Шишка на щиколотке ноги с внешней стороны

Что может спровоцировать появление шишки на щиколотке?

Шишка в области щиколотки чаще всего относится к доброкачественным образованиям, возникающим на фоне протекания тех или иных заболеваний. Однако такое явление может доставлять человеку существенный дискомфорт, не позволяя носить ему понравившуюся обувь и приобретая черты эстетической проблемы. Если на щиколотке появилась шишка, важно установить истинную причину такого образования. Чтобы можно было предпринять соответствующие меры и справиться с этим явлением.

Причины

Чаще всего небольшое образование вблизи щиколотки появляется на фоне суставных нарушений. Кости и хрящи окружены специальной жидкостью, благодаря чему осуществляется нормальное сгибание сустава. При происходящих нарушениях эта жидкость начинает вытекать, скапливаясь в передней части суставной сумки. В итоге на этом месте с передней стороны нижней конечности образуется уплотнение круглого размера. По своей структуре оно мягкое. Спровоцировать эту шишку могут следующие причины:

  1. Полученная травма ноги. Происходит разрыв суставной сумки, вследствие чего жидкость скапливается, начина выступать с наружной стороны.
  2. Генетическая предрасположенность. Было замечено, что люди, у которых в семье близкие родственники страдали этой патологией, также могут в последующем столкнуться с этим явлением.
  3. Воспаления, протекающие в суставах. При таких процессах жидкость начинает скапливаться в очень больших объемах, выступая потом в виде шишечки с передней стороны пораженного участка щиколотки.
  4. Повышенная нагрузка, оказываемая на суставы, также может привести к появлению непонятного образования.
  5. Синовиальные и миксоидные кисты. Они вызывают разрушение соединительной ткани, расположенной вокруг сустава. В итоге может произойти разрыв капсулы и тогда эластичная ткань вместе с жидкостью может скапливаться под кожей.
  6. Рубцовые изменения мышечной ткани и сухожилий, развивающиеся после полученных разрывов и растяжений, тоже приводят к образованию нароста. Если же был получен сильный удар в области лодыжки, то внутренняя гематома может проявиться в виде небольшого бугорка в области повреждения.

Все эти факторы могут способствовать тому, что на лодыжке появилась шишка. Помимо этого такое явление может быть одним из симптомов некоторых заболеваний. Это может быть плантарный фасциит, пяточная шпора, остеоартроз деформирующего характера, фиброзное изменение связочной ткани. Иногда шишка в области щиколотки образуется при бурсите, миозите, артрите, тендовагините.

Иногда такое образование остается после лечения перелома лодыжки. В этом случае нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такую патологию, как разрастание костной мозоли. При полученном растяжении в течение первых трех дней начинает развиваться внутренняя гематома. Происходит это из-за того, что мелкие кровеносные сосуды во время травмы разрываются. В итоге под кожей образуется полость, которая заполняется кровью. Начинает расти шишечка. Но она потом проходит сама по себе, когда организм самостоятельно избавляется от всей скопившейся крови.

Если же после растяжения такой нарост сохраняется на протяжении одного или нескольких месяцев, тогда обязательно нужно показаться ортопеду.

Шишка на щиколотке фото

Гигрома, липома

Нарост, появляющийся с внешней или внутренней стороны голеностопного сустава, в медицине называется гигромой. Он не представляет никакой угрозы для человека в том случае, если он не меняется в размерах. Но если образование начинает интенсивно расти, может возникать компрессия нервных окончаний и сухожилий, что приводит к серьезным осложнениям.

Такая твердая шишка на щиколотке может образовываться из-за регулярных микротравм, возникающих в процессе ежедневных нагрузок или профессиональной деятельности. Воспалительные процессы, затрагивающие сухожилия, также могут спровоцировать появление нароста. Иногда шишка появляется после неправильно проведенного оперативного вмешательства. Достаточно часто к такой проблеме приводит ежедневное ношение тесной, неудобной обуви.

При гигроме человек кроме нароста на щиколотке сталкивается и с другими симптомами. К ним можно отнести:

  • уплотнение шишки и увеличение ее в размере;
  • изменение цвета кожной поверхности;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • кожа, покрывающая шишку, может свободно двигаться.

Мягкая шишка на лодыжке может быть признаком липомы. Это жировик, образующийся из смеси кожного сала и жировых кислот. Такое образование не представляет никакой угрозы. Однако если оно причиняет дискомфорт и является эстетическим дефектом, тогда липома просто удаляется.

Любая шишка, появившаяся в области щиколотки, должна наблюдаться. Если она не причиняет боли и не растет, тревогу можно не бить. Но вот если она начинает прогрессивно увеличиваться в размерах, доставляет существенный дискомфорт, вызывая изменения кожного покрова, тогда визит к врачу должен быть сделан незамедлительно.

Терапия гигромы в районе щиколотки

Гигрома – доброкачественная опухоль, представляющая собой скопление жидкости в околосуставной капсуле. Она образуется в области сухожилий или суставов и встречается в любом возрасте.

Описание и классификация

Шишки делятся на два вида:

Их классифицируют по месту локализации, составу заполнения и связям с сухожильным влагалищем.

Причины

Шишка на ноге возле щиколотки может возникнуть под действием факторов:

  • разрыв суставной оболочки с вытеканием синовиальной жидкости в мягкие ткани;
  • разрушение хряща с образованием миксоидной кисты из соединительной ткани;
  • состояние после повреждения крупных сочленений;
  • передача по наследству особенностей строения;
  • хронические заболевания суставов;
  • частые физические перегрузки, связанные либо со спортивными тренировками, либо с избыточным весом у людей, занимающихся активными видами спорта.

Симптомы и проявления

В начале заболевания шишка на щиколотке не имеет симптомов и не беспокоит больного. Если не начать терапию недуга, то ее размеры постепенно увеличиваются, что приводит к психологическому дискомфорту.

Кожа над проблемной областью при постоянном раздражении от ткани или обуви может воспалиться, покраснеть и начать шелушиться. Основной жалобой пациентов является неудобство во время хождения в сапогах и косметический дефект на ноге.

Читать еще:  Имплант ноги

При запущении болезни гигрома может сдавить сосуды и нервные окончания вплоть до онемения и неприятных ощущений в виде покалывания или ползания мурашек. В данных случаях врач решает прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как возрастает риск ограничения функциональности сустава.

Особенности протекания гигромы у детей

В детском возрасте шишка на ноге появляется при травмах или чрезмерной активности ребенка. Поначалу она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживается случайно. Рост гигромы может вызывать неприятные ощущения, боль или мешать нормальному функционированию сочленения из-за сдавливания окружающих тканей.

При рассматриваемой патологии дети нередко становятся капризными, хромают во время ходьбы.

Если кожные покровы на ноге в районе поражения опухли, гиперемированы, наблюдается шелушение, то это повод для срочного обращения к ортопеду.

Диагностические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз, специалист проводит необходимые обследования:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр места, где появилась шишка.
  2. Пальпирование образования: опухоль эластична на ощупь, кожные покровы сбоку или выше нее легко сдвигаются, сама гигрома спаяна с окружающими тканями.
  3. Рентгенография для исключения сопутствующих повреждений сочленения или кости.
  4. УЗИ, МРТ, КТ.
  5. В случае необходимости – пункция шишки и исследование ее содержимого в лаборатории.

Лечение

Методика терапии зависит от места опухоли, причины ее появления и темпа роста.

Существует несколько способов воздействия на шишку на лодыжке:

  1. раздавливание;
  2. прокалывание (пунктирование);
  3. стероидная терапия;
  4. народная медицина;
  5. физиопроцедуры.

Комплексное лечение гигромы

  • снижение физических нагрузок на больную ногу;
  • ношение тугой повязки или ортеза;
  • соблюдение диеты и контроль за весом;
  • удобная обувь.

Один из популярных методов лечения шишки на голеностопном суставе – раздавливание. Способ подходит на начальных стадиях, когда стенки образования еще тонкие и их можно разрушить. Дополнительно можно принимать противовоспалительные средства и местно делать рассасывающие повязки.

Инъекцию из шишечки на ноге проводят в случае больших размеров опухоли для диагностических и лечебных целей. После манипуляции на ногу накладывают тугую повязку и назначают прием гормональных средств кратким курсом для снятия воспаления.

Лечение вальгусных деформаций

Метод включает в себя ношение фиксатора для стопы и большого пальца длительное время. Спазмы и болезненные ощущения снимаются с помощью сеансов массажа и физиолечения.

Физиопроцедуры нормализуют кровообращение и способствуют усилению мышечного тонуса. Для воздействия на опухоль врач прописывает грязетерапию, электрофорез, УЗТ.

Курс процедур нельзя прерывать самостоятельно, так как это способно привести к ухудшению проблемы и росту шишки.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство необходимо:

  • при больших размерах образования, когда есть риск сдавливания крупных сосудов и нервов ноги;
  • в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Удаление возможно несколькими способами.

Разрез капсулы

Образование в данном случае удаляют, а кожу подшивают. Операцию делают в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. Послеоперационный период занимает не более недели.

Лазерное иссечение

Представляет собой современную методику удаления опухоли без затрагивания здоровых тканей на ноге. После процедуры пациент быстро восстанавливается, повторный рост образования маловероятен.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, имеющим аллергию к аптечным препаратам, и помогают облегчить симптомы недуга до похода к врачу.

Перед началом домашней терапии следует посетить специалиста, чтобы уточнить диагноз и не пропустить развитие серьезного недуга.

  1. Теплые ножные ванночки с морской солью, йодом и лекарственными травами.
  2. Хозяйственное мыло натереть и выложить на ткань. Приложить к пораженном участку, утеплить и оставить на несколько часов.
  3. Косточку на ноге можно смазывать йодом в течение дня несколько раз. Раствор снижает зуд и устраняет воспаление.
  4. Компресс из сырого картофеля и капусты прикладывать перед сном в течение недели.
  5. Контрастный душ утром и вечером снижает усталость ног и способствует остановке роста гигромы на ноге.

Осложнения и профилактика

Если заболевание не лечить, то это приводит к последствиям:

  • самопроизвольное вскрытие шишки с занесением инфекции внутрь сочленения;
  • при травмировании опухоли жидкость может изливаться в полость суставной капсулы и провоцировать воспалительный процесс или образование сразу нескольких кист;
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • сдавливание гигромой расположенных около нее тканей, нарушение иннервации или кровообращения.

Для предупреждения развития болезни рекомендовано:

  1. Рациональное питание с пониженным содержанием соли.
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Снижение нагрузки на суставы.
  5. Подбор и ношение комфортной обуви по сезону.
  6. Соблюдение правил техники безопасности в быту и дома.
  7. При занятиях спортом – ношение защитных средств.
  8. При первых признаках заболевания обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Образования на голеностопе с внешней стороны являются признаками серьезного недуга. Даже при отсутствии симптоматики следует пройти обследование.

Шишка на голеностопном суставе

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Шишка на голеностопе может появляться после травматического воздействия или под влиянием деформирующих костную структуру факторов. Например, деформирующий остеоартроз может проявляться грубым разрастанием костных мозолей на головках поврежденных костей.

Появившаяся шишка на ноге на голеностопе – это всегда повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может быть как патология опорно-двигательного аппарата, так и опасная опухоль злокачественной этиологии. Поэтому важно как можно быстрее показаться врачу и установить точный диагноз. Тем более, что большая часть патологий опорно-двигательного аппарата успешно поддается консервативному лечению толкьо на ранних стадиях. В запущенных случаях пациенту требуется проведение хирургической операции.

В предлагаемой статье рассказано о том, по каким причинам появляется шишка на голеностопном суставе и какие заболевания могут проявляться с помощью подобного симптома. Также даны основные сведения о способах лечения без хирургической операции с применением мануальной терапии.

Читать еще:  Как остановить судорогу в ноге

Вы можете записаться на прием к ортопеда у нашей клинике мануальной терапии. Консультация специалиста для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно. В ходе приема вы узнаете о своем диагнозе и о способах лечения выявленного заболевания.

Причины шишек на голеностопном суставе

Шишка на голеностопном суставе может быть изолированным патологическим процессом или являться симптомом определённого заболевания.

Причины появления шишек на голеностопных суставах можно условно разделить на следующие группы:

  • воспалительные процессы с накоплением экссудата и гноя внутри полостей суставных капсул и сумок (бурс);
  • рубцовые деформации мягких тканей (связки сухожилия и мышцы) – в основном развиваются после растяжений и разрывов;
  • гематомы – связанные со скоплением крови внутри полостей после травматического воздействия (например, ударов);
  • дегенеративные – затрагивают в основном хрящевые и костные ткани, основываются на том, что нормальная структура костных трабекул замещается остеофитами и наростами в виде мозолей;
  • опухоли, в том числе и кистозные новообразования, например, гигромы и липомы (жировики).

Предрасполагающими факторами для появления шишек на голеностопном суставе могут быть Неправильная постановка стопы, выбор некачественной обуви, занятия подвижными видами спорта, избыточная масса тела, нарушение обмена веществ в организме.

Также шишки являются симптомами многих заболеваний:

  1. деформирующий остеоарртроз костей голеностопного сустава;
  2. плантарный фасциит;
  3. пяточная шпора;
  4. фиброзная деформация сухожильной и связочной ткани.

Также стоит исключать бурсит, тендовагинит, миозит, артрит и ревматоидное поражение суставных тканей.

Шишка на ноге возле голеностопа с внешней стороны

В нормальном состоянии небольшая по размерам видимая шишка на голеностопе с внешней стороны – это головка малоберцовой кости или латеральной лодыжки. На ощупь структура этого образования плотная. При переломе, трещине вокруг лодыжки формируется плотный отек мягких тканей, может возникать гематома. В этом случае при пальпации ощущается мягкая тестоватая структура. Любое прикосновение вызывает боль.

Если после лечения перелома остается шишка, то необходимо исключать патологическое разрастание костной мозоли. Для диагностики достаточно сделать рентгенографический снимок.

Мягкая шишка на ноге возле голеностопа, не связанная с косточкой, может быть гигромой или липомой. Эти два вида опухолей обладают схожей этиологией. В их основе лежит образование первичной внутренней полости. Внутри неё образуется капсула из плотной соединительной ткани и начинается накопление содержимого. Гигрома – это опухоль в виде мешка, наполненного межклеточной жидкостью (водой). Липома – опухоль, наполненная жировыми кислотами, кожным салом и т.д.

При дифференциальной диагностике врач также исключает развитие рубцовых тяжей в области разрыва мышцы, сухожилия или связочного аппарата. Обычно в этом случае появлению шишки предшествует факт травматического воздействия. Это может быть подвывих ноги в голеностопе, растяжение связок, удар, ушиб и т.д.

После растяжения голеностопа появилась шишка: почему она образовалась?

Шишка после растяжения голеностопа в первые 3-7 дней – это внутренняя гематома. В результате сильного растяжения связок и сухожилий в момент травматического воздействия происходит разрыв мелких кровеносных сосудов. Кровотечение приводит к тому, что в толще мягких тканей или под слоем эпидермиса образуется скрытая полость. Она заполняется скопившейся кровью. До того момента, пока организм с помощью процесса воспалительной реакции не устранить всю скопившуюся кровь, шишка будет сохраняться.

Если после растяжения связок голеностопа образовалась шишка и она не исчезает в течение нескольких недель или даже месяцев, то нужно срочно обращаться к ортопеду. Это может быть фиброма. Данное новообразование зачастую формируется после травмы с большим объемом внутреннего кровотечения. механизм этого процесса заключается в следующем:

  • в скрытой полости гематомы присутствует большое количество факторов воспалительной реакции;
  • для восстановления целостности тканей организм стягивает в очаг воспаления фибрин;
  • это вещество образует рубцовую ткань;
  • при массированной травме фибрин может не перерабатываться полностью, откладываясь в полости гематомы в виде осадка;
  • так формируется фиброма.

Если на голеностопе появилась шишка с плотной консистенцией, срочно запишитесь на прием к ортопеду. Опытный доктор сможет точно поставить диагноз. Важно знать отличительные симптомы злокачественных новообразований, таких как остеосаркома, саркома Капоши и многих других.

Обычно они отличаются тем, что ткани опухоли плотно спаяны с окружающими связками, костями, эпидермисом, мышцами. Это делает новообразование неподвижным. на гигромами, липомами, фибромами и деформированной костной тканью кожу двигается свободно, не вызывая при этом ощущения боли.

Как лечить шишку на голеностопе сверху и сбоку?

Появившаяся шишка на голеностопе сверху – это практически всегда новообразование. Помочь в такой ситуации сможет толкьо хирург. Мануальная терапия применяется толкьо на ранних стадиях, когда шишка небольших размеров.

А вот о том, как лечить шишку на голеностопе сборку, наши доктора знают лучше, чем хирурги. Обычно такие симптомы указывают на неблагополучие в опорно-двигательной системе. Соответственно, есть какое-то заболевание голеностопного сустава, лодыжки или берцовых костей, которое можно выявить и вылечить.

Мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Врач в ходе осмотра сможет с точностью определить, какое заболевание вызвало появление шишки на голеностопном суставе. В зависимости от поставленного диагноза вам будет рекомендовано соответствующее эффективное лечение.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Терапия гигромы в районе щиколотки

Гигрома – доброкачественная опухоль, представляющая собой скопление жидкости в околосуставной капсуле. Она образуется в области сухожилий или суставов и встречается в любом возрасте.

Описание и классификация

Шишки делятся на два вида:

Читать еще:  Шипы на стопе

Их классифицируют по месту локализации, составу заполнения и связям с сухожильным влагалищем.

Причины

Шишка на ноге возле щиколотки может возникнуть под действием факторов:

  • разрыв суставной оболочки с вытеканием синовиальной жидкости в мягкие ткани;
  • разрушение хряща с образованием миксоидной кисты из соединительной ткани;
  • состояние после повреждения крупных сочленений;
  • передача по наследству особенностей строения;
  • хронические заболевания суставов;
  • частые физические перегрузки, связанные либо со спортивными тренировками, либо с избыточным весом у людей, занимающихся активными видами спорта.

Симптомы и проявления

В начале заболевания шишка на щиколотке не имеет симптомов и не беспокоит больного. Если не начать терапию недуга, то ее размеры постепенно увеличиваются, что приводит к психологическому дискомфорту.

Кожа над проблемной областью при постоянном раздражении от ткани или обуви может воспалиться, покраснеть и начать шелушиться. Основной жалобой пациентов является неудобство во время хождения в сапогах и косметический дефект на ноге.

При запущении болезни гигрома может сдавить сосуды и нервные окончания вплоть до онемения и неприятных ощущений в виде покалывания или ползания мурашек. В данных случаях врач решает прибегнуть к хирургическому вмешательству, так как возрастает риск ограничения функциональности сустава.

Особенности протекания гигромы у детей

В детском возрасте шишка на ноге появляется при травмах или чрезмерной активности ребенка. Поначалу она не вызывает неприятных ощущений и обнаруживается случайно. Рост гигромы может вызывать неприятные ощущения, боль или мешать нормальному функционированию сочленения из-за сдавливания окружающих тканей.

При рассматриваемой патологии дети нередко становятся капризными, хромают во время ходьбы.

Если кожные покровы на ноге в районе поражения опухли, гиперемированы, наблюдается шелушение, то это повод для срочного обращения к ортопеду.

Диагностические мероприятия

Прежде чем поставить диагноз, специалист проводит необходимые обследования:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр места, где появилась шишка.
  2. Пальпирование образования: опухоль эластична на ощупь, кожные покровы сбоку или выше нее легко сдвигаются, сама гигрома спаяна с окружающими тканями.
  3. Рентгенография для исключения сопутствующих повреждений сочленения или кости.
  4. УЗИ, МРТ, КТ.
  5. В случае необходимости – пункция шишки и исследование ее содержимого в лаборатории.

Лечение

Методика терапии зависит от места опухоли, причины ее появления и темпа роста.

Существует несколько способов воздействия на шишку на лодыжке:

  1. раздавливание;
  2. прокалывание (пунктирование);
  3. стероидная терапия;
  4. народная медицина;
  5. физиопроцедуры.

Комплексное лечение гигромы

  • снижение физических нагрузок на больную ногу;
  • ношение тугой повязки или ортеза;
  • соблюдение диеты и контроль за весом;
  • удобная обувь.

Один из популярных методов лечения шишки на голеностопном суставе – раздавливание. Способ подходит на начальных стадиях, когда стенки образования еще тонкие и их можно разрушить. Дополнительно можно принимать противовоспалительные средства и местно делать рассасывающие повязки.

Инъекцию из шишечки на ноге проводят в случае больших размеров опухоли для диагностических и лечебных целей. После манипуляции на ногу накладывают тугую повязку и назначают прием гормональных средств кратким курсом для снятия воспаления.

Лечение вальгусных деформаций

Метод включает в себя ношение фиксатора для стопы и большого пальца длительное время. Спазмы и болезненные ощущения снимаются с помощью сеансов массажа и физиолечения.

Физиопроцедуры нормализуют кровообращение и способствуют усилению мышечного тонуса. Для воздействия на опухоль врач прописывает грязетерапию, электрофорез, УЗТ.

Курс процедур нельзя прерывать самостоятельно, так как это способно привести к ухудшению проблемы и росту шишки.

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство необходимо:

  • при больших размерах образования, когда есть риск сдавливания крупных сосудов и нервов ноги;
  • в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Удаление возможно несколькими способами.

Разрез капсулы

Образование в данном случае удаляют, а кожу подшивают. Операцию делают в условиях стационара под общим или местным обезболиванием. Послеоперационный период занимает не более недели.

Лазерное иссечение

Представляет собой современную методику удаления опухоли без затрагивания здоровых тканей на ноге. После процедуры пациент быстро восстанавливается, повторный рост образования маловероятен.

Лечение народными средствами

Методы нетрадиционной медицины подходят людям, имеющим аллергию к аптечным препаратам, и помогают облегчить симптомы недуга до похода к врачу.

Перед началом домашней терапии следует посетить специалиста, чтобы уточнить диагноз и не пропустить развитие серьезного недуга.

  1. Теплые ножные ванночки с морской солью, йодом и лекарственными травами.
  2. Хозяйственное мыло натереть и выложить на ткань. Приложить к пораженном участку, утеплить и оставить на несколько часов.
  3. Косточку на ноге можно смазывать йодом в течение дня несколько раз. Раствор снижает зуд и устраняет воспаление.
  4. Компресс из сырого картофеля и капусты прикладывать перед сном в течение недели.
  5. Контрастный душ утром и вечером снижает усталость ног и способствует остановке роста гигромы на ноге.

Осложнения и профилактика

Если заболевание не лечить, то это приводит к последствиям:

  • самопроизвольное вскрытие шишки с занесением инфекции внутрь сочленения;
  • при травмировании опухоли жидкость может изливаться в полость суставной капсулы и провоцировать воспалительный процесс или образование сразу нескольких кист;
  • риск перерождения в злокачественную опухоль;
  • сдавливание гигромой расположенных около нее тканей, нарушение иннервации или кровообращения.

Для предупреждения развития болезни рекомендовано:

  1. Рациональное питание с пониженным содержанием соли.
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Контроль за весом.
  4. Снижение нагрузки на суставы.
  5. Подбор и ношение комфортной обуви по сезону.
  6. Соблюдение правил техники безопасности в быту и дома.
  7. При занятиях спортом – ношение защитных средств.
  8. При первых признаках заболевания обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Образования на голеностопе с внешней стороны являются признаками серьезного недуга. Даже при отсутствии симптоматики следует пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector