Растяжение связок голени

Как и чем лечить растяжение связок и икроножной мышцы голени

Травма икроножной мышцы сразу ограничивает подвижность, из-за сильной боли каждый шаг становится настоящим преодолением себя. Чем быстрее пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем меньше времени уйдет на реабилитацию. Наиболее подвержены таким травмам профессиональные спортсмены, дети, пенсионеры и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Причины растяжения мышц

Растяжение икроножной мышцы может случиться в любой ситуации при случайной травме или неудачном движении. Основные причины:

  • Продолжительные нагрузки. Способствуют перенапряжению мышечных волокон голени, поэтому новичок в области спорта может запросто потянуть икроножную мышцу.
  • Резкие, амплитудные, неестественные движения ногой.
  • Травмы конечности различного происхождения. Это могут быть вывихи, растяжения связочного аппарата, ушибы или падения.
  • Упражнения на холодные мышцы. Ведут к неполному надрыву или повреждению связочного аппарата. Чтобы этого не произошло, тренировку следует проводить после хорошей разминки.

Способствуют травмам переохлаждение организма, общее переутомления и повышенная нагрузка при занятиях спортом. Потянуть мышцы также можно вследствие неосторожной ходьбы по неровной поверхности или неудачного приземления после прыжка.

Симптомы травмы

В зависимости от тяжести травмы ее признаки могут несколько различаться. Главный симптом травмы – боль. Ее интенсивность колеблется, но болевой синдром неизбежен.

Самые частые спутники растяжений:

  • Отечность — развивается при повреждении сосудов вследствие травмы. В зависимости от ее тяжести отек может быть легким или обширным.
  • Гематома. Также возникает на фоне повреждений кровеносных сосудов при повреждении мышц.
  • Характерный звук. В момент травмы можно услышать, как щелкают мышцы, после чего пострадавший теряет способность совершать движения конечностью, появляются боли при пальпации и встать на больную ногу не удается.

При таких симптомах нужно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь.

Доврачебная помощь при растяжении

Первая помощь при растяжении:

  1. Помочь пострадавшему принять удобное положение и максимально обездвижить пострадавшую конечность.
  2. При сильной боли возможна потеря сознания, поэтому за больным необходим полный контроль. Важно проследить, чтобы голова была приподнята, иначе возможно нарушение дыхания.
  3. Для снижения болевых ощущений и отека к поврежденной области прикладывают лед или холодный компресс.

Если травма легкая и боль терпимая, из больницы пострадавшего отправят лечиться домой. Но когда растяжение сопровождается обширной гематомой и нестерпимой болью, необходимо хирургическое вмешательство. В таком случае разорванные участки волокон сшивают и накладывают повязку.

Терапевтические методы

Лечение растяжения связок нужно начинать как можно раньше. Тактика лечения подбирается исходя из тяжести травмы.
В первую очередь больному назначают диагностическое обследование. Для этого назначают:

  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • анализ крови.

Придется максимально ограничить физические нагрузки и вообще любую двигательную активность. К поврежденной конечности прикладывают холод, накладывают фиксирующую повязку. При легкой травме на восстановление потребуется около 3 недель.

Если травма серьезная, придется соблюдать постельный режим.

Пострадавшему прописывают лекарственные препараты, накладывают эластичную повязку.

По прошествии 3—4 недель рекомендуют физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки конечности и возобновления двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средста помогают снижать болезненность, снимают отечность, устраняют кровоподтеки и ускоряют заживление тканей.

  • Вольтарен эмульгель — средство для местного применения, оказывает выраженный обезболивающий эффект и способствует снятию воспаления. Гель необходимо наносить массажными движениями на пострадавшую область. В зависимости от тяжести травмы применять допускается до 3 раз в сутки.
  • Ибупрофен. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, помогает бороться с болью, отечностью и воспалением. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Использовать по назначению врача.
  • Випросал — хорошая разогревающая мазь, помогает ускорять кровообращение и улучшает обменные процессы. Благодаря этому удается предупредить последствия травмы и быстро вылечить ногу.
  • Кетонал крем. Обладает эффективным болеутоляющим и охлаждающим действием, наносится местно на область поражения 2—3 раза в день.

Перечисленные лекарственные средства применяются при любых степенях растяжения и назначаются лечащим врачом. Помимо них пострадавшему могут прописать холодные и теплые компрессы, рекомендовать полный покой и в самых тяжелых случаях – операцию.

Народные методы лечения растяжений

Народные средства дополняют лечение, но не заменяют его. Популярные рецепты:

  • Компресс с желатином. Он является природным источником коллагена, способствует восстановлению хрящевой ткани. Растворить 3 ст. л. желатина в воде, смешать со сметаной или сливками до сметанообразной консистенции. Делать компресс ежедневно по 1 часу.
  • Компресс с яичным белком. Его нужно взбить, нанести на ткань и приложить к больной ноге. Делать ежедневно до полного восстановления мышцы, держать компресс желательно не больше часа.
  • Примочки из глины. К 100 г порошка добавить 5 ст. л. натурального яблочного уксуса. Добавить воды до сметанообразной консистенции. Нанести состав на пострадавшую ногу, прикрыть тканью. Держать 1 час, повторять ежедневно.

Растяжение связок голени

Содержание:

Именно на голень приходится самая большая нагрузка во время ходьбы или пробежки, поэтому очень часто в этом месте возникает какое-нибудь повреждение. Причины также могут заключаться в усиленной двигательной активности, при неправильном переносе тяжестей, ношении неудобных туфлей на высоком каблуке или врожденном плоскостопии. Любое неловкое движение может закончиться растяжением голени.

Основные симптомы

Наличие следующих признаков сигнализирует о повреждении связок голеностопа:

  • ограниченность в движении;
  • припухлость в месте травмы;
  • больно наступать на стопу;
  • гематома и кровоподтек;
  • покраснение кожных покровов;
  • место ушиба горячее на ощупь.
Читать еще:  Застой крови в ногах

Подобная травма обычно характеризуется нестабильностью сустава.

Терапевтические меры

Всем, кто много ходит пешком, бегает по утрам и занимается спортом, необходимо точно знать, что следует делать при растяжении связок голени. Рекомендуется придерживаться следующей последовательности действий сразу после травмы:

  1. Начать надо с расположения стопы под прямым углом к голени и наложения давящей эластичной повязки. Если есть подозрение на разрыв связки, ногу необходимо обездвижить при помощи гипсового лонгета.
  2. Каждый час к травмированному месту следует прикладывать пакет со льдом на 10 минут.
  3. Для того чтобы купировать боль, можно выпить нестероидный анальгетик, например, Ибупрофен или Кетанов.
  4. Использование геля или мази типа Лиотона или Троксевазина послужит стимуляцией оттока застоявшейся жидкости или крови.
  5. Через 2 дня необходимо начать мазать травмированный голеностоп противовоспалительным средством с разогревающим эффектом, например, Финалгоном или Випросалом.
  6. Через 3 дня после травмы можно делать легкий массаж, который также будет способствовать рассасыванию гематомы.
  7. В первые дни рекомендуется постельный режим, нельзя нагружать ногу, ее надо держать в приподнятом положении.

Лечение растяжения связок голени потребует достаточно длительного периода времени. Через 3-4 дня после травмы необходимо начать выполнять самые простые движения. Следует делать сгибание и разгибание ноги, медленные вращения, шевеление пальцами. Уже через несколько дней можно будет принимать физиотерапевтические процедуры.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозной терапии можно проводить лечение растяжения мышц голени в домашних условиях при помощи народных средств. Такие природные рецепты хорошо снимают отек и покраснение, уменьшают проявление болевого синдрома и способствуют быстрому восстановлению подвижности поврежденной связки.

Народная медицина предлагает использование следующих средств:

  1. Компресс из сырого картофеля. Перетертый в кашицу овощ прикладывают к больному месту, укрепляют повязкой и оставляют на ночь.
  2. Водочный компресс. На 100 мл водки понадобится 0,5 литра яблочного уксуса и кашица из 10 перемолотых зубчиков чеснока. Настаивать эту смесь необходимо в течение недели. Затем процедить и использовать в качестве примочек на ночь.
  3. Компресс из лимона с чесноком. Измельченные зубчики залить водой и настаивать не менее часа. Затем добавить сок лимона и делать компрессы на месте травмы.

Растяжение голени считается одной из самых часто встречаемых травм. Восстановление соединительной ткани проходит довольно медленно, даже легкая форма надрыва связки требуют лечебной терапии в течение 2 недель.

Для того чтобы избежать подобной проблемы, рекомендуется носить только удобную обувь, проявлять осторожность, спускаясь по лестнице, гуляя в ненастную погоду или занимаясь спортом.

Интересное видео

Растяжения и разрывы мышц и связок голени

Подобные травмы представляют собой растяжение или разрыв мышечной либо соединительной ткани, из которой образованы связки и сухожилия. К повреждениям приводят значительные физические нагрузки и несильные, но резкие движения. В связи с высокой эластичностью сухожилий, связок и мышечных волокон разрывы встречаются реже растяжений.

Растяжения и разрывы

Морфологически растяжение представляет частичный надрыв волокон с сохранением анатомической целостности мышцы. При разрыве анатомическая целостность нарушается. По МКБ-10 обе патологии имеют код S86,1.

По виду травмированных волокон различают растяжения:

Возможно одновременное повреждение указанных выше структур. Патогномоничным признаком растяжения связок является ощущение нестабильности в голеностопе и его неправильное положение при ходьбе.

Причины

В этиологии травмы ведущая роль принадлежит занятиям физической культурой:

  • бегу и быстрой ходьбе;
  • упражнениям с гантелями;
  • играм в теннис, волейболу или баскетболу;
  • скалолазанию или прыжкам с высоты;
  • занятиям гимнастикой.

Травматизация происходит при:

  • продолжительных и/или избыточных нагрузках (патогномонично растяжение связок голени);
  • падениях;
  • прыжках (чаще наблюдается разрыв связок голени);
  • толчках от земли;
  • вывихах голеностопного сустава (часто сопровождается полным разрывом связок);
  • ушибах задней поверхности голени (удар по икроножной мышце).

Способствуют повреждению мышц и связок переутомление и переохлаждение организма.

Симптомы растяжения и разрыва, степени тяжести

Часто пациент ощущает разрыв, сменяющийся интенсивной болью. Движения после травмы значительно ограничены. В области растяжения возможно появление отека и кровоизлияний. При растяжении проявления купируются в течение 1-2 недель. При разрыве мышечной ткани – в течение 2 месяцев.

В лечебной практике выделяют три степени тяжести:

  1. боль умеренная, ноющая, присутствуют микро-разрывы мышечных волокон (морфологически определяется повреждение менее 25 %);
  2. боль выраженная, фиксируется отек в месте травмы, ходить сложно в связи с выраженным болевым синдромом, имеются разрывы части мышечных волокон (разрыву подвержены 25-75 %);
  3. боль резко выражена, есть признаки полного разрыва мышечной ткани, нарушена стабильность голеностопного сустава и его мышц сокращаться (повреждено 75-100 % миофибрилл).

При манифестации симптоматики в момент получения травмы есть основания думать о разрыве мышцы. При растяжении симптомы повреждения появляются спустя отсроченный промежуток времени, измеряемый часами.

Частыми спутниками повреждения являются:

  • отечность травмированной области;
  • гематома в зоне повреждения;
  • типичный звук в момент получения травмы.

Диагностика

Диагноз ставится на основания сбора анамнеза (подтверждения факта получения травмы), данных объективного осмотра и результатов инструментальных исследований:

  • рентгенологического – для исключения перелома или трещин костей голени;
  • УЗИ – для верификации повреждения мягких тканей: растяжения или разрыва;
  • МРТ (или КТ) – дополнительный высокоточный метод диагностики, используется в сомнительных случаях для верификации диагноза.
Читать еще:  Трещина плюсневой кости стопы лечение

Применение хирургических методов

К оперативному лечению прибегают при диагностированных полных разрывах мышц. Хирургический подход позволяет:

  • сократить время реабилитации;
  • предотвратить возможную гипотрофию мышц;
  • исключить формирование избыточного рубца (разорванная мышца заживает с образованием рубцовой ткани).

Доврачебная помощь при растяжении, лечение в домашних условиях

Растяжения мышц голени, как и разрывы связок, входят в компетенцию травматологов поэтому чтобы избежать возможных негативных последствий, пострадавшего следует обязательно показать профильному специалисту.

В амбулаторных условиях лечение разрешается при наличии признаков растяжения:

  • сохранении двигательных функций ноги;
  • умеренной выраженности болевого синдрома.

Голеностоп не следует перегружать. После получения травмы ему необходимо обеспечить покой не менее 48 часов, зафиксировав при помощи эластичного бинта и придав возвышенное положение. При необходимости в целях передвижения можно использовать костыли.

На травмированную область в целях купирования отека следует накладывать сухой лед (в мешочке, окутанном тканью) на протяжении 2 суток на 20 минут каждые 4 часа. На 3 день от применения компрессов стоит воздержаться. С 4 дня переходить на теплые компрессы и ванны (в целях стимуляции рассасывания).

Факультативно по рекомендации врача можно использовать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен), в том числе в виде мазей (Траумель, Апизартрон, Вольтарен эмульгель, Випросал, Кетонал гель).

© Africa Studio — stock.adobe.com

Народные средства

В домашних условиях допускается аппликация мази на основе желтка. В состав входят одна ложка хозяйственного мыла, две ложки воды и один желток. Полученная взвесь заворачивается в марлю и прикладывается к месту повреждения. Компресс закрепляется бинтом. Делать его рекомендуется ежедневно. Желательное время аппликации – не более часа.

Среди лекарственных растений помогают:

  • листья подорожника;
  • сок бузины;
  • масло эвкалипта;
  • мякоть листа алоэ.

В качестве согревающих компрессов применяют этанол, водку, глину или слоеное тесто. Для приготовления примочек из глины 100 г порошкообразной субстанции смешиваются с 5 столовыми ложками яблочного уксуса и разбавляются водой до получения однородной взвеси. Полученный состав наносится на поврежденную область и прикрывается тканью. Продолжительность примочки – около часа.

Реабилитация при повреждениях голени

Время восстановления определяется выраженностью альтерации и обычно занимает от 1 недели до 2 месяцев. Тактика реабилитации разрабатывается лечащим врачом по согласованию с физиотерапевтом и инструктором ЛФК.

  • локальный массаж поврежденных мышц;
  • магнитотерапию, диадинамотерапию, ультразвук, лазеротерапию;
  • тейпирование – наложение эластичного пластыря на заднюю поверхность голени в целях профилактики растяжения мышечной ткани;
  • лечебную физкультуру:
  • ходьбу;
  • подъем больной ноги на носочек стопы.

В зависимости от степеней тяжести приступают к реабилитации, начиная со 2 по 7 день после травмы.

Возвращение к полноценным тренировкам возможно лишь при полном отсутствии миалгий и дискомфорта.

Профилактика травм

Предупреждение растяжения и надрывов мышечных волокон сводится к укреплению мышечного корсета путем регулярных тренировок. Важно определить для себя уровень нагрузки, при котором организм чувствует себя комфортно. Помочь в этом может врач ЛФК.

Во время тренировок и занятий спортом показано проведение специальных разогревающих мускулатуру процедур, направленных на подготовку мышц к более серьезным нагрузкам. Во время подготовительных упражнений температура миоцитов повышается, мышечная ткань при этом становится более упругой и растяжимой.

В период гололеда рекомендуется использовать обувь на нескользкой подошве.

Растяжение мышц голени

Содержание

БОЛЬ В ГОЛЕНИ [ править | править код ]

При занятиях спортом существует опасность особых, спортивных, травм. Примерно 25% всех спортивных травм составляют травмы стопы и голеностопного сустава. В 45% случаев это простые растяжения латеральных связок голеностопного сустава, однако в динамичных видах спорта (бейсболе, волейболе и футболе, в том числе американском) такие травмы служат причиной почти 25% потерянного игрового времени. Повреждения голеностопного сустава наиболее характерны для баскетболистов и фигуристов и крайне редки у пловцов. Травмы стопы с наибольшей частотой встречаются в пешем туризме и мотогонках (более 50% случаев), а с наименьшей — в американском футболе и тяжелой атлетике.

Каждому виду спорта в зависимости от характера движений и экипировки свойственна специфическая травма стопы и голеностопного сустава. Зачастую травмы бывают тяжелые, и обычные растяжения связок почти в 40% случаев приводят к хронической патологии голеностопного сустава, часто не позволяющей продолжать занятия спортом.

Основные признаки растяжения мышц голени [ править | править код ]

  • Острая боль в икре.
  • Хруст или треск в икре.
  • Ощущение, будто «кто-то ударил по икре».
  • Вставание на цыпочки невозможно или болезненно.
  • Припухлость и кровоподтек на икре.

Патогенез и профилактика [ править | править код ]

Трехглавая мышца голени обычно повреждается при беге на короткие дистанции и прыжках. Повреждения мышц составляют 30% всех спортивных травм, и их лечение представляет сложную задачу для спортивного врача. Большинство повреждений мышц —- это ушибы и растяжения, и они могут надолго удалить спортсмена с поля.

У спортсменов, получивших травму мышц в прошлом, повышена вероятность повторного повреждения, и чем меньше промежуток между травмами, тем эта вероятность выше. Кроме того, вероятность повреждения увеличивается с возрастом.

Ключевую роль в повреждении трехглавой мышцы голени, возможно, играет утомление, так как повреждение, по-видимому, возникает в конце тренировки или соревнования. Показано, что уставшая мышца могла поглотить гораздо меньше энергии до истощения сократительной способности, чем контрольная. Следовательно, непременной частью профилактики должно быть поддержание тренированности, позволяющее уменьшить или отсрочить утомление.

Читать еще:  Потеют ноги что делать как лечить

Благодаря особенностям упругих свойств мышц на них можно влиять с помощью растяжки и разминки. Цикличное (прерываемое расслаблением) растягивание мышц до 50% предела упругости положительно влияет на количество энергии, поглощаемое мышцей до истощения сократительной способности. Растягивание более чем на 50% предельной величины снижает количество энергии, поглощаемое мышцей до истощения. Следовательно, перед спортивными занятиями целесообразны легкие растягивающие упражнения. Упругие свойства зависят и от температуры мышцы. Следовательно, разогревающие упражнения (разминка) помогают улучшить упругие свойства мышцы.

Клиническая картина [ править | править код ]

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

Повреждение трехглавой мышцы голени возможно при занятиях видами спорта, где необходимы прыжки и быстрая смена направления движения, — в баскетболе, футболе, в том числе американском, теннисе и сквоше. После сильного повреждения спортсмен обычно не может продолжать игру. Огромную важность представляют сведения о повреждении трехглавой мышцы, даже минимальном, в недавнем прошлом, так как повторное повреждение, как правило, бывает тяжелее. Больные жалуются на острую боль в икре. Возможно ощущение хруста или треска в момент повреждения. Часто спортсмены жалуются на ощущение, будто их «кто-то ударил по икре».

Физикальное исследование [ править | править код ]

Необходимо провести самое тщательное физикальное исследование, чтобы определить, какая часть мышцы повреждена: брюшко (медиальная или латеральная головка икроножной мышцы) или место перехода соединительной ткани мышцы в сухожилие. При растяжении можно пропальпировать отек икры. Если произошел разрыв мышечных волокон, то до возникновения или после исчезновения отека можно пропальпировать дефект в мышце. И дефект, и отек обычно определяются в области брюшка. Разрыв медиальной головки икроножной мышцы встречается чаще, чем разрыв латеральной головки. Соответственно, дефект при этом пальпируется медиально или латерально от срединной линии. Дифференциальную диагностику при повреждении трехглавой мышцы голени проводят прежде всего с разрывом ахиллова сухожилия. Последний следует заподозрить, если дефект пальпируется четко по срединной линии дистальнее перехода брюшка в сухожилие. Поставить диагноз помогает проба Томпсона: больной лежит на животе, свесив ступни со стола; врач сжимает икроножную мышцу и следит за подошвенным сгибанием стопы Если стопа сгибается, значит, проба отрицательная и мышца цела. Отсутствие подошвенного сгибания говорит о том, что имеется разрыв либо в месте перехода брюшка в сухожилие, либо на протяжении ахиллова сухожилия.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

Необходимость в лучевой диагностике зависит от тяжести травмы. Если при физикальном исследовании заподозрен обширный или полный разрыв медиальной или латеральной головки икроножной мышцы, проводят МРТ. Она полезна также для планирования операции и наблюдения за заживлением.

Повреждения трехглавой мышцы голени могут сопровождаться повреждениями связок голеностопного сустава, переломами малоберцовой кости, травмами сосудов и нервов, что также требует обследования лучевыми методами.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное лечение [ править | править код ]

Лечение начинают сразу, у боковой линии поля, в соответствии с принципами, общими для повреждения мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение. Такое лечение можно продолжать в течение 24—48 ч, чтобы воспрепятствовать образованию больших гематом, а затем на их месте — обширных рубцов.

Дальнейшее лечение включает реабилитацию и обезболивание с помощью разогревающих мазей и НПВС. В ранний период НПВС не препятствуют заживлению, но при длительном приеме (больше 7—10 сут) риск их неблагоприятного действия возрастает. Основу лечения составляет реабилитация. Легкие растягивающие и укрепляющие упражнения, а также ультразвуковая терапия значительно уменьшают боль, способствуют восстановлению силы мышечных волокон и рассасыванию рубцовой ткани. Реабилитацию начинают спустя несколько дней после травмы, так, чтобы не нарушить заживление. Легкие растягивающие упражнения в положении стоя, в положении сидя с использованием полотенца, с постепенно увеличивающимся сопротивлением можно начинать очень рано. Упражнения не должны вызывать боль. Через 7—10 дней приступают к легким укрепляющим упражнениям: подъему на цыпочки в положении стоя, прыжкам на одной ноге с постепенным переходом к специальным упражнениям: бегу с быстрой сменой направления и прыжкам.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Полные разрывы более характерны для мышц живота и бедра, но встречаются и на голени. В этом случае в мышце пальпируется дефект и она утрачивает свою функцию. При консервативном лечении на месте разрыва образуется обширный рубец, который может стать препятствием для возвращения в спорт. При зашивании разрыва рубец получается тоньше и функция мышцы восстанавливается полнее.

Возращение к спорту [ править | править код ]

Время возвращения к спорту в зависимости от тяжести повреждения может занять от 1 до 4 нед. Важно помнить, что повторное повреждение бывает более тяжелым.

Поэтому лучше дождаться полного восстановления, прежде чем вернуть спортсмена на поле. Показателями восстановления служат сила изометрического сокращения не менее 90% таковой у контралатеральной мышцы (или прежних показателей поврежденной мышцы) и отсутствие боли при специфических нагрузках, в том числе быстрой смене направления движения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector