Циклоферон при ревматоидном артрите

Циклоферон от ревматоидного артрита

При лечении ревматоидного артрита нашел свое применение фармацевтический препарат «Циклоферон». Этот медикамент является одним из лучших медикаментов, выступающих в борьбе с процессами воспаления. Его активный компонент в составе активирует устойчивость человеческого организма к различным вирусным агентам, благодаря своей способности усиливать синтез интерферона. Использовать в борьбе с суставными патологиями «Циклоферон» нужно строго по назначению квалифицированного медика. Важно помнить, что самолечение способно лишь усугубить течение болезни.

Формы выпуска и действие

Медикаментозный препарат «Циклоферон» реализуется в виде раствора, предназначенного для инъекций, линимента 5-процентного и пероральных таблеток. Разнообразие лекарственных форм делает медикамент удобным в применении при любом патологическом состоянии. Производители предлагают уникальное лекарство под названием «Циклоферон», которое представляет собой высокомолекулярный индуктор, походящий от эндогенного интерферона (белка, вырабатываемого клетками иммунной системы). Лекарство активизирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя выработку лейкоцитов. Выделяют следующие терапевтические действия, которыми обладает фармацевтическое средство «Циклоферон»:

  • ликвидирует очаги воспаления;
  • нарушает развитие опухолевых образований;
  • подавляет чрезмерное разрастание тканей путем деления клеток.

Лекарственные вещества проникают в плазму крови и беспрепятственно циркулируют в организме больного. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается спустя 2—3 часа, и через 8 часов постепенно спадает. Полностью выводятся элементы лекарства из организма по прошествии 2—3-х суток после принятой дозы посредством работы почек.

Особенности терапии

Показания и противопоказания

Назначается «Циклоферон» для терапии следующих патологий:

  • вирус иммунодефицита человека;
  • герпетическая инфекция;
  • вирус гепатита В, С, А, D;
  • серозный воспалительный процесс в оболочках головного мозга;
  • инфекционное заболевание, вызванное хламидиями;
  • клещевоой боррелиоз;
  • генитальный герпес;
  • ревматические патологии;
  • воспаление главного органа ЦНС, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами;
  • красная волчанка;
  • поражения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера.

Применять «Циклоферон» разрешается не всем. В аннотации указаны следующие ограничения к приему этого медсредства, с которыми в обязательном порядке следует ознакомиться, прежде чем начинать лечение:

  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • сверхчувствительность к составляющим лекарства.

Больным с патологиями щитовидной железы употреблять «Циклоферон» внутрь и вводить парентерально разрешается только под контролем эндокринолога.

Применение «Циклоферона» при ревматоидном артрите

Широкий спектр действия «Циклоферона» позволяет использовать его в составе комплексного лечения ревматоидного артрита. Пациентам, которым диагностировали воспаление суставов, рассматриваемый медикамент назначается по такой схеме: каждые 2 дня в течение 8-ми суток включительно вводят внутримышечно по 250 мг раствора. Всего потребуется 2—4 терапевтических курса, между которых выдерживается интервал 1—2 недели. Во время терапии ревматоидного артрита отмечается снижение очага воспаления, уменьшение болезненной симптоматики и длительности скованности по утрам.

Взаимодействие

Лекарственное средство, используемое в борьбе с ревматоидным артритом, «Циклоферон» сочетается со всеми медикаментозными препаратами, входящими в состав комплексного лечения патологических состояний, указанных в аннотации. Рассматриваемое лекарство усиливает эффективность интерферона, минимизирует выраженность и длительность нежелательных явлений от химиотерапии и приема интерферонов. «Циклоферон» не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Но, несмотря на это, прежде чем комбинировать лекарства для излечения ревматоидного артрита, необходимо проконсультироваться с врачом и определить целесообразность и эффективность лекарственного тандема.

Как правильно хранить?

«Циклоферон» требует особых условий хранения. Так, температура в помещении, где лежит медикамент, не должна превышать 25-ти градусов Цельсия. Место следует выбрать сухое и защищенное от проникновения солнечных лучей. Важно чтобы к «Циклоферону» не имели доступа маленькие дети. Следует учитывать еще одну особенность лекарства. Если необходимо транспортировать раствор, замораживать его категорически противопоказано, так как он теряет свои целебные свойства и не обеспечивает достаточной эффективности. Недопустимо использовать ампулы, если при хранении раствор изменил цвет или на дне образовался осадок. Срок годности таблеток и линимента — 2 года, инъекционный раствор можно использовать на протяжении 3-х лет.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему: Роль герпес-вирусов, микоплазм, хламидий при ревматоидном артрите и лечение циклофероном

Оглавление диссертации Сафина, Айгуль Зиннуровна :: 2004 :: Уфа

Глава 1. Литературный обзор 7

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 31

2.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом

2.2. Характеристика методов исследования

Глава 3. Результаты исследований 39

3.1. Характеристика герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревтамотидным артритом с применением метода иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции

3.2. Зависимость активности ревматоидного артрита от выявления герпесвирусов, микоплазм и хламидий

3.3. Взаимосвязь герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции с наличием ревматоидного фактора при ревматоидном артрите

3.4. Особенности герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом с синдромом кортикостероидной зависимости

Читать еще:  Колено опухло и горячее

Глава 4. Применение экзогенного индуктора интерферона 57

4.1. Сравнительная характеристика больных ревматоидным артритом, получавших и не получавших циклоферон

4.2. Оценка частоты элиминации герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом, получавших циклоферон

Глава 5. Обсуждение результатов 68

Введение диссертации по теме “Внутренние болезни”, Сафина, Айгуль Зиннуровна, автореферат

Актуальность проблемы. Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, которым поражено, по разным данным, от 0,5% до 3,8% женщин и от 0,16% до 1,3% мужчин. По данным ВОЗ, больные РА составляют 2% населения планеты. Заболевание характеризуются длительностью и тяжестью течения и часто приводит к пожизненной инвалидизации людей трудоспособного возраста^ 1]

Этиология и некоторые механизмы патогенеза РА остаются до сих пор неясными, что заставляет ученных проводить постоянный поиск причин развития болезни (Барнес К.Дж.,1990, Давлетшин Р.А.,1995). Поиски инфекционного агента при РА не дали однозначных результатов. Не исключено, что фактором, учавствующим в развитии РА, являются микроорганизмы, обладающими такими свойствами, как тропизм к суставным тканям, способность длительно в них персистировать и вызывать характерный иммунологический ответ. Антигенные компоненты микробных клеток, включенные в иммунные комплексы, могут, вероятно длительно сохраняться в макрофагах, хондроци-тах, слабоваскуляризированных участках сустава, стимулируя, особенно в генетически предрасположенном организме, ответные воспалительные реакции и обусловливая хроническое течение процесса (Агабабова Э.Р., Алекбе-рова 3.с.,1983)

Исследования многих ученых направлены на разработку и экспериментальную проверку теории вирусного происхождения РА, поскольку в синовиальной жидкости при РА обнаруживаются антитела к ряду вирусов: краснухи, кори, паротита, герпеса (Yamauchi Y.et al.,1991, Zang L. Et al.,1993), вирусу Эпштейна-Барр (Zang L. et al.,1993, Newkirk M.M. et al.,1995, Blaschke S. Et al., 2000), цитомегаловирусу (Einsele H. et al.,1992, McCormic J.N. et al.,1992, Murayama T. et al.,1992, Tamm A. et al., 1993). В пользу этой гипотезы свидетельствуют данные о наличии «тубулоретикулярных структур» в эндотелии сосудов, лимфоцитах и синовиальной оболочке, включений типа С-онковируса в биоптатах почек и кожи больных РА (Егорова О.Н. и со-авт.,1998).

Вирусная теория оказалась заманчивой, так как именно вирусы тесно контактируют с клеткой, вмешиваются в ее метаболизм и, разрушая ее, могут вызвать аутоиммунный ответ. Эти свойства присущи и микоплазмам и хла-мидиям; с этих позиций может быть рассмотрена патогенетическая роль микоплазм и хламидий в развитии ревматоидного воспаления.[3,4]

Многочисленные данные о возможной роли вирусно-бактериальной инфекции в этиопатогенезе ревматических болезней, а также сведения об иммунотропном действии интерферонов создали предпосылки для изучения системы интерферона при этих заболеваниях.

Цель работы. Представить роль вирусов герпеса, микоплазм и хламидий в ревматоидном воспалении и определить эффективность циклоферона. Задачи исследования:

1. Изучить уровень специфических иммуноглобулинов к антигенам герпеса, микоплазмам и хламидиям в период активности ревматоидного артрита.

2. Выявить наличие вирусов герпеса, микоплазм и хламидий в сыворотке крови больных ревматоидным артритом

3. Определить эффективность комбинации циклоферона с базисной терапией у больных при ревматоидном артрите.

Научная новизна. Представлено, что патогенетическая роль герпесвирусов, микоплазм, хламидий определяется в формировании активности ревматоидного воспаления и рефрактерности к базисным препаратам. Выработка антител IgM и IgG к герпесвирусам, микоплазмам и хламидиям не сопровождается снижением активности ревматоидного воспаления.

Практическая значимость. При ревматоидном артрите умеренная и высокая активность воспаления характеризуется присутствием специфического ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis, что вероятно определяет высокую потребность в базисных препаратах. При этом показано комбинированное лечение базисными препаратами и циклофероном. При синдроме кортикостероидной зависимости целесообразно лечение с циклофероном, что снижает потребность в глюкокор-тикоидных гормонах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При ревматоидном артрите герпетические, микоплазменные инфекции способствует прогрессированию аутоиммунного воспаления и выявлению, преимущественно, у больных с висцеральными проявлениями ревматоидного артрита, а также выраженными костно-хрящевыми деструкциями и не зависит от серореакции по ревматоидному фактору.

2. Иммуноглобулины к вирусам герпеса, микоплазм, хламидиям определяются в составе иммуноглобулинов класса G и М; сочетание их с ан-тигенемией вызывает высокую активность и хронизацшо ревматоидного воспаления. Высокий риск инфицирования вирусами герпеса, микоплазмами и хламидиями присутствует при синдроме кортикостероидной зависимости.

3. Комбинирование базисной терапии с циклофероном при ревматоидном артрите способствует уменьшению случаев выявления специфических ДНК вирусов герпеса, микоплазм.

Апробация работы. Проводилась на заседании межкафедральной проблемной комиссии по внутренним болезням Башкирского государственного медицинского университета. Основные положения диссертационной работы обсуждались на Всероссийском конгрессе ревматологов (Саратов, 2003г.), на республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан Году Здоровья, 70-летию БГМУ и Дню Медицинского работника (Уфа, 2002г.), на республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука-2003», посвященной Году здоровья и здорового образа жизни, Дню Медицинского работника (Уфа, 2003г).

Читать еще:  Отек ступней ног у мужчин

Внедрения: Результаты настоящего исследования внедрены в работу терапевтических отделений ГКБ№18, №22 города Уфы.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 106 листах машинописного текста, включает 5 рисунков и 11 таблиц, состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы, содержащего 250 источников (100 отечественных и 150 зарубежных авторов).

Циклоферон при ревматоидном артрите схема

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

За последнее десятилетие распространенность патологии ревматологического профиля неуклонно растет. Согласно официальной статистике одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит. По всему миру насчитывается более 20 миллионов заболевших этим недугом. Что касается Российской Федерации, то здесь по данным Министерства здравоохранения РФ на конец 2010 года насчитывается более 277 тысяч заболевших. Однако эти цифры не отражают реальную картину распространенности ревматоидного артрита. Это лишь 1% от всех больных.

Ежегодно число больных артритом увеличивается на 3–4%. Если число заболевших исправить врачам не под силу, то вот количество запущенных случаев и осложнений снизить в разы вполне реально. Нужно лишь выстроить правильную схему лечения конкретного пациента.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание системного характера с поражением соединительной, костной и хрящевой ткани. Этиология этого заболевания до конца не изучена. Учеными поставлен вопрос о генетической предрасположенности некоторых больных к ревматической патологии, т. к. существуют данные о наличии у больных особого гена.

В подавляющем большинстве случаев артритом заболевают женщины после 45 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин примерно 1 к 10. Для этого недуга характерно поражение именно мелких суставов на кистях рук и стопах. Коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые суставы поражаются весьма редко. Также казуистикой является ревматический процесс в суставах позвоночника, нижнечелюстном и атланто-затылочном суставах.

Длительное течение ревматоидного артрита неизбежно ведет к деструкции и разрушению хрящевых и костных составляющих сустава, что в свою очередь, приводит к потере трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Цели лечения

Лечебные меры ревматоидного артрита преследуют несколько целей. Во-первых, это снятие боли и воспаления, отека сустава и других имеющихся симптомов заболевания. Во-вторых, это предотвращение разрушения и распада хрящевой и костной ткани, сохранение функции суставов и снижение показателей инвалидности по ревматическим заболеваниям, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ревматоидной патологией.

Серьезное заболевание всегда требует к себе серьезного подхода. Принципы лечения и диагностики ревматоидного артрита долгое время обсуждались на международных конгрессах и съездах врачей-ревматологов. Благодаря долгой работе медицинских работников утвержден единый стандарт и протокол международного уровня в диагностике и лечении ревматоидного артрита.

Диагностика

Для постановки такого диагноза, как ревматоидный артрит важно учитывать как клинические проявления, так и показатели лабораторных анализов и инструментальных исследований (о которых мы поговорим чуть ниже).

Для учета клинических симптомов Американская коллегия ревматологов еще в 1987 году выпустила специфические для этого заболевания критерии:

  1. Ощущение скованности движений в суставах в утренние часы в течение как минимум одного часа.
  2. Воспалительные изменения (отек, боль, покраснение, местное повышение температуры) не менее чем в трех суставах.
  3. Поражение суставов кистей (формирование так называемой ревматической кисти).
  4. Симметричность в поражении мелких суставов.
  5. Наличие подкожных, плотных образований (ревматоидных узелков) в околосуставных областях или на разгибательных поверхностях конечностей.
  6. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
  7. Наличие характерной рентгенологической картины ревматоидного артрита: наличие эрозий, остеопороза, сужение суставной щели, на последней стадии – анкилозы.

Диагноз устанавливается на основании наличия минимум 4 пунктов из 7 представленных, согласно протоколу. По этой шкале можно определить и вид ревматоидного артрита: серонегативнй или серопозитивный. Это устанавливается по наличию либо, напротив, отсутствию РФ и/или АЦЦП в сыворотке крови.

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

  1. Общий анализ крови, для которого при ревматоидном артрите характерно: нормо- или гипохромная анемия, нейтропения, высокие цифры СОЭ и С-реактивного белка (острофазовые показатели, наличие которых говорит о выраженном воспалительном процессе в организме).
  2. Общий анализ мочи. При артрите показатели могут быть и в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови, а именно АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин. Эти показатели дадут картину о состоянии печени и почек, которые также могут быть поражены при ревматической патологии.
  4. Ревматоидный фактор, антицитруллиновые антитела. Специфические для ревматоидного артрита показатели. Однако их отсутствие не исключает данный диагноз.
  5. Антинуклеарные антитела, анти- HCV, HBsAg, антитела к HIV с целью дифференциальной диагностики и для определения противопоказаний к назначению лекарственной терапии.
  6. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
  7. Флюорография легких (по стандарту).
Читать еще:  Болит кость на ноге голень

Кроме того, Европейская лига по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) предлагает свои клинические показатели от 2010 года для ревматоидного артрита, что активно используется в современной практике врачей ревматологов:

ЦИКЛОФЕРОН в лечении артритов

В последние годы развиваются новые направления медикаментозного лечения артритов, среди которых, как одно из перспективных, рассматривают цитокинотерапию. Индуктором синтеза эндогенного интерферона — одного из важнейших цитокинов в организме — является Циклоферон (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург). В ряде исследований изучались эффекты циклоферона при заболеваниях костно-суставного аппарата — болезни Рейтера [1] и ревматоидном артрите [2, 3].

Болезнь Рейтера (БР) по существу является реактивным артритом, чаще приобретаемым половым путем, и рассматривается как наиболее тяжелое осложнение урогенитального хламидиоза. В развитии БР основную роль играют хламидии, иногда возбудителями заболевания являются уреаплазмы и микоплазмы, реже — сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии, шигеллы и другие патогены.

БР включает в себя триаду («уретроокулосиновиальный синдром») или тетраду («уретроокулосиновиальнокожный синдром») клинических признаков, отмеченных у 2/3–3/4 больных [1]. Периферические артриты наблюдают у всех больных, наиболее часто в патологический процесс вовлекаются коленные, голеностопные, крестцово-подвздошные суставы, а также суставы стопы. Нередко БР начинается с уретрита (у 60–80% больных [1]), простатита, у женщин отмечают цистит, кольпит, эндоцервицит, проктит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит. Офтальмопатии обычно протекают в виде конъюнктивита (до 90% случаев [1]).

Эффективная терапия урогенитальных поражений и офтальмопатий позволяет предупредить развитие и/или прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата. При БР длительное, в течение 3–4 мес, назначение антибактериальных препаратов позволяет контролировать патологический процесс. В настоящее время в комплексном лечении заболевания для усиления эффекта антибиотиков дополнительно в качестве противовоспалительного и иммунокорригирующего средства применяют циклоферон. Он совместим со всеми лекарственными препаратами, используемыми для лечения БР, хорошо переносится больными и практически не проявляет побочных эффектов. При остром процессе назначают 5, а при хроническом — до 20 внутримышечных инъекций циклоферона (по 2 мл 12,5% раствора через день). Применяют также схему лечения БР, когда циклоферон вводят внутримышечно двумя-тремя курсами по 5 инъекций с перерывом 1 нед. При хламидийных уретритах у пациентов с БР циклоферон дополнительно применяют в форме 5% линимента Циклоферона, который вводят интрауретрально (5 мл) 1 раз в сутки (7–10 инстилляций на курс лечения).

Полезным является опыт применения циклоферона в комплексном лечении ревматоидного артрита (РА). У больных с РА отмечаются количественные и качественные изменения в системе интерферона [4]. В лечении пациентов с аутоиммунными заболеваниями применение индукторов интерферона предпочтительнее, чем использование экзогенных препаратов интерферона, которые чаще проявляют побочные эффекты (аллергические реакции, лихорадка, головная боль, кожные реакции и др.).

Больным с РА циклоферон вводили по схеме: 250 мг внутримышечно в 1, 2, 4, 6, 8-й дни лечения, по 2–4 курса с интервалом 1–2 нед на фоне базисной терапии (метотрексат, гидроксихлорохин и др.), нестероидных противовоспалительных препаратов. В процессе лечения наблюдалось достоверное уменьшение количества воспаленных суставов, выраженности боли и длительности утренней скованности, снижение индекса Ричи, а также СОЭ, титра ревматоидного фактора, не отмечалось существенной динамики показателей функциональной недостаточности суставов [2].

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения индуктора синтеза интерферона циклоферона в лечении воспалительных заболеваний суставов в качестве дополнения к традиционно применяемым группам препаратов.

Н.В. Хомяк, кандидат медицинских наук

Для получения более подробной информации о циклофероне необходимо обращаться по адресу: 49044, Днепропетровск, пл. Октябрьская, 4; ООО «Аптеки медицинской академии», тел./факс: (056) 370-24-92, www.ama.dp.ua

ЛИТЕРАТУРА

1. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Болезнь Рейтера. — Донецк: Донеччина, 2002. — 246 с.

2. Ватутин Н.Т, Гнилорыбов А.М., Хрещакова Т.П. Применение индуктора интерферона циклоферона в лечении больных с ревматоидным артритом//Вестн. неотложной и восстановительной медицины. — 2001. — Т. 2, № 2. — С. 152–154.

3. Балабанова Р.М. Индуктор интерферона циклоферон 12,5% для инъекций в комплексной терапии ревматических заболеваний. — М.: 2002.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector