Перелом пятки последствия

Перелом пятки последствия

Виды перелома пяточной кости и ее лечение

Многие из нас даже не подозревают, что можно получить перелом нижней конечности в области пятки. В действительности перелом пятки или ее кости, такой же обычный, как и любой другой кости, только встречается гораздо реже, чем, например, перелом кисти руки и т.д.

Получить данную травму можно, например, при падении с высоты, но стоит отметить, что для перелома пяточной кости требуется прикладывание значительной физической силы. Данная травма относится к категории очень тяжелых, так как пятки человека выполняют функцию опоры при ходьбе или в положении стоя. При этом на них приходится вся масса нашего тела и можно представить, какой дискомфорт доставляет ее повреждение.

Лечение перелома длится долго, как и реабилитационный период. Восстановить подвижность после травмы самостоятельно не представляется возможным и более того, без квалифицированной помощи можно столкнуться с множеством побочных явлений.

Основной причиной получения травмы принято считать падение со значительной высоты с приземлением на ступни, мощный удар в область кости пятки или сильное сдавливание. Переломы пятки преимущественно случаются закрытого типа. При смещении, отломками поврежденной кости можно травмировать и расположенные в непосредственной близости ткани пятки.

На практике чаще всего случаются следующие виды перелома пятки:

  • без смещения;
  • со смещением;
  • разлом медиального или латерального отростка;
  • многооскольчатый.

Симптоматика и характерные проявления

Симптомы перелома пятки достаточно ярко выраженные, особенно, когда идет речь об открытом переломе. Среди наиболее характерных проявлений при данной травме можно отметить:

  • болезненные ощущения в области пятки, порой достаточно острые;
  • нарушение привычной функции ходьбы, невозможность опираться на поврежденную пятку;
  • появление выраженного отека, распространяющегося на ахиллово сухожилие;
  • образование болезненной на ощупь гематомы в средней части подошвы;
  • увеличение и расширение пятки в объемах и ее вальгусная и варусная деформация;
  • повреждение тканей при открытом переломе;
  • кровотечение из раны при открытом переломе и просматривание отломков кости.

Кроме того симптомы могут несколько теряться на фоне повреждения позвоночника или лодыжки, которые достаточно часто травмируются при падениях.

Нередко при закрытом переломе пятки пострадавшие даже не подозревают о нем, считая, что получили лишь сильный ушиб пятки. По данной причине многие не обращаются за профессиональной помощью, что становится причиной серьезных осложнений в дальнейшем.

Обследование и лечение

Перед тем как начать лечение, специалист обязательно проведет тщательную диагностику, выяснит причины и обстоятельства, при которых получена травма. Наиболее информативным в данном случае, а также самым доступным методом исследования будет рентген или компьютерная томография. По рентгеновскому снимку можно будет определить, не получил ли пациент повреждения позвоночника, а также определить имеет ли место смещение кости. Как правило, данное исследование является обязательным при подобного рода травмах, даже если у пациента отсутствуют соответствующие жалобы. Как известно, симптомы могут появиться и спустя определенное время после получения травмы.

Если диагностирован перелом пятки со смещением, в первоочередном порядке проводится местная анестезия. Как правило, для этого используется традиционное средство – новокаин. После проведения обезболивания, специалист ручным методом производит вправление фрагмента деформированной кости на место. Происходит это мероприятие на деревянном клине.

Если репозиция не проводится, накладывают гипс. Поврежденная конечность фиксируется включительно до коленного сустава. Эта процедура значительно ограничивает подвижность пострадавшей ноги и совершать какие-либо движения без костылей пациенту категорически противопоказано. Лишь через месяц, можно будет начинать давать пострадавшей ноге на переднюю часть ступни незначительные нагрузки.

Окончательное снятие гипса при отсутствии осложнений происходит примерно через полтора месяца. Лечение при этом не заканчивается, так как пациента ожидает реабилитационный период.

Основными мероприятиями в данном случае станут:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • разработка больной ноги, улучшение обменных процессов и повышение тонуса в области повреждения с помощью специального комплекса упражнений лечебной физкультуры;
  • лечебный массаж, направленный на снижение отечности пострадавшей пятки;
  • ношение специального снимающего нагрузку ортеза (облегченного варианта гипса) при затруднительном процессе лечения и реабилитации.

От момента получения перелома до момента окончательного выздоровления пациента, включая лечебный и реабилитационный период, может пройти порядка 3 месяцев. Только при положительных результатах лечения и восстановления, отсутствии осложнений, спустя 3-месячный период можно начинать возвращаться к привычному образу жизни и нагружать ногу в полном объеме.

Возможные последствия

В редких случаях лечение и реабилитация не приносит должного результата. У пациентов может наблюдаться ряд побочных эффектов и осложнений после полученной травмы. У некоторых поврежденная стопа в дальнейшем вовсе лишается возможности полноценно функционировать.

Результатом неквалифицированного лечения или игнорирования реабилитационными мероприятиями может стать:

  • посттравматическое плоскостопие;
  • развитие деформирующего артроза в подтаранном суставе;
  • появление ригидности суставов;
  • при хирургическом вмешательстве возможны заражения инфекцией;
  • появление хронических болей;
  • коллапс костей;
  • образование тромбов;
  • появление костных выступов;
  • появление хромоты;
  • вульгусная деформация стопы;
  • развитие остеопороза.

Все перечисленные последствия перелома могут значительно снизить качество жизни человека и усложнить ему жизнь. Вы должны понимать — очень важно, чтобы лечение проводилось только квалифицированным специалистом. Самолечение в данном случае вовсе недопустимо. Многое зависит также и от самого пострадавшего — он должен соблюдать все предписания врача, ограничить подвижность больной ноги на протяжении всего лечения, а также не пренебрегать реабилитационными мероприятиями после срастания тканей.

Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте элементарные правила профилактики. В их основе лежит комплекс мер, направленных на избежание получения самой травмы, а также соблюдение правил безопасности во время занятий спортом или прочих видах физической активности.

Читать еще:  Тяжело стоять на ногах

Перелом пятки последствия

Переломы пяточной кости составляют около 3 % от общего числа переломов

Перелом пяточной кости — не такой частый вид травмы, как перелом берцовых костей или лучевой кости в типичном месте. Медицинская статистика утверждает, что на долю этого вида повреждения костей приходится 3% всех переломов.
Наши предки передвигались в основном на четырех конечностях. Однако в процессе эволюции, человек стал ходить на двух ногах, что привело к смещению центра тяжести. В результате стопы стали испытывать большую нагрузку, ведь теперь им приходится выдерживать на себе вес всего тела. В случае, если человек страдает ожирением, это давление становится еще больше. С нагрузкой при простой ходьбе или беге у здорового человека они справляются легко. Однако проблемы могут возникнуть в случае резких прыжков или падения с высоты. Одной из костей, которая может не выдержать таких нагрузок, является пяточная кость.

Восстановление в этом случае будет играть существенную роль, ведь рецидив может сильно осложнить жизнь и к нормальной жизни возвращаться придется очень долго. Здесь большое значение будут играть физиотерапевтические процедуры и специальная ортопедическая обувь.

Причины разлома кости
1. Разлом кости конечности чаще всего случается вследствие падения на ноги с большой высоты. Причем степень тяжести повреждения не всегда будет зависеть лишь от высоты падения. К примеру, от положения стопы при приземлении будет зависеть, в каком направлении будут смещаться отломки.
2. Причиной травмы кроме падения с высоты может послужить очень мощный удар или сильное сдавливание.

Как определит перелом?
Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны.
В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. Сочетанные переломы составляют от 9,9 до12% от всех переломов пяточных костей.

Размеры в наличии: 43 , 44 , 45, 45 , 46

Размеры в наличии: 42, 44, 45, 46

Размеры в наличии: 35-38, 39-41, 42-44

Наиболее частые травмы:
1. без смещения;
2. со смещением;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом медиального или латерального отростка.

Лечение
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.

При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.

В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли.

Как быть при получении перелома пятки

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

  • Со смещением кости и ушибом пятки.
  • Без смещения кости.
  • Латерального отростка.
  • Медиального отростка.
  • Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю, но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Читать еще:  Классификация хвн по ceap

Итак, главные симптомы перелома пятки:

  • появляется боль разной степени выраженности;
  • происходит деформация пятки;
  • как следствие деформации — ограничение движения стопы;
  • наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
  • в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения:

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения, развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В иных случаях при несоблюдении сроков вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат может возникнуть растяжение связок стопы, а иногда это может привести и к более тяжелым последствиям, таким как разрыв связок стопы.

Восстановлеение обоих видов травмирования пятки требует обязательных процедур обезболивания. Если возникает необходимость, сменивается также гипсовая повязка. При неэффективном процессе заживления, назначается ряд дополнительных процедур, физиотерапия в том числе.

Особые случаи восстановления

Нестабильное состояние стопы может привести врача к решению о внутреннем шинировании пяточной кости. Такой метод допустим при смещении. Благодаря этому сохраняется движение ножных суставов, а сам аппарат носится на протяжении всего лечения. К реабилитации приступают только после его снятия.

Если вследствие неправильного сращивания костей возникла деформация, ее устраняют операционным путем. В результате возникает необходимость прибегнуть к артродезу подтаранного сустава.

Послеоперационная иммобилизация зачастую назначается даже при условии фиксированности ноги в одном положении с помощью специального аппарата. В подобном обездвиживании наиболее часто нуждается перелом со смещением.

Наиболее сложным видом травмы пяточной кости является раздробление и много-оскольчатые переломы. В этом случаев без хирургического вмешательства не обойтись никак. Приходится использовать специальные фиксаторы, которые устанавливаются на пятку и стопу. Они соединяются с опорой и шарнирной системой, которую фиксируют на голенных костях.

Выше перечисленные методы – это далеко не все возможные способы лечения пяточного перелома. Иногда для подобной травмы необходим специальная спица Киршнера, которую вставляют в запяточный бугор, и только потом накладывают гипс. Во избежание плоскостопия, много внимания уделяется формированию стопного свода. Такой способ лечения называется методом вытяжения.

Какие могут остаться последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

  • хромота;
  • плоскостопие;
  • деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
  • костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

Как быть при получении перелома пятки

Можно очень удивиться, узнав, что среди большой разновидности переломов, проявления которых возможны у человека, 4% приходится только на перелом пятки. Эта кость функционально очень важна, так как является опорой ступни, помогая последней выдерживать всю массу тела человека в процессе хождения или в стоячем положении.

Травма такого рода превращает умение ходить в довольно тягостную и болезненную обязанность. При этом надо иметь в виду, что переломы пяточной кости довольно разнообразны, если брать во внимание их характер и процесс заживления. Поэтому наличие перелома пяточной кости отрицательно влияет на выбор какой-либо определенной тактики лечения.

Читать еще:  Разрыв мышцы на ноге

Какие бывают виды и симптоматика

Травма может проявлять себя по-разному. Поэтому как таковой классификации видового разнообразия этого вида перелома не существует. Самыми частыми являются следующие виды травм:

  • Со смещением кости и ушибом пятки.
  • Без смещения кости.
  • Латерального отростка.
  • Медиального отростка.
  • Многооскольчатый.

Понятное дело, что курс лечения подбирается индивидуально к каждому случаю, но есть и определенное общее.

Не удивительно, что симптомы перелома пятки очень ярко выражены, ведь пятка исполняет функцию ходьбы. Типичный для такого вида травмы признак – боль в пятке. Проведение внешнего осмотра может подтвердить перелом, если будет наблюдаться отечность пятки, распространяющаяся на область ахиллесово сухожилия.

Итак, главные симптомы перелома пятки:

  • появляется боль разной степени выраженности;
  • происходит деформация пятки;
  • как следствие деформации — ограничение движения стопы;
  • наблюдаются подкожные кровоизлияния, а также отеки мягких тканей;
  • в пяточной области можно заметить увеличение области стопы.

Открытые переломы характеризируются наличием рваных ран, закрытые – сохранением целостности кожи.

Особенности назначения лечения

Как и другие виды перелома костей, лечится двумя способами: консервативным и оперативным (путем хирургического вмешательства). Специалисты до сих пор не пришли к единому заключению касательно большей эффективности одного с этих способов лечения.

Как уже говорилось ранее, существует много видов переломов пятки, поэтому каждый хирург, изучив все необходимые анализы, проведя полное обследование и сделав рентгеноскопию пациенту, делает вывод о необходимости введения оперативного вида вмешательства.

Некоторые медицинские источники свидетельствуют о том, что довольно много пострадавших от травмы пяточной кости остались недовольны результатом лечения. У большинства из них даже возникли немалые осложнения, чего не должно было случиться. Немаловажным есть и то, что почти 30% больных так и остались инвалидами на всю жизнь.

Все выше перечисленное является доказательством того, что к лечению надо подходить с особым вниманием. Эффективным шагом будет консультация с несколькими врачами с целью восстановить полную картину, оговорить варианты восстановления и получить возможность спрогнозировать его следствия. Кроме всего этого, получится избежать многих осложнений и быть уверенным в недопущении врачебной ошибки.

Перелом со смещением и без смещения: процесс лечения:

Наиболее опасным считается надлом, при котором возникает риск смещения кости. Подобный вид травмы в обязательном порядке требует хирургического вмешательства.

Если конечность не была смещена, то ее фиксируют гипсовой повязкой, которую налаживают до самого коленного сустава. Возле стопы гипс чуть ослабевают, чтобы немного позволить стопе двигаться. Это необходимо для ускорения процесса выздоровления. Такой способ позволит лучше зажить настолько, что уже через несколько дней можно будет начать разрабатывать сустав.

Если перелом сопровождался смещением кости, то больному в строгом порядке приписывают постельный режим. И только по истечению полутора месяца ему будет разрешено встать и пробовать ходить. Если же обязательным видом лечения при смещении является хирургическое вмешательство, то протяжность постельного режима будет составлять значительно больше времени.

Это необходимо в целях избежание заражения, развития какой-либо инфекции, улучшения процесса заживления костной ткани. Могут быть и другие осложнения или причины, влияющие на процесс заживления тканей, замедляя его.

Таким образом, при обычном переломе позволяется нагрузка на конечность не раньше, чем через три месяца, а при смещённом – четыре-пять. В иных случаях при несоблюдении сроков вследствие чрезмерной нагрузки на связочный аппарат может возникнуть растяжение связок стопы, а иногда это может привести и к более тяжелым последствиям, таким как разрыв связок стопы.

Восстановлеение обоих видов травмирования пятки требует обязательных процедур обезболивания. Если возникает необходимость, сменивается также гипсовая повязка. При неэффективном процессе заживления, назначается ряд дополнительных процедур, физиотерапия в том числе.

Особые случаи восстановления

Нестабильное состояние стопы может привести врача к решению о внутреннем шинировании пяточной кости. Такой метод допустим при смещении. Благодаря этому сохраняется движение ножных суставов, а сам аппарат носится на протяжении всего лечения. К реабилитации приступают только после его снятия.

Если вследствие неправильного сращивания костей возникла деформация, ее устраняют операционным путем. В результате возникает необходимость прибегнуть к артродезу подтаранного сустава.

Послеоперационная иммобилизация зачастую назначается даже при условии фиксированности ноги в одном положении с помощью специального аппарата. В подобном обездвиживании наиболее часто нуждается перелом со смещением.

Наиболее сложным видом травмы пяточной кости является раздробление и много-оскольчатые переломы. В этом случаев без хирургического вмешательства не обойтись никак. Приходится использовать специальные фиксаторы, которые устанавливаются на пятку и стопу. Они соединяются с опорой и шарнирной системой, которую фиксируют на голенных костях.

Выше перечисленные методы – это далеко не все возможные способы лечения пяточного перелома. Иногда для подобной травмы необходим специальная спица Киршнера, которую вставляют в запяточный бугор, и только потом накладывают гипс. Во избежание плоскостопия, много внимания уделяется формированию стопного свода. Такой способ лечения называется методом вытяжения.

Какие могут остаться последствия

Травма стопы может тянуть за собой довольно серьезные последствия:

  • хромота;
  • плоскостопие;
  • деформационные процессы, в том числе деформирующий артроз;
  • костные выступы и др.

Поэтому, чтобы избежать таких неприятных нюансов, следует ответственно относиться к процессу лечения и выполнять все рекомендации врачей по этому поводу. Необходимое внимание следует направить и на реабилитацию поврежденных суставов, что также является немаловажным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector