Инсульт нижних конечностей

Инсульт нижних конечностей

Спинальный инсульт: симптомы, парез нижних конечностей (прогноз)

Спинальный инсульт – острая болезненная реакция, которую вызывают дефекты системы кровообращения спинного мозга. В спине появляется боль острого типа, сопровождаемая мышечным напряжением. Через какое-то время ноги немеют и теряют чувствительность. На фоне этого возникает общая слабость. В чем основные причины спинального инсульта?

Ключевая причина возникновения спинального инсульта кроется изменении сосудистой системы, аорты, вызывающие дефекты в питании спинномозгового отдела. Также можно отметить опухоли и грыжи на позвонках, которые сдавливают сосуды и нарушают нормальное кровоснабжение, хирургические операции, анестезия спинномозгового отдела.

Артериальные дефекты и нарушения в спинальных структурах могут привести к спинальному инсульту, также как и оставшиеся осколочные частицы после перелома позвоночника. Фактором повышенного риска является увеличение лимфоузлов грудины, брюшной полости.

Диагностика позвоночника первое что необходимо сделать при подозрении на спинальный инсульт. Мануальные виды терапии, проводимые не профессиональным специалистом могут также послужить появлению спинального инсульта. Варикозы сосудистых тканей позвоночника, признаки тромбоцитопении повышают вероятность, также как и нарушения сердечно-сосудистой системы в области кровообращения, а также воспаления, приводящие к нарушениям кровообращения спины в своем итоге.

При спинальном инсульте симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями. Симптоматика зависима от расположения пораженного района.

Симптомы спинального инсульта

Обычно спинальный инсульт можно спутать по признакам с другими заболеваниями: воспаление почек, радикулит.

  • Первоначально о заболевании могут свидетельствовать болезненные проявления в районе спины, что зачастую относят на счет радикулита.
  • Онемение – немеют нижние конечности
  • Расстраиваются внутренне органы тазобедренного сустава: что приводит к потере контроля над процессом дефекации и мочеиспускания
  • Трофические нарушения
  • Сильные позвонковые боли

Процедуры должны включать не только ручные и визуальные типы диагностирования, но и целый полноценный комплект лечебных исследований, затрагивающих разные типы диагностики.

Диагностирование

Комплекс обследований включает:

  1. Фонендоскоп.
  2. Исследование соматических реакция сердечно-сосудистой системы, ближних органов.
  3. Электронейромиография.
  4. Рентгенографическое исследование.
  5. Реоэнцефалографический анализ.
  6. Ультразвуковое допплерографическое обследование.

При спинальном инсульте лечение должен назначить невролог после проведения диагностики в больнице. Остронаправленный характер развития и течения инсульта обуславливает строгое соблюдать постельный режим.

Лечение спинального инсульта

Пациента нужно положить на ровную поверхность на спину и госпитализировать в отделение неврологии. Процедуры лечения зависят от проявления болезненных факторов. Обычно вначале больному прописывают лекарственные средства для восстановления сердечной деятельности, нормализации давления и обменных процессов.

Иногда применяют препараты для разрежения крови, снятия отеков, регенерации нервной ткани. Далее следуют процедуры физиотерапии.

Спинальный инсульт достаточно быстро может спровоцировать пролежни и пневмонию, поскольку кровообращение нарушено. Больному нужно обеспечить надлежащий уход, лечебный массаж.

Часто возникает необходимость в искусственной вентиляции легких.

Постель нужно менять регулярно, больного фиксировать в разных положениях, чтобы предотвратить пролежни, необходим строгий контроль гигиены.

При наличии расстройств в органах малого таза нужно следить за опорожнением кишечника. Питание давать легкое, сбалансированное, питательное. Если присутствует остеохондроз, вызвавший болезнь, то можно назначить корсет. Сроки лечебных процедур зависят от причины появления, площади распространения и состояния больного.

Реабилитация и восстановление

Реабилитационные процедуры проводят дома под контролем специалистов и обследованием в диспансере. Задача реабилитации сводится к восстановлению подвижности пораженного участка и устранения всех отрицательных факторов. Часто на этот период назначают группу по инвалидности.

Чтобы восстановить подвижность пораженного участка необходимо назначение лечебной физкультуры, массаж и иные типы физического лечения. Таких больных помещают в специальные санатории.

Для реабилитации и дальнейшей жизни человеку может понадобится ортопедический матрас для отдыха, а при нагрузках нужен поддерживающий корсет. Это позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, препятствуя возникновению болезни вновь и нормализирует функционирование организма.

Прогнозы и последствия

Обычно прогнозы для лечения спинальных инсультов благоприятные. Эта болезнь не приводит к летальному исходу. Заблаговременное лечение ряда заболеваний сопутствующего характера может привести к выздоровлению. При спинальном инсульте парез нижних конечностей прогноз может дать также негативный результат.

Негативный исход может быть обусловлен обширными поражениями в спинном мозге и нервных тканях, или сильными нарушениями функционирования органов и состояния организма в общем.

К последствиям спинального инсульта может относится неполная потеря чувствительности конечностей, нарушение работы кишечника и урогенитального отдела, которые могут не восстановиться полностью.

Профилактические процессы для предотвращения повторных эксцессов должны быть направлены на ликвидацию причин, вызывающих недомогание. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, тяжёлыми видами силовых упражнений. Трудовая деятельность должна подбираться по рекомендациям врача, учитывая способности и ограничения, накладываемые на человека после процедуры лечения.

Читать еще:  Лак для лечения грибка ногтей на ногах

Что такое спинальный инсульт. Особенности

Спинальный инсульт — это острое нарушение кровоснабжения спинного мозга. По аналогии с инсультом головного мозга эту патологию также называют инсульт спинного мозга и даже инсульт позвоночника.

Правомерны ли это названия? Да. Поскольку все три артерии (артерия Адамкевича, артерия Лазорта и артерия Депрож-Готтерона), снабжающие кровью спинной мозг, могут быть повреждены. Обеднение питания клеток или полное его прекращение приводит к такому же некрозу клеток спинного мозга, как и в случае с клетками головного.

Как результат — потеря чувствительности многих отделов, двигательные расстройства, а также нарушение функций тазовых органов.

В зоне риска и мужчины и женщины. Причем начиная с трудоспособного возраста — с тридцати лет.

Справочно. Конечно, инсульт позвоночника менее опасен, чем заболевания, связанные с головным мозгом, однако, в некоторых случаях он приводит к инвалидизации и даже смерти.

Диагностика патологии достаточно сложна из-за схожести ее с полиомиелитом, некоторыми типами рассеянного склероза. Болезнь развивается поэтапно.

Особенности кровоснабжения спинного мозга

Питание спинного мозга осуществляется ветвями позвоночной, шейной, межреберной, крестцовой, поясничных артерий и аорты.

Из сосудов позвоночно-подключичного и аортального бассейна выходят две задние и одна передняя спинномозговая артерия. Задние проходят вдоль задних корешков нервных отростков. Передняя подходит к продольной щели. Все три сосуда протягиваются до окончания спинного мозга.

Позвоночно-подключичные примыкают к шейному и частично грудному отделу, ответвления аорты – к другим отделам спинного мозга.

Внутри позвоночного столба все сосуды соединяются анастомозами.

Спинальный инсульт

При повреждении одного из сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга, происходит спинальный инсульт. Это редкое заболевание диагностируется примерно в 1% случаев всех инсультов. Чаще встречается в возрасте от 30 до 70 лет. Одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В классификации различают три вида инсульта спинного мозга:

  • геморрагический — развивается из-за прорыва сосудов, излияния крови в спинной мозг. Выделяют два вида. Гематомиелия характеризуется кровоизлиянием в вещество мозга, гематорахис — в субарахноидальное пространство.
  • ишемический спинальный инсульт — связан с закупоркой артерий, обеспечивающих кровоснабжение спинного мозга, их спазмированием. Этот наиболее частый вид патологии.
  • смешанный — связан с сочетанным патогенезом инфаркта и геморрагического удара. Встречается очень редко, чаще всего из-за травм позвоночника.

Спинальный инсульт — симптомы

Обычно человек, у которого развивается спинальный удар, не сразу обращает внимание на его признаки. Заболевание списывается на радикулит, слишком сильную нагрузку на позвоночник, остеохондроз, межпозвоночную грыжу или болезни почек.

В развитии инсульта выделяют четыре стадии.

На этапе предвестников первыми симптомами инсульта спинного мозга являются:

  • слабость в конечностях,
  • хромота,
  • длительные боли в разных отделах позвоночника,
  • нарушения мочеиспускания и дефекации

Появляются признаки измененной чувствительности – ощущения ползающих мурашек, жжения, онемения. Симптомы усиливаются после приема алкоголя, резких движений, сильном напряжении.

На стадии обострения и развития симптомы спинального инсульта резко обостряются. Нарастает слабость, полностью исчезает чувствительность, болевые ощущения. Внезапно появляется боль в голове. Возможна потеря сознания, слабость, тошнота.

Стадию стабилизации характеризует уменьшение симптоматики. Восстанавливаются функции опорно-двигательного аппарата, тазовых органов, нормализуется чувствительность. Наступает она примерно через месяц после удара.

В среднем через два года спустя начала заболевания отмечается переход на последнюю, завершающую стадию. Она характеризуется остаточными явлениями. Зависят они от причины, объема, локализации поражения, возраста больного.

Справочно. Продолжительность каждой стадии зависит от особенностей развития болезни, индивидуальных черт человека.

Особенности симптомов

Инсульт спинного мозга проявляется в виде целого ряда синдромов:

  • Передней полимиелопатии. Сосудистые поражения возникают на уровне передних рогов. Вследствие этого развивается парез конечностей, гибель мышечных тканей.
  • Преображенского. Характеризуется параличом конечностей, дисфункцией органов таза.
  • Центромидулярной ишемии. Напоминает симптоматику рассеянного склероза. При этом развивается парез.
  • Бокового амиотрофического склероза. Отмечается слабость в верхних конечностях, усиливаются рефлексы, нарушение питание и атрофия мышечных волокон, расположенных в кистях.
  • Ишемический. Больные жалуются на резкие боли в спине, ощущение жжения, ползающих мурашек, слабость.
  • Синдром Броун-Секара.

Справочно. Проявление симптомов спинального инсульта во многом зависит от того, какая артерия повреждена.

Поражение переднего спинального сосуда в верхней части ведет к утрате чувствительности в руках и ногах. В области перекреста пирамидных путей – к одностороннему параличу.

Читать еще:  Лазерное удаление сухих мозолей

Спинальный инсульт: симптомы, парез нижних конечностей (прогноз)

Спинальный инсульт – острая болезненная реакция, которую вызывают дефекты системы кровообращения спинного мозга. В спине появляется боль острого типа, сопровождаемая мышечным напряжением. Через какое-то время ноги немеют и теряют чувствительность. На фоне этого возникает общая слабость. В чем основные причины спинального инсульта?

Ключевая причина возникновения спинального инсульта кроется изменении сосудистой системы, аорты, вызывающие дефекты в питании спинномозгового отдела. Также можно отметить опухоли и грыжи на позвонках, которые сдавливают сосуды и нарушают нормальное кровоснабжение, хирургические операции, анестезия спинномозгового отдела.

Артериальные дефекты и нарушения в спинальных структурах могут привести к спинальному инсульту, также как и оставшиеся осколочные частицы после перелома позвоночника. Фактором повышенного риска является увеличение лимфоузлов грудины, брюшной полости.

Диагностика позвоночника первое что необходимо сделать при подозрении на спинальный инсульт. Мануальные виды терапии, проводимые не профессиональным специалистом могут также послужить появлению спинального инсульта. Варикозы сосудистых тканей позвоночника, признаки тромбоцитопении повышают вероятность, также как и нарушения сердечно-сосудистой системы в области кровообращения, а также воспаления, приводящие к нарушениям кровообращения спины в своем итоге.

При спинальном инсульте симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями. Симптоматика зависима от расположения пораженного района.

Симптомы спинального инсульта

Обычно спинальный инсульт можно спутать по признакам с другими заболеваниями: воспаление почек, радикулит.

  • Первоначально о заболевании могут свидетельствовать болезненные проявления в районе спины, что зачастую относят на счет радикулита.
  • Онемение – немеют нижние конечности
  • Расстраиваются внутренне органы тазобедренного сустава: что приводит к потере контроля над процессом дефекации и мочеиспускания
  • Трофические нарушения
  • Сильные позвонковые боли

Процедуры должны включать не только ручные и визуальные типы диагностирования, но и целый полноценный комплект лечебных исследований, затрагивающих разные типы диагностики.

Диагностирование

Комплекс обследований включает:

  1. Фонендоскоп.
  2. Исследование соматических реакция сердечно-сосудистой системы, ближних органов.
  3. Электронейромиография.
  4. Рентгенографическое исследование.
  5. Реоэнцефалографический анализ.
  6. Ультразвуковое допплерографическое обследование.

При спинальном инсульте лечение должен назначить невролог после проведения диагностики в больнице. Остронаправленный характер развития и течения инсульта обуславливает строгое соблюдать постельный режим.

Лечение спинального инсульта

Пациента нужно положить на ровную поверхность на спину и госпитализировать в отделение неврологии. Процедуры лечения зависят от проявления болезненных факторов. Обычно вначале больному прописывают лекарственные средства для восстановления сердечной деятельности, нормализации давления и обменных процессов.

Иногда применяют препараты для разрежения крови, снятия отеков, регенерации нервной ткани. Далее следуют процедуры физиотерапии.

Спинальный инсульт достаточно быстро может спровоцировать пролежни и пневмонию, поскольку кровообращение нарушено. Больному нужно обеспечить надлежащий уход, лечебный массаж.

Часто возникает необходимость в искусственной вентиляции легких.

Постель нужно менять регулярно, больного фиксировать в разных положениях, чтобы предотвратить пролежни, необходим строгий контроль гигиены.

При наличии расстройств в органах малого таза нужно следить за опорожнением кишечника. Питание давать легкое, сбалансированное, питательное. Если присутствует остеохондроз, вызвавший болезнь, то можно назначить корсет. Сроки лечебных процедур зависят от причины появления, площади распространения и состояния больного.

Реабилитация и восстановление

Реабилитационные процедуры проводят дома под контролем специалистов и обследованием в диспансере. Задача реабилитации сводится к восстановлению подвижности пораженного участка и устранения всех отрицательных факторов. Часто на этот период назначают группу по инвалидности.

Чтобы восстановить подвижность пораженного участка необходимо назначение лечебной физкультуры, массаж и иные типы физического лечения. Таких больных помещают в специальные санатории.

Для реабилитации и дальнейшей жизни человеку может понадобится ортопедический матрас для отдыха, а при нагрузках нужен поддерживающий корсет. Это позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник, препятствуя возникновению болезни вновь и нормализирует функционирование организма.

Прогнозы и последствия

Обычно прогнозы для лечения спинальных инсультов благоприятные. Эта болезнь не приводит к летальному исходу. Заблаговременное лечение ряда заболеваний сопутствующего характера может привести к выздоровлению. При спинальном инсульте парез нижних конечностей прогноз может дать также негативный результат.

Негативный исход может быть обусловлен обширными поражениями в спинном мозге и нервных тканях, или сильными нарушениями функционирования органов и состояния организма в общем.

Читать еще:  Шишка на коленке мягкая не болит

К последствиям спинального инсульта может относится неполная потеря чувствительности конечностей, нарушение работы кишечника и урогенитального отдела, которые могут не восстановиться полностью.

Профилактические процессы для предотвращения повторных эксцессов должны быть направлены на ликвидацию причин, вызывающих недомогание. Нельзя заниматься силовыми видами спорта, тяжёлыми видами силовых упражнений. Трудовая деятельность должна подбираться по рекомендациям врача, учитывая способности и ограничения, накладываемые на человека после процедуры лечения.

Восстановление после спинального инсульта

Спинальный инсульт – это тяжелая патология, обусловленная острым нарушением поступления крови к спинному мозгу. Она нередко становится причиной инвалидизации, особенно если больному не оказана медицинская помощь в условиях стационара. Восстановление после спинального инсульта бывает довольно длительным.

Причины спинального инсульта

У большинства пациентов с данной патологией диагностируются ишемические поражения, а кровоизлияния выявляется гораздо реже.
Нарушения кровотока, как правило, обусловлены первичными или вторичными поражениями сосудов.

Причиной первичных поражений сосудов являются:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклеротические поражения стенок сосудов;
  • тромбозы;
  • варикоз вен;
  • эмболии;
  • аневризмы;
  • васкулиты инфекционно-аллергического генеза.

К развитию вторичных сосудистых поражений приводят:

  • заболевания позвоночника (в т. ч. остеохондроз и туберкулезный спондилит);
  • опухолевые поражения позвоночника и спинного мозга;
  • воспаление оболочек спинного мозга.

К прочим причинам спинальных инсультов относятся:

  • травматические повреждения;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • патологии крови.

Важно:При сочетании двух и более предрасполагающих факторов вероятность острого нарушения спинального кровотока резко возрастает.

Вне зависимости от причины поражается ткань мозга. При ишемии (инфаркте) нарушается питание и снабжение кислородом мозговых оболочек, а на фоне кровоизлияния происходит сдавление, приводящее к разрушению отдельных участков.

Симптомы спинального инсульта

На стадии так называемых «предвестников» отмечаются:

  • онемение в конечностях;
  • преходящая мышечная слабость;
  • чувство покалывания или жжения.

Клинические проявления ишемического инсульта:

  • стремительно развивающаяся мышечная слабость в руках или ногах;
  • утрата чувствительности;
  • нарушения функциональной активности тазовых органов.

Признаки геморрагической формы:

  • интенсивная боль опоясывающего характера;
  • паралич одной или нескольких конечностей (обычно – вялый, периферический);
  • потеря чувствительности.

При обширных кровоизлияниях в толщу мозгового вещества не исключено развитие тетрапареза.

Лечение и восстановление при спинальном инсульте

Чтобы выбрать адекватную тактику лечения врач должен выявить природу патологического процесса и его точную локализацию. Оперативное вмешательство показано, если причиной нарушения кровотока стало новообразование, сосудистая аномалия или межпозвоночная грыжа.

При инфаркте спинного мозга показаны препараты из группы антиагрегантов и антикоагулянтов (Гепарин, Курантил,), а также лекарственные средства, снижающие портальное давление (Инстенон, Кавинтон и т. д.). Пациенту назначают препараты для улучшения тонуса вен (Эскузан и Троксевазин), лекарства ангиопротекторного ряда (Троксерутин или Аскорутин) и нейропротекторы (Ноотропил, Актовегин и пр.)

Помимо этого внутривенно вливают Реополиглюкин и свежезамороженную плазму. Для борьбы с отечностью необходимы диуретики (Лазикс), а для улучшения проводимости импульса показан Нейромидин. Больной должен получать НПВП – например, Ибупрофен или Диклофенак. Снизить патологически повышенный тонус мускулатуры помогают Баклофен и Мидокалм. Показано также введение витаминов группы В.

При геморрагической природе нарушения кровотока больному нужны средства для укрепления сосудистых стенок (Контрикал, Аминокапроновая кислота), которые позволяют предупредить рецидив. Снять спазм сосудов помогает Верапамил или Нимотоп. Необходимы также нейро- и ангиопротекторы.

Если консервативные методы лечения геморрагического инсульта не дают положительных результатов, а также, если имеются травмы или новообразования спинного мозга, требуется нейрохирургическое вмешательство.

При спинальном инсульте с парапарезом нижних конечностей восстановление является долгим и весьма трудоемким процессом.

Пациенты остро нуждаются в психосоциальной адаптации. Им необходима помощь квалифицированного психотерапевта для борьбы с депрессиями. При наличии показаний врач может назначить медикаментозную терапию (препараты из группы антидепрессантов).

В период лечения и восстановления при спинальном инсульте огромное значение имеет кинезиотерапия. Лежачим больным показана пассивная гимнастика, а при восстановлении двигательных функций применяются специально разработанные комплексы упражнений статического и динамического характера.

Ускорить процесс восстановления помогают сеансы иглорефлексотерапии и общего массажа.

С мышечной слабостью после спинального инсульта поможет справиться электростимуляция, а также такие физиотерапевтические процедуры, как аппликации озокерита и парафина, электро- и фонофорез.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector