Шишка на сухожилии стопы
Шишка на стопе – что это и как лечить?
Шишка на ступне может возникнуть у женщин и мужчин в любом возрасте. Различается и локализация новообразования – они появляются как сверху или снизу стопы, так и сбоку. При своевременной диагностике шишка на стопе поддается лечению. Поговорим о причинах патологии, диагностике провоцирующих болезней и методах лечения.
Причины появления
На появление шишки на стопе влияют следующие факторы:
- особенности строения конечности, врожденные дефекты;
- генетическая предрасположенность (слабость связочно-мышечного аппарата);
- воздействие внешних факторов;
- заболевания опорно-двигательного аппарата.
При обследовании пациентов врачи отмечают, что обычно в образовании шишки виновато сразу несколько факторов. Все причины тесно взаимосвязаны, и при наличии врожденных дефектов появление шишки – это лишь вопрос времени. С годами у человека развиваются заболевания стопы, провоцирующие новообразование.
При предрасположенности к патологии в детском возрасте шишки еще не появляются, зато уже взрослые испытывают на себе весь дискомфорт от них. Увеличивают риск появления нароста на ступне ношение тесной обуви, избыточный вес, несвоевременное лечение суставных патологий, изменения гормонального фона и дегенеративно-дистрофические процессы.
Болезни с шишками на ступнях
Если говорить о заболеваниях, которые провоцируют появление шишек, то здесь можно выделить:
Патологические процессы в стопе далеко не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Поэтому пациенты пропускают тот момент, когда начинает формироваться шишка, и сталкиваются уже с заметным уплотнением.
Далее расскажем, симптомом какой болезни может быть шишка в зависимости от места возникновения на стопе.
Шишка сбоку с внешней стороны
Появление шишки на стопе с внешней стороны провоцируется гигромой, аномальным отложением кальция и уплотнением, а также бурситом. Иногда она может выскочить в результате травмы, если кости приняли аномальное положение. У профессиональных спортсменов шишки на боковой части или на верхней стороне ступни связаны с особенностями спортивной обуви, например, ботинок у конькобежцев.
Справиться с уплотнением с внешней стороны можно путем устранения причины дефекта. Новообразование будет болеть и натираться обувью, если достигнет больших размеров. Это чревато раздражением кожи, воспалением и инфицированием. Необходима своевременная диагностика и лечение.
Шишка сбоку с внутренней стороны
Причиной появления шишки на стопе с внутренней стороны может быть как вальгусное плоскостопие, так и гигрома. В последнем случае справиться с новообразованием проще, а вот вальгусная деформация характеризуется слабостью связочно-мышечного аппарата и своеобразным «проваливанием» стопы.
Ошибочно думать, что вальгус бывает только у детей. У взрослых из-за перенесенных заболеваний, избыточного веса, травм или повышенной нагрузки на ногу тоже может развиться вальгусное положение стопы.
Лечение врач назначит только после рентгена, подтверждающего диагноз. Обычно рекомендованы специальные ортопедические стельки и упражнения, устранение провоцирующего фактора.
Шишка сверху посередине и на подъеме стопы
Если шишка локализована на ступне сверху, на своде, то, вероятно, это гигрома. Выскакивает она по причине травм, повышенной нагрузки на стопу. Шишка на тыльной стороне в области сухожилия имеет четко ограниченные контуры. Внутреннее содержимое гигромы – это серозная или фибринозная жидкость, а стенки капсулы представляют собой соединительную ткань.
Размер гигромы преимущественно не превышает 7 см в диаметре. Новообразование на верхней части стопы неподвижно, при надавливании болезненность не возникает. Проблемы приносит крупное образование, сдавливаемое обувью. При больших размерах шишку на стопе сверху или на подъеме оперируют, поскольку она может сдавливать кровеносные сосуды и нервные окончания.
Уплотнение снизу на подошве
Если шишка вылезла внизу, в районе пятки или, наоборот, мыска, то это натоптыш. Когда он возникает:
- при неправильно подобранной обуви;
- если стелька подгибается и давит на косточки;
- от длительной ходьбы;
- при слишком жесткой подошве.
Основа натоптыша – это ороговевшие клетки и ткани. Со временем мягкое образование становится грубым и доставляет существенный дискомфорт.
Пациенты жалуются на жжение снизу посередине стопы, боль при наступании. При сухости кожи появляются трещины и возможно кровотечение. Самое главное – не допустить проникновения инфекции. Избавиться от натоптыша можно, если не запускать проблему. Справиться с появившейся болезненной шишкой на подошве ноги поможет подолог.
К какому врачу обратиться, если шишка болит
Диагностика заболевания основывается на общем осмотре места локализации новообразования на стопе, анализе жалоб пациента. Решающими методами диагностики являются:
- рентгеновское исследование;
- ультразвуковой скрининг;
- магнитно-резонансная томография;
- пункция (при гигроме).
При возникновении уплотнений на стопе можно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Заниматься лечением будут:
Выбор специалиста зависит от причины, которая спровоцировала появление новообразования. Если это вальгус стопы, то лечиться нужно у ортопеда, а при необходимости оперативного удаления диагностированной гигромы пациенту поможет хирург.
Лечение шишек на стопах
На ступнях шишки лечат консервативным или оперативным путем. Если они спровоцированы артритом, бурситом или гигромой, то на начальном этапе помогут обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и компрессы:
Если шишка на стопе является следствием вальгусного плоскостопия, необходим комплекс мер по устранению искривления и поднятию стопы. Врач назначит специальные упражнения, физиотерапию и ношение стелек.
Натоптыши и мозоли требуют размягчения и устранения. Незначительные образования уберет подолог в поликлинике или косметическом кабинете, а при крупных и твердых образованиях, которые доставляют существенный дискомфорт, может понадобиться помощь хирурга.
Как избавиться от шишки при помощи операции
Операции показаны при резком увеличении нароста или нагноении. Обычно врачи встречаются с гигромами или бурситом возле косточки. В обоих случаях удаляется содержимое новообразования и сама капсула. Если ее оставить, это грозит рецидивами. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом.
После операции на стопе понадобится несколько недель на восстановление. Нога должна быть в лонгете или специальном сапожке, который снимает нагрузку с оперируемой зоны. Шрам остается небольшой, швы снимают через 10-14 дней, если нет осложнений. Некоторое время запрещена нагрузка на стопу, занятия спортом, физическая активность.
Стоимость операций в среднем от 8000 рублей, но это зависит от их вида. Например, лазерная хирургия стоит дороже.
Как убрать уплотнения в домашних условиях
В домашних условиях можно устранить невоспаленные гигромы, бурсит и мозоли, если они требуют консервативного лечения. Только рекомендации врача определяют, как лечить патологию. При необходимости доктор назначит компрессы с НПВП, тугие бинтования стопы, ванночки для ног. Хорошие результаты дает димексид в сочетании с гидрокортизоном и лидокаином.
При домашнем лечении нужно следить за изменением уплотнения и при отсутствии результата или увеличении шишки обращаться в клинику.
Гигрома стопы и её симптомы
Гигрома стопы (сухожильная киста стопы) (код по МКБ10 – М 71.3.) – крайне неприятное заболевание. Несмотря на то, что она не представляет опасности для жизни и, по большому счету, здоровья человека (так как никогда не переходит в злокачественную форму), гигрома стопы доставляет существенный дискомфорт.
В первую очередь это вызвано даже косметическими причинами, а увеличенным риском травмирования опухоли (особенно, если новообразование появилось на подошве). Также это уплотнение вызывает серьезные проблемы при ношении обуви.
Из всего этого следует, что лечить гигрому стопы необходимо даже в тех случаях, когда она не проявляется никакими патологическими симптомами. Основными методами лечения этого заболевания являются: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лечение средствами народной медицины.
Гигрома – что это такое?
Международная Классификация Болезней определяет гигрому как «другая киста синовиальной сумки». Код по МКБ10 – М 71.3.
Чтобы понимать, как следует бороться с этим заболеванием, нужно понимать природу данного вида новообразования. Итак, гигрома представляет собой полое образование округлой формы, заполненное изнутри вязкой гелеподобной массой, либо прозрачной, либо желтоватого цвета. Снаружи гигрома окружена соединительнотканной капсулой плотной консистенции. Анатомически опухоль связывается с капсулой сустава или оболочкой сухожилия, поэтому локализуется в областях, близких к суставам.
Чаще всего гигрома встречается на кисти руки. Гигрома стопы же находится на втором месте по частоте возникновения. Самые распространенные места локализации этой опухоли – область лучезапястного сустава или тыльная поверхность стопы.
Причиной всех бед от этого заболевания является капсула новообразования. Участок здоровой соединительной ткани, образующий оболочку суставов и сухожилий, по каким-то, не всегда объяснимым, причинам начинает перерождаться и запускается дегенеративно-дистрофический процесс. Результатом такого перерождения является выпячивание ткани, из которой растет капсула опухоли.
Различают два вида патологий клеток: из веретенообразных клеток формируется капсула новообразования, а сферические клетки вырабатывают жидкость, которая эту капсулу заполняет. Метапластическая, или преобразовательная природа этого вида опухоли подтверждается тем, что, в случае неполного удаления пораженной ткани, опухоль очень часто дает рецидивы. Этот факт объясняет, почему полностью вылечить это заболевание народными средствами и другими методами консервативной терапии невозможно.
Причины появления
На сегодняшний день медицинская наука не может дать однозначного ответа на этот вопрос. Однако, в ходе исследований и опираясь на данные статистики, специалисты выделили несколько факторов, повышающих риск возникновения этой болезни, и доказали существующую с ними связь.
К факторам, увеличивающим риск появления гигромы стопы, относятся:
- наличие воспалительных заболеваний суставов (артрит, бурсит) или сухожилий (тендиоз, тендовагинит);
- Каждодневные повышенные физические нагрузки на область стопы (спортсмены-профессионалы, грузчики, люди, чья работа связана с постоянной ходьбой или стоянием на ногах в течение длительного периода рабочего времени);
- неудобная и не того размера обувь. Особенно характерно влияние этого фактора на женщин (обувь на высоком каблуке). Поэтому, согласно данным статистики, женщины заболевают гигромой стопы в три раза чаще, чем пациенты мужского пола;
- наличие в анамнезе перенесенных травм в районе голеностопного сустава и самой стопы или ступни;
- наследственная предрасположенность к этому виду заболевания (по статистике, у родителей 50 процентов пациентов с этим диагнозом тоже было такое заболевание).
Диагностика гигромы у врача
Для этих целей применяются следующие методы дополнительного исследования:
- ультразвуковое излучение;
- рентгеноскопическое исследование;
- магнито-резонансная или компьютерная томография;
- диагностическая пункция гигромы.
У ребенка
Дети довольно редко поражаются этом заболеванием. Чаще в детском возрасте встречается локализация этой опухоли в подколенной ямке (так называемая киста Беккера). Если же это новообразование все-таки появилось на стопе ребенка, то это чаще всего объясняется наследственной предрасположенностью (у кого-то из близких родственников есть такое заболевание).
Также спровоцировать появление на стопе ребенка ганглия могут активные занятия спортом, начиная с раннего возраста. Симптоматика гигромы стопы у детей ничем не отличается от проявления болезни у взрослых пациентов. В случае обнаружения этого новообразования у ребенка следует сразу же обратиться к детскому хирургу.
Важно помнить, что операции по удалению гигром у пациентов в возрасте до 10 лет проводят исключительно с применением общего наркоза.
Методы лечения
Все существующие методы лечения этого новообразования условно можно разделить на два вида:
- консервативные методы: раздавливание, склеротерапия, пункция, блокада, физиотерапевтические процедуры и лечение средствами народной медицины;
- радикальные методы – хирургическое иссечение, методы лазерной хирургии и эндоскопическое удаление.
Консервативная терапия
Важно знать, что все консервативные методы терапии этого заболевания сопровождаются высоким риском появления рецидивов. В случае применения некоторых методик рецидивы возникают в 85 процентах случаев. Объясняется это тем, что сама капсула опухоли остается на своем месте, что через некоторый промежуток времени приводит к тому, что снова возобновляется синтез опухолевой жидкости, которая опять заполняет полость гигромы.
Что такое гигрома стопы, причины, диагностика и лечение
Гигрома стопы – одно из самых частых заболеваний возникающих в области нижней конечности. Данное патологическое состояние характеризуется образованием припухлости в форме шишки различных размеров, чаще всего на верхней поверхности стопы. В данной статье рассмотрено отчего берётся шишка на подъёме стопы.
Что такое гигрома стопы?
Под гигромой в медицинской практике принято понимать опухолевидное жидкостное образование с локализацией в сухожильной или синовиальной сумке. Жидкость состоит из слизи и нитей фибрина.
Довольно часто встречается гигрома на стопе, так как именно на стопы приходится основная физическая и мышечная нагрузка. Возникает заболевание чаще всего в среднем возрасте преимущественно у женщин. Проведённые исследования выяснили, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к подобным образованиям.
Причины заболевания
Нижняя конечность важный элемент опорно-двигательной системы человека. Ежедневно и на протяжении всей жизни именно ноги, а точнее стопы испытывают колоссальную физическую нагрузку, связанную не только с прямохождением человека, но и с его работой. Именно постоянные микротравмы и повышенные нагрузки на ступни приводят к формированию гигромы стопы. Основными факторами образования подобных шишек является:
- Слабо развитая мускулатура нижних конечностей;
- Женский пол – слабо развитая мускулатура ног в комплексе с хождение на высоких каблуках приводит к повышенному риску травм сухожилий и суставов стопы;
- Детский и школьный возраст – особенно подвержены малыши, у которых ещё недостаточно развит опорно-двигательный аппарат;
- Трофические, метаболические и эндокринные заболевания в анамнезе;
- Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на ноги, а также травмоопасные виды спорта.
Все из вышеперечисленных факторов могут приводит к развитию такого состояния, как тендовагинит или бурсит. Шишка на подъёме стопы появляется в результате травмы сухожилия или какого-либо сустава стопы, которая в прошлом привела к возникновению воспалительных реакций в повреждённом сухожилии или суставе.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является хорошо визуализирующаяся шишка на стопе сверху на подъёме. Такое образование практически всегда является безболезненным и мягким эластичным на ощупь. Неприятные ощущения и дискомфорт могут возникать в случае постоянной травматизации данного патологического участка, например, при ношении узкой обуви или туфель на высоком каблуке.
Характерной особенностью гигромы является изменение её размеров в зависимости от положения стопы. Так, при расслаблении стопы и свисании носка ноги, шишка будет уменьшаться, а в случае с напряжением мышц гигрома увеличится и станет выпирать над поверхностью стопы.
Важно! Отсутствие выраженной симптоматики и болевого синдрома зачастую приводит к запоздалому обращению к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Зачастую пациенты принимают гигрому за совершенно другие заболевания и начиная заниматься самолечением, только приводят к прогрессии роста гигромы. Проводить дифференциальную диагностику гигромы стоит с такими заболеваниями, как:
- Халюс вальгус – деформация медиального плюснефалангового сустава стопы;
- Подагра – дисметаболическое заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты, что приводит к поражению составов, в частности ног;
- Артриты и артрозы – дегенеративные воспалительные заболевания суставов;
- Диабетическая стопа – осложнение сахарного диабета;
- Плоскостопие – уплощение свода стопы.
Только специалист сможет точно определить причину заболевания, поставить клинический диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.
Виды лечения
Лечение гигромы с локализацией на стопе будет зависеть от выраженности шишки и наличия других заболеваний и патологических состояний в данной области. Так как шишка появляется в результате систематических травм и связана с воспалением сухожильной сумки либо сустава. То и лечение будет основано в первую очередь на устранении воспалительного процесса и факторов, которые привели к образованию гигромы ноги.
Сразу важно отметить, что лечение подразделяется на два вида и может быть:
- Консервативным, т.е медикаментозным с применением различных физиотерапевтических процедур;
- Хирургическим.
Так как же лечить данное заболевание? Для каждого направления в лечении имеются свои показания, давайте ознакомимся с ними.
Не забывайте! В случае возникновения необычных выпячиваний в области стоп не стоит заниматься самолечением, лучшим решением будет обратиться к специалисту соответствующего профиля, т.е. к хирургиу или травматологу-ортопеду.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение и применение разнообразных физиопроцедур применяется в случаях, когда шишка имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженной воспалительной реакцией со стороны окружающих тканей. А также важно, чтобы сустав в области шишки не имел деформаций. Для медикаментозной терапии применяют такие группы препаратов, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме: Кеторол, Баралгин, Нурофен. И также возможно применение противовоспалительных препаратов с местным воздействием, например Диклофенак;
- Витамины и антиоксиданты. Очень важно поддерживать энергетический гомеостаз организма, а также его иммунную систему, только так репаративные механизмы имеют максимальную эффективность.
С целью физиотерапевтического лечения применяют такие процедуры, как: магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, а также лечебную физкультуру.
Консервативная терапия также показана при обнаружении гигромы стопы у ребёнка. У детей лучше, чем у взрослых выражены регенеративные и компенсаторные механизмы, так что в большинстве случаев у детей шишку можно вылечить, не прибегая к оперативным методам лечения.
Ключевым звеном в лечении шишки на ноге является устранение факторов риска. Необходимо избегать серьёзных нагрузок на ноги, носить комфортную, а ещё лучше ортопедическую обувь или стельки. Важно избегать травм, так что если речь идёт о ребёнке не стоит отдавать его в секции, где имеется избыточная нагрузка на ноги, например на футбол или танцы.
Оперативное лечение
Лечение при помощи оперативного вмешательства подразумевает под собой удаление образования хирургическим способом. У такой методики имеются свои преимущества и недостатки, а также показания. Основным показанием к удалению гигромы является большой размер образования и выраженные болевые ощущения при осуществлении движений стопой.
Хирургическое удаление шишки на стопе – эффективный и быстрый способ восстановления нормального внешнего вида и подвижности нижней конечности, однако, оперативное вмешательство несёт в себе определённый уровень риска.
В первую очередь риск связан с необходимостью для осуществления вмешательства проведения анестезиологического пособия, которое в редких случаях может приводить к серьёзным аллергическим реакциям. Во-вторых, хоть и небольшой, но имеется риск развития интра- и послеоперационных осложнений.
Оперативное вмешательство выполняется с проведением местной проводниковой анестезии. Всё время от начала до конца операции занимает не более часа. Для удаления гигромы проводится линейный разрез на верхней части стопы в проекции шишки с длиной 3-5 см. После чего хирург выделяет гигрому и аккуратно её вырезает, после чего накладываются швы. Швы держат в прооперированной области не менее недели, после чего их снимают.
Как вылечить гигрому на сухожилии кисти рук и стопы
Строение запястья очень интересно, поскольку составляет оно восемь костей, соединенных между собой лучевой костью. Благодаря связкам вся эта конструкция удерживается вместе и позволяет человеку двигать рукой. В центре сустава находится синовиальная жидкость, которая выступает в роли смазки для костей.
Примерно 80% гигром на запястье локализуются на тыльной стороне.
Причины гигром на сухожилиях
К основным причинам, пожалуй, можно отнести:
- Нагрузки на кисть.
- Перенесенная операция на кисти руки.
- Травма сустава отвечающего за движение кисти.
Гигрома может образоваться из-за того, что капсула становится тоньше, а получается, что и слабее. Поэтому из-за слабости в поврежденной капсуле образуется что-то вроде грыжи или кисты. Ослабленный слой в капсуле начинает вытесняться тем самым раздвигая ткани. Чем больше времени проходит с момента начала роста гигромы, тем больше она разрастается. Однако, если ограничить движение кистями рук, то дальнейшее распространение гигромы может прекратиться.
Каждый кто столкнулся с такой проблемой должен понимать, что значительных последствий быть не может, так как гигрома является доброкачественным образованием. Собственно, из-за этого она не перерождается в рак или другого рода заболевания.
Лечение гигромы кисти
Новообразование на кисти можно вылечить двумя способами: хирургическим и консервативным. Однако, перед тем как воспользоваться тем или иным методом следует сделать анализ рисков в обоих случаях.
Консервативное лечение гигромы на кисти рук
Когда это заболевание еще не было исследовано его лечили очень просто: брали иголку, прокалывали и выливали оттуда жидкость или же просто лопали шарик надавливая на него. Правда вот в 90% случаев случался рецидив, так как кожа вновь срасталась и там образовывалась жидкость. Такой вид лечения практикуют и по сей день, но только в домашних условиях, и зачастую по незнанию.
Половина новообразований лучезапястного сустава могут сами исчезнуть, необходимо всего лишь уменьшить нагрузку на руку в целом, а в частности на запястье руки, которая пострадала.
В амбулаторных условиях проводят пункцию. Процедура предполагает использование местной анестезии. Гигрому прокалывают иголкой и все содержимое высасывают с помощью шприца. Затем, не прибегая к удалению иглы меняется шприц и внутрь шарика вводится лекарство. После процедуры на кисть накладывают повязку чтобы дать возможность коже срастись.
Обязательным условием лечения является ношение перевязки, так как если это правило не будет соблюдаться, то возможен рецидив.
Хирургическое вмешательство
Операцию должен проводить исключительно специалист в области кисти. Верхние конечности содержат большое количество нервных окончаний, суставов и сухожилий, и травма чего-либо может привести к неминуемым последствиям.
Хирургическую операцию следует проводить только в том случае, если это значительно нарушает эстетический комфорт пациента или ограничивает двигательные функции запястья. Операция является несложной и быстрой процедурой если проводит ее квалифицированный специалист. Удаление гигромы происходит следующим образом:
- Рассекается кожа вокруг новообразования.
- Гигрома изымается.
- Рана зашивается.
- Накладывается повязка (стерильная).
к содержанию ↑
Симптомы гигромы стопы
Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.
Сухожильная киста характеризуется следующими признаками:
- Эластичная структура образования.
- Неподвижность. Плотно сидит на месте.
- Отсутствие боли в состоянии покоя, и резкая боль при пальпации.
Рост гигромы может тянуться несколько лет, а может быть так, что на протяжении нескольких дней уже будет заметна большая шишка на ноге.
Лечение гигромы стопы ничем не отличается от методов лечения на кисти, а это мы уже рассматривали выше.
Народное лечение на стопе
С таким видом лечения следует быть аккуратными, прежде чем что-то использовать из рецептов народа необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно используют мази, примочки и компрессы, но каждый случай индивидуальный.