Мазь для заживления трофических язв на ноге

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

  1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
  2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
  3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
  4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
  5. Различные кожные заболевания.
  6. Наличие язв от инъекций.
  7. Язвы, открывшиеся после облучения.
  8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

  • частые судороги в ногах, особенно по ночам;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры местно;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

  • Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
  • Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
  • Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

  • Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
  • Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
  • Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.
Читать еще:  Как выглядят ортопедические стельки

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

  • Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
  • Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
  • Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
  • Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Мазь для заживления трофических язв на ноге

Трофические язвы – это последствия венозного застоя и недостатка питания тканей и кожи. Локализуются изъязвления в основном на голени и стопах. Этим заболеванием страдает около 2 млн людей. Почему возникают раны и как их лечить?

Основные причины

Трофические язвы на ногах не возникают спонтанно. Они образуются на фоне длительных нарушений в организме. Причин для возникновения ран достаточно много, но все они имеют схожие черты – это недостаточный приток кислорода и питательных веществ. В 60% случаев патология следствием варикозного расширения вен или тромбоза.

К сожалению, при заболеваниях периферических сосудов могут образовываться трофические язвы нижних конечностей

При варикозной болезни нарушается венозный кровоток, это приводит к застою крови в месте расширения сосудов. В венозной крови не содержится питательных веществ, поэтому клетки и ткани «голодают» и постепенно разрушаются. При тромбозе вен наблюдается схожая ситуация.

Просвет сосудов из-за образования тромба сужается, и кровь застаивается в венах. Без лечения патология имеет стойкую отрицательную динамику и может привести к ампутации ног.

К развитию ран также могут привести такие патологии, как:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • аутоиммунные заболевания.

Из-за прекращения поступления крови к определённому участку нарушается микро циркуляция, что и приводит к кислородному недостатку и серьезным метаболическим расстройствам в тканях

Читать еще:  Фебрильные судороги видео

Стать пусковым механизмом заболевания также могут системные болезни: васкулит, коллагеноз, нарушение обмена веществ и болезни крови. К провоцирующим факторам следует отнести сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, туберкулез, онхоцеркоз).

Болезнь может развиваться на фоне внешних раздражителей, например, при обморожении, ожоге, лучевом облучении или воздействии химических веществ.

Согласно медицинской статистике, в 20% случаев появление трофических появлений связано с нарушением функционирования артерий, а в 10% случаев болезнь развивается в результате воздействия прочих факторов. Появляется рана не сразу. Сначала появляется тяжесть в ногах. Кожа становится бледной. Появляется зуд, жжение, отечность и судороги. При прогрессировании болезни кожа становится сухой и гладкой. Она становится синюшной или багровой. На месте застоя крови образуются поверхностные раны, которые со временем начинают гноиться.

Выбор средства

Чем лечить трофические язвы? Независимо от первопричины, препараты для лечения трофических язв должны:

  • Улучшить циркуляцию крови.
  • Избавиться от инфекции.
  • Уменьшить боль.
  • Ускорить процесс регенерации.

С этой задачей эффективно справляются мази. Подбирать мазь для лечения нужно в зависимости от стадии развития болезни. Как лечат начальную стадию заболевания? При появлении тяжести и боли в ногах применяются дезинфицирующие, очищающие и улучшающие трофику тканей мази. К таким препаратам относится «Солкосерил», «Актовен» и «Альгофин». Выпускаются они в форме геля и мази. Наносить их нужно 2 раза в сутки на чистую и сухую кожу.

Если появляются грануляции, применяются антибактериальные и обезболивающие мази, например, «Тиотриазолин» и «Вундехил».

Какая помогает мазь от трофических язв на ногах третьей стадии? Лечение после появления грануляций можно проводить при помощи «Бетадина», «Этония» и «Метилурацила». Эти препараты устраняют патогенные микроорганизмы, восстанавливают ткани, устраняют некроз и гной. Длительность лечения зависит от размера изъязвлений. Прерывать лечение запрещено, так как симптомы возобновятся с новой силой.

Если болезнь достигла второй стадии, и в ранке появились грануляции, применяют такую мазь, как Бетадин

На третьей стадии появляется «новая» кожа, поэтому мазать пораженные участки можно «Куриозином», «Мефенатином» или «Алантаном». Эти средства оказывают ранозаживляющий эффект и ускоряют процесс восстановления. При лечении заболевания хорошо себя зарекомендовал препарат «Вулнузан». Он очищает рану, удаляет омертвевшие ткани. Выпускается средство в виде мази. Она оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект.

Мазь от трофических язв на ногах на четвертой стадии помогает ускорить процесс заживления. Врачи рекомендуют использовать мази на основе зверобоя, окопника и календулы.

«Левомеколь» от трофических язв

Хорошо себя зарекомендовала мазь – «Левомеколь». Применяют лекарство для восстановления тканей кожного покрова. «Левомеколь» оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Лекарство очищает раневую поверхность от гноя и способствует укреплению местного иммунитета.

Не менее продуктивны такие противомикробные, ранозаживляющие и обезболивающие препараты, как Левосин и Левомеколь

«Левомеколь» – имеет комбинированный состав. Активный компонент – антибиотик «Левомицетин». Он приостанавливает размножение болезнетворных микробов. «Левомицетин» активен по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Помимо этого, в состав лекарства входит «Полиэтиленгликоль», который выводит продукты распада поврежденных тканей и оказывает адсорбирующее действие.

Это антибактериальное средство быстро очищает раневую поверхность от гноя, уменьшает отек тканей и ускоряет процесс заживления. Наносить средство следует в виде компресса. Для этого нанесите на стерильную салфетку или марлю тонкий слой мази и приложите компресс к пораженному участку на 1 час. Курс лечения зависит от степени поражения. Передозировка мазью маловероятна. «Левомеколь» противопоказано применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В противном случае возможно появление аллергической реакции на месте нанесения.

Для эффективности лечения «Левомеколь» можно сочетать с ношением компрессионного трикотажа, а также с пероральным приемом антибиотиков и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей. Степень компрессии должен назначать врач в зависимости от стадии заболевания.

Трофическая язва лечение: Ируксол и другие мази, гели, кремы

Мази, содержащие протеолитические ферменты, для лечения трофических язв: Ируксол

Мази с протеолитическими ферментами (Ируксол) применяются для очищения трофических язв от некротических тканей и фибрина. Основное действующее вещество мази Ируксол – коллагеназа. Учитывая высокий риск местных аллергических реакций в результате воздействия чужеродного белка (коллагеназы), этот препарат следует применять курсом не более 3-5 дней и отменять при первых признаках побочных реакций (зуд, жжение и боль в области раны).

Более эффективной альтернативой Ируксола являются раневые покрытия Протеокс-Т и Протеокс-ТМ. В их состав входит протеолитический фермент трипсин. Самое главное отличие этих средств от всех остальных ферментсодержащих средств для местного применения – в состав покрытий включены ферменты в микродозах, которые присоединяются к целлюлозе на уровне молекулы. Именно поэтому средства Протеокс-Т и Протеокс-ТМ абсолютно гипоаллергенны, не вызывают побочных эффектов, не поступают в системный кровоток, а значит не обладают цитотоксичностью.

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Гепариновые мази и гели от трофических язв: Лиотон, Гепариновая мазь, Гепатромбин и др.

Мази и гели на основе гепарина – одна из самых широких групп средств для местного применения. Их основным различием является концентрация основного активного вещества – гепарина. Гель является наиболее эффективной формой, обеспечивающей проникновение гепарина в слои кожи.

Препарат

Количество гепарина в г.

Гепариновые мази и гели используют для профилактики и лечения тромбофлебита подкожных вен, быстрого уменьшения таких симптомов венозной недостаточности как чувство жара, повышенной утомляемости и тяжести в икроножным мышцах, а также с целью резорбции (рассасывания) поверхностных гематом после хирургического или флебосклерозирующего лечения.

Читать еще:  Чистотел от грибка ногтей на ногах рецепт

Применение этих препаратов с целью профилактики и лечения тромбоза глубоких вен лишено смысла.

Эффект от использования гепариновых мазей – дозозависимый (то есть, чем выше доза гепарина, тем более выраженным будет лечебный эффект). Именно поэтому целесообразно использовать мази и гели с высокой концентрацией гепарина. Препарат следует втирать в зону пораженной вены в течение 1-3 минут. Затем через 15-20 минут необходимо надеть медицинский компрессионный чулок или гольф.

Мази и гели от трофических язв на основе веноактивных препаратов (флебопротекторов): Венорутон, Троксевазин, Гинкор, Венитан и др.

Данные средства могут влиять только на внутрикожные и подкожные сосуды: они оказывают вено- и капилляропротекттивное действие.

Препарат

Основное действующее вещество

Терапевтический эффект

Анестезирующий, капилляропротективный и отвлекающий

Экстракт гинкго двудольного и троксерутин

Экстракты лекарственных растений, биофлавоноиды

Вено- и капилляропротективный, антисептический, репаративный

Экстракт иглицы, экстракт донника лекарственного

Вено- и капилляропротективный

Венопротекторный, стимулятор синтеза и созревания соединительной ткани

Мази и гели от трофических язв на основе НПВС

Мази и гели на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) как правило используют для лечения острого тромбофлебита подкожных вен, а также асептического воспаления подкожно-жировой клетчатки (острый индуративный целлюлит), развивающегося при трофических нарушениях кожи или после хирургического вмешательства. Кроме того, средства для местного применения на основе НПВС быстро купируют болевой и судорожный синдром при тяжелых формах хронической венозной недостаточности.

НПВС-содержащие мази и гели наносят на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.

Самые часто применяемые мази и гели от трофических язв на основе НПВС

Препарат

Активное действующее вещество

Местные глюкокортикоиды для лечения ХВН

Местные глюкокортикостероиды (кортикостероиды) используют при лечении хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими нарушениями кожи (трофические язвы), экземой и дерматитом. Кортикостероиды подавляют разнообразные воспалительные и токсико-аллергические реакции в мягких тканях, возникающиз при тяжелых формах хронической венозной недостаточности.

Обычно кортикостероиды применяют в виде мазей. Основными показаниями к их использованию являются трофические нарушения кожи (трофические язвы), которые сопровождаются острым индуративным целлюлитом, венозной экземой, контактным дерматитом и др.

Местные кортикостероиды наносят в небольшом количестве на пораженную кожу 1-2 раза в сутки. Следует учитывать, что кожа быстро «привыкает» к глюкокортикоидам, поэтому стоит постоянно менять препараты. Длительнное использование фторсодержащих препаратов может привести к атрофии кожи.

Самые часто используемые кортикостероидные мази и гели

Препарат

Действующее вещество

Показания

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Легкие формы венозной экземы

Венозная экзема, контактный и лекарственный дерматит

Тяжелые проявления венозной экземы, переульцерозный и контактный дерматит

Тяжелые проявления венозной экземы, переульцерозный и контактный дерматит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, индуративный целлюлит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Венозная экзема, гемосидероз, дерматит

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Переульцерозный дерматит, гиперкератоз, гемосидероз

Тяжелый переульцерозный дерматит, индуративный целлюлит

Гели на основе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов для лечения трофической язвы

Фенистил (гель на основе блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) оказывает противоаллергическое и противозудное действие, уменьшает проницаемость капилляров. Фенистил используется при лечении венозной экземы. Препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки.

Мази на основе ионизированного серебра для лечения трофических язв (Аргосульфан, Дермазин)

Основные представители данной группы препаратов – Агросульфан и Дермазин. Ионы серебра оказывают антибактериальное действие, а также стимулируют грануляцию и эпителизацию трофических язв. В связи с этим данные препараты могут быть использованы на всех этапах раневого процесса. При венозных трофических язвах рекомендуется применение этих мазей под повязки с обязательным применением эластической компрессии. Основной недостаток данных средств – они быстро вымываются из раны экссудатом и впитываются в повязку. Поэтому более эффективной формой применения серебросодержащих средств являются губчатые повязки с серебром Биатен (Biatain), которые могут находиться на ране до 7 суток, не теряя своей активности. Кроме того, повязки Биатен (Baitain) идеально подходят для использования вместе с компрессионной терапией, так как обладают способностью впитывать очень большое количество раневого экссудата.

Мази на основе антибактериальных препаратов для лечения трофических язв (Левомеколь, Диоксиколь, Левосин)

Данные мази используюся в качестве местных антибиотиков. Их наносят на саму язву и окружающие ее ткани, после чего накладывают повязку. Следует учитывать, что активные компоненты в данных мазях очень быстро дезактивируются в условиях кислой среды раны, поэтому требуют чрезвычайно частых перевязок (каждые 2-3 часа). При венозных язвах также не следует использовать мази с неомицином (Банеоцин, Трофодермин и др.) из-за высокого риска развития местных аллергических реакций.

Мази на основе депротеинизированных дериватов крови телят (Актовегин, Солкосерил)

Механизм действия Актовегина и Солкосерила заключается в неспецифическом стимулировании регенеративных процессов. В то же время у пациентов с трофической язвой эти препараты вызывают быструю аллергическую реакцию. В связи с этим, их использование у больных с ХВН следует проводить с большой осторожностью и при первых признаках развития побочных реакций (зуд, жжение) отменять.

Как видно, видите, кроме Ируксола, существует много альтернативных мазей от трофических язв.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector