Опухоль кости голени

Опухоль кости голени

Опухоли костей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе злокачественных или доброкачественных новообразований, которые формируются из костной либо хрящевой ткани.

Причины

Злокачественные или доброкачественные опухоли костей представляет собой перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей – это достаточно редкая патология, на которую приходится от 0,2 до 1% от всех случаев опухолей. Вторичные или метастатические костные опухоли считаются более распространенным осложнением других злокачественных процессов, например, рака легких или рака молочной железы. В большинстве случаев у детей обнаруживаются первичные опухоли костей, а у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей выявляются значительно реже злокачественных. Чаще всего неоплазии локализуется в трубчатых костях, новообразования с такой локализацией обнаруживаются примерно в 70% случаев, при этом поражение нижних конечностей обнаруживается в два раза чаще чем верхних. Проксимальное расположение опухолей считается прогностически неблагоприятным признаком, так как они отличаются более злокачественным течением и сопровождаются частыми рецидивами.

Специалисты связывают развитие опухолей с травматическим повреждением костей, неблагоприятным воздействием окружающей среды, приемом тератогенных лекарственных средств, внутриутробным инфицированием плода, канцерогенным воздействием некоторых химических веществ и онкогенными вирусами.

Симптомы

Опухоли кости подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли костей отличаются более благоприятным прогнозом. Одной из самых распространенных видов данного типа неоплазий является остеома. Такие опухоли представляют собой нормальную губчатую или компактную кость, у которой обнаруживаются элементы перестройки. Такие опухоли обнаруживаются в подростковом и юношеском возрасте. Остеомы отличается медленным развитием и могут в течении длительного времени никак не проявлять себя. Остеомы локализируются преимущественно в костях черепа, плечевых и бедренных костях. Такие опухоли представляют собой статичное, плотное, гладкое и безболезненное образование.

Остеоид-остеома представляют собой опухоль кости, которая состоит из остеоида, а также незрелой костной ткани. Такие неоплазии отличаются небольшими размерами и хорошо заметной зоной реактивного костеобразования с четкими границами. На поздних стадиях новообразование проявляется резкими болями, в редких случаях возможно бессимптомное течение.

Остеобластома – это неоплазия по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. В большинстве случаев такие опухоли поражают позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Характеризуется выраженным болевым синдромом.

Хондрома – это доброкачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживается в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Иногда данная неоплазия обнаруживается в костномозговом канале или по наружной поверхности костей.

Злокачественные опухоли костей в большинстве случаев возникают в возрасте от 10 до 40 лет, не много реже новообразования обнаруживаются у лиц старше 60 лет.

Остеогенная саркома –представляет собой опухоль кости, формирующуюся из костной ткани и предрасположенную к бурному течению, быстрому метастазированию. Чаще всего локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в половине случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кость, а также кости плечевого пояса и таза. На начальном этапе проявляется тупыми неясными болями. По мере прогрессирования неоплазии метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли могут усиливаются и становится невыносимыми.

Хондросаркома – это злокачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. Иногда развитию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета или болезнь Олье.

Саркома Юинга– распространенная злокачественная опухоль кости. Преимущественно локализуется в дистальных отделах длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Чаще всего диагностируется в пубертатном периоде. Характеризуется высокой агрессивностью, еще на этапе постановки диагноза примерно у 50% больных обнаруживаются метастазы.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при проведении рентгенографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Иногда для подтверждения диагноза проводится гистологическое изучение биоптата.

Лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных неоплазий отличается. При доброкачественных опухолевых процессах может быть назначено динамическое наблюдение либо хирургическое удаление опухоли, при злокачественном процессе стандартные методы лечения дополняются химио- или лучевой терапией.

Профилактика

Профилактика развития опухолей кости не разработана, для снижения вероятности возникновения онкологического процесса следует исключить травмы костей.

Симптомы рака кости в ногах

Рак костей и мягких тканей ног встречается редко – исходя из процентного отношения к раковым заболеваниям в целом, составляет не более 2%. Но статистика неблагоприятна тем, что в основном эта болезнь поражает людей детского или юношеского возрасте. При этом опухоль и ее симптомы чаще всего обнаруживаются у мужчин.
Чаще всего под раком кости специалисты подразумевают метастатический рак. Это значит, что раковые клетки первоначально образовались в других органах, затем на поздних стадиях транспортировались в костную ткань. Также рак может развиться на месте клеток костного мозга, но не внутри клеток кости. Истинный рак кости ноги образуется непосредственно внутри кости, он называется саркома – общее название для злокачественной опухоли, образовавшейся внутри костной ткани или в близлежащих клетках (мышечная, фиброзная, жировая ткань).

Читать еще:  Потеет между пальцами ног как лечить

Виды и особенности

Специалисты различают несколько видов рака кости. Наиболее частый из них – это остеосаркома, она развивается из клеток костной ткани. А вот новообразование в соединительной и хрящевой ткани бывает гораздо реже.

  • Остеосаркома, остеобластома. Опухоль развивается в костной ткани.
  • Хондросаркома, хондробластома. Раковые клетки берут начало из хряща.
  • Фибросаркома, фиброзная гистиоцитома. Фиброзная или волокнистая ткань служит местом зарождения опухоли.
  • Ювенильная саркома или саркома Юинга. Раком поражаются нижние части трубчатых костей.

Злокачественная опухоль требует немедленного лечения, так как она быстро развивается, давая метастазы на область мягких тканей, поэтому первые симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

Факторы риска

Единого мнения о причинах возникновения рака костей ноги нет. Многие из них считаются обоснованными, а другие беспочвенными. Так, травмы костей ног, как прямая причина опухоли, некоторыми учеными считается сомнительной.
Медики выделяют несколько основных причин, по которым может возникнуть рак кости ноги:

  • Факторы окружающей среды. Их составляют образ жизни, пища, заболевания, способствующие развитию рака.
  • Переломы и травмы кости. Рак может возникнуть из-за повышенной чувствительности травмированной области.
  • Высокое радиоактивное излучение. При интенсивном лечении первичного рака, есть вероятность, что пациент получит большую долю облучения.
  • Наследственность. Наличие гена RB1 считают фактором предрасположенности к онкологическому заболеванию кости.
  • Хронические болезни костей. Редко могут стать причиной возникновения опухоли. Так, больше риска заработать рак из-за курения.
  • Метастазы. Исследования показали, что рак кости ноги может стать вторичным очагом роста опухоли при раке ЖКТ или придатков у женщин.

Симптомы

Рак кости ноги опасен тем, что его первые симптомы могут быть неверно диагностированы и приписаны к другим болезням. При этом сам больной нередко обращается за помощью к специалисту поздно, долго не обращая внимания на возникшие симптомы. Установлено, что от первых болевых ощущений до окончательного диагноза может проходить от полугода до года. Хотя рак кости ноги, проявляя свои даже первые симптомы должен значительно беспокоить и приносить ощутимые неудобства, что должно послужить немедленным обращением к врачу.

  • Ноющая боль. Первым сигналом рака кости ноги служит боль, она появляется у 70% больных. Поначалу это несильная боль, периодичного характера, не имеющая определенного сосредоточения, больше похожая на неприятное чувство в ноге, ступне или в области колена. На этот первый симптом обычно не обращают внимания. С разрастанием опухоли боль усиливается и чувствуется в том месте где развивается рак. При этом физические нагрузки становятся затруднительными, а боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов и продолжает беспокоить по ночам.
  • Истощение. Заметно снижается аппетит, что ведет к похудению и ослаблению иммунитета.
  • Деформация конечностей. Пораженные кости ноги начинают изменяться: опухать, отекать. Участок кожи над опухолью имеет высокую температуру, что говорит о воспалении. На этой стадии опухоль хорошо прощупывается.
  • Лихорадка. Повышается температура тела, появляется недомогание, слабость, так проявляются симптомы воспалительного процесса.
  • Изменяется вид кожи. Этот уже не первичный признак сигнализирует о распространении рака на мягкие ткани. Кожа бледнеет, утончается, венки под ней делаются заметными.
  • Переломы. Появляется хромота, занемение конечности, покалывания. При дальнейшем прогрессировании болезни начинается деформация костной ткани, которая ведет к переломам. Патологические переломы могут начаться, если опухоль заденет ближайший сустав, например, колена. К этому же последствию приводит прорастание рака на связки сустава.
  • Атрофия мышц. Первые симптомы дополняются болью в суставах при движении.Это происходит из-за образования опухоли на краях трубчатой кости. Но если рак начинается на середине кости, то поначалу симптом менее заметен, начиная прогрессировать на последних стадиях.

Диагностика и лечение

Рак кости ноги по его симптомам может определить только специалист. Для окончательного диагноза он назначит ряд анализов (общий анализ крови, мочи, биопсия) и процедур. Никакое самостоятельное диагностирование, а тем более лечение народными методами недопустимо.
Диагностика рака начинается с пальпации проблемного участка, проверки подвижности сустава (например, голеностопа или колена), оценки внешнего состояния кожного покрова. Далее назначается аппаратное обследование.

  • Рентген. Дает возможность обнаружить рак кости ноги, степень его увеличения на кость и мягкие ткани.
  • Томография. Для конкретизации границ опухоли применяют магнитно-резонансную (компьютерную) томографию.
  • Остеосцинтиграфия. Дает возможность выявить опухоль и ее метастазы. Перед обследованием пациенту вводится внутривенно препарат, который остается в пораженном участке и создает «свечение» на снимке.
  • Биопсия. Чаще практикуется открытая биопсия, когда материал берется в ходе специальной операции.

Лечить рак кости ноги приходиться исключительно с помощью хирургического вмешательства. Диапазон операции зависит от размера и локации опухоли. Удаляется вся опухоль в границах здоровой области. Если рак значительно распространился и удаление предстоит в больших объемах, то хирурги используют металлоконструкции. Исключительный случай составляет ампутация конечностей. Она проводится в случае, когда опухоль расположена близь крупных суставов, касается важных кровеносных сосудов и нервов. Современная медицина нацелена на избежание ампутаций, их по возможности заменяют на операции сохраняющие органы.
Остальные методы лечения рака кости проводят в сочетании с хирургическим, так как в самостоятельном виде они не продуктивны.

  • Лучевая терапия. Сочетают с химиотерапией и применяют во время подготовки к операции. В ходе терапии добиваются уменьшения объема опухоли.
  • Химиотерапия. Также не применяется, как самостоятельный метод. В основном используют локальный способ, когда в ближайшую к опухоли артерию вводиться значительная доза препарата, что уменьшает токсичное воздействие раковых клеток на организм. Химиотерапию проводят и при четвертой стадии рака, сочетая три препарата и более, когда появляются метастазы в других органах. Здесь уже речь идет не о выздоровлении пациента, а о продлении ему жизни.
  • Лечебный массаж. В сочетании с гимнастикой массаж проводят для скорого выздоровления и укрепления ноги, на которой была проведена операция.
  • Реабилитационное лечение. Это комплекс мероприятий, проводимый в период послеоперационного восстановления. Он включает в себя лечебную гимнастику, ЛФК, вспомогательные устройства в виде бандажа, эластичных бинтов, протезов.
Читать еще:  Острая боль в большом пальце правой ноги

Диагностика и лечение рака кости ноги будут успешными при условии своевременного обращения к врачу, как только появятся первые симптомы. Методы борьбы с опасным заболеванием подбираются индивидуально.

Опухоли костей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе злокачественных или доброкачественных новообразований, которые формируются из костной либо хрящевой ткани.

Причины

Злокачественные или доброкачественные опухоли костей представляет собой перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей – это достаточно редкая патология, на которую приходится от 0,2 до 1% от всех случаев опухолей. Вторичные или метастатические костные опухоли считаются более распространенным осложнением других злокачественных процессов, например, рака легких или рака молочной железы. В большинстве случаев у детей обнаруживаются первичные опухоли костей, а у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей выявляются значительно реже злокачественных. Чаще всего неоплазии локализуется в трубчатых костях, новообразования с такой локализацией обнаруживаются примерно в 70% случаев, при этом поражение нижних конечностей обнаруживается в два раза чаще чем верхних. Проксимальное расположение опухолей считается прогностически неблагоприятным признаком, так как они отличаются более злокачественным течением и сопровождаются частыми рецидивами.

Специалисты связывают развитие опухолей с травматическим повреждением костей, неблагоприятным воздействием окружающей среды, приемом тератогенных лекарственных средств, внутриутробным инфицированием плода, канцерогенным воздействием некоторых химических веществ и онкогенными вирусами.

Симптомы

Опухоли кости подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли костей отличаются более благоприятным прогнозом. Одной из самых распространенных видов данного типа неоплазий является остеома. Такие опухоли представляют собой нормальную губчатую или компактную кость, у которой обнаруживаются элементы перестройки. Такие опухоли обнаруживаются в подростковом и юношеском возрасте. Остеомы отличается медленным развитием и могут в течении длительного времени никак не проявлять себя. Остеомы локализируются преимущественно в костях черепа, плечевых и бедренных костях. Такие опухоли представляют собой статичное, плотное, гладкое и безболезненное образование.

Остеоид-остеома представляют собой опухоль кости, которая состоит из остеоида, а также незрелой костной ткани. Такие неоплазии отличаются небольшими размерами и хорошо заметной зоной реактивного костеобразования с четкими границами. На поздних стадиях новообразование проявляется резкими болями, в редких случаях возможно бессимптомное течение.

Остеобластома – это неоплазия по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. В большинстве случаев такие опухоли поражают позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Характеризуется выраженным болевым синдромом.

Хондрома – это доброкачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживается в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Иногда данная неоплазия обнаруживается в костномозговом канале или по наружной поверхности костей.

Злокачественные опухоли костей в большинстве случаев возникают в возрасте от 10 до 40 лет, не много реже новообразования обнаруживаются у лиц старше 60 лет.

Остеогенная саркома –представляет собой опухоль кости, формирующуюся из костной ткани и предрасположенную к бурному течению, быстрому метастазированию. Чаще всего локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в половине случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кость, а также кости плечевого пояса и таза. На начальном этапе проявляется тупыми неясными болями. По мере прогрессирования неоплазии метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли могут усиливаются и становится невыносимыми.

Хондросаркома – это злокачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. Иногда развитию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета или болезнь Олье.

Саркома Юинга– распространенная злокачественная опухоль кости. Преимущественно локализуется в дистальных отделах длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Чаще всего диагностируется в пубертатном периоде. Характеризуется высокой агрессивностью, еще на этапе постановки диагноза примерно у 50% больных обнаруживаются метастазы.

Читать еще:  Узи мягких тканей голени

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при проведении рентгенографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Иногда для подтверждения диагноза проводится гистологическое изучение биоптата.

Лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных неоплазий отличается. При доброкачественных опухолевых процессах может быть назначено динамическое наблюдение либо хирургическое удаление опухоли, при злокачественном процессе стандартные методы лечения дополняются химио- или лучевой терапией.

Профилактика

Профилактика развития опухолей кости не разработана, для снижения вероятности возникновения онкологического процесса следует исключить травмы костей.

Рак кости ноги

Опухоли костей развиваются при аномальном размножении клеток в кости. Рак кости ноги может полностью заменить здоровую костную ткань, что приводит к ослаблению кости и ее разрушению. Костные опухоли ноги в медицинской практике встречаются достаточно редко, составляя 3-6% от общего количества опухолей костей и являются доброкачественными в 75-85% случаев заболеваний.

Виды злокачественных новообразований кости ноги

Злокачественные опухоли кости ноги характеризуются агрессивным ростом. Прогноз для пациентов с наличием метастазов, в основном, неблагоприятный. В области костей стопы различают следующие раковые поражения:

Это злокачественная опухоль хрящевой ткани, которая преимущественно возникает у людей в возрасте 40-70 лет.

Поражает детей и подростков до 20 лет. Опухоль, прежде чем достигнет достаточно больших размеров, может быть небольшой в течение многих месяцев. В таких случаях она вызывает боль и отек. Выживаемость пациентов с поражением передней части стопы намного выше, чем при опухоли заднего отдела стопы.

Это опухоль кости на ноге, которая относительно легко диагностируется. Локализацией остеосаркомы считается пяточная кость стопы.

Диагностика костной онкологии

Для проведения диагностики врач-онколог в первую очередь должен исключить такие поражения кожи, как инфекционное воспаление и образование костной мозоли после перелома. Врач в обязательном порядке собирает подробную информацию о состоянии общего здоровья пациента и исследует семейный анамнез (наличие онкологических заболеваний у всех членов семьи больного).

Физическое обследование сосредоточено на выяснении типа, размера и расположения опухоли в области стопы. Также, в процессе осмотра онколог ревизирует другие части тела, что необходимо для определения возможных метастазов заболевания.

После визуального и мануального обследования пациенту, как правило, назначают пройти рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы изучения костной ткани позволяют определить границы, структуру и локализацию злокачественного процесса.

Для уточнения диагноза в обязательном порядке назначается проведение биопсии, которая с максимально возможной точностью определяет тканевую принадлежность опухолевых тканей. Манипуляция заключается в иссечении части пораженных тканей и произведении гистологического анализа.

Симптомы рака кости ноги

В большинстве случаев, костные опухоли ноги в начальном периоде протекают бессимптомно. Травмы стопы, которые имеют злокачественное поражение кости, вызывают острые приступы боли. На более поздних стадиях заболевания опухоль вызывает ослабление костной ткани, что приводит к частым переломам стопы. Боль является основной жалобой пациентов. Она может быть тупого, ноющего характера и донимать человека предпочтительно в ночное время.

Дополнительные признаки рака костей ноги:

  • болевые ощущения при ходьбе;
  • образование припухлости;
  • онемение кожи стопы;
  • ощущения покалывания в нижних конечностях.

Лечение ракового поражения кости ног

Некоторые виды злокачественных опухолей на ранних стадиях подаются консервативному лечению. На поздних стадиях заболевания применяются хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы лечения.

  1. Хирургическое удаление опухоли

Включает иссечение патологического процесса вместе с пораженным участком костной ткани. После проведения радикальной операции при значительных дефектах кости проводится восстановительная терапия с применением металлических имплантатов или трансплантации костной ткани. При распространении онкологического процесса на более чем половину стопы хирурги проводят ампутацию.

Операция по удалению опухоли кости ноги, в результате которой к оставшейся здоровой бедренной ткани пришивается не пораженная нижняя часть ноги с разворотом на 180°. Вывернутая вперед пятка выполняет функцию колена. Протез прикрепляют непосредственно к самой стопе.

2. Лучевая терапия

Это применение радиоактивного излучения для уничтожения раковых клеток. Метод в основном применяется как дополнение к хирургической операции для воздействия на оставшиеся в организме мутированные клетки. Также, с помощью лучевой терапии проводят подготовительный этап ампутирования конечности на поздних стадиях заболевания. Поскольку онкология костей очень часто образует метастазы в региональные лимфатические узлы, то показано применение высокоактивного излучения для обработки потенциально возможных мест метастазирования опухоли.

Рак костей ноги в некоторых случаях предусматривает сочетание хирургического и химиотерапевтического метода терапии. Способ воздействия на раковое заболевание фармацевтическими препаратами применяется перед проведением оперативного вмешательства.

После успешного лечения злокачественной опухоли пациентам рекомендуется проходить ежегодный радиологический контроль состояния костной ткани ноги. Такие меры необходимы для своевременного определения рецидива заболевания.

В послеоперационном периоде врачи-ортопеды предписывают пользоваться специальной ортопедической обувью, которая уменьшает давление на оперированную область стопы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector