Довольно редко диагностируется рак ноги среди остальных видов онкопатологий — 2% всех случаев. Особенностью заболевания является возникновение преимущественно у молодых людей. Злокачественный процесс возникает в костях и тканях. Существует несколько видов онкологии с разной степенью агрессивностью и резистентностью к лечению. Важно вовремя выявить болезнь до метастазирования в отдаленные органы и предупредить летальный исход.
Провокаторы онкопроцесса в ноге
Несмотря на редкость, рак, развившийся в нижней конечности, часто заканчивается смертью пациента, что связано с поздним обращением. Первые признаки в виде недомогания, боли в ногах обычно списываются на банальное переутомление, проблемы с суставами или травмы.
Онкологи не называют конкретных причин рака мягких и костных тканей ноги, но есть общие этиологические факторы, способные спровоцировать онкопроцесс. Выделяют такие:
плохая наследственность — наличие гена RB1;
некорректное питание и вредные привычки;
хронические патологии костей, суставов;
тяжелые травмы, переломы;
воздействие радиоактивного излучения;
перерождение доброкачественного новообразования;
метастазирование при другой локализации опухоли.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и степени
Первым признаком, что указывает на развивающуюся патологию, считается боль. При этом нет определенной локализации, а обычные спазмолитики не помогают. По мере распространения онкопроцесса болевой синдром значительно усиливается. Человек не может бегать, прыгать и даже ходить. Постепенно двигательная активность уменьшается. На последних стадиях заметна деформации ноги — кость сильно выпячивается или выворачивается. Учащаются случаи беспричинных переломов.
Клиническая картина в зависимости от вида рака
Опухоль на ноге как признак рака
Три категории злокачественных поражений нижних конечностей способны вызывать опухоль на ноге в области коленного сустава и стопы.
Множественные миеломы наблюдаются примерно в 40% случаев и характеризуются образованием патологии в костном мозге с последующем разрастанием кости вокруг первичного очага поражения.
Остеогенные саркомы, занимающее второе по частоте место среди онкологии нижних и верхних конечностей, преимущественно поражают молодых людей и детей мужского пола.
Хондросаркома, на долю которой припадает около 10% злокачественной онкологии ног. Первичным местом возникновения новообразования является хрящевая ткань нижней конечности, а именно опухоль стопы ноги.
Опухоли ног – причины образования
Достоверной причины развития ракового поражения костной структуры нижних конечностей на сегодняшний день не установлено. Многие ученые считают что немаловажная роль в онкологии отводится хроническим воспалительным процессам в суставах ног. Согласно статистическим данным вторую группу этиологических факторов составляют метастатические поражения отдаленных органов и систем организма, которые также способны спровоцировать рак кости ноги. При этом раковые клетки распространяются по ходу кровеносных сосудов.
Одновременно с развитием местного отека, если образовалась опухоль на ноге, пациенты отмечают частые приступы тупой боли, которые не снимаются с помощью традиционных обезболивающих средств. Болевой симптом имеет особою интенсивность в ночное время. Данная симптоматика указывает на опухоль суставов ног.
Со стороны костной системы наблюдается увеличение ломкости костей, что проявляется частыми патологическими переломами без видимых внешних повреждений.
Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию раковой интоксикации организма в виде общего недомогания, стойкой субфебрильной температуры тела, снижения трудоспособности, быстрой утомляемости и резкой потери массы тела.
Наличие у пациентов жалоб на стойкую опухлость твердых тканей нижних конечностей и интенсивных болевых приступов указывает на возможную опухоль ноги ниже колена, что обуславливает необходимость пройти специфическое онкологическое исследование.
Пациенту в первую очередь проводится рентгенологическое исследование, позволяющее определить существующую опухоль и ее границы. После рентгенографии больного обследуют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Методика представляет собой послойное сканирование организма, целью которого является изучение структуры опухоли. Ультразвуковое исследование пораженного участка необходимо для определения наличия генетически мутированных тканей в мягких близлежащих структурах.
Установление окончательного диагноза “рак ноги” невозможно без биопсии, которая представляет собой методику лабораторного анализа биологического материала. Цитологическое и гистологическое обследование участка патологической ткани дает возможность врачу подтвердить онкологический диагноз и указать на вид и стадию болезни.
Лечение опухоли ног
В случае диагностирования опухоли ног, лечение первичного поражения костной ткани проводиться в три последовательных периода, которые включают:
Радиологическое воздействие на патологический очаг, который производиться с целью стабилизации ракового роста. Лучевая терапия проводится с помощью стационарного аппарата, который излучает высокоактивные рентгеновские лучи. Ионизирующее излучение уничтожает часть раковых клеток, тем самым замедляя прогрессирование онкологии.
Основной частью противораковой терапии считается хирургическая операция по удалению раковой опухоли вместе с частью здоровых прилегающих тканей и региональными лимфатическими узлами. Осуществление оперативного вмешательства требует проведения в будущем реконструктивной операции для восстановления двигательной функции.
Химиотерапия. После проведенного иссечения злокачественного новообразования врач-онколог назначает проведение курса цитостатических препаратов. Использование химиотерапии необходимо для выявления и обезвреживания нововозникших генетических мутаций. Курс терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Особенности лечения вторичных поражений костей ноги
Поскольку вторичное поражение является следствием рака отдаленного органа, местная терапия ноги проводиться строго в соответствии с общими принципами противораковой терапии. Очень часто в таких случаях больному рекомендуют принять курс гормональной терапии для восстановления нормального биобаланса организма. Второй особенностью такого лечения считается прием пациентами бисфосфонатов, фармацевтических препаратов для восстановления внутрикостной структуры.
Опухоль на ноге – прогноз
Опухоль на ноге при своевременном выявлении поддается полному излечению, благодаря своевременному комплексному подходу к лечению онкологии нижних конечностей с применением лучевой терапии и цитостатических средств.
Вторичные раковые заболевания кости ноги, как правило, приводит к негативному прогнозу, который составляет приблизительно 10% послеоперационную выживаемости. Образованное костное поражение при вторичном типе практически не поддается лучевой терапии и химиотерапии.
Все о раке ноги
5 минут на чтение
Рак нижних конечностей выявляется крайне редко. Однако данная патология считается агрессивной. При этом часто злокачественное новообразование диагностируют на поздних этапах, вследствие чего уровень смертности находится на высоком уровне. Поэтому следует знать, как предотвратить эту страшную болезнь, и при каких первых признаках сразу проконсультироваться со специалистом.
Содержание
Что такое
Раком ноги считается редким, но крайне сложным в терапии заболеванием. Патология отличается стремительным прогрессированием. Практически всегда патологический процесс затрагивает костные и хрящевые структуры.
Образование встречается лишь в 2% от всех злокачественных дефектов костей. При этом в группу риску входят подростки и люди молодого возраста. В половине случаев заболевание развивается, когда структуру поражает новообразование из иного органа или системы вследствие метастазирования.
Иногда появление патологического процесса провоцируют клетки костного мозга. Примечательно, что у юношей риск развития злокачественного дефекта в несколько раз больше, чем у девушек.
По теме
Прогноз при базалиоме кожи
Наталья Геннадьевна Буцык
10 декабря 2019 г.
Болезнь протекает в четыре этапа. На первой стадии диагностируется новообразование в диаметре до 8 см, а степень агрессивности составляет 1-2. Вторая стадия характеризуется увеличением злокачественной опухоли более 8 см и степенью дифференцировки 3-4.
На третьем этапе определяют новообразование, при котором возникают патологические переломы пораженной ноги. На запущенной стадии в различных органах, системах, регионарных лимфатических узлах развиваются метастазы. К сожалению, во многих случаях данная патология определяется на четвертом этапе.
Чаще всего поражается коленный сустав. Из-за поздней диагностики рак ноги нередко приводит к ампутации пораженной нижней конечности или летальному исходу.
Классификация
Наиболее распространенным видом рака ноги считается остеосаркома. Практически всегда это первичная патология. Чаще всего заболеванием страдают дети и подростки. Опухоль характеризуется агрессивным увеличением и стремительным метастазированием.
Процесс затрагивает длинные трубчатые кости. Опасность проблемы в том, что на первом этапе развивается болевой синдром, напоминающий ревматизм, вследствие чего больной списывает дискомфорт на проблемы со спиной. По мере увеличения новообразования болезненные ощущения усиливаются и образуются метастазы.
Еще одним распространенным вариантом рака ноги считается хондросаркома, поражающая хрящевую ткань. Кроме трубчатых костей, данный вид раковой опухоли возникает в тазовой области, ребрах, плечах. Также в хрящевых структурах возникают хондромы, отличающиеся наименее агрессивным течением.
Распространенная фибросаркома затрагивает мягкие и соединительные ткани, после чего вовлекаются костные структуры. Этому виду заболевания чаще подвергаются девушки. Фибросаркома выглядит, как плотный и кругловатый узел.
По теме
Прогноз при раке кожи на различных стадиях
Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.
Маленькие дети и подростки иногда страдают от агрессивной саркомы Юинга, поражающей плоские и длинные трубчатые кости. Кроме выраженных болей и припухлости, данный тип злокачественной патологии ног отличается частыми переломами на заключительных этапах и ранним метастазированием.
Почти в половине случаев поражения мягких тканей диагностируют фиброзную гистиоцитому. Чаще всего новообразование медленно прогрессирует. Еще следует выделить гигантоклеточное образование. Данное заболевание не образует метастазы, но склонно к рецидивам.
В зависимости от расположения злокачественного заболевания необходимо выделить рак пятки, голени, стопы, суставов, бедренных костей. Все эти типы отличаются стремительным прогрессированием, поэтому важно вовремя обратиться за помощью.
Причины
На развитие рака ноги воздействуют следующие факторы:
Генетическая предрасположенность. Наследственность считается основной причиной появления этого смертельно опасного заболевания.
Влияние вредной окружающей среды в виде плохой экологии, работы с химикатами. Плохое питание, курение, употребление спиртных напитков, наркотиков тоже увеличивают вероятность возникновения патологии.
Частые переломы и другие повреждения костных структур.
Воздействие чрезмерной дозы радиоактивного излучения. Чаще всего по этой причине развивается вторичная опухоль.
Присутствие хронических проблем с костями.
Болезнь Педжета.
Иногда саркома появляется после пересадки костного мозга. Вторичная опухоль ног развивается из-за метастазирования новообразования из других органов.
Клинические проявления
На начальных этапах патологический процесс никак не проявляется. По мере прогрессирования возникают первые признаки в виде общего недомогания, ухудшения трудоспособности, быстрой утомляемости, повышения температуры тела, снижения аппетита и резкой потери веса.
На второй-третьей стадии развивается нарастающий болевой синдром. Многие пациенты обращаются к врачу спустя полгода или год с момента появления первых признаков, вследствие чего теряется драгоценное время.
Еще признаки следует различать по типу рака нижней конечности. Болевой синдром при остеогенной саркоме напоминает ревматизм, из-за чего больной долгое время не обращается к специалисту. По мере прогрессирования возникает припухлость, ограничивается подвижность сустава, болезненные ощущения становятся интенсивными.
Хондросаркома выражается сильными и нарастающими болями, отечностью пораженного участка, увеличением температуры тела, расширением подкожной венозной сетки, ограничением движения в больном суставе. Саркома Юинга по симптоматике схожа с хондросаркомой.
Однако при данном виде рака ног на поздних стадиях возникают патологические переломы. При фиброзной гистиоцитоме пораженное место оттекает, появляется боль, меняется оттенок кожного покрова, а метастазы развиваются в легких, регионарных лимфатических узлах, костных структурах.
Диагностика
Диагностика рака ног начинается с визуального осмотра и пальпации пораженного участка. При этом специалист должен оценить подвижность суставов, внешний вид эпителия. После этих действий назначаются специальные анализы и манипуляции.
Некоторые тип злокачественных новообразований повышают в крови уровень специфического белка, поэтому необходимо сделать анализ на онкомаркеры. Кроме того, важно сдать мочу и кровь на общие исследования.
Оценить состояние костных структур и соседних мягких тканей позволит рентгенография. С помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии можно установить расположение, размеры и форму раковой опухоли.
Симптомы рака кости в ногах
Рак костей и мягких тканей ног встречается редко – исходя из процентного отношения к раковым заболеваниям в целом, составляет не более 2%. Но статистика неблагоприятна тем, что в основном эта болезнь поражает людей детского или юношеского возрасте. При этом опухоль и ее симптомы чаще всего обнаруживаются у мужчин. Чаще всего под раком кости специалисты подразумевают метастатический рак. Это значит, что раковые клетки первоначально образовались в других органах, затем на поздних стадиях транспортировались в костную ткань. Также рак может развиться на месте клеток костного мозга, но не внутри клеток кости. Истинный рак кости ноги образуется непосредственно внутри кости, он называется саркома – общее название для злокачественной опухоли, образовавшейся внутри костной ткани или в близлежащих клетках (мышечная, фиброзная, жировая ткань).
Виды и особенности
Специалисты различают несколько видов рака кости. Наиболее частый из них – это остеосаркома, она развивается из клеток костной ткани. А вот новообразование в соединительной и хрящевой ткани бывает гораздо реже.
Остеосаркома, остеобластома. Опухоль развивается в костной ткани.
Хондросаркома, хондробластома. Раковые клетки берут начало из хряща.
Фибросаркома, фиброзная гистиоцитома. Фиброзная или волокнистая ткань служит местом зарождения опухоли.
Ювенильная саркома или саркома Юинга. Раком поражаются нижние части трубчатых костей.
Злокачественная опухоль требует немедленного лечения, так как она быстро развивается, давая метастазы на область мягких тканей, поэтому первые симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу.
Факторы риска
Единого мнения о причинах возникновения рака костей ноги нет. Многие из них считаются обоснованными, а другие беспочвенными. Так, травмы костей ног, как прямая причина опухоли, некоторыми учеными считается сомнительной. Медики выделяют несколько основных причин, по которым может возникнуть рак кости ноги:
Факторы окружающей среды. Их составляют образ жизни, пища, заболевания, способствующие развитию рака.
Переломы и травмы кости. Рак может возникнуть из-за повышенной чувствительности травмированной области.
Высокое радиоактивное излучение. При интенсивном лечении первичного рака, есть вероятность, что пациент получит большую долю облучения.
Наследственность. Наличие гена RB1 считают фактором предрасположенности к онкологическому заболеванию кости.
Хронические болезни костей. Редко могут стать причиной возникновения опухоли. Так, больше риска заработать рак из-за курения.
Метастазы. Исследования показали, что рак кости ноги может стать вторичным очагом роста опухоли при раке ЖКТ или придатков у женщин.
Рак кости ноги опасен тем, что его первые симптомы могут быть неверно диагностированы и приписаны к другим болезням. При этом сам больной нередко обращается за помощью к специалисту поздно, долго не обращая внимания на возникшие симптомы. Установлено, что от первых болевых ощущений до окончательного диагноза может проходить от полугода до года. Хотя рак кости ноги, проявляя свои даже первые симптомы должен значительно беспокоить и приносить ощутимые неудобства, что должно послужить немедленным обращением к врачу.
Ноющая боль. Первым сигналом рака кости ноги служит боль, она появляется у 70% больных. Поначалу это несильная боль, периодичного характера, не имеющая определенного сосредоточения, больше похожая на неприятное чувство в ноге, ступне или в области колена. На этот первый симптом обычно не обращают внимания. С разрастанием опухоли боль усиливается и чувствуется в том месте где развивается рак. При этом физические нагрузки становятся затруднительными, а боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов и продолжает беспокоить по ночам.
Истощение. Заметно снижается аппетит, что ведет к похудению и ослаблению иммунитета.
Деформация конечностей. Пораженные кости ноги начинают изменяться: опухать, отекать. Участок кожи над опухолью имеет высокую температуру, что говорит о воспалении. На этой стадии опухоль хорошо прощупывается.
Лихорадка. Повышается температура тела, появляется недомогание, слабость, так проявляются симптомы воспалительного процесса.
Изменяется вид кожи. Этот уже не первичный признак сигнализирует о распространении рака на мягкие ткани. Кожа бледнеет, утончается, венки под ней делаются заметными.
Переломы. Появляется хромота, занемение конечности, покалывания. При дальнейшем прогрессировании болезни начинается деформация костной ткани, которая ведет к переломам. Патологические переломы могут начаться, если опухоль заденет ближайший сустав, например, колена. К этому же последствию приводит прорастание рака на связки сустава.
Атрофия мышц. Первые симптомы дополняются болью в суставах при движении.Это происходит из-за образования опухоли на краях трубчатой кости. Но если рак начинается на середине кости, то поначалу симптом менее заметен, начиная прогрессировать на последних стадиях.
Диагностика и лечение
Рак кости ноги по его симптомам может определить только специалист. Для окончательного диагноза он назначит ряд анализов (общий анализ крови, мочи, биопсия) и процедур. Никакое самостоятельное диагностирование, а тем более лечение народными методами недопустимо. Диагностика рака начинается с пальпации проблемного участка, проверки подвижности сустава (например, голеностопа или колена), оценки внешнего состояния кожного покрова. Далее назначается аппаратное обследование.
Рентген. Дает возможность обнаружить рак кости ноги, степень его увеличения на кость и мягкие ткани.
Томография. Для конкретизации границ опухоли применяют магнитно-резонансную (компьютерную) томографию.
Остеосцинтиграфия. Дает возможность выявить опухоль и ее метастазы. Перед обследованием пациенту вводится внутривенно препарат, который остается в пораженном участке и создает «свечение» на снимке.
Биопсия. Чаще практикуется открытая биопсия, когда материал берется в ходе специальной операции.
Лечить рак кости ноги приходиться исключительно с помощью хирургического вмешательства. Диапазон операции зависит от размера и локации опухоли. Удаляется вся опухоль в границах здоровой области. Если рак значительно распространился и удаление предстоит в больших объемах, то хирурги используют металлоконструкции. Исключительный случай составляет ампутация конечностей. Она проводится в случае, когда опухоль расположена близь крупных суставов, касается важных кровеносных сосудов и нервов. Современная медицина нацелена на избежание ампутаций, их по возможности заменяют на операции сохраняющие органы. Остальные методы лечения рака кости проводят в сочетании с хирургическим, так как в самостоятельном виде они не продуктивны.
Лучевая терапия. Сочетают с химиотерапией и применяют во время подготовки к операции. В ходе терапии добиваются уменьшения объема опухоли.
Химиотерапия. Также не применяется, как самостоятельный метод. В основном используют локальный способ, когда в ближайшую к опухоли артерию вводиться значительная доза препарата, что уменьшает токсичное воздействие раковых клеток на организм. Химиотерапию проводят и при четвертой стадии рака, сочетая три препарата и более, когда появляются метастазы в других органах. Здесь уже речь идет не о выздоровлении пациента, а о продлении ему жизни.
Лечебный массаж. В сочетании с гимнастикой массаж проводят для скорого выздоровления и укрепления ноги, на которой была проведена операция.
Реабилитационное лечение. Это комплекс мероприятий, проводимый в период послеоперационного восстановления. Он включает в себя лечебную гимнастику, ЛФК, вспомогательные устройства в виде бандажа, эластичных бинтов, протезов.
Диагностика и лечение рака кости ноги будут успешными при условии своевременного обращения к врачу, как только появятся первые симптомы. Методы борьбы с опасным заболеванием подбираются индивидуально.