Трещина шейки бедра лечение

Трещина шейки бедра: симптомы, диагностика и лечение

Трещина шейки бедренной кости является одним из наиболее часто встречающихся видов травм опорно-двигательного аппарата.

Отличие трещины от перелома состоит в том, что при трещине целостность кости нарушена не полностью. Это более благоприятный вид травмы, чем перелом — пациенты переносят его легче, а выздоровление идет быстрее. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач.

Причины травмы

У молодых и пожилых людей причины травмы заметно отличаются. Молодые чаще получают травму в результате несчастного случая, такого как автомобильная авария или травма на производстве.

У людей старше 55 лет основной причиной является остеопороз. Это заболевание, при котором нарушается минерализация костной ткани и кости становятся хрупкими. В такой ситуации даже незначительная травма или случайное падение может привести к появлению трещины. К тому же у пожилых людей зрение и скорость реакции заметно снижаются, что также увеличивает риск бытовых травм.

Чаще остеопорозом страдают женщины, так как у них в связи с гормональными изменениями в менопаузе возникает дополнительный дефицит кальция.

Симптомы

Основным симптомом, говорящем о возможной трещине шейки бедра является боль, появившаяся после травмы или падения. Боль может быть острой, а может быть тупой и не иметь резко выраженной интенсивности.

Боль четко связана с физической нагрузкой. Чем больше нагрузка, тем сильнее ощущение боли. Если надавить на место травмы, то пациент также почувствует боль. В покое боль при трещине шейки бедра практически отсутствует.

Отек в месте травмы выражен незначительно. Это связано с тем, что в области шейки бедра большое количество мягких тканей, из-за который имеющийся отек виден плохо или не виден совсем.

Диагностика

Диагностика основана на характерных жалобах и данных осмотра больного.

Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенологического обследования. Только после него можно точно определить тип повреждения кости (трещина или перелом) и состояние окружающих мягких тканей.

Первая помощь

Если после травмы есть основания заподозрить трещину или перелом кости, то нужно сразу вызвать врача. До его приезда необходимо приложить лед к области бедра. Лежать пациенту нужно на спине, любые движения конечностями запрещены.

Лечение

Лечение зависит от тяжести травмы, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и включает соблюдение ограничений двигательного режима, правильного питания и применения лекарственных средств.

Режим

При трещине шейки бедренной кости назначается строгий пастельный режим с дальнейшим постепенным расширением двигательной активности. Гипс обычно не накладывают. Важно четко соблюдать рекомендации лечащего врача, а не заниматься самодеятельностью.

Даже, если пациент не ощущает боль, слишком раннее расширение режима и нагрузка на больную ногу могут способствовать переходу трещины в перелом со смещением обломков. А это потребует уже оперативного лечения и более длительной реабилитации.

Диета

Важное значение имеет присутствие в рационе продуктов с высоким содержанием белка и кальция (молоко, сыр, творог, рыба). В пожилом возрасте, как правило, необходимо принимать препараты или биодобавки, содержащие витамины и минералы, а также хондропротекторы. Перед применением лучше посоветоваться с врачом.

Лекарственные препараты

При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгезирующие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств

Без рекомендации врача эти препараты принимать нельзя, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, а при длительном приеме приводят к формированию язвы.

Прогноз при данной травме достаточно благоприятный. Если четко выполнять все предписания врача, то осложнений не возникает и кость консолидируется.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление утраченной мышечной массы, которая значительно снижается после периода иммобилизации. У пожилых людей этот процесс особенно выражен. Это усугубляется скепсисом по поводу возможности возвращения к нормальной активности, свойственному этой возрастной категории.

Поэтому лучше обратиться к врачу-реабилитологу, который не только назначит комплекс специальных упражнений, но и поможет провести психологическую адаптацию пациента после травмы.

Профилактика

Так как подавляющие количество пациентов с трещиной шейки бедра составляют пожилые люди с остеопорозом, то профилактика направлена в первую очередь на предупреждения этого грозного заболевания. Она должна начинаться, конечно, гораздо раньше, чем человек выходит на пенсию. К профилактическим мерам относят следующие:

  1. Достаточная физическая активность. Питание суставов на 90% происходит во время движения. Поэтому утром, еще лежа в постели можно сделать несколько разминочных движений. В течение дня чаще ходить пешком. Прекрасный оздоровительный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.
  2. Режим питания. В пище должны преобладать продукты содержащие полноценный белок, минералы и витамины.Максимально нужно сократить в рационе быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белый рис, блюда из белой муки)
  3. Также необходимо соблюдать водный баланс и пить не менее полутора литров чистой воды в день.
  4. Женщинам после наступления менопаузы нужно позаботиться, чтобы употреблять фитоэстрогены. Они содержатся в сое и других бобовых, семенах льна, абрикосах. Возможно, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал вам препараты, содержащие растительные эстрогены. Это благоприятно скажется не только на опорно-двигательный аппарат. Улучшиться состояние сердечно-сосудистой системы, а также снизится риск онкологических заболеваний женской половой сферы.
  5. Людям старше 40 лет врачи рекомендуют периодически принимать хондропротекоры.
Читать еще:  Как проверить плоскостопие дома

Трещина шейки бедра у пожилых людей: причины, лечение и что делать

Травма тазобедренного сустава — распространенная жалоба пациентов пожилого возраста. Проблема связана с остеопорозом — болезнью, снижающей плотность костной ткани. Женщины чаще подвергаются риску получить трещину или перелом шейки бедра. Структура их костей значительно ухудшается с наступлением менопаузы. Низкая способность организма пожилых людей к регенерации препятствует восстановлению целостности шейки бедра. Методика лечения зависит от возраста пациента. В тяжелых запущенных случаях требуется эндопротезирование.

Причины травмы

Остеопороз, нарушающий формирование и прочность костной ткани, — основная причина появления трещины и перелома шейки бедра. В молодом и среднем возрасте причинами травмы являются:

  • несчастный случай: ДТП, падение с высоты;
  • интенсивная нагрузка при занятиях спортом;
  • лишний вес и недостаток физической активности;
  • частые диеты, недостаток питательных веществ, в частности кальция;
  • интоксикация;
  • онкологические патологии;
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы трещин и переломов

Дегенеративное состояние костей не обладает выраженными симптомами. Больные не знают о патологии до момента получения травмы. Пожилые пациенты, страдающие артрозом и другими заболеваниями суставов, связывают свое состояние с обострением недуга.

К симптомам трещины шейки бедра относится:

  • Острая боль на месте травмы, усиливающаяся при прикосновении, пальпации. В состоянии покоя пульсирующая, тупая. В некоторых случаях интенсивность болевых ощущений пониженная.
  • Снижается подвижность сустава, некоторые повороты и движения оказываются недоступны.
  • Наблюдается отек тканей в месте травмы.

  • Появляется характерный разворот стопы наружу.
  • Наблюдается укорочение ноги, больной хромает при ходьбе.
  • Человек не может оторвать пятку от поверхности и удерживать ногу на весу.
  • В месте перелома образуется гематома, меняется окраска кожи.
  • Возможно повышение температуры как реакция на тяжелую травму.

Виды травматических повреждений

Классификация травмы шейки бедра выполняется по трем позициям:

  • Локализация: внутри или снаружи сустава.
  • Сложность травмы: трещина, перелом со смещением, вколоченный (один отломок входит в другой), осколочный. Последний вариант травмы наиболее опасный.
  • Степень повреждения тканей: открытый и закрытый.

Чем опасна трещина шейки бедра

Независимо от причины появления трещины на шейке бедра отсутствие лечения приводит к осложнениям. Конечность подвергается нагрузке, вызывающей перелом. Травма грозит негативными последствиями:

  • Обездвиживание и постельный режим, провоцирующие застойную пневмонию.
  • Тромбоз вен или легочная эмболия, вызванные вялой циркуляцией крови.
  • Пролежни в области ягодиц.
  • Вторичный артроз, возникновение деформации, увеличивающие шанс повторного перелома.
  • Психологическая реакция в виде депрессии.
  • Формирование ложного сустава.

Диагностика и лечение

Первая помощь

При травме тазобедренного сустава больного лучше не перевозить самостоятельно, а вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей постараться облегчить состояние:

  • уложить пострадавшего на спину;
  • дать обезболивающий препарат: «Кеторал», «Ибупрофен», «Нимесил»;
  • зафиксировать конечность шиной из прочного материала (доска, рейка); иммобилизация выполняется в трех местах: в районе голеностопа, колена и бедра;
  • если травма сопровождается кровотечением, наложить жгут.
Читать еще:  Остд 2 степени

Методы диагностики

При подозрении на травму тазобедренного сустава любой тяжести необходимо обратиться к травматологу. Своевременный осмотр и установление диагноза позволят быстрее восстановить здоровье и избежать тяжелых осложнений. Характерные клинические проявления и анамнез возрастных пациентов являются достаточным основанием для определения перелома шейки бедра. Для составления полной картины состояния больного назначается инструментальное обследование:

  • Компьютерная томография — информативное обследование, дающее объемное изображение органа. Достоверно отображаются нарушения целостности кости.
  • Магнитно-резонансная томография — один из наиболее точных методов дает информацию о состоянии различных видов тканей. Исследование безопасно, лучевая нагрузка отсутствует.
  • Рентгенография — отображение сустава на рентгеновском снимке в нескольких проекциях. В комплексе с МРТ и КТ помогает изучить структуру костной ткани. В некоторых случая рентгенография не показывает трещину в шейке.
  • Денсинометрия — показана пациентам пожилого возраста. Метод относится рентгенологическим, определяет состояние костной ткани.
  • УЗИ — обследование назначается при отсутствии других методов, так как не дает достаточно информации.

Лечение

Выбор терапии зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • тяжесть травмы: трещина или перелом;
  • вид перелома: осколочный, со смещением и т. д.;
  • степень повреждения прилегающих тканей.

Трещина является легким вариантом травмы, участок перелома ограничен, не пересекает всю плоскость шейки. В этом случае применяется консервативное лечение. Больной обездвиживается на продолжительных срок. На травмированную конечность накладывается гипсовая повязка. Кроме иммобилизации в лечении трещины бедра применяется вытяжка конечности грузом весом 2-3 кг. Пациенту предписывается лечебная физкультура. После снятия вытяжки разрешается передвижение на костылях.

Для полного выздоровления пожилым людям требуется 6-8 месяцев. Регенерация костной ткани у молодых проходит в несколько раз быстрее, в среднем за 3-5 недель.

Назначается специальная диета, включающая продукты, стимулирующие образование хрящевой ткани, имеющие в составе большое количество кальция. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, жирная рыба, яйца, орехи. Одновременно назначается витамин D для лучшего усваивания микроэлементов. На время лечения пациентам, принимающим глюкокортикостероиды, придется отказаться от препаратов.

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство дает возрастным пациентам шанс на нормальную жизнь. Консервативное лечение в этом случае редко является эффективным и применяется при противопоказаниях к операции. Назначается остеосинтез — соединение фрагментов кости гвоздями или спицами до срастания. При изношенном суставе выполняется эндопротезирование. За операцией следует реабилитация с физиотерапией, массажем, ЛФК. Специально разработанный комплекс упражнений улучшит кровообращение и питание тканей. Занятия и пешие прогулки восстановят двигательную функцию конечности.

Профилактика

Эффективным методом профилактики трещин и переломов костей является своевременное обнаружение и лечение остеопороза. Среди других рекомендуемых мер:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание, обязательно молочные и мясные продукты;
  • физическая активность;
  • прием поливитаминов и микроэлементов;
  • избавление от избыточного веса.

Трещина шейки бедра — болезненная и опасная травма. Только своевременная диагностика и лечение позволит избежать осложнений и негативных последствий.

Что делать с трещиной в тазобедренном суставе: последствия и особенности лечения

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Тазобедренный сустав соединяет кость бедра с тазовой костью. Это самый крупный сустав в человеческом организме и поэтому его перелом чреват большими сложностями.

Часто трещина в тазобедренном суставе случается у пожилых людей. Такое происходит из-за снижения активности в организме, нарушения обменных процессов и возникновения всевозможных воспалительных процессов.

В таком случае происходит повреждение верхних участков бедра. В пожилом возрасте на лечение уходит гораздо больше времени.

Причины травмы

Прежде чем узнать, что делать в такой ситуации, стоит разобраться с основными причинами возникновения трещины.

Вот они:

  1. Травмы или перелом часто происходят у людей старше 55 лет. При этом риски осложнений повышаются.
  2. Женщины более подвержены такому повреждению, чем мужчины. При этом, чем выше рост, тем больше вероятность получить травму.
  3. Сильные физические нагрузки.
  4. Проблемы возникают у пациентов с наличием воспалительных недугов суставов и костей. С возрастам возрастает риск развития артроза, артрита или остеопороза. Эти болезни размягчают костные ткани. При этом даже небольшая травма может вызвать негативные последствия.
Читать еще:  Потеря чувствительности кожи бедра

В более молодом возрасте такая травма может случиться, например, после автомобильной аварии. К факторам риска относится нарушение координации, неврологические болезни и нарушение координации.

В пожилом возрасте проявляется высокая хрупкость костей.

Симптомы травмы

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о переломе. И это не всегда сильная боль.

У людей с небольшим болевым порогом – это может быть просто вывих или растяжение.
Точный диагноз может поставить только врач.

Но есть некоторые характерные признаки:

  1. В положении лежа стопа неестественно вывернута наружу.
  2. При перемещении стопы в нормальное положение ощущается сильная боль.
  3. Боль ощущается даже при простукивании пятки.
  4. Не получается поднять пятку.
  5. При переломе шейки наблюдается интенсивная боль в паховой области.
  6. Во время обследования наблюдается сильная пульсация артерии, которая проходит в районе бедра.

Все эти проявления нельзя игнорировать. Ведь кости могут срастись неправильно и перелом закончится инвалидностью.

Кровоподтеки или гематомы могут возникнуть через несколько дней после травмы. При переломе случается нарушение в головке бедра.

Из-за чего может пострадать и вертел бедренной кости.

Первая помощь

У многих возникает вопрос, можно ли ходить при такой травме. На самом деле до приезда врача больного вообще нельзя самостоятельно перемещать. Необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Если возникло кровотечение, то нужно наложить жгут из подручных средств. При этом нельзя беспокоить место травмы.
Вот некоторые рекомендации:

  1. Поврежденная конечность фиксируется в одном положении, без сдвигов.
  2. Важно добиться обездвиживания ноги при помощи специальной шины или даже палки или ветки.
  3. Суставы ноги и таз должны быть закреплены.
  4. Чтобы избавиться от боли нужно принимать анальгетики.

Особенности лечения

Дальше, как лечить пораженный сустав определяет врач. Чем лечить зависит от сложности перелома.

От этого же зависят и сроки лечения.
Консервативные методы часто применяются при переломе без осложнений у детей или у молодых людей. При этом обеспечивается обездвиживание сустава и вытяжение специальным приспособлением.

Это позволяет удерживать ногу в правильном положении.
Лечение у ребенка или у взрослого обязательно предполагает отсутствие нагрузки. В отличие от ушиба в этом случае постельный режим может быть показан долгое время – до полугода.

Также назначаются специальные уколы.
В сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет значительно уменьшить период реабилитации после травмы. Эндопротезирование или костная аутопластика позволяют уменьшить риски возникновения осложнений.

Народные методики

Народные средства применяются в качестве дополнения к основному лечению, а также для защиты от возникновения болезней, которые могут появиться после травмы.

Например, можно приготовить отвар, укрепляющий хрящи. Для его приготовления нужно взять в равных частях кору ивы, корень лопуха, листья березы, корни петрушки и цветки липы. Сухую смесь нужно залить горячей водой и довести до кипения. Настой нужно пить дважды в день.

Реабилитация

Период восстановления зависит от состояния организма и от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача

Чтобы исключить нагрузку на сустав используются костыли.

Существуют следующие методы реабилитации:

  1. ЛФК выполняется с разрешения врача. Двигательная активность начинается с переворотов туловища. Потом применяется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
  2. Физиопроцедуры и специальный массаж.
  3. Назначаются хондопротекторы и препараты кальция, которые поддерживают хрящевую ткань.

Массаж способен улучшить кровообращение и отток лимфы, а также защищает конечности от возникновения пролежней.

Кроме того, это мера профилактики от пневмонии. Массаж помогает нормализовать тонус мышц и предотвратить их атрофию.
А лечебная гимнастика предотвращает возникновение осложнений и является профилактикой остеопороза.

Комплексы упражнений для пациентов подбираются индивидуально с учетом личных особенностей.

Необходимо и правильное питание. В рацион стоит включить продукты, богатые кальцием. Это зелень, сыр, творог и молочные продукты.
Даже после сложных переломов можно полностью восстановить суставы, поэтому не стоит отчаиваться, если такое произошло.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации и регулярно заниматься восстановительными процедурами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector