Трещина на шашечки ступни

Трещины на ногах: между пальцами, на ступнях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

  • дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
  • гипотиреозе;
  • сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

  • длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
  • узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
  • дерматологические заболевания;
  • дефицит витаминов, минералов и цинка;
  • ожирение с избыточной массой тела;
  • плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
  • беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Читать еще:  Мочегонный препарат верошпирон

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]

Трещины на стопах

В норме здоровая кожа человека – гладкая, эластичная и прочная. Причин различных изменений на поверхности кожи достаточно много. Ноги ежедневно подвергаются серьезным нагрузкам. Это одна из наиболее уязвимых частей тела, которая требует самого тщательного ухода.

Что такое трещины?

Трещины представляют собой линейное нарушение целостности кожного покрова в результате снижения эластичности и упругости кожи. Нарушается гидролипидный баланс во всех слоях кожи, а также снижается количество и качество коллагеновых и эластиновых волокон соединительной ткани.

Классификация трещин на стопах

Поверхностные (эпидермальные) трещины – располагаются они в пределах эпидермиса и эпителизируются (заживают), не оставляя следа (см. рис. 1).

Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины, которые захватывают верхние слои дермы и локализуются в пределах эпидермиса и дермы (после их заживления может формироваться рубец). Глубокие трещины бывают очень болезненными и нередко кровоточат (см. рис. 2).

Кровоточащие трещины называются разрывами.

Рис. 2. Глубокие (эпидермо-дермальные) трещины

Места появления трещин

  • область пятки;
  • область плюсны;
  • сустав большого пальца;
  • промежуток между пальцами и места естественных складок;
  • в межпальцевых промежутках;
  • в местах растяжений кожи над суставами;
  • в области гиперкератоза (усиленного ороговения, ведущего к утолщению рогового слоя без структурных изменений клеток кожи);
  • усыхание защитного конструктивного жирового слоя на подошвах приводит также к образованию трещин.

Причины появления трещин на пятках

Причины, приводящие к таким изменениям кожных покровов, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).

  • климат и состояние окружающей среды
    после посещения пляжа, под воздействием жары, морской воды, песка кожа становится очень сухой и трескается. От ультрафиолетовых лучей страдает и истончается вся кожа, в том числе и кожа пяток;
  • личная гигиена
    если весь уход сводится к обычному мытью ног, то со временем кожа на ногах загрубеет, и появятся трещины. Правильный уход за кожей ног включает в себя такие процедуры, как ванночки для ног, отшелушивание ороговевших частичек кожи, увлажнение и питание;
  • неправильный уход за кожей стоп
    например, чрезмерное срезание кожи станком и использование неподходящих средств;
  • агрессивные внешние факторы
    ходьба босиком по песку, земле или асфальту;
  • ношение неправильно подобранной обуви
    шлёпанцы, сланцы, тесная обувь;
  • воздействие хлорированной воды
    посещение бассейна;
  • температурное воздействие
    жара и сухость воздуха, городская пыль, песок так же травмируют и неблагоприятно влияют на кожу пяток;
  • терапевтические мероприятия
    прием лекарств и облучение.

  • нарушения обмена веществ
    сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • аллергии;
  • авитаминоз
    недостаток витаминов А, Е и витаминов группы В, увлечение диетами при резком ограничении количества жира в питании;
  • гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • гормональные изменения;
  • снижение функций щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • естественное старение кожи;
  • кожные заболевания
    нейродермит, дерматит, экзема, псориаз, ихтиоз;

    питание
    появление трещин на пятках может быть обусловлено нехваткой в организме витамина А, других витаминов и элементов, которые отвечают за восстановление кожи. Избавиться от трещин помогут продукты, богатые ретинолом, токоферолом, каротином.

Употребляйте в пищу кисломолочные продукты, сливочное масло, сыр, яичный желток, печень, морковь, томаты, свежие фрукты, зелень.

  • грибковое заболевание
    наблюдается шелушение кожи и появление трещин на любом участке стопы из-за потери эластичности. В промежутках между пальцами трещины образуются по причине возникновения мацераций, как следствие эрозии грибковой природы.
  • деформация стоп или пальцев;

Процедура коррекции

    Необходимо выяснить причину появления трещин. Во время консультации нужно задать клиенту вопросы, касающиеся его здоровья и образа жизни, и произвести тщательный осмотр имеющихся изменений на коже стоп.

Обработка стоп вращающимися инструментами – быстрая и безболезненная процедура позволяющая максимально истончить жесткие края трещины, что дает возможность клеткам быстрее регенерировать.

Для того чтобы трещина быстро затянулась, накладывается компресс с лечебными препаратами или массирующими движениями наносим мазь от трещин на поврежденные участки.

Наносим на кожу стоп увлажняющий или питающий крем.

  • Дать профессиональные рекомендации по дальнейшему лечению трещин и профилактическому уходу за проблемными участками в домашних условиях. Поскольку образование трещин часто связано с повышенным трением и давлением, посоветуйте клиенту использовать средства защиты, снижающие давление на определенный участок стопы. Это могут быть готовые средства защиты (пластыри и супинаторы) или ортезы (средства защиты, изготовленные индивидуально).
  • В случае, если после нескольких процедур и выполнения всех ваших рекомендаций данная проблема не будет решена, а трещины продолжат появляться с определенной периодичностью, посоветуйте клиенту обратиться за консультацией к врачу-дерматологу и пройти всестороннее, комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

    Отработка наиболее часто встречающихся проблем на стопе у клиентов с использованием различных методик и инструментов ждет Вас на курсе “Практик” – курс повышение квалификации мастеров педикюра. Узнать подробнее >>

    Лечение трещин на стопах ног

    Трещины на стопах относятся к одной из разновидности дерматитов. Это заболевание представляет собой повреждение кожи на пятках, пальцах (особенно часто – на суставе большого пальца), в межпальцевых промежутках и в местах естественных складок, что может стать причиной появления боли как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Кроме того, трещины и ранки на стопах ног портят внешний вид и могут являться причиной психологического дискомфорта.

    Это заболевание развивается вследствие линейного нарушения целостности кожного покрова из-за снижения эластичности и упругости кожи. Дефицит коллагеновых и эластиновых волокон и гидролипидный дисбаланс кожи тоже играют важную роль в появлении трещин на пятках.

    Виды трещин на стопах ног

    Иногда трещины на стопах ног бывают небольшими, безболезненными, в других же случаях на стопах образуются глубокие кровоточащие раны (разрывы), которые мешают ходить и вести привычный образ жизни. Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в пределах эпидермиса и заживают без каких-либо следов. Глубокие (эпидермодермальные) трещины захватывают также и дерму, поэтому после их заживления нередко остаются рубцы. Также трещины бывают сухими и влажными, соответственно, возникающими на очень сухой и чрезмерно влажной коже.

    Причины появления трещин на стопах ног

    Причины, которые приводят к появлению трещин, могут быть эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними).

    К внутренним факторам относятся:

    • нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение;
    • авитаминоз – дефицит витаминов А, Е, В;
    • аллергия;
    • заболевания ЖКТ;
    • заболевания печени и почек;
    • гормональные нарушения;
    • деформация стоп и пальцев, например, при плоскостопии;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • кожные заболевания, включая экзему, псориаз, ихтиоз;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • резкое ограничение в питании жиров.

    К внешним факторам появления трещин на стопах относятся:

    • ношение неудобной обуви, в том числе воздухонепроницаемой, а также синтетических носков;
    • климат и состояние окружающей среды – при жаркой погоде ноги отекают, в результате обувь становится неудобной, нарушается кровообращение;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • некорректно выполненный педикюр – например, неаккуратное срезание кожи и использование грубых пилок и пемзы;
    • хлорированная вода, температурные воздействия при посещении бани и сауны;
    • ходьба босиком по жесткой поверхности.

    Диагностика и лечение трещин на стопах

    При подозрении на присоединение инфекции врач берет мазок содержимого ранки с целью определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. При аллергии проводится кожный тест в целях выявления аллергена.

    Лечение трещин на пятках зависит от причины их появления, что выясняется на приеме у врача и после обследования. При наличии внутренних причин появления трещин на стопах самолечение и применение первых попавшихся аппликаций и мазей не даст желаемого эффекта, а может только усугубить ситуацию.

    Для терапии трещин врач, в зависимости от результатов обследования, порекомендует применять заживляющие мази, смягчающие кремы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным и противомикробным действиями, контрастные ванночки. Также рекомендуется полноценное питание и курс приема поливитаминных препаратов, в состав которых обязательно должны входить витамины А, Е, В, РР, магний, цинк и полиненасыщенные кислоты.

    Для профилактики появления трещин на стопах необходимо:

    • уделять внимание качеству и частоте педикюра;
    • соблюдать гигиену кожи стоп – мыть ноги не менее двух раз в день;
    • при необходимости применять препараты, которые увлажняют кожу стоп и смягчают ее, уменьшают потоотделение, препятствуют шелушению и возникновению грибковых заболеваний;
    • при плоскостопии пользоваться специальными стельками и супинаторами, а также носить ортопедическую обувь;
    • отказаться от синтетических носков, колгот, тесной обуви, туфель и босоножек на высоких каблуках, без фиксирующих ремешков;
    • применять пемзу только с мелким абразивом и не увлекаться чрезмерным удалением отмершей кожи на стопах. До полного заживления трещин пемзой и пилками пользоваться нельзя.

    Лечение трещин на стопах в ОН КЛИНИК

    Несмотря на кажущуюся несерьезность такого дефекта, как трещины на стопах, это заболевание является серьезным повреждением кожи, которое служит воротами для бактериальных и грибковых инфекций. При отсутствии лечения кожа вокруг трещин может опухнуть, воспалиться, могут появиться гнойнички. Для того чтобы не допустить этого, при первых появлениях признаков трещин на пятках сразу обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК.

    Врачи-подологи и дерматологи не только избавят Вас от трещин на пятках, но и не допустят рецидива, чего не может гарантировать ни один специалист по педикюру, который может частично убрать внешние проявления заболевания. Врачи ОН КЛИНИК обладают многолетней практикой лечения кожных заболеваний, в том числе трещин на коже стоп.

    Звоните и записывайтесь на прием, мы сделаем Вас не только здоровыми, но и красивыми!

    Стоимость услуг

    Наименование услуги Цена, руб.
    Прием врача дерматовенеролога, первичный, амбулаторный 2100
    Консультация дерматовенеролога, кандидата медицинских наук 2400
    Консультация дерматовенеролога, доктора медицинских наук, профессора 3000
    Прием врача подолога 2500
    Медицинская обработка поверхностных трещин от 500
    Лечение трещины (1 трещина) 2100

    Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
    Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
    Размещенный прейскурант не является офертой.

    ОН КЛИНИК: Многолетний опыт работы. Заслуженные врачи.
    Оборудование экспертного класса. Обращайтесь!

    Трещины на стопах. Причины и лечение

    Трещины на стопах, чаще говорят о том, что организм в чем-то нуждается. Возникают они порой неожиданно, без всяких предпосылок. При этом причиняется сильная боль. А так как ноги в основном находятся в обуви, то трещине не сложно загноиться. Чтобы этого избежать, нужно просто знать причины.

    Причины появления трещин

    — Грязные, не ухоженные ноги. Из-за грязи на ногах, может поселиться грибок , попасть в небольшую ранку инфекция, кожа может стать более сухой. Это все может привести к образованию трещин;

    — Не правильно подобранная обувь. Если ноге тесно, обувь сковывает нормальное движение, стопа длительное время находится в некомфортном положении. Или же обувь не соответствует погоде. В итоге нога потеет или наоборот мерзнет;

    — синтетические носки. Они просто раздражают кожу ног. Поначалу может просто появиться зуд, постепенно он может перейти в открытую рану;

    — Долгое время провождение на ногах. Стопа может просто не выдержать собственный вес тела. В результате кожа треснет от перенапряжения;

    — Перемена климатических условий. Не часто это сопровождается ослаблением организма, а последствия бывают разные;

    — Не качественная вода, особенно в которой много хлора. Она сушит кожу, а значит кожа, более подвержена появлению трещин;

    — Болезни, вызывающие нарушение состояния кожи;

    — Не правильно составленная диета, когда организму просто не хватает витаминов.

    Причин развития трещины не мало, но почти все их можно контролировать. Иначе появившаяся ранка доставит много хлопот.
    Если же трещины избежать не удалось, то лучше обратиться к врачу, для выяснения причины. А уже потом начинать лечение. Нужно знать из-за чего пострадала кожа. Это может быть и заразное заболевание, а может просто неправильный уход за ногами.

    Методы лечения

    1. Если трещина не связана с каким-либо заболеванием, то трещину вылечить не сложно. Например, если неправильная обувь, то стоит ее поменять; диета, изменить рацион, добавить витаминов. И так далее. Совместно надо будет поврежденный участок обрабатывать мазями и не допускать нагрузки на ногу. Для лечения трещин хорошо подходят: салициловая мазь, цинковая мазь, мазь календулы, мазь «Радевит», бальзам «Спасатель», отлично помогает избавиться от трещин и обычный вазелин.

    2. А вот если трещина возникла в результате болезни, то для начала необходимо вылечить заболевание. А потом уже лечить рану на ноге. Здесь самолечением лучше не заниматься.

    3. Если трещина имеет инфекционную природу или пошло нагноение, то необходимо очистить рану от возбудителей и гноя. Здесь уже подбираются другие мази. И опять под контролем врача.

    При трещинах приветствуется и народная медицина. А лучше всего комплексный подход. Это лекарственные препараты (мази, таблетки). Принятие ножных ванн с успокаивающими и дезинфицирующими отварами.

    Что будет если не лечить трещины на стопах

    Главное, при обнаружении даже маленькой трещины, нужно начинать лечение (после выяснения причины). Иначе трещина может стать очень глубокой. А такую так просто не вылечить. И сопровождаться она будет не только болями, но и сильными отеками. Возможно попадание заразы в кровь, смотря как глубока рана. Поэтому за ногами необходимо следить и правильно ухаживать.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector