Какие бывают артриты

Артрит: виды, причины и лечение артрита

Артрит — симптоматика, диагностика, виды и лечение суставов

Артритами называют воспалительные заболевания суставов. Статистика удручающая — более 3% больных становятся инвалидами. Болезнь не щадят ни молодых ни пожилых. Среди школьников на каждую 1000 учащихся приходится один заболевший.

артрит

Виды и причины артритов

Насчитывается более полутора сотен артритов разной этиологии и локализации. Поражаться может как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит).

В отдельную группу выделены самостоятельные нозологический формы заболеваний:

• ревматический полиартрит или болезнь Сокольского -Буйно;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Воспаление суставов нередко связано с инфекцией. Септический или инфекционный артрит развивается у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, лакунарной, фолликулярной ангиной. Возбудители — патогенные микробы: туберкулезная палочка Коха, бледная трепонема (спирохета), гонококки, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Спровоцировать воспаление способна условно-патогенная микрофлора.

Артриты сопровождают некоторые неинфекционные заболевания:

• Заболевания пищеварительного тракта — болезнь Крона, язвенный колит.

• Гиперчувствительные реакции — пурпура Шенлейна-Геноха.

• Системные поражения соединительной ткани — гипогаммаглобулиномия, охроноз.

• Новообразования — множественная миелома, лейкоз, злокачественный гистиоцитоз.

• Невропатические артропатии — Шарко, диабетическая.

• Подагра, ее виды — лекарственная, свинцовая и другие.

Риски возникновения артрита

В распространении заболеваний существенную роль играет наследственность. Если артриты диагностировались у родителей, вероятность появления болезни у наследников увеличивается в разы. Число больных с жалобами на суставные боли резко возрастает в межсезонье — весной и осенью. Чаще болеют люди незакаленные, с ослабленным иммунитетом.

Суставы временно болят при гриппе, ОРВИ. Могут инфецироваться у людей с нелеченными кариозными зубами, хроническими заболеваниями носоглотки. В суставную полость микробы проникают с током крови, лимфы.

В группе риска также находятся:

• пожилые люди после 65 лет, чаше болеют женщины;

• люди физического труда — строители, грузчики;

• люди, профессия которых связана с переохлаждением — строители, лесорубы, железнодорожники, дворники.

Нередко заболеванию способствует сам человек. Переедает, мало двигается. В итоге набираются лишние килограммы, и увеличивается нагрузка на суставы спины, нижних конечностей.

Диагностика

Прежде, чем поставить предварительный диагноз врач выслушивает жалобы пациента, осматривает больной орган. В зависимости от ситуации назначает один или несколько клинических, инструментальных исследований:

• бактериальный анализ внутрисуставной жидкости для выявления возбудителя инфекции;

• МРТ, КТ (магниторезонансную, компьютерную томографию).

Для диагностики крупных суставов применяется артроскопия — малоинвазивный метод исследования внутрисуставной полости прибором артроскопом.

Симптомы артрита

Симптомы артритов различной этиологии во многом схожи. Признаки воспаления суставов известны со времен Гиппократа и Галена, это:

• боль в суставе и близлежащих тканях;

• отечность тканей в области сустава;

• ограничение подвижности разной степени.

В течение артритов выделяют 3 стадии: острую, подострую, хроническую. Для острого артрита характерны сильные боли. Подвижность сустава резко ограничена. Боль не проходит в покое, нарастает во второй половине ночи и под утро. Сустав отечный. Кожа над ним краснеет, на ощупь горячая.

При тяжелых формах заболевания в воспалительный процесс вовлекаются практически все суставные структуры — связки, сухожилия, хрящ, кости, синовиальная мембрана, жидкость. Изменения происходят не только в суставе и окружающих тканях. Снижается общая реактивность организма. У больного повышается температура тела, меняется картина крови. При подостром артрите симптомы аналогичные, но выражены слабее.

При хронической патологии заболевание прогрессирует постепенно. Ремиссии разной продолжительности сменяются обострениями. Боли возникают при нагрузке, продолжительной ходьбе. Суставы «ломит», «выкручивает» при резкой смене погоды. Воспалительные изменения, происходящие в суставной капсуле, сухожилиях, периартикулярных тканях приводят к развитию контрактур, подвывихов. Суставы деформируются, их подвижность резко снижается.

Лечение артрита

Лечение артритов комплексное, по большей части консервативное. Хирургическое вмешательство возможно в исключительных случаях. Воспалительные заболевания суставов, этиология которых известна или недостаточно изучена, лечатся по стандартной (аллопатической) схеме, включающей:

• анальгетики — для купирования болей;

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты для ликвидации отека, воспаления;

• глюкокортикостероиды — при тяжелых формах болезни;

• антибиотики — при инфицировании суставов.

Каждый препарат из перечисленной группы имеет противопоказания, массу побочных эффектов. Например, нестероидные средства усугубляют течение заболеваний желудка и кишечника. Поэтому самолечением заниматься опасно. Снижать дозировку или отменять лекарство после временного облегчения не следует, болезнь может возвратиться.

Сильные боли снимаются блокадой. В стационаре или амбулаторно делается обкалывание больного места обезболивающими, противовоспалительными средствами пролонгированного (длительного) действия. Лекарства в виде геля, мазей могут вводиться вглубь тканей абсолютно безболезненно с помощью современных ультразвуковых, лазерных приборов.

В комплекс лечебных мер входит лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж. Показано санаторно-курортное лечение. Для коррекции сустава используются ортопедические бандажи, пояса, корсеты. Боли при ходьбе облегчают тросточки, костыли. Лечение вторичных артритов, вызванных другими заболеваниями, направлено устранение основной патологии. Вместе с болезнью уйдут боли и воспаление суставов.

Доврачебная помощь

Хронические больные хорошо знают, что делать при обострении болезни. Как быть, если боли появились впервые. Следует ограничить подвижность больного органа. При терпимых болевых ощущениях и внешне не измененном суставе может помочь тепло:

• горячая грелка, обернутая тканью во избежание ожога;

• мази на основе ПНВП — ортофен, индометацин, диклофенак и другие;

• легкое втирание прополисного масла, прополис обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если сустав горячий на ощупь и отечный, нужен холод — пузырь, грелка со льдом. При отсутствии льда подойдет полотенце, сложенное в несколько раз, смоченное холодной водой. Охлаждают больное место не более 15 минут с перерывом 2 -3 часа на протяжении 2 дней. Затем следуют тепловые процедуры.

Читать еще:  Кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный

Какие бывают ревматоидные артриты?

Зачастую поражаются: локтевые, плечевые суставы, кисти, колени, а также суставы стоп и лучезапястные.

Классификация ревматоидных артритов

Стоит отметить, что классификацию ревматоидного артрита проводят по нескольким характеристикам:

  • клинико – анатомическая;
  • иммунологическая;
  • активность развития болезни;
  • рентгенологические результаты;
  • функциональная недостаточность.

Чуть ниже рассмотрим всю классификацию по отдельности.

Клинико – анатомическая классификация

Под данную характеристику относят:

  1. Степень выраженности. Бывают моноартриты, полиартриты и олигоатриты. В первом случае в организме поражается один сустав, зачастую это колено. Характерной чертой полиартритов является то, что воспалительные процессы могут начинаться, как в нескольких суставах одновременно, так и развиваться постепенно, поражая все более количество органов. При олигоартрите поражаются в основном крупные суставы, при этом не симметрично.
  2. Ювенальный ревматоидный артрит, который развивается у детей возрастом от 6 до 19 лет, скорость поражения организма высокая, поражаются при этом как большие, так и малые суставы. Большой процент заболевших в результате имеют тяжелые деформации.
  3. Комбинированный, когда ревматоидный артрит сопровождается ревматизмом, остеоартрозом, диффузными заболеваниями соединительных тканей.
  4. Псевдосептический синдром.
  5. Суставно-висцеральный, когда ревматоидный артрит протекает в совокупности с поражениями внутренних органов.

Иммунологическая классификация

В зависимости от наличия в крови ревматоидного фактора ревматоидный артрит делят на:

  • сероположительный ревматоидный артрит, главным признаком которого является наличие ревматоидного фактора. Отличительной его чертой является практически бессимптомное протекание на ранних стадиях болезни. Основные симптомы появляются уже при тяжелой степени поражения;
  • серонегативный ревматоидный артрит, проявляется видимыми симптомами, болевыми ощущениями и несимметричностью пораженных областей, при отсутствии «ревматоидного фактора».

Активность развития болезни

В зависимости от активности распространения основных признаков ревматоидный артрит делят на артрит в стадии ремиссии, когда состояние больного удовлетворительно и активной фазы болезни нет, и на артрит в острой фазе, когда больного преследуют болевые ощущения в пораженных областях, в наличии скованность в движении по утрам и иные признаки болезни.

Кроме этого врачи также выделяют подвиды острой фазы:

  • низкая степень – несущественные болевые ощущения, небольшая (до получаса) утренняя скованность;
  • средняя – боль – до 6 баллов (по 10 бальной шкале), скованность в движениях длится до 12 часов;
  • высокая — сильная боль, скованность движение преследует больного целый день.

Рентгенологическая стадия (РС)

По этой группе РА делиться на:

  1. Первая стадия – околосуставной остеопороз.
  2. Вторая – можно рассмотреть сужение щели сустава и наличие единичных пористых отверстий в костной ткани (узуров).
  3. Третья – остеопороз сопровождается большим количеством узуров.
  4. Четвертая – четко видны костные разрастания (анкилозы), сопровождающие деформацию сустава.

Функциональная недостаточность

Последняя классификация касается двигательной активности больного и ее делят на:

  1. Первая степень – симптомы заболевания уже проявляются, но человек ведет полноценный образ жизни.
  2. Вторая – появляются действия, которые пациенту даются тяжело, работоспособность снижается, в некоторых случаях нужно посторонняя помощь.
  3. Третья – человек теряет способность к самообслуживанию.

Формулируем диагноз

Чтобы понимать, какой диагноз вам поставил лечащий врач, запомните, что при формулировке диагноза – ревматоидный артрит всегда указывается:

  • клинические особенности болезни, у больного артрит или поражения касаются области вне сустава;
  • тип ревматоидного артрита;
  • серогенативный или серопозитивный артрит;
  • степень активизации болезни;
  • рентгенологическая стадия;
  • функциональная активность больного.

Ревматоидный артрит – заболевание коварное, и чем быстрее вы обратитесь в лечебное заведение, тем выше шанс купировать болезнь на ранней стадии. Надеемся, что наша статья поможет вам хоть немного разобраться в тонкостях ревматоидного артрита и вы вовремя начнете с ним бороться. Будьте здоровы!

Характеристика артрита суставов, диагностические методики, причины болезни, диета

Артрит в переводе с латыни означает «ломота в суставах». Это собирательный термин, который может означать любую суставную, и не только, патологию. Заболевание широко распространено, не имеет гендерной принадлежности – одинаково часто диагностируется у женщин и у мужчин, может поражать как взрослых, так и детей. Болезнь отличается тяжестью течения из-за происходящей деформации сустава, поэтому другое название – деформирующий артрит. По статистике каждый шестой становится инвалидом.

Содержание:

Причины патологии

Почему возникает патология врачам до сих пор неизвестно. Считается, что в ее основе лежат аутоиммунные нарушения. Другими словами иммунная система человека неадекватно реагирует на провоцирующие факторы. В результате в организме начинаются воспалительные процессы, и поражение суставов при этом – лишь «верхушка айсберга».

Читать еще:  Болит большой палец на ноге что делать

По МКБ 10 артриту присвоен код М13 с подкодами:

  • 0 – полиартрит неуточненный;
  • 1 – моноартрит, не классифицированный в других рубриках;
  • 8 – другие уточненные формы;
  • 9 – неуточненная форма патологии (недифференцированная).

При артрите иммунная система человека «бомбардирует» собственные клетки. Страдают не только суставные сочленения, но и почки, сердце, печень. Если лечение начато поздно, больной может остаться инвалидом.

На заметку. По статистике артритами страдают лишь 2% населения земли. Патология встречается примерно в 5 раз реже, чем артроз.

Какие формы бывают

Воспалительные процессы в суставах вместе с дополнительными симптомами формируют определенные разновидности заболевания. Различают следующие формы артрита по проявлениям:

  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • ювенильный;
  • гнойный;
  • инфекционный;
  • посттравматический;
  • серонегативный и серопозитивный;
  • идиопатический.

И это далеко не все формы. Также есть деление по локализации. Различают артрит:

  • челюстной;
  • рук: пальцев, кистей, локтевого, плечевого суставов, ;
  • ног: пальцев, стоп, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов.

На заметку. Заболевание развивается постепенно – различают 4 стадии. В запущенных случаях (хроническое течение) пациенту дают инвалидность.

Симптоматика

Заболевание проявляется не только болевым синдромом. Основные симптомы:

  • Утренняя скованность не только в суставах, но и во всем теле, проходящая после обеда. Характерна для ревматоидной формы, ревматической полимиалгии, болезни Бехтерева.
  • Синдром «тугих перчаток». Это один из симптомов, но не характерный, ревматоидного артрита.
  • Воспаление пястно-фаланговых суставов рук, а также их явное припухание. Это симптом ревматоидного артрита, реже псориатического или реактивного, а также периферической формы болезни Бехтерева.
  • «Сосискообразная дефигурация» – превращение одного из пальцев на руке или ноге в сосиску. Это явный признак артрита – псориатического или реактивного. Если превращение пальца в сосиску сопровождается покраснением суставов и сильнейшей болью, можно говорить о подагре. При сохранении кожей своего естественного цвета говорят о суставном ревматизме.
  • Поочередное воспаление суставов – признак суставного ревматизма, а в сочетании с резкой болью – подагры.
  • Приступообразная сильнейшая периодическая боль в районе «косточки» на ноге, в голеностопе, в коленях в сочетании с покраснением суставов – симптом подагры.
  • Если боль в пораженном суставе почти полностью проходит после однократного приема НПВП, налицо болезнь Бехтерева или подагра.
  • Если одновременно с воспалительным процессом в локтевых суставах прощупываются плотные новообразования размером с горошину, можно говорить о ревматоидном артрите либо подагре (образования в этом случае именуются подагрическими тофусами и представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты).
  • Если боль и воспаление в суставах сопровождаются подъемом температуры до субфебрильных показателей и выше на протяжении месяца, ознобами и потливостью («приливы»), можно говорить о ревматоидном или реактивном артрите, суставном ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Воспаление в суставных сочленениях и одновременный воспалительный процесс в глазах: ощущение, что их «песком засыпало», явно выраженный зуд – яркая картина реактивного артрита, иногда болезни Бехтерева.
  • Сочетание воспаления суставов и псориатических высыпаний может говорить об одноименной форме артрита.
  • Симптокомплекс, включающий суставные воспаления, ненормальные выделения из половых путей, воспалительный процесс на ступнях без зуда с волдырями и покраснениями, говорит о реактивном артрите.

Мероприятия по диагностики

Артрит нужно дифференцировать от артроза. При первой патологии страдает весь организм, при второй затрагиваются только суставы. Артрозы редко диагностируются у молодых, потому что в основе патологии лежит возрастная деформация гиалинового хряща, возникающая по причине ухудшения кровообращения и, как следствие, питания суставного сочленения. Артриты бывают даже у детей (ювенильная форма).

При артрозе в суставе нет воспаления. Артрит – это воспалительный процесс как неадекватная реакция иммунной системы на провоцирующий фактор. Вот почему так важно разграничить эти две патологии и точно поставить диагноз – терапия заболеваний в корне отличается.

Для диагностики используют:

  • беседу с пациентом и визуальный осмотр;
  • консультации с узкими специалистами при подозрении на аутоиммунную воспалительную реакцию – фтизиатром, дерматологом, ревматологом, инфекционистом, травматологом;
  • сдачу крови на анализ – биохимический (смотрят уровень мочевой, сиаловой кислот и фиброгена), общий (обращают внимание на СОЭ, количество лейкоцитов, эозинофилов), иммунологический (смотрят на ревматоидный фактор);
  • рентген, УЗ-диагностику, КТ, МРТ, артроскопию, контрастную артрографию, миелографию (используют несколько методов диагностики).

Терапия

Терапия артрита комплексная. Наряду с медикаментозными методами (антибиотики, НПВП, хондропротекторы, препараты, подавляющие иммунитет и другие), физиотерапией и ЛФК больному назначают диету.

Общие рекомендации по питанию:

  1. Сведите к минимум потребление сахара, соли, бобовых.
  2. Полностью исключите алкоголь (по праздникам можно бокал красного вина и то только после согласования с лечащим врачом).
  3. Замените жирное мясо диетическим – индейкой, куриной грудкой, крольчатиной.
  4. Постарайтесь полностью исключить из рациона субпродукты, моллюсков.
  5. Введите в рацион овощи, фрукты, много зелени. Чем больше в меню грубых волокон, тем лучше. Тепловая обработка минимальная. Лучше есть все перечисленное в свежем виде.
  6. Полезны кисломолочные продукты – творог, сметана, кефир, ряженка с невысоким процентом жирности, сыворотка.
  7. Картофель в гарнирах замените крупами – гречневой, пшенной, овсяной, пшеничной.
  8. Нежирное мясо можно употреблять изредка. Приветствуется морская рыба, в том числе и жирных сортов (форель, семга).
  9. Употребляйте БАДы – витаминные, минеральные и комбинированные комплексы. Лучше, если их назначит врач.

На заметку. Вылечить артрит полностью, даже «схватив» заболевание в самом начале, невозможно. Однако, соблюдая все рекомендации врача, можно значительно затормозить ход болезни и улучшить качество жизни.

При первых неприятных симптомах – боли, ограничении подвижности в суставах и позвоночнике – обращайтесь к врачу. Комплекс диагностических методов позволит поставить точный диагноз и назначить лечение. Помните, запущенный артрит может стать причиной инвалидности.

Читать еще:  Как избавиться от сильной потливости ног

Причины появления, виды, классификация и лечение артритов

Существуют разные виды артрита, они зависят от формы (острая или хроническая), причины, которая вызвала появление и развитие данного заболевания, а также от других факторов.

Артрит: общее понятие, симптомы

Артрит – это недуг, для которого характерно наличие воспалительного процесса в суставе. Как правило, данный термин используется в качестве собирательного обозначения разных заболеваний суставов. Расскажем, какие бывают артриты и какие меры принимать по их лечению.

При этой болезни больные отмечают появление болевых ощущений при движении или поднятии тяжестей. Сустав с течением времени теряет подвижность, появляется припухлость сустава, он постепенно изменяет форму.

К симптомам недуга относят:

  • скованность в суставах, особенно она выражена утром, после ночного сна, так как долгое время сустав не двигался;
  • слабость, вызванная скованностью в суставах, ограничением подвижности и постоянным преодолением боли;
  • покраснение кожи в месте сустава;
  • повышение температуры тела.

Для клинической картины характерны не только болевые ощущения, но и хруст в суставах, к примеру, при сгибании или разгибании сустава либо нагрузке. Человек, страдающий этим заболеванием, часто испытывает трудности в ситуациях, когда необходимо применять физическую силу.

Диагностика заболевания, как правило, складывается из ряда необходимых мероприятий:

  1. Тщательный анамнез, осмотр и подробный опрос больного.
  2. Выявление связи между заболеванием и аллергическими, инфекционными, болезнями, возможно наличие травмы.
  3. Наличие клинической картины, которая характерна для артрита.
  4. Проведение лабораторного обследования в виде общих и биохимических анализов крови, мочи.
  5. Проведение рентгена.
  6. Проведение КТ или МРТ.
  7. Исследование синовиальной жидкости.

Виды заболевания

Итак, рассмотрим, какая существует классификация недуга и какие бывают виды этого заболевания.

В основе воспалительных артритов лежит воспаление оболочки, которая выстилает сустав изнутри, поэтому данный вид подлежит классификации на:

  • инфекционный(гнойный) артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагру.

В основе дегенеративной формы недуга лежит повреждение хряща. Поэтому дегенеративный артрит делится на:

  • остеоартроз;
  • травматический артрит.

Также существуют артриты, которые сопровождают разные болезни (к примеру, грипп, болезнь Лайма и т. п.).

Гнойная форма заболевания появляется, если в сустав проникает возбудитель гнойной инфекции.

Отметим ревматоидный артрит, который представляет собой системное заболевание. Причины его до сих пор до конца неизвестны. Как правило, специалисты указывают, что основная причина кроется в стрептококках, вирусах. Учитывают и наличие генетического фактора.

Артрит после гриппа считается одним из осложнений. Через 10-15 дней после начала заболевания гриппом появляется вероятность возникновения признаков артрита. Данная форма заболевания, как правило, имеет аллергическую природу и зачастую может стать хронической.

Болезнь Лайма, осложнением после которой может быть артрит, появляется после укуса клеща.

Нефармакологические методы лечения

Заболевание требует лечения. Рассмотрим различные его методы.

Нефармакологические методы лечения данного заболевания предусматривают уменьшение нагрузки на суставы. Данный способ выражается в виде уменьшения избыточного веса (при его наличии), так как лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы. Данный фармакологический метод включает в себя и подбор специальной ортопедической обуви и при необходимости использование трости при ходьбе.

Необходимо и использование физических упражнений в виде ЛФК, гимнастики. Ее проводят в разных положениях, к примеру, в сидячем, лежачем. Важно исключить из физических упражнений приседания. Специалисты рекомендуют плавание, так как при нем отсутствуют статические нагрузки, а это очень важно при данном заболевании.

Физиолечение в виде следующих процедур: магнита, лазера, иглорефлексотерапии, лечебного массажа – тоже часто применяют в лечении. Физиопроцедуры проводят в случае отсутствия противопоказаний.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и других вредных привычек.

Медикаментозная терапия

Вышеуказанные методы включают в себя следующие:

  1. Использование нестероидных противовоспалительных средств в виде крема, мази, геля.
  2. С целью снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, но только в форме инъекций (ими достигается более быстрое снятие болевых ощущений) или таблеток.
  3. Использование таких современных средств, как хондропротекторы. Это средства, которые предотвращают дальнейшее разрушение хряща.
  4. Хирургическое вмешательство в виде эндопротезирования сустава.

Отметим хирургическое вмешательство. Это современный метод хирургического лечения, который используют только в ситуациях, когда консервативное лечение не дает никакого эффекта, а симптомы заболевания постоянно мучают человека. Важно отметить, что данный метод является дорогостоящим. Замена сустава еще не говорит о том, что никогда не понадобится повторная операция.

Чтобы не допускать очередного хирургического вмешательства, необходимо при начальных признаках данного недуга обратиться к врачу-хирургу или врачу-ревматологу, а не заниматься самолечением (это опасно для здоровья больного).

Необходимо запомнить, что данное заболевание не может пройти само собой. При отсутствии необходимого лечения происходит только его прогрессирование, а соответственно, больной начинает испытывать еще более сильные болевые ощущения, появляется ограничение в движении сустава. Врач же после осмотра и некоторых проведенных обследований сможет назначить необходимое лечение и облегчить страдания больного артритом, и качество жизни человека заметно может улучшиться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector