Лидокаин при ожогах

Отзыв: Обезболивающий спрей Лидокаин – Стонала от боли, но Лидокаин меня спас. А потом еще и при эпиляции пригодился.

На днях со мной случился пренеприятнейший инцидент – я пролила кипяток прямо на руку. Наливала мужу чай (он кипяточек предпочитает) и решила взять чашку вместе с блюдцем одной рукой, чтобы передать. Одно неловкое движение и кипяток окатил пальцы левой руки. Чашку бросила, разбила, руку сразу под кран холодной воды, затем в холодильник. При малейшей попытке вынуть руку из холодильника, пронизывала адская боль, рука горела просто зверски!

Пострадали в основном только три пальца, но целиком. Внешне ни каких повреждений кожи видно не было (наверное потому что сразу в холоде держала), лишь ужасная боль и жжение. Я попробовала воспользоваться Депантолом заживляющим ожоги, но он к сожалению не имеет обезболивающего действия, только заживляет. А терпеть эту боль было просто невыносимо.
Поэтому не было смысла мазать Депантолом, так как я вновь совала руку в холодильник или прикладывала к ней бутылку с водой из холодильника и рука становилась мокрой, а крем естественно сразу стирался.

В этот день еще было полно срочных дел. Пришлось бежать в аптеку вместе с мужем в поисках какого-нибудь местного обезболивающего (в обнимку с бутылкой замороженного молока). В аптеке был Лидокаин и дорогущий крем Эмла (милипусенький тюбик, размером с Ацикловир, за 400 с лишним рублей), причем о нем я уже было наслышана от девушек, использующих его при эпиляции – эффект далеко не стопроцентный.

Конечно выбрала Лидокаин спрей за 168 руб., тем более что это название тоже у всех на слуху, ведь именно Лидокаин применяют в качестве анестезии в больницах. В общем средство вроде серьезное, взяла его.

В коробке идет сам спрей и дополнительная насадка.

Тут же в аптеке, я его распылила на руку,

мгновенного действия конечно не последовало и мне пришлось опять продолжать свой путь с бутылкой замороженного молока)) так как бросить его было пока еще очень больно. В общем прямо с первого раза не помог.

Но где-то через час я вновь нанесла Лидокаин спрей на пальцы и постаралась немного потерпеть без бутылки со льдом и о чудо! минут через 20-30 рука перестала болеть. ВООБЩЕ, даже когда к ней прикасаешься)) Так я сделав все свои дела в городе, вернулась домой.

А где-то часа через 2-3, когда вернулась домой, действие Лидокаина начало проходить и руку вновь начало жечь, все сильнее и сильнее.

Я опять побрызгала спреем и все прошло уже минут через 10-15 и больше не беспокоило вообще ни в этот день ни на следующий!

Лидокаин спрей меня просто спас! Это чудо средство))) теперь я его знаю. Я даже Депантолом не стала на ночь мазать для быстрейшего заживления, потому что внешних повреждений кожи изначально не было и уже ни чего не болело. Тем не менее боль больше не вернулась! и на следующий день мне уже ни чего не напоминало о вчерашнем ожоге)))
Эффективное средство от боли, проверено.
За свое спасение ставлю ему пять!

P.S.
Попробовала использовать это средство при эпиляции. Для меня давно уже было проблемой пройтись эпилятором по подмышечным впадинам. Один раз попробовала и бросила, так как было очень больно. Еще место такое неудобное, что кожу хорошенько не натянешь, т. к. обе руки получается заняты. И вот решила протестировать этот спрей на подмышках.

В инструкции указано, что действие наступает в течении минуты, а начинает проходить уже через 15 минут. Не густо конечно. Но мой предыдущий опыт показывал, длительность действия в несколько часов! Правда там боль была на поверхности кожи, а здесь гораздо глубже.

Итак, нанесла спрей обильно на обе подмышки. Лидокаин слегка холодит кожу, за счет Ментола в составе. Выждала минут 5-7 после нанесения и приступила к эпиляции, но боль уменьшилась лишь процентов на 30-50 не больше, так что всё равно было достаточно больно. Вторую подмышку, получается начала эпилировать уже минут через 10-12 после нанесения, и чувствительность уже была снижена процентов на 60-70, но все равно было немного больно. Видимо в более глубокие слои кожи он все таки не проникает.

Я попробовала нанести его снова, после частичного удаления волос, так как с первого раза удалила не все волоски. Думала так он лучше проникнет через уже имеющиеся ранки, но более эффективнее он от этого не стал. Так и осталась чувствительность процентов на 30-40. То есть полностью боль при эпиляции Лидокаин спрей не блокирует, а лишь слегка ее снижает.

Лидокаин – аэрозоль, гель, спрей

Показания к применению

Терминальная (поверхностная) анестезия слизистых оболочек: в стоматологии (обезболивание области укола перед местной анестезией, наложение швов на слизистой оболочке, экстирпация молочных зубов, удаление зубного камня), оториноларингологии (операции на носовой перегородке, проведение электрокоагуляции и др.), акушерстве и гинекологии (эпизиотомия и обработка разреза, удаление швов, вмешательства на влагалище и шейке матки и др.); при инструментальных и эндоскопических исследованиях (введение зонда, ректоскопия, интубация и др.), рентгенографическом обследовании (устранение тошноты и глоточного рефлекса); в качестве анальгезирующего ЛС при ожогах (включая солнечные), укусах, контактном дерматите (в т.ч. вызванном раздражающими растениями), небольших ранах (в т.ч. царапинах); поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

аэрозоль для местного применения, гель для местного применения, гель для наружного применения, спрей для местного применения дозированный

Читать еще:  Можно ли есть калину при подагре

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Геморроидальное кровотечение (для ректального исследования), местная инфекция в области применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, острые заболевания, ослабленные больные, младший детский возраст, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Спрей дозированный для местного применения. Местно, в стоматологии, отоларингологии – 1-4 дозы, при эндоскопических и инструментальных методах исследования – 2-3 дозы, в акушерстве – 15-20 доз, гинекологии – 4-5 доз, дерматологии – 1-3 дозы. Максимальная доза – 40 доз/70 кг массы тела. У детей в стоматологической практике предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга пациента при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Аэрозоль дозированный для местного применения. Местно, в стоматологии взрослым – 20 мг (2 дозы), максимальная доза – 30 мг (3 дозы) в течение 1.5 ч или 200 мг (20 доз) в течение 24 ч; детям – до 3 мг/кг.

Гель для наружного применения. Наружно, на поверхность кожи наносится по мере необходимости 3-4 раза в день.

Гель для местного применения. Местно, при анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч – 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам – 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией – 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры – 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза – 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям – до 4.5 мг/кг.

Лидохлор. Урология: у мужчин (для достижения анестезии слизистой оболочки мочеиспускательного канала) – промыть и продезинфицировать наружное отверстие мочеиспускательного канала. Отломить внутренний наконечник, посредством сдавливания тюбика плавно ввести содержимое (10 г геля) через пластиковый удлинитель и на несколько минут пережать канал. Для кратковременных процедур (катетеризация) адекватная анестезия достигается практически сразу после введения; при более длительной процедуре (цистоскопия) канал пережимается в течение 5-10 мин для получения максимального эффекта; у женщин доза подбирается индивидуально в зависимости от особенностей анатомического строения уретры. Для купирования болевого синдрома при цистите и уретрите вводят 10 г геля 1 раз в сутки в течение 5-7 дней в сочетании с др. ЛС.

Стоматология. Для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых Na+-каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин (аэрозоль для местного применения – 10-15 мин, гель для местного применения – 15-20 мин).

Побочные действия

Аллергическое реакции: аллергический контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отек.

Прочие: уретрит (после местного нанесения).Передозировка. Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах – в/в 10 мг диазепама; при брадикардии – м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Читать еще:  Ожог ноги кипятком что делать

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Лидокаин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Как быстро снять боль от ожога: эффективные и безопасные способы

Каждый день мы сталкиваемся с ситуациями, когда контактируем с раскаленными поверхностями и можем получить травму. Грамотная первая помощь заключается в том, чтобы ожог был обезболен как можно быстрее.

Также важно понимать, чего не следует делать, чтобы не навредить своей коже. Как же быть, если обожгла палец, как снять боль? Существует несколько простых и эффективных способов.

Когда боль может не ощущаться

Специалисты различают 4 степени ожога. Принято считать, что чем сильнее болевые ощущения, тем глубже поражение. На самом деле пострадавший испытывает потребность в том, чтобы обезболить ожог, только при первых трех стадиях поражения. При травмах 4 степени поражаются глубокие ткани, а нервные волокна практически сразу отмирают, поэтому неприятные ощущения проявляются сразу в момент поражения, а затем лишь через несколько дней, когда рана начнет воспаляться.

Если очевидно, что ожог достаточно сильный, а пострадавший практически не жалуется на боль, в домашних условиях помощь оказать практически невозможно. Лечение должно проводиться в условиях стационара. Все, что можно сделать самостоятельно – дать пострадавшему пить, прикрыть рану стерильной марлей и как можно скорее доставить человека в больницу.

Практические шаги при ожогах

Если был получен ожог 1-3 степени, есть действенные методы, как снять боль. Вот лишь основные способы:

  • воздействие холодом;
  • прием медикаментозных болеутоляющих средств;
  • компрессы с анальгезирующими веществами;
  • обезболивающий препарат вводится внутримышечно.

Обезболивание при ожогах будет эффективнее, если начать действовать сразу после получения травмы. Лучше всего для устранения боли и уменьшения глубины поражения использовать холодную проточную воду. Ошибочно считать, что ледяные компрессы из всего, что завалялось в морозильной камере, пойдут на пользу. Хотя временно облегчить боль вполне удастся, состояние тканей только усугубится. Лед может обжечь кожу не меньше, чем высокие температуры.

В то же время недостаточно поднести ожог под холодную воду на несколько секунд или минут. Эффект будет только тогда, когда палец охлаждался 15-20 минут. Не стоит лениться, ведь только так можно успокоить поврежденную кожу.

Чтобы хорошо снимать боль, было создано немало болеутоляющих препаратов. При ожогах можно принять такие средства:

Первые два средства более безопасны и общедоступны. Другие считаются наркотическими препаратами, и их можно купить только по назначению врача. Как правило, ожоги 2 и 3 степени лечатся в условиях стационара, а дома оказывается лишь первая помощь. Поэтому при необходимости лечащий врач выпишет рецепт. Однако любые медикаменты не стоит принимать без явной надобности или злоупотреблять ими.

Думая, как обезболить ожог, можно воспользоваться компрессами на основе анальгезирующих веществ. Для этого в аптеке можно приобрести Лидокаин или Новокаин в ампулах, смочить в составе мягкую салфетку и приложить к месту поражения. Боль отступает буквально через несколько минут. Перед их применением стоит убедиться, что ни к одному препарату нет аллергии.

Эффективные народные способы

Все же бытовой ожог почти всегда происходит дома, а нужных лекарственных препаратов может не оказаться под рукой. Чем можно снять боль в таком случае? Вот несколько средств:

Удивительно, что картофельный компресс может не только успокаивать кожу, но и уменьшать последствия ожога. Для того чтобы обезболить пораженное место, необходимо натереть картофель на мелкой терке и полученную кашицу нанести на обожженный палец. Некоторые даже просто разрезали овощ на 2 части и место среза прикладывали к поврежденному участку. Боль проходит очень быстро, а волдыри появляются только в очень редких случаях. Длительность воздействия компресса 15 минут.

Целебными свойствами обладает сок алоэ. Для его получения достаточно аккуратно разрезать лист цветка и выступивший сок приложить к ожогу. Средство можно закрепить на пальце с помощью бинта и оставить на полчаса.

Отлично снимает боль охлажденный черный чай. Если есть такая возможность, можно сделать ванночку с холодным напитком. В крайнем случае, можно смочить бинт и обвязать пораженное место.

Аптечные мази и спреи

Использование мазей, кремов или спреев допускается только при неглубоких поражениях кожи. Лучше всего наносить их сразу после получения термического ожога, так как лишь в этом случае эффект будет максимальным.

Такие средства подойдут для снятия боли при ожогах, полученных от горячей воды, пара или от каких-либо химических веществ. Если травма была получена от открытого огня, пользоваться этими препаратами бесполезно.
Отлично справляются со своей задачей такие средства:

Все эти препараты обладают противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим свойством. Перед использованием какого-либо препарата, важно убедиться, что отсутствует риск возникновения аллергической реакции.

Если ожог получил маленький ребенок, обезболивание в первую очередь будет строиться на воздействии холодной водой. Если есть спрей, который подходит для применения детям, им можно обработать место повреждения. Разрешается использовать Парацетамол или Ибупрофен. При обширных ожогах следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи, и, возможно, лечь в стационар.
Правильные шаги в первые минуты после получения ожога помогут пострадавшему избавиться от боли и исключить риск неблагоприятных последствий для здоровья кожных покровов!

Лидокаин спрей

Лидокаин спрей

Описание

Клинико-фармакологическая группа

Единица хранения остатков

Фармакотерапевтическая группа

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на лидокаина гидрохлорид) – 4,6 мг;

Читать еще:  Резкая боль в мышце ноги

Вспомогательные вещества: этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный, сорт «Экстра») – 18,4 мг, пропиленгликоль – 4,6 мг, натрия гидроксид (натрия гидроокись) – 0,23 мг, натрия сахарината дигидрат (сахарин натрия) – 0,138 мг, рацементол (ментол рацемический) – 0,092 мг, вода очищенная – до 0,046 г.

Код ATX

Фармакологические свойства

Показания к применению

Препарат может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях: в стоматологии – для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболи-вание области укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление зубного камня;

С осторожностью

Противопоказания

– повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата;

Применение при беременности

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, препарат можно применять во время беременности. Лидокаин выделяется в грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Способ применения и дозы

Применяют местно, наружно. Дозировка может варьировать в зависимости от показаний и размера зоны, подлежащей анестезии. Одна доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4,6 мг лидо-каина.

Область применения Количество нажатий
Стоматология 1-4
Оториноларингология 1-4
Эндоскопические и инструментальные исследования 2-3
Акушерство 15-20
Гинекология 4-5
Дерматология 1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минималь-ную дозу, обеспечивающую эффект. Обычно достаточно 1-3 нажатий; возможно приме-нение 15-20 или более нажатий (максимальная доза – 40 нажатий на 70 кг массы тела). В стоматологической практике у детей предпочтительнее применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем предварительной пропитки ватного тампона.

Побочное действие

В месте нанесения препарата: слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты), эритема, отёк, нарушение чувствительности.
Аллергические реакции: возможен аллергический контактный дерматит (гиперемия в мес-те нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), ангионевротический отёк, анафилактиче-ский шок.
Применение препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных реакций после применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток.
В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительно-сти, идиосинкразии, плохой переносимости препарата могут наблюдаться нижеследую-щие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.
Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги, тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, ощущение холода, угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, угнетение функции миокарда.
Прочие: уретрит (после местного нанесения).

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении – внутривенно 10 мг диазепама; при судорогах – в/в 1 % раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии – в/в 0,5-1 мг атропина, симпатомиметические средства (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Применение с другими лекарственными препаратами

Вазоконстрикторы (эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирую-щее действие лидокаина.
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность лидокаина (может потребоваться увеличение дозы). При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном воз-можно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии. Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают мышечную релаксацию. Прокаинамид повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, гал-люцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов воз-можно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Особые указания

При использовании флакон следует держать в вертикальном положении. Следует избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации). Требует особой осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. Нанесение на слизистую оболочку щёк сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щёк повышается риск их прикусывания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска

Спрей для местного и наружного применения дозированный 4,6 мг/доза.
По 20 г (не менее 340 доз) или 38 г (не менее 650 доз) во флаконы из пластика, укупорен-ные насадкой-распылителем, в комплекте с адаптером.
Один флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector