Опухоль ахиллова сухожилия

Причины воспаления ахиллова сухожилия, лечение патологического состояния, профилактика

Воспаление в ахилловом сухожилии – распространенная патология. Обычно она возникает у спортсменов, для которых являются нормой постоянные большие физические нагрузки. По-другому воспалительный процесс именуется тендинитом или тендинопатией. Каждому человеку, не только людям, связанным со спортом, может быть поставлен диагноз воспаление ахиллова сухожилия. Лечение должно проводиться обязательно. Код по МКБ: М76.6.

Ахиллотендинит

Что такое воспаление?

Это заболевание, связанное с большими нагрузками и постоянным перенапряжением в икроножных мышцах. Ахиллово сухожилие — самое сильное во всем организме. Оно соединяет икроножную мышцу с пяткой и забирает на себя весь вес человека во время ходьбы, бега, выполнения упражнений.

Воспаление справа или слева опасно тем, что в данной зоне кровоснабжение не очень активное, поэтому заживление происходит долго. Помимо этого, патологический процесс в осложненных случаях провоцирует растяжение и разрыв. Нельзя игнорировать проблему и откладывать лечение.

Основные причины

Провоцирующими факторами для поражения являются:

  • постоянные сильные нагрузки на ноги, особенно когда предварительно не проводятся растяжка и разогрев;
  • травмы сухожилия или кости пятки;
  • слишком короткие сухожилия — анатомическая особенность строения;
  • плоскостопие;
  • ношение узкой неудобной обуви;
  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • сахарный диабет;
  • ахиллобурсит;
  • инфекции;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительных тканей и суставов.

Формы воспаления

Тендинит классифицируется на 3 типа воспаления по его расположению:

  1. В окружающем веществе.
  2. Во внутреннем веществе.
  3. В соединении сухожилия с костью.

Симптомы воспаления

Болезнь протекает остро или хронически. Острая форма характеризуется постепенным нарастанием силы проявления симптоматики. Сначала, когда пяточная структура воспаляется, больной жалуется на боль только при беге, прыжках, которая проходит после достаточного отдыха. За этот период микротравмы заживают, но при повторной нагрузке человек заболевает снова. Если терапию не проводить, то тендинит преобразуется в хронический процесс — тендиноз. Следует отличать эти патологические состояния от тендовагинита, который поражает не само сухожилие, а синовиальную оболочку связки. Также боль в пятке может провоцировать апоневроз.

Другими симптомами заболевания являются:

  • постоянная напряженность в мышцах и связках икр;
  • локальное покраснение;
  • локальное увеличение температуры;
  • ограниченность движений голеностопом из-за того, что болит сухожилие над пяткой.

Ограничение подвижности — симптом поражения

Боль может распространяться на всю зону поражения или локализоваться только в конкретных точках соединения костей с мягкими тканями. У пациента не получается прыгнуть или подняться на носочки. Еще один характерный симптом – хруст в суставе.

Когда воспаление распространяется на близлежащие мышцы, то диагностируется тендовагинит.

Методы лечения заболевания

При диагностике воспаления важно следовать основным правилам:

  • отказаться от нагрузок на сухожилие;
  • делать холодные компрессы по 10 минут в течение всего дня;
  • ограничить подвижность места поражения эластичным бинтом, специальным бандажом, ортезом;
  • носить ортопедическую обувь, отказаться от каблуков.

Фиксация голеностопа

После осмотра врач назначит проведение рентгена для изучения проблемного места. На снимке видно присутствие процесса воспаления и его интенсивность. Дополнительно в некоторых случаях проводится УЗИ. Врач при подтверждении тендинита назначает:

  • обезболивающие;
  • НПВС;
  • реже — антибактериальные медикаменты.

Медикаментозные средства могут приниматься перорально или вводиться инъекционно вблизи пораженного сухожилия. Своевременная терапия позволит избежать обызвествления, подошвенной шпоры и других оссифицирующих осложнений.

Применение медикаментов

Лечиться начинают с соблюдения постельного режима, отказа от физической активности для больной ноги, предотвращения перенапряжения. Все эти традиционные меры позволяют уменьшить интенсивность воспаления.

Иногда требуется тугое бинтование или даже наложение гипса. В дополнение врач обязательно прописывает обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, такие как Нимесил или Наклофен.

К пероральным препаратам назначаются местные – это мази, гели и кремы, такие как Солкосерил, Вольтарен, которые нужно мазать по указанию врача. На ночь хорошо делать компрессы с Анальгином, новокаином и Дексаметазоном.

При тяжелом поражении назначаются внутримышечные инъекции, а при повышении температуры тела – жаропонижающие таблетки.

Обязательно врач подбирает витаминные комплексы для суставов и сухожилий, для нормализации кровообращения.

Opтoпeдическое лeчeниe

Воспаление сухожилия требует комплексного подхода в лечении. Если причиной патологии стала пронация, обязательно проводится ортопедическая коррекция. Врач оценивает ее степень и разрабатывает план, как правильно ликвидировать сухожильное нарушение. Некоторое время понадобится носить только ортопедические варианты обуви со специальными накладками. Могут понадобиться накладки под пятку.

При соблюдении всех назначений специалиста пациенту становится легче через 2–4 недели. Впоследствии могут возникать периодические несильные боли, которые легко купировать, прикладывая лед. При признаках возобновления воспаления снова потребуется ношение специальных моделей ортопедической обуви.

На этапе восстановления также показаны упражнения, лечебный массаж. Может назначаться оперативное вмешательство, когда на коже делается надрез, а пораженная ткань рассекается. После операции обязательно применение фиксации сухожилия. Наступать на больную ногу допустимо через 4 недели. Общая программа восстановления длится от 1 до 3 месяцев, включает специальные занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию. Это ударно-волновые методики, электрофорез, грязевые компрессы.

Народные средства

При воспалении сухожилия редко используются рецепты народной медицины. Главная причина патологического процесса — травмы, при которых необходима профессиональная помощь, а не самолечение в домашних условиях.

Самолечение народными средствами опасно, потому что может только замаскировать боль, но не воздействует на болезнь, провоцируя ее преобразование в хроническую форму.

После получения консультации и разрешения доктора для местного обезболивания допустимо воспользоваться такими средствами:

  • раствором таблеток мумие для растираний в масле;
  • камфорным маслом для проведения компрессов;
  • компрессами с капустными листами;
  • спиртовой настойкой золотого уса для примочек;
  • парафиновыми согревающими аппликациями;
  • ванночками с солью и экстрактами хвои, эфирными маслами хвойных пород — по 10 капель на 5 л воды.
Читать еще:  У ребенка на пятке уплотнение фото

Профилактика воспаления сухожилия

Для предупреждения воспалительного процесса необходима профилактика:

  • разминка перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • тренировка икроножных мышц и постепенное увеличение нагрузки;
  • выполнение выпрыгиваний — это упражнение помогает обеспечивать эластичность сухожилия;
  • растяжка после нагрузок.

Профессиональная медицинская помощь

Несмотря на крепость сухожилия, оно чаще других подвергается большим нагрузкам и травмируется. Это провоцирует тендинит ахиллова сухожилия, его лечение должен организовывать ортопед. Чтобы предотвратить проблему, перед сложными упражнениями обязательно проводится разминка. Тендинит является дегенеративным процессом, разрушающим ткани. После 40 лет заболевание возникает из-за ухудшения свойств эластичности и растяжимости сухожилия, повышаются риски обызвествления. Нужно внимательно относиться к состоянию этой части ноги, при неприятных ощущениях и болях вовремя обращаться к доктору.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия икроножной и камбаловидной мышц. Протекает остро или хронически. Провоцируется хроническими перегрузками или однократной чрезмерной нагрузкой на сухожилия. Проявляется болями, отеком и незначительным ограничением тыльного сгибания стопы. Диагноз выставляют на основании симптомов, данных МРТ и рентгенографии. Лечение обычно консервативное: ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Иммобилизация требуется редко. В отдельных случаях при упорном течении показана операция.

МКБ-10

Причины

Тендинит ахиллова сухожилия чаще выявляется у спортсменов, является следствием перегрузки, неправильной техники или нарушения режима тренировок. Может диагностироваться у людей 40-60 лет после однократной интенсивной нагрузки ахиллова сухожилия (например, при попытке заняться бегом), высокая вероятность развития тендинита в таких случаях обусловлена усиливающейся с возрастом ригидностью ахиллова сухожилия и некоторым уменьшением объема движений в голеностопном суставе.

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии различают три формы тендинита. Перитендинитом называют воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендинит – воспаление собственно сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализующийся в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, может сопровождаться образованием пяточной шпоры и очагов обызвествления в ткани сухожилия. Все три формы заболевания могут протекать изолированно, наблюдаться одновременно или переходить одна в другую.

Симптомы тендинита

Заболевание развивается постепенно, вначале пациент чувствует боль в голеностопе (в области ахиллова сухожилия) только в первые минуты нагрузки или тренировки. После разминки боль уменьшается, а в покое окончательно исчезает. При пальпации области поражения появляется некоторый дискомфорт, но боли, как правило, отсутствуют. При отсутствии лечения болезнь со временем переходит в хроническую форму. В течение нескольких недель или месяцев нарастает болевой синдром. В отличие от начальной стадии, после разминки боль не уменьшается, а усиливается. Облегчения не приносит даже продолжительный отдых, некоторых пациентов боли беспокоят после ночного сна.

Многие больные отмечают боли при спуске или подъеме по лестнице либо наклонной поверхности. При осмотре выявляется напряжение икроножной мышцы, утолщение ахиллова сухожилия, местная гиперемия и локальное повышение температуры кожи в области поражения. Объем движений в голеностопном суставе несколько ограничен. При перитендините боли обычно локализуются на протяжении всего сухожилия, при тендините – на 2-6 см выше пятки, при энтезопатии – в области прикрепления сухожилия или чуть выше нее.

Диагностика

Диагноз выставляется в ходе консультации ортопеда на основании жалоб и данных внешнего осмотра. Из дополнительных методов исследования применяют рентгенографию голени и голеностопного сустава, магнитно-резонансную томографию и УЗИ голеностопного сустава. На рентгенограммах в ряде случаев определяются очаги обызвествления. При тендините они «разбросаны» по всему сухожилию, при энтезопатии локализуются преимущественно в его нижней части. Отсутствие кальцификатов не является основанием для подтверждения или опровержения диагноза тендинит.

УЗИ и МРТ – более точные методики, позволяющие детально исследовать мягкие ткани, определить очаги воспаления и участки дегенеративных изменений. Кроме того, МРТ голеностопного сустава дает возможность выявить острую стадию воспаления – на этом этапе в ткани сухожилия скапливается большое количество жидкости, однако внешний отек мало выражен или отсутствует, что затрудняет клиническую диагностику.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Лечение преимущественно консервативное, проводится амбулаторно в условиях травмпункта. В острой фазе показан покой, возвышенное положение конечности и тугое бинтование на время ходьбы. В первые дни болезни следует прикладывать холод к области поражения. Для устранения болей, ликвидации воспалительного процесса и восстановления функции сухожилия пациенту назначают НПВС на срок не более 7-10 суток.

После устранения или значительного уменьшения болевого синдрома начинают занятия лечебной гимнастикой. Программа ЛФК при тендините включает в себя легкие укрепляющие и растягивающие упражнения, способствующие восстановлению сухожилия и укреплению икроножной мышцы. В последующем постепенно вводят упражнения с сопротивлением. Наряду с ЛФК для восстановления сухожилия используют физиотерапевтические процедуры: электростимуляцию, электрофорез и ультразвуковую терапию.

Применяют массаж, способствующий улучшению кровообращения, укреплению и растяжению сухожилия. При вальгусной или варусной деформации стопы больному рекомендуют носить специальные фиксаторы для голеностопного сустава. Фиксацию с использованием гипсовой повязки применяют очень редко – только при сильных постоянных болях в области сухожилия. При особенно упорном болевом синдроме иногда выполняют лечебные блокады с глюкокортикоидными препаратами. Глюкокортикоиды вводят только в окружающие ткани, инъекции в само сухожилие или место его прикрепления категорически запрещены, поскольку данные препараты могут стимулировать дегенеративные процессы и провоцировать разрыв сухожилия.

Читать еще:  Средство от обморожения

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии в течение полугода и более. Операцию проводят в плановом порядке в условиях травматологического или ортопедического отделения. Выполняют срединный разрез кожный разрез по задней поверхности голени, ахиллово сухожилие выделяют, исследуют и иссекают дегенеративно измененные ткани. Если в процессе вмешательства пришлось иссечь 50% и более от ткани ахиллова сухожилия, удаленные участки замещают сухожилием подошвенной мышцы. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель, используя ортез или гипсовую повязку. Наступать на ногу разрешают через 2-4 недели, в течение 6 недель проводят реабилитационные мероприятия.

Разрыв ахиллова сухожилия – Первая помощь и травмы – 2020

Разрыв ахиллова сухожилия: кто рискует и как себя вести (Январь 2020).

Факты о разрыве ахиллова сухожилия

Ахиллесовое сухожилие, или пяточная сухожилия, представляет собой большую полосатую полоску фиброзной ткани в задней части лодыжки, которая соединяет мощные мышцы теленка с пяточной костью (пяточной кости). Иногда его называют пяточной веревкой, это самое большое сухожилие в организме человека. Когда мышцы теленка сжимаются, ахиллова сухожилия затягивается, вытягивая пятку. Это позволяет вам указывать ногу и стоять на цыпочках. Это жизненно важно для таких действий, как ходьба, бег и прыжки. Полная слеза через сухожилие, которое обычно происходит примерно на 2 дюйма выше пятки, называется ахиллова сухожилием.

Изображение костей метатарзальной (стопы) и пяточной кости (пяточной кости), подошвенной фасциальной связки и ахиллова сухожилия нижней ноги и стопы

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Сухожилие ахиллова может стать слабым и тонким с возрастом и отсутствием использования. Затем он становится подверженным травме или разрыву. Разрыв ахиллова сухожилия чаще встречается у лиц с предсуществующим тендинитом ахиллова сухожилия. Определенные болезни (такие как артрит и диабет) и лекарства (такие как кортикостероиды и некоторые антибиотики, включая хинолоны, такие как левофлоксацин (левахин) и ципрофлоксацин (Cipro)), также могут увеличить риск разрыва.

  • Разрыв чаще всего встречается у спортсмена среднего возраста мужского пола (например, воинов-выходцев, которые участвуют в игре с пикапом в баскетболе). Травма часто возникает во время рекреационных видов спорта, которые требуют всплесков прыжков, поворота и бега. Чаще всего это теннис, бадминтон, баскетбол и бадминтон.
  • В таких ситуациях может произойти травма.

  • Вы делаете сильное отталкивание своей ногой, пока ваше колено выпрямляется мощными мышцами бедра. Одним из примеров может быть запуск гонки или прыжки.
  • Вы внезапно наезжаете или спотыкаетесь, и ваша нога тянется впереди, чтобы сломать падение, сильно перетягивая сухожилие.
  • Вы падаете с большой высоты или резко ступаете в яму или с бордюра.

Ахиллесова сухожилия, симптомы разломов и симптомы

  • Внезапная и сильная боль может ощущаться в задней части лодыжки или теленка – часто описывается как «попадание в камень или выстрел» или «как кто-то ступил на спину моей лодыжки».
  • Сообщается о громкости поп-музыки или оснастки.
  • Зазор или депрессия можно почувствовать и увидеть в сухожилии примерно на 2 дюйма выше пятки.
  • Начальная боль, отек и жесткость могут сопровождаться синяками и слабостью.
  • Боль может быстро уменьшаться, а меньшие сухожилия могут сохранять способность указывать пальцы ног. Однако без ахиллова сухожилия это было бы очень сложно.
  • Стоять на цыпочках и отталкивать при ходьбе будет невозможно.
  • Полная слеза чаще встречается, чем частичная слеза.

Когда искать медицинскую помощь

Сухожильная деформация или воспаление сухожилия (тендинит) могут возникать из-за травмы сухожилия или чрезмерного использования и могут привести к разрыву.

  • Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки незначительных проблем сухожилия.
  • Незначительная нежность и возможная опухоль возрастают с активностью. Обычно не бывает особых событий, вызывающих внезапную боль и отсутствие явного разрыва в сухожилии.
  • Вы все еще можете ходить или стоять на носках.
  • Острая боль теленка и опухоль могут указывать на слезу или частичную слезку ахиллова сухожилия, где она встречается с мышцей голени. Вы все еще можете использовать эту ногу для ходьбы, но вам нужно будет увидеть специалиста, такого как хирург-ортопед. Хирургия обычно не делается для частичных слез.
  • Иногда могут помочь специальные подушечки для пятки или ортопедии.
  • Следуйте за своим врачом, чтобы проверить тендинит или напряжение перед возобновлением активности, потому что оба могут увеличить риск разрыва сухожилия.
  • Любая острая травма, вызывающая боль, припухлость и затруднение при проведении весовых мероприятий, таких как стояние и ходьба, может указывать на то, что у вас есть слеза в сухожилие ахиллова. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

    • Не задерживай! Раннее лечение приводит к лучшим результатам.
    • Если у вас есть какие-либо вопросы или неопределенность, проверьте его.

    Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

    • Врач обычно может сделать этот диагноз с хорошим физическим осмотром и историей. Обычно рентгеновские лучи не принимаются.
    • Простой тест на сжатие мышц голени, лежа на животе, должен указывать на то, что сухожилие все еще соединено (нога должна указывать). Этот тест изолирует связь между мышцей и сухожилиями теленка и устраняет другие сухожилия, которые могут все еще допускать слабое движение.
    • Предупреждение: разрыв ахиллова сухожилия часто ошибочно диагностируется как деформация или незначительное повреждение сухожилия. Набухание и постоянная способность слабо указывать пальцы ног могут сбить с толку диагноз.
    • Ультразвук и МРТ – это тесты, которые могут помочь в сложном диагнозе. В зависимости от степени травмы, эти тесты также могут помочь в определении того, какое лечение может быть лучше всего.

    Лечение атрофии сухожилия

    Цель лечения – восстановить нормальную длину и напряжение сухожилия и позволить вам делать то, что вы могли бы сделать до травмы. Лечение отражает баланс между защитой и ранним движением.

    • Защита необходима, чтобы дать время для исцеления и предотвратить повторное заражение.
    • Перемещение ноги и лодыжки необходимо для предотвращения жесткости и потери мышечного тонуса.
    • Варианты лечения являются хирургическими или нехирургическими. Выбор спорный.

    • И хирургическое, и нехирургическое лечение потребует начального периода около шести недель литья или специальных брекетов. Литой может быть изменен с интервалом от двух до четырех недель, чтобы медленно растянуть сухожилие до нормальной длины. Кастинг может сочетаться с ранним движением (от одной до трех недель) для повышения общей прочности и гибкости.
    • Устройство для снятия каблука и, независимо от выбора лечения, проводят регулярную физическую терапию на оставшуюся часть лечения.
    • Консультация с ортопедическим хирургом определит лечение и последующие действия, которые подходят именно вам.

    Самоустройство дома для разрыва ахиллова сухожилия

    Первоначальное лечение растяжений и деформаций должно происходить как можно скорее. Помните RICE!

    • R est поврежденная часть. Боль – это сигнал тела, чтобы не переместить травму.
    • Я получаю травму. Это ограничит опухоль и поможет спазму.
    • Спустите поврежденную область. Это снова ограничивает опухоль. Будьте осторожны, чтобы не нанести обертку так плотно, чтобы она могла выступать в качестве жгута и обрезать кровоснабжение.
    • Возьмите поврежденную часть. Это позволяет гравитации помочь уменьшить опухоль, позволяя жидкости и крови стекать вниз по течению в сердце.

    Безрецептурное обезболивающее является вариантом. Ацетаминофен (Tylenol) полезен для боли, но ибупрофен (Motrin, Advil, Nuprin) может быть лучше, потому что эти лекарства облегчают как боль, так и воспаление. Не забудьте следовать рекомендациям по бутылке для соответствующего количества лекарств, особенно для детей и подростков.

    Тендинит ахилова сухожилия

    С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день – осмотр врача, УЗИ, снимем боль и начнем лечение
    • Прием врача 0 руб!до 31 января!
      при лечении у нас

    Содержание

    Ахиллово сухожилие влияет на каждый шаг человека. Воспаление ахилла свидетельствует о том, что нужно, как минимум, провести диагностику.

    Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

    Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

    некачественная беговая обувь;

    излишняя нагрузка на стопы;

    воспаление окружающих тканей.

    Воспаленное сухожилие может привести к массе проблем – от сильных болей, до разрыва в результате перенапряжения. Ходьба с разорванным сухожилием практически невозможна.

    Воспаление ахиллова сухожилия: симптомы

    Основными симптомами заболевания считаются:

    боль в сухожилии при ощупывании, а также при вставании на носочки;

    отек и припухлость сухожилия, в некоторых случаях сопровождающиеся покраснением кожи над сухожилием;

    ограничение подвижности в голеностопном суставе;

    Врач осматривает стопу пациента при тендините ахиллова сухожилия

    Записаться на лечение

    Диагностика тендинита ахилова сухожилия

    • УЗИ-диагностика

    Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

    Рентгенография

    Обследование не информативно при воспалении мягких тканей.

    Анализы

    Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

    МРТ

    Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

    Если имеется хотя бы один симптом болезни, то следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

    Если боль в ахилле появилась впервые и после физической нагрузки, то в первую очередь, для снятия боли, стоит приложить к больной ноге пакет со льдом.

    Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

    стало сложнее ходить и есть подозрения на разрыв сухожилия;

    появляются болевые ощущения в пятке, особенно, при нагрузках;

    задняя часть ноги болит так, как будто её сильно ударили.

    Боль в ахилловом сухожилии: лечение и диагностика в Москве

    Для прохождения диагностики и получения профессиональных рекомендаций по дальнейшему лечению рекомендуется обратиться к специалистам. Врачи медицинского центра Стопартроз в Москве помогут распрощаться с болезнью навсегда (конечно же, при условии соблюдения всех рекомендаций).

    После того, как симптомы будут полностью устранены, врачи рекомендуют постепенное возвращение к привычному уровню нагрузок. Пока чувствительность повышена, нужно отказаться от активного бега. Только после того, как болезненность исчезнет полностью, можно приступать к более сильным физическим нагрузкам.

    Для предупреждения заболевания нужно реализовывать упражнения для растяжки сухожилий и мышц ног, чтобы сделать их максимально возможно эластичными.

    Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector