Пбба нижних конечностей

История болезни
Атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошно-бедренного сегмента артерий нижней конечности слева, синдром Лериша

Дата рождения: 1957 (54 года)

Семейное положение: замужем

Домашний адрес: г. Астрахань

Место работы: не работает

Дата поступления: 12:50 14.12.11

Клинический диагноз: Атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошно-бедренного сегмента артерий нижней конечности слева, синдром Лериша, ишемия IV А степень.

На постоянные боли левой стопы, усиливающиеся в ночное время.

Болеет около 4-х лет, болезнь начала проявляться в виде ощущений тяжести и усталости в ногах. Далее ощущения стали усиливаться, появились боли при длительной ходьбе, которые проходили после отдыха. В 2010 году перенесла операцию по поводу тромбоза артерий левой голени. Ухудшение состояния началось 2 недели назад, когда усилились боли в левой стопе. Боли стали постоянными, усиливающимися ночью. Для облегчения состояния больная опускала ногу на пол с постели.

Проработала более 20 лет официанткой, в данное время неработающая. В 2009 году перенесла инсульт с правосторонним гемипарезом. В 2010 году перенесла операцию по поводу тромбоза артерий левой голени.

Гемотрансфузий не было.

Венерический заболевания, туберкулез, гепатит, ВИЧ отрицает.

Лекарственный анамнез спокоен.

Семейный анамнез: отмечает, что мать страдала атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Сознание ясное. Положение вынужденное. Телосложение нормостенического типа, пропорциональное. Питание нормальное.

Состояние кожных покровов

Кожные покровы розовой окраски, чистые сухие. Кожа нижних конечностей бледная. На левой стопе наблюдается покраснение в виде больших пятен, кожа сухая, имеются изъязвления кожи в области пальцев. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Тургор мягких тканей сохранен. Пастозности и отеков нет. Трофика и рост ногтей на нижних конечностей нарушен. Видимые слизистые бледно-розовой окраски, влажные, чистые.

Лимфатические узлы не пальпируются.

Развитие мышц туловища и конечностей удовлетворительное. Наблюдается гипотрофия мышц нижних конечностей. Наблюдается парез правой руки. Тонус сгибателей и разгибателей несколько снижен на правой руке. Мышечная сила снижена в нижних конечностях (4 балла), в правой руке (з балла). Костный скелет пропорционален, симметричен, телосложение правильное. Болезненность при пальпации грудины, трубчатых костей, позвоночника отсутствует. Больной отмечает болезненность при пальпации левой стопы. Конфигурация суставов не изменена. Припухлостей, отеков нет, объем активных и пассивных движений в суставах сохранен.

Система органов дыхания

Форма носа не изменена. Дыхание через нос свободное. Охриплости и афонии голоса нет. Дыхание ритмичное, частота дыхательных движений 18/мин. Дыхание грудное. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная. Голосовое дрожание не изменено. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких прослушивается ясный легочный звук. При аускультации над симметричными участками выслушивается везикулярное, дыхательные шумы не прослушиваются.

Пульс ритмичный, достаточное наполнения и напряжения, частота пульса 72 удара/мин. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности не определяется вовсе, на правой – лишь на бедре, дистальнее не определяется. Пульсация магистральных сосудов верхних конечностей определяется на всех уровнях. Выпячиваний в области сердца не определяется. Тоны сердца ритмичные, приглушены. АД 130/80 мм.рт.ст.

Акты жевания, глотание, прохождения пище по пищеводу не нарушены. Изжоги, отрыжки, рвоты, тошноты нет. Слизистые чистые, бледно-розовые, влажные. Язык чистый, без налета. Форма живота округлая, перистальтика не нарушена. Болезненность при пальпации не наблюдается. Живот участвует в акте дыхания.

Нижний край печени пальпируется на уровне нижней реберной дуги, край печени гладкий, безболезненный. Селезенка не пальпируется.

Болей и неприятных ощущений в органах мочеотделения, пояснице, промежности нет. Отеков и пастозности нет. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен.

Кожа нижних конечностей бледная. Трофика и рост ногтей на нижних конечностей нарушен. На левой стопе наблюдается покраснение в виде больших пятен, кожа сухая, имеются изъязвления кожи в области пальцев. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности не определяется вовсе, на правой – лишь на бедре, дистальнее не определяется.

2. Биохимический анализ крови:

· Общий белок и его фракции

4. Реакция Вассермана

5. Определение группы крови и резус фактора

7. Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

8. Ангиография сосудов нижних конечностей

1. Общий анализ крови

Эритроциты 4,2 10*12/л

Тромбоциты 25,7 10*12/л

Лейкоциты 5,8 10*9/л

2. Биохимическое исследование крови

Билирубин общий 8,2 мкмоль/л

Билирубин прямой 1,5 мкмоль/л

Мочевина 4,0 ммоль/л

Креатинин 76 ммоль/л

Глюкоза 4,7 ммоль/л

3. Общий анализ мочи

Относительная плотность 1,015 г/л

Эпителий плоский 6,8 в п/з

Эритроциты 5-7 в п/з

Лейкоциты 35-40 в п/з

Белок, глюкоза, билирубин, кетоны, нитриты, эпителий почечный, цилиндры – не обнаружены

Синусовый ритм, горизонтальное положение оси ЭОС.

6. Группа крови, резус фактор

7. Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

ПН/К стеноз-окклюзия подвздошной артерии, дистальный коллатеральный кровоток

ЛН/К окклюзия ПБА, дистальный коллатеральный кровоток, на стопе кровоток не определяется

8. Ангиография аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностей

Терминальный отдел аорты без гемодинамических сужений

Слева: ОПА, ВПА контрастируются. НПА не контрастируется, ОБА, ГБА малого калибра контрастируется на всем протяжении. ПБА малого калибра контрастируется, в нижней трети стеноз до 80-90%. ПА малого калибра, с множественными стенозами, контрастируется выше щели коленного сустава. ПББА ранее отхождения, выше щели коленного сустава контрастируется до нижней трети голени с перетоком с ЗББА. ЗББА контрастируется с уровнем нижней трети голени, до стопы МБА не контрастируется.

Справа: ОПА, НПА проходимы без гемодинамических сужений. ВПА окклюзированна. ОБА контрастируется на всем протяжении со стенозом до 40%, ГБА контрастируется до первой перфорантной ветви, дистальнее окклюзированна. ПБА контрастируется до верхней трети бедра, дистальнее контрастируется небольшой участок по коллатералям на границе средней и нижней трети. ПБА, ПББА и МБА окклюзированны. ЗБА контрастируется по коллатералям с границы верхней и нижней трети до стопы.

Заключение: окклюзия НПА, ЗББА и МБА, стеноз ПБА до 80-90% слева. Окклюзия ВПА, ПБА, ГБА, ПА, ПББА, МБА справа. Окклюзия правой ЗББА в верхней трети

На основании жалоб (постоянные боли левой стопы, усиливающиеся в ночное время), анамнеза заболевания (болеет около 4-х лет, болезнь началась с ощущений тяжести и усталости в ногах, перенесла операцию по поводу тромбоза артерий левой голени. В дальнейшем боли в левой стопе усилились, стали постоянными, усиливающимися ночью. Для облегчения состояния больная опускала ногу на пол с постели), анамнеза жизни (проработала более 20 лет официанткой, мать страдала атеросклерозом сосудов нижних конечностей), объективного обследования (кожа нижних конечностей бледная. Трофика и рост ногтей на нижних конечностей нарушен. На левой стопе наблюдается покраснение в виде больших пятен, кожа сухая, имеются изъязвления кожи в области пальцев. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности не определяется вовсе, на правой – лишь на бедре, дистальнее не определяется), данных лабораторных исследований поставлен диагноз: : Атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошно-бедренного сегмента артерий нижней конечности слева, синдром Лериша, ишемия IV А степень.

Читать еще:  Мазь после укуса кошки

6. Гепарин 5000 ЕД 4 р п/к

7. Трентал 10,0 + 200,0 физ.р-ра 1 р в/в

8. Актовегин 25 мл + 200,0 физ.р-ра 1 р в/в

9. Оперативное лечение: аорто-бифеморальное шунтирование.

23.12.11 Состояние средней тяжести. Пульс 72 удара/мин, ЧДД 18/мин, АД 130/80 мм.рт.ст. Жалобы на постоянную боль в нижних конечностях. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности не определяется вовсе, на правой – лишь на бедре, дистальнее не определяется.

24.12.11 Состояние средней тяжести. Пульс 68 удара/мин, ЧДД 16/мин, АД 135/80 мм.рт.ст. Жалобы на постоянную боль в нижних конечностях. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности не определяется вовсе, на правой – лишь на бедре, дистальнее не определяется.

Больная ФИО, 54 года находиться с 14.12.11 по настоящее время с диагнозом: Атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия подвздошно-бедренного сегмента артерий нижней конечности слева, синдром Лериша, ишемия IV А степень. Получала лечение: УФО крови, плазмоферез, ГБО, Гепарин 5000 ЕД 4 р п/к, Трентал 10,0 + 200,0 физ.р-ра 1 р в/в, Актовегин 25 мл + 200,0 физ.р-ра 1 р в/в. Динамика: без изменений. Готовиться к операции: аорто-бифеморальное шунтирование.

1. Оперативное лечение: аорто-бифеморальное шунтирование

Ультразвуковое исследование магистральных артерий конечностей

ISSN 2618-7124

Организация-разработчик:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы»

Составители:

Дутикова Е.Ф. – к.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Зюляева Ю.А. – к.м.н., врач ультразвуковой диагностики АО «Европейский медицинский центр»

У-51 Дутикова Е.Ф., Зюляева Ю.А. Ультразвуковое исследование магистральных артерий конечностей / Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». – Вып. 12. – М., 2018 – 24 с.

Рецензенты:

Светлана Георгиевна Горохова – д.м.н., профессор, руководитель лаборатории экспериментальной кардиологии Научного клинического центра ОАО «Российские железные дороги», профессор кафедры семейной медицины ФППОВ ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ

Дмитрий Александрович Дорошенко – к.м.н., заведующий отделением инструментальной диагностики ГБУЗ г. Москвы «ГКБ №15 им. О.М. Филатова ДЗМ»

Предназначение:

Методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, сосудистых хирургов, кардиологов.

Данный документ является собственностью Департамента здравоохранения города Москвы, не подлежит тиражированию и распространению без соответствующего разрешения

© Департамент здравоохранения города Москвы, 2018

© ГБУЗ г. Москвы «Научно-практический центр медицинской радиологии

Департамента здравоохранения города Москвы», 2018

© Коллектив авторов, 2018

СОДЕРЖАНИЕ

Обозначения и сокращения

Ультразвуковое исследование магистральных артерий конечностей

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Образец протокола ультразвукового исследования магистральных артерий нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

Образец протокола ультразвукового исследования магистральных артерий верхних конечностей

Список использованных источников

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АД – артериальное давление

ВПА – внутренняя подвздошная артерия

ГБА – глубокая бедренная артерия

ДС – дуплексное сканирование

ЗББА – задняя большеберцовая артерия

ЛА – лучевая артерия

ЛоА – локтевая артерия

ЛПИ – лодыжечно–плечевой индекс

ЛСК – линейная скорость кровотока

МБА – малая большеберцовая артерия

НПА – наружная подвздошная артерия

ОБА – общая бедренная артерия

ОПА – общая подвздошная артерия

ПА – подколенная артерия

ПБА – поверхностная бедренная артерия

ПББА – передняя большеберцовая артерия

ПклА – подключичная артерия

ПлА – плечевая артерия

ТПС – тибио-перонеальный ствол

ЦДК – цветное допплеровское картирование

ЭДК – энергетическое допплеровское картирование

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование, ДС) сосудистой системы является одним из ведущих методов диагностики, позволяющим выявлять как начальные изменения артериальной стенки на доклинической стадии, так и определять более выраженные поражения с указанием их точной локализации и гемодинамической значимости. Метод также позволяет оценивать состояние дистального сосудистого русла, коллатеральных путей кровоснабжения и проводить динамическую оценку результатов медикаментозного и хирургического лечения.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Показания к исследованию

  • клинические симптомы острой или хронической артериальной недостаточности;
  • наличие факторов риска атеросклероза;
  • наличие шума при аускультации общих бедренных артерий;
  • наличие асимметрии или отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность к развитию облитерирующего тромбангиита;
  • трофические изменения нижних конечностей неясной этиологии;
  • травмы нижних конечностей.

Методика исследования

ДС артерий нижних конечностей проводится с использованием В-режима, режима цветового допплеровского картирования (ЦДК) и спектрального допплера, при помощи мультичастотных линейных и конвексных датчиков частотой сканирования от 3,5 до 12МГц.

Осмотр дистального отдела брюшной аорты и подвздошных артерий, ввиду их относительно глубокого расположения, проводят конвексными датчиками частотой 3,5-5,0 МГц. Более поверхностно расположенные сосуды бедра исследуют при помощи линейных датчиков частотой сканирования 5-7,5 МГц, а подколенную область и дистальное русло – 5-12 МГц. Следует учитывать, что в зависимости от особенностей конституции пациента, степени выраженности патологического процесса и качества получаемого изображения, выбор датчика и частоты сканирования в каждом отдельном случае может быть определен исследователем самостоятельно. Например, у тучных пациентов и при значительно затрудненной визуализации, исследование даже поверхностно расположенных артерий может быть выполнено при помощи конвексного датчика с допустимой частичной потерей информации.

Читать еще:  Тренировка ног в тренажерном зале для мужчин

Стандартными точками локации магистральных артерий нижних конечностей являются: дистальный отдел аорты, устье общей подвздошной (ОПА) и, по возможности, внутренней подвздошной артерии (ВПА), наружная подвздошная артерия (НПА), общая бедренная артерия (ОБА), устье глубокой бедренной артерии (ГБА), поверхностная бедренная артерия (ПБА) в верхней, средней и нижней трети бедра, подколенная артерия (ПА), задняя и передняя большеберцовые артерии (ЗББА и ПББА) в устье и в дистальном отделе, артерии тыла стопы и подошвенные артерии (последние в рутинных протоколах не исследуются) (рисунок 1).

Каждый из сегментов артерий нижних конечностей осматривают последовательно в режимах серой шкалы, ЦДК и спектрального допплера.

Рисунок 1 – Стандартные точки локации магистральных артерий нижних конечностей

В В-режиме оценивают:

  • диаметр сосуда (не изменен, расширен, аневризма); допустимая асимметрия диаметров парных сосудов до 20%. При измерении диаметра сосуда следует оценивать его просвет между передней и задней внутренними стенками, перпендикулярно оси сосуда, не захватывая в измерение толщину комплекса интима-медиа и другие слои. Средние нормальные значения диаметров магистральных артерий нижних конечностей приведены в таблице 1;
  • просвет сосуда (однородность, эхогенность, наличие или отсутствие дополнительных включений);
  • состояние сосудистой стенки (комплекс интима-медиа ровный, четко дифференцируется на слои, толщина в общей бедренной артерии по задней стенке – не более 1,0 мм);
  • состояние периваскулярных тканей (наличие отека, гематом и др.).

Таблица 1 – Нормальный диаметр артерий нижних конечностей (Куликов В.П., 2011 г.)

Пбба нижних конечностей

Расширение просвета сосуда изнутри – ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка – стент

Шунтирование – это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Консультации сосудистого хирурга

Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Моей маме 68 лет,с августа 2019 года впервые появилась очень сильная боль в локте справа.Постепенно боль усилилась и распространилась ниже по всей руке,консервативное лечение без эффекта. Консультирована нейрохирургом ФЦН г.

Ответ: Выполните КТ-ангиографию артерий верхних конечностей. Ссылку на исследование пришлите по почте Angioclinic@yandex.ru

Нужна ли операция или терапевтическое лечение

Ответ: Все зависит от конкретной ситуации. В первую очередь клинических проявлений. Покажитесь сосудистому хирургу на личный прием.

Добрый день! Скажите пожалуйста, моему отцу сделали операцию на ноги, шунтирование. Как правильно было делать операцию сразу двух ног или поочередно?

Ответ: Добрый день. Все зависит от конкретной ситуации.

Добрый день. Моему отцу 80 лет, у него синюшно-красные ступни, почти не ходит, конечно есть проблемы с сердцем. Предлагали в прошлом году ампутацию (наша обычная медицина), он отказался. После ночи.

Ответ: Нужна очная консультация нашего сосудистого хирурга

3 месяца назад ампутировали пальцы на ноге маме при сухой гангрене нога не заживает а наоборот расползлась и торчат кости,мясо гниет,прикладываем мазь вишневского но не помогает,что делать

Ответ: Приезжайте на консультацию. Мы обычно сохраняем ноги в таких случаях.

В течении 2 лет беспокоят тазовые боли , усиливающиеся при физ нагрузке и в конце рабочего дня. В анамнезе варикозное расширение вен н/ к. Обследовалась у гинеколога,пишут здорова.19 09 2019.

Ответ: Мы выполняем замечательную операцию – эмболизацию вен малого таза. Возможно ее выполнение по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента. Но сначала необходимо записаться на плановую консультацию в наш центр.

Операция арто-бедренного шунтирования была 11 дней назад. Беспокоит слабость, утомляемость, податливость, умеренный отек стопы. Это нормально? Температура, сахар, АД в норме, тахикардия до 100/мин.

Ответ: Слабость после такой операции может сохраняться. Но чтобы исключить что-то серьезное покажитесь лечащему врачу. Отек после восстановления кровотока в ногах может сохраняться до 2 месяцев.

Добрый день! У отца, 69 лет, сахарный диабет 2 типа, при ангиографии обнаружен атеросклероз брюшной аорты, подвздошных артерий и сосудов нижних конечностей. Оклюззии правой НПА, левой ВПА, левой ПБА, ПББА.

Ответ: Здравствуйте, чтобы предложить Вам оптимальный метод лечения необходимо изучить данные ангиограммы, а так же представлять какая степень ишемии конечности у пациента. В отделениях нашего центра успешно выполняются как открытые операции.

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, я из Нижнего Новгорода. Моей маме 49 лет при узи обнаружили аневризму селезеночной артерии 25 на 19 на 17. Сейчас встает вопрос об необходимости операции. (сделали.

Ответ: Надо оперировать эндоваскулярным методом. Мы это делаем. Риски небольшие. МСКТ лучший метод диагностики.

Добрый день! Близкому мне человеку установили стенды в обеих сонных артериях. Это было в пятницу. Сегодня понедельник. Дышать ему стало легко, но страшная слабость, пальцем пошевелить нет сил, аппетит.

Ответ: Добрый день. Силы не должны исчезнуть. Обратите внимание на это лечащего врача.

© 2007-2020. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

Контактная информация:

8 496 247 01 74 – консультации в Москве

Как лечить окклюзию артерий (непроходимость сосудов) нижних конечностей

Окклюзия артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием. Эта патология поражает сосуды ног, но представляет опасность для всего организма человека.

Причины

Существуют причины, которые вызывают окклюзию сосудов нижних конечностей:

  • Эмболия — перекрытие просвета вен тромбами, которые попали к месту закупорки посредством кровотока. Эмболия образуется в зоне разветвления сосудов небольшой толщины.
  • Тромбоз. Если патология вызвана тромбозом, то она развивается постепенно. Тромб находится на сосудистой стенке и постепенно увеличивается, закрывая просвет между стенками сосудов.
  • Аневризма. Сосуды расширяются и удлиняются, нарушается кровоток и развивается окклюзия.
  • Травма вызывает нарушение сосуда, перекрытие его просвета или сдавливание, что вызывает эмболию или тромбоз, а впоследствии окклюзию.

Виды и признаки болезни

Окклюзия нижних конечностей может возникнуть в любой области ног, при этом перекрывается просвет крупных и мелких сосудов.

Читать еще:  Мази для ног от боли и отеков

Существуют такие виды заболевания:

  • Непроходимость крупных артерий, которая нарушает кровоток бедренных участков.
  • Закупорка мелких артерий, которые обеспечивают кровью стопы и голень.
  • Смешанная закупорка сразу мелких и крупных сосудов.

В зависимости от того, какие факторы вызвали развитие болезни, выделяют такие ее типы:

  • Артериальная. Тромб появляется в крупных артериях или на клапанах сердца, а затем переносится движением крови в нижние системы организма.
  • Воздушная. Просвет сосуда закрывает воздух, что может произойти вследствие травмы легких.
  • Жировая. После перелома кости частичка жира перекрывает сосуд.

Непроходимость артерий бывает острой формы и хронической:

  • Острая окклюзия развивается при закупорке сосуда тромбом, имеет быстрое течение.
  • Хроническая окклюзия развивается медленно, ее симптомы зависят от образования холестериновых бляшек на стенках артерий и постепенного уменьшения просвета сосуда.

Начальным симптомом патологии является хромота. Быстрая ходьба вызывает боль, поэтому больной, щадя ногу, начинает прихрамывать. После отдыха боль проходит. Но постепенно болезнь прогрессирует, боли возникают все чаще.

У больного развиваются такие симптомы:

  • Постоянная боль, которая усиливается от небольшой нагрузки.
  • Кожа на пораженном участке бледнеет и становится холодной, затем приобретает синюшный цвет.
  • Пульсация артерий в месте закупорки отсутствует.
  • Снижается чувствительность, возникает онемение ног.
  • Развивается паралич ног.

После закупорки сосуда через несколько часов происходит некроз тканей в месте окклюзии, может появиться гангрена. Это необратимый процесс, который может привести к ампутации конечности. Поэтому, если у человека появились симптомы окклюзии, он должен срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика на начальном этапе заболевания поможет своевременно назначить лечение, оно будет несложным. Если у человека появилась усталость при ходьбе или имеются болезни, которые включают человека в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования. Врач делает осмотр, выясняет, не ухудшилось ли кровоснабжение нижних конечностей.

  • визуальный осмотр;
  • поиск пульсации сосуда;
  • томографию;
  • осциллограмму, которая позволит определить наличие болезни.

Также врач может назначить больному артериографию, которая определит картину болезни, точное место поражения сосудов. При этом в сосуды вводят контрастное вещество. Своевременная диагностика позволяет избежать прогрессирования болезни и предотвратить осложнения.

Методы лечения

Лечение непроходимости сосудов проводится при помощи лекарственных средств. Первая стадия заболевания лечится консервативно при помощи медикаментов.

Вторая стадия болезни и последующие лечатся при помощи хирургической операции.

Консервативное

Прежде чем лечить закупорки на ногах, проводят обследование больного и подтверждают диагноз. Затем назначают лечение. В начале болезни терапия консервативная, она может проводиться дома. Больному назначают различные группы лекарств:

  • Антикоагулянты, которые снижают вязкость крови:
    • Аспирин;
    • Кардиомагнил.
  • Спазмолитические средства:
    • Спазмол;
    • Но-Шпа.
  • Фибринолитики, которые разрушают и устраняют тромбы:
    • Актилаза;
    • Проурокиназа.
  • Обезболивающие препараты:
    • Кетанол;
    • Баралгин.
  • Сердечные гликозиды:
    • Дигоксин;
    • Коргликон.

Применяют средства, которые улучшают сердечные сокращения, такие как Новокаинамид. Для местной терапии используется Гепариновая мазь. Больным рекомендуют витаминные комплексы и физиотерапевтическое лечение. Электрофорез способствует быстрому проникновению лекарственных веществ к области поражения. Пациентам назначают магнитотерапию, которая позволяет снять боль, нормализует кровообращение, улучшает снабжение крови кислородом.

Операция

Больным на второй стадии заболевания назначают хирургическую операцию:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • иссечение тромба;
  • протезирование.

Операция предназначена для того, чтобы восстановить кровообращение. При шунтировании к пораженному участку сосуда подводят шунт и восстанавливают кровоток. При помощи тромбоэктомии удаляют тромб из артерии. На 3 стадии болезни пациентам назначают некрэктомию, то есть ампутацию некротизированных тканей, а также фасциотамию, когда снижают давление на мышцу путем рассечения фасции.

На 4 стадии болезни проводят более радикальное лечение. Если у больного развилась гангрена, то ногу ампутируют.

Если не провести ампутацию, то заражение крови может привести к смерти пациента. При начальных симптомах расстройства кровообращения ног нужно обратиться к врачу. Запущенное заболевание несет много осложнений, в том числе чревато смертельным исходом.

Народная медицина

На стадии выздоровления после консультации с врачом можно применять народные рецепты. Пациенты пьют отвары лекарственных трав и делают ванны.

Для внутреннего применения можно использовать такой рецепт: взять боярышник и шиповник по 1 ст. л., добавить 1 ч. л. измельченных листьев брусники и бессмертника. Насыпать состав в термос и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Пить в течение дня. Чай очищает сосуды от холестериновых бляшек.

Больным назначают отвар корня валерианы внутрь и в качестве компрессов. Можно приготовить сбор из плодов боярышника, земляники, рябины. 2 ложки ягод заливают 400 г кипятка. Заваривают полчаса. Выпивают в течение дня за 4 приема.

Можно приготовить настой цветов каштана, фенхеля, горицвета и мелиссы. 1 ст. л. смеси трав заваривают стаканом кипятка. Лекарство выпивают за день. Курс лечения — неделя, после этого делают перерыв и снова повторяют курс.

Для лечения применяют грецкие орехи, листья крапивы и чеснок:

  • Ванна из листьев крапивы улучшит кровообращение. 4 ст. л. крапивы заливают 1 л кипятка. Добавляют настой в ванну. Процедуру проводят 20 минут.
  • Принимают чесночный настой. Надо измельчить 50 г чеснока, залить стаканом водки, настаивать 2 недели в темном месте. 10 капель настоя разводят в 100 г кипяченой воды, пьют 3 раза в сутки.
  • Для настойки 1 кг очищенных грецких орехов кладут в 3-литровый баллон. Заливают жидким медом, накрывают целлофаном. Происходит брожение. Банку закрывают железной крышкой и ставят на холод на 3 месяца. Потом сливают жидкость, добавляют 30 г пчелиной пыльцы. В течение месяца надо ежедневно употреблять по 1 ч. л. этого средства. Потом делают перерыв на 2 недели и повторяют курс.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие окклюзии нижних конечностей, нужно выполнять правила, которые предотвращают развитие непроходимости сосудов, оказывают положительное влияние на весь организм. Необходимо:

  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • выполнять физические упражнения;
  • делать утренние пробежки;
  • нормализовать артериальное давление.

Пациентам старше 45 лет надо вести здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить атеросклероз, полезно регулярное лечение в санатории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector