается чрезмерное сошлифовывание зубных тканей в месте смыкания зубных рядов.
  • Тритий тип характеризуется корневой дисплазией. Наблюдается недостаточное развитие или полная закупорка корневых каналов. Такие зубные единицы быстро расшатываются и выпадают раньше срока. Коронковая часть при данной форме страдает редко.
  • Четвертый тип называют коронковой дисплазией. Патология характеризуется просвечиванием эмалевого слоя. Часто травмируются сосуды пульпы. Это приводит к местным кровотечениям, которые окрашивают зубные единицы в янтарный или серо-коричневый цвет.

Синдром Стентона-Кандепона характеризуется одновременным поражением эмалевого и дентинного слоя. При прорезывании зубы имеют нормальную форму и цвет коронки, однако со временем эмаль становится неэстетичной, серой и периодически скалывается. Из-за того что эмалевый слой скалывается, обнажая дентин, наблюдается сильное сошлифовывание зубных тканей. Вследствие нарушенного формирования эмали и дентина, отчетливо просвечивается пульпарная камера и снижается чувствительность сосудисто-нервного пучка.

Несовершенный амелогенез характеризуется частичным или полным отсутствием эмалевого слоя.

Болезнь классифицируют по 4 признакам:

  • Первый тип характеризуется эмалью желтого или коричневого цвета. Причем такой оттенок зубные единицы имеют сразу после прорезывания.
  • Второй тип характеризуется тем, что зубы прорезываются нормальными, но через 1 – 3 года коронка становится шероховатой, появляются трещины, теряется блеск и цвет изменяется на коричневый.
  • Третий тип характеризуется визуально нормальной коронкой зуба, но это не так. Эмалевый слой очень тонкий, он быстро исчезает, обнажая дентин.
  • Четвертый тип амелогенеза характеризуется меловидной, абсолютно лишенной блеска эмалью. Она легко отделяется от дентина даже при гигиеническом уходе за полостью рта.

Дисплазия в любом из вышеуказанных состояний имеет сниженную чувствительность пульпы. По этой причине основной жалобой пациентов является не зубная боль, а повреждение мягких тканей ротовой полости острыми краями разрушенных зубов.

Варианты лечения

Пока нет метода лечения зубов, позволяющего полностью избавиться от патологии. Терапия направлена, главным образом, на предупреждение дальнейшего разрушения твердых зубных тканей.

Способ лечения выбирают в зависимости от степени разрушения. Если повреждение находится на начальной стадии, рекомендуется витаминотерапия и реминерализирующая терапия. При значительном разрушении зубных тканей показана художественная реставрация зубов или пломбирование.

Если консервативные методы лечения не дают результата, для предупреждения дальнейшего разрушения зубных тканей и нарушения жевательной функции в последующем, пациенту рекомендуют обратиться к стоматологу-ортопеду для покрытия зубов искусственными коронками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector