Реактивный гонит

Гонит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ежедневно человек совершает множеств самых разнообразных движений, в которых задействуются различные группы суставов. В частности, коленный сустав – функциональный элемент опорно-двигательного аппарата, испытывающий постоянные нагрузки.

Воспаления, дистрофические процессы, поражающие его ткани, в частности, гонит — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины, преимущественно, зрелого возраста. Патология сопровождается выраженной симптоматикой, существенно ухудшая самочувствие и состояние здоровья пациента.

Характеристика недуга

Гонит представляет собой патологию воспалительного характера, поражающую область колена. Воспаление провоцирует повышенную выработку и накопление экссудата в суставной сумке, в результате чего у пациента развивается отечность колена, увеличение размеров сустава. Наблюдается ограниченность движений, пораженный сустав принимает наиболее удобное для него положение (колено пациента всегда немного согнуто).

Причины развития

К развитию гонита могут привести многочисленные неблагоприятные факторы, среди которых выделяют:

  1. Травматические повреждения (переломы, ушибы, постоянное механическое воздействие на область колена, открытые травмы, нарушающие целостность суставной капсулы).
  2. Патологии аутоиммунной природы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  3. Дистрофические процессы, поражающие другие элементы опорно-двигательной системы, в результате которых происходит перераспределение нагрузки на скелет.
  4. Инфекционные заболевания, при которых возбудитель вместе с кровотоком или током лимфы проникает в область коленного сустава.
  5. Чрезмерные нагрузки на колено.

Чем опасен недуг?

Воспалительный процесс всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Боль и скованность движений существенно нарушают качество жизни пациента. Кроме того, высок риск развития нагноений, значительного повреждения костной и хрящевой тканей колена.

Виды и формы

Гонит может быть первичным или вторичным. Первичная форма развивается в качестве самостоятельной патологии (например, при травмах). Второй вариант формируется на фоне других имеющихся заболеваний (другие патологии суставов, инфекции). Также выделяют следующие разновидности недуга:

  • Посттравматический (развивается при травмах и микроповреждениях колена).
  • Ревматоидный (причинами в данном случае являются патологии аутоиммунного характера, заболевания эндокринной природы, нарушения метаболических процессов).
  • Подагрический (возникает в результате патологического отложения солей в тканях сустава).
  • Реактивный (при масштабном инфекционном поражении организма).
  • Ювенильный (формируется у детей и подростков).
  • Деформирующий (основная причина – нарушение процесса кровообращения. Патология сопровождается значительной деформацией пораженных тканей).
  • Неуточненный (когда установить причину развития недуга невозможно).

В зависимости от состава экссудата гонит может быть:

  1. Серозным (в жидкости обнаруживаются элементы сыворотки крови).
  2. Гнойным (присутствуют гнойные включения).
  3. Гнойно-серозным (смешанная форма, содержащая элементы обеих форм, приведенных выше).

Симптомы

Наиболее характерными признаками гонита коленного сустава являются:

  • Болевой синдром. Болезненные ощущения усиливаются во время совершения каких – либо движений, даже самых простых. С течением времени боль беспокоит пациента все чаще, и, в конечном итоге становится постоянной.
  • Потеря подвижности колена. Из-за сильной боли и отечности пораженных тканей, пациент не может нормально двигаться (сгибать и разгибать колено), сустав всегда принимает полусогнутое положение.
  • Местное повышение температуры, покраснение, отечность кожных покровов в области колена.
  • При длительном течении отмечается выраженная деформация пораженного сустава. Нарушение можно заметить и невооруженным взглядом.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и опрос пациента.
  2. Визуальный осмотр пораженного колена, оценка выраженности болевого синдрома во время двигательной активности.
  3. Лабораторные исследования, такие как анализ крови для выявления воспалений в организме, исследование синовиальной жидкости для обнаружения возбудителя.
  4. Инструментальное исследование (КТ, МРТ, рентген) для оценки состояния мягких и твердых тканей сустава.

Схема лечения

Терапия гонита коленного сустава осуществляется в несколько этапов:

  • Лечебные мероприятия, направленные на терапию основного заболевания (при вторичной форме гонита).
  • Иммобилизация колена с использованием специальных гипсовых повязок.
  • Прием антибактериальных препаратов (необходимо использование системных антибиотиков в виде таблеток, а также внутрисуставные инъекции препарата, непосредственно, в область поражения). Кроме того, необходимо использование НПВС или гормональных противовоспалительных средств при тяжелом течении недуга.
  • Физиопроцедуры (назначают только на стадии ремиссии, когда основные симптомы патологии выражены не столь явно).

Если патология имеет тяжелое, затяжное течение, сопровождается значительной деформацией и разрушением тканей сустава, пациенту назначают хирургическую операцию. В ходе нее врач удаляет пораженные ткани, и, если это необходимо, осуществляет протезирование.

Гонит колена

При воспалении коленного сустава могут развиться различные виды артрита, в том числе реактивный гонит. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, чем значительно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, артрит запускает деструктивный процесс в тканях сустава. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапии позволяет замедлить дегенерацию сустава и вернуть пациенту подвижность.

Виды и этиология гонита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первый вариант выражается яркой клинической картиной, хроника имеет бессимптомный патогенез. Кроме того, врачи выделяют первичный артрит — возникает в результате травмы, и вторичный — выступает последствием или симптомом другого заболевания. Современная медицина выделяет около сотни видов артрита, они отличаются по этиологии и особенностям течения болезни. Самые распространенные виды и причины отображены в таблице:

Читать еще:  Мороженое при подагре можно или нет
Инфекция в околосуставных тканях провоцирует нагноение.

По характеру протекания выделяют такие типы гонита:

  • серозный — развивается из кровяной сыворотки;
  • гнойный — возникает при инфекционной этиологии заболевания, характеризуется появлением гнойного экссудата;
  • гнойно-серозный — выражается сочетанием обеих форм.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Общие симптомы гонита:

  • Боль в суставе, которая усиливается при нагрузках и проходит после отдыха. Болевой синдром может быть разный по характеру и интенсивности.
  • Утренняя скованность при движении суставом. Как правило, проходит через какое-то время.
  • Повышение температуры больного места.
  • Отек колена.
  • Расстройство двигательной функции и деформация сустава.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида гонита. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты. При пальпации выражаются бугристыми уплотнениями. Посттравматический артрит может сопровождаться лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фибрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией, прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов. Специфическими симптомами выделяется острое гнойное протекание болезни:

  • повышение локальной температуры;
  • сильная боль;
  • пациента знобит;
  • нарушение двигательной функции;
  • в колене скапливается жидкость;
  • общая слабость;
  • мышечная атрофия.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Прежде всего, при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Выявляет гонит хирург-травматолог, ортопед или ревматолог. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Для подбора эффективной терапии необходимо определить вид артрита. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Различные анализы крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на присутствие инфекционного агента. Исследование гормонального фона говорит о расстройствах эндокринной системы. Тест на чувствительность к антибиотикам необходим для подбора эффективных препаратов.
  • Рентген. Исследование оценивает целостность и степень истончения костной ткани, масштаб поражения.
  • УЗИ. Определяет состояния сосудов и мышц, вокруг поврежденного сустава.
  • Артроскопия. Процедура вскрытия сустава в диагностических целях.
  • Пункция. Метод подразумевает забор суставной жидкости для определения характера воспаления и проведения теста на чувствительность к терапии.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Только лечащий врач может подобрать эффективную схему терапии, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях, самолечение опасно и приводит к необратимым последствиям.

Основным аспектом терапии является иммобилизация воспаленного сустава, добиваются обездвиживания при помощи наложения гипсовой повязки. Всем пациентам назначают специальную диету, которая способствует снижению веса, поскольку ожирение приводит к лишней нагрузке на суставы. Кроме того, сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми веществами.

Дальнейшее лечение зависит от особенностей протекания гонита. Если воспаление инфекционной природы, назначают антибактериальную терапию. Как правило, это антибиотики «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» и «Цефтриаксон. При гормональных причинах гонита назначают специальную гормонотерапию препаратами: «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Дексаметазон». Обязательная часть терапии — снятие болевого синдрома. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и интенсивности боли: «Кетанол», «Ибупрофен» и «Диклофенак». Левосторонний или правосторонний артрит подразумевает прием витаминно — минеральных комплексов для укрепления хрящевой и костной ткани.

Если при артрите присутствует нагноение, обойтись без операции не получится. Масштаб зависит от степени развития болезни и осложнений. Артрит предполагает удаление гноя при помощи пункции и впрыскивание антибиотика в полость сустава. Иногда, есть необходимость установить дренаж. Существенные повреждения и деформации сустава устраняются эндопротезирование. Операция представляет собой удаление поврежденного сустава, или его элемента, и установки протеза.

Физиотерапия гонита коленного сустава

После купирования симптомов назначают различные физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ЛФК;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Первичный гонит при своевременном лечении никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента. Осложнения возникают, если заболевание спровоцировало существенную деформацию сустава. В таком случае прогнозы не самые благоприятные. Тем не менее, дегенеративный процесс можно замедлить. Вторичный артрит требует детальной диагностики и лечения болезни-первопричины. Кроме того, благоприятный исход во многом зависит от профилактических мер. Пациенту необходимо избегать деятельности, при которой присутствует высокий риск травматизации. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, это укрепит мышцы, разовьет равновесие и гибкость. Крайне важным аспектом являются профилактические обследования в медицинском учреждении.

Гонит сустава колена

Воспалительный процесс, который поражает соединительные ткани коленного соединения называется реактивный гонит. Патология может протекать в хронической или острой форме. Заболевание может существенно ухудшить качество жизни человека, сделать его пораженную конечность практически неподвижной. Чаще гонит формируется у молодых женщин и развивается сразу на двух коленях.

Что это за болезнь?

Гонит коленного сустава означает, что в тканях соединения развивается обширное воспаление, которое затрагивает все его анатомические структуры. В процессе распространения патологии происходит обильное выделение воспалительной жидкости, вследствие чего сустав опухает. Симптоматика заболевания зависит от формы течения патологии. Хронический вид протекает практически без выраженных признаков. Острая форма характеризуется быстрым развитием и яркой симптоматикой.

Причины образования гонита

Заболевание классифицируется по причинам, которые спровоцировали образование очага воспаления:

  • Первичный. Формируется после механичных повреждений нижней конечности или во время инфицирования открытой раны патогенной микрофлорой.
  • Вторичный. Возникает после заражения инфекциями, которые поражают весь организм, например, гонорея.

Часто заболевание образуется под влиянием аутоиммунных отклонений, вследствие нарушения обмена веществ или кровотока. Отечность сустава возникает из-за откладывания серозного или гнойно-серозного вещества. Гнойный гонит провоцируется инфекциями венерического характера. Иногда вызывается туберкулезом. Во время воспалительного процесса в зоне синовиальной оболочки соединения накапливается гнойное отложение, которое выпячивает ее за правильные анатомические границы.

Проявления гонита

Воспаление соединения имеет такую симптоматику:

  • Болевые ощущения. Сильная боль во время двигательной активности, в состоянии покоя может немного притупляться.
  • Отечность. Нагноение или серозные отложения вызывают опухлость, которая распространяется и над коленом.
  • Высокая температура кожного покрова и гиперемированность в месте локализации очага воспалительного процесса.
  • Болезненность соединения при пальпации.
  • Ограниченная двигательная активность из-за отечности и боли.

Туберкулезный гонит или другие виды патологии, вызванные инфекционными заболеваниями, имеют следующую дополнительную симптоматику:

  • лихорадка или сильный озноб;
  • высокая температура тела или постоянная субфебрильная;
  • слабость;
  • вялость;
  • головокружение;
  • предобморочные состояния.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Для правильного определения недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проводит тактильный осмотр конечностей, определяет вид гонита. Левосторонний, правосторонний недуг, или поражающий обе ноги. Затем назначаются дополнительные исследования для выявления этиологии и подробностей протекания болезни. Диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • пункция жидкости из колена;
  • рентгенограмма;
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

Вернуться к оглавлению

Лечение гонита

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на купирование болей и снятия воспалительного процесса. Если во время диагностических мероприятий выявилось, что гонит вызван инфекционным поражением всего организма, лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков. Класс лекарства подбирается в соответствии с возбудителем заболевания. При сильном нагноении проводят дренаж, с дальнейшим промыванием антисептиком или антибиотиком. В таблице приведены часто используемые медикаменты во время терапии гонита: