VIDEO
Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение
Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
Почему возникает боль?
Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.
По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).
Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.
Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:
Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).
Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.
Симптоматика
Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.
Травмы
При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.
В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.
Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.
Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.
Воспаление
При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.
В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.
Артроз
Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.
У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.
Поражение околосуставных структур
Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.
При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».
Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.
Диагностика
Диагностируются указанные выше патологии посредством:
Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.
При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.
Как лечить?
Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.
Травмы
Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.
Воспаления
Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.
При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).
Артроз
Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.
Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.
Хирургия
В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.
Профилактика
Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:
Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).
Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.
Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.
Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!
Отчего болит колено при ходьбе?
Состояние, когда болит колено при ходьбе, знакомо многим людям старшей возрастной группы. Часто боль выступает предвестником заболеваний суставов и требует тщательного диагностического обследования, но иногда она затрагивает и молодых людей, а ее причина кроется в механических повреждениях и воспалительных процессах. Независимо от возраста, физического состояния или уровня активности человека, болевой синдром указывает на патологию, поэтому при его появлении необходимо посетить медучреждение и разобраться в проблеме.
Почему болит колено при ходьбе
Нагрузки, неправильная походка, возрастные изменения, лишний вес – частые причины, почему болит колено при ходьбе. Кроме того, болезненность может появляться в силу других явлений и патологий, к которым относят:
механические повреждения;
воспалительно-инфекционные поражения;
хронические заболевания, которые приводят к ограничению подвижности суставов.
Травмы
Довольно распространенной причиной болевого синдрома считаются разного рода травмы, полученные в результате падения, прямых ударов или чрезмерного изгибания во время спортивных занятий. При механических повреждениях сразу же возникает болезненность, образуются кровоподтеки, наблюдается синюшность, побледнение кожных покровов. Человек может ощущать онемение конечности, покалывание или похолодание.
Частыми повреждениями колена выступают:
ушибы при ударах сбоку или спереди;
растяжение связок;
вывих коленного сустава;
разрыв менисков либо связок;
перелом или смещение надколенной чашечки.
Киста Бейкера
Если человек чувствует боль с внутренней стороны колена при ходьбе, то с большой вероятностью проблема заключается в появлении подколенной кисты. Она развивается при болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматизме, подагре, артрите), а также нередко является следствием перенесенных травм. У некоторых людей на начальной стадии патология протекает без симптомов, но многие обращают внимание на появление опухоли под коленом, боль, неприятные ощущения при попытках согнуть ногу.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Болезнь Шляттера чаще всего появляется у детей и подростков (от 10 до 18 лет). Она может возникнуть как совершенно внезапно, так и на фоне травм или падений. Недуг захватывает большеберцовую кость и приводит к болевым ощущениям, возникающим при попытке сильно согнуть или разогнуть колено (особенно при приседании). Пациент часто жалует на боль в ноге ниже колена. Бывает так, что сначала болит одна нога, а затем и другая. Помимо боли, возникает отек мягких тканей, который локализуется спереди под надколенной чашечкой.
Воспаления
Если сильно болит колено при ходьбе, причиной бывают инфекционные процессы, среди которых наиболее распространенными являются:
Инфекционный артрит – сложная суставная патология, которая сопровождается потерей подвижности конечности, повышением температуры, отечностью, ознобом.Остеомиелит – гнойный процесс в кости и мягких тканях с лихорадкой, общим ухудшением состояния, иногда потерей сознания.Септический бурсит – воспаление околосуставной сумки, при котором изменяется форма колена, кожа становится красной и горячей, а движения в ноге представляют серьезные затруднения.Тендинит – воспаление сухожилий с болезненностью, тугоподвижностью суставов, отечностью.
Рассекающий остеохондрит
Когда болит колено при ходьбе по лестнице либо по обычной поверхности, причиной дискомфорта может быть патологическое состояние, при котором кусочек хрящевой ткани отделяется от кости и смещается в сустав. Болезнь присуща, в основном, молодежи, хотя известны случаи поражения людей старшего возраста. Проблема начинается с небольших болей, а заканчивается хирургическим вмешательством, при котором вскрывают сустав и извлекают отделившийся хрящик.
Другие причины
Боль в колене при ходьбе вызывают и иные болезни и патологии, к которым относят:
туберкулез кости;
посттравматический фиброз;
подагра;
болезнь Гоффа;
истончение хрящей;
сосудистые боли, связанные с нарушением кровообращения;
остеохондроз;
остеопороз;
защемление нервных окончаний.
Характер боли
Во многих случаях определить происхождение болевых ощущений можно по их характеру:
резкая боль в колене при ходьбе часто является признаком воспалений либо повреждения суставов;
ноющая болезненность может свидетельствовать о развитии артроза, а также о повышенной нагрузке на суставные ткани;
болевой синдром по ночам, сопровождающий хрустом, нередко сигнализирует о возрастных изменениях хрящевой ткани, механических повреждениях либо снижении объемов жидкости в суставной сумке.
Что делать при дискомфорте в колене во время ходьбы
При болезнях колена излечиться удается только посредством комплексной терапии. Лечение проводится под наблюдением доктора, который предварительно направляет на диагностическое обследование и ставит диагноз.
Мероприятия при травмах
Первый вопрос, который возникает при появлении дискомфорта – что делать, если болит колено при ходьбе. Когда боль вызвана травмами, применяется ряд манипуляций, направленных на фиксацию ноги и ограничение ее движения:
Эластичная повязка – накладывается на колено с целью снижения натяжения сухожилий. Обычно бинт применяют при повреждениях мениска или связочных образований, а также при занятиях лечебной гимнастикой.Холодные компрессы – прикладывание холода к больному месту позволяет снять отек и уменьшить интенсивность болевого синдрома.Покой – при травмах рекомендуется исключить любую нагрузку на колено. Для этого назначают постельный режим либо используют трость или костыли.Подъем конечности – чтобы снизить отечность и болевые ощущения, больную ногу держат в возвышенном положении, например на подушке.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если незначительные ушибы лечатся дома, то серьезные травмы и воспалительные заболевания требуют обязательного визита в медицинское учреждение. Посетить врача следует, если:
появляется хромота;
возникает отечность колена или голени;
болезненность не проходит самостоятельно на протяжении 2–3 суток;
в суставе слышны щелчки при движении;
ногой трудно пошевелить или согнуть.
Диагностика
При появлении боли в колене при ходьбе, причины проблемы могут установить такие специалисты, как травматолог, хирург, остеопат или ревматолог. Любой из этих врачей проведет первичный осмотр и в зависимости от симптомов назначит прохождение тех или иных диагностических мероприятий:
МРТ коленного сустава – позволяет определить любые, даже самые мелкие повреждения;
рентген колена – с его помощью можно увидеть изменения в форме сустава, наличие деформации костной ткани и остеофитов;
УЗИ коленного сустава – помогает установить истончение хрящевой ткани, повреждения мениска;
анализы крови и мочи;
артроскопия – выполняется при травмах;
денситометрия – используется для измерения плотности кости;
биопсия – назначается, если врач подозревает костный туберкулез или остеомиелит.
Лечение
Если болит нога в колене при ходьбе, терапия определяется в соответствии с диагнозом. Лечебный курс предусматривает устранение боли, для чего назначаются противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Большую помощь пациентам с травмами оказывают мази и гели, которые снимают болезненность и отечность.
Если проблема заключается в воспалительном процессе синовиальной сумки, больному помогают кортикостероидные гормоны. Чтобы восстановить хрящевую ткань, используют хондропротекторы. Хороший эффект при многих болезнях дают физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение.
Чтобы в дальнейшем избежать рецидива болезней, пациентам рекомендуется проводить профилактику, которая состоит в отказе от вредных привычек, нормализации рациона питания, выполнении сеансов массажа и лечебной физкультуры.
Почему болит колено во время ходьбы
Практически каждого человека независимо от его возраста и уровня физической активности могут беспокоить боли в коленях.
Коленные суставы постоянно испытывают нагрузки и первыми страдают при падениях, подвержены возрастным изменениям.
Именно по этому, следует внимательно относиться к данным суставам, но если вы допустили появление болей коленных суставах, мы дадим советы и рекомендации, которые, надеемся, помогут решить вашу проблему.
Почему болят колени при ходьбе
Чтобы понять возможные причины появления боли в колене при ходьбе, необходимо понимать, как устроен коленный сустав, и какие изменения в нем становятся препятствием для его нормального функционирования.
Строение коленного сустава
Передняя часть сустава ограничивается надколенником. К нему прикреплено сухожилие, соединяющее сустав с четырехглавой мышцей бедра и переходящее в связку надколенника. Большую берцовую и бедренную кость сзади соединяют крестообразные, а по бокам — боковые связки.
Со стороны сустава кости заканчиваются хрящами. По бокам сустава между хрящами большеберцовой и бедренной костей находятся вогнутые серповидные хрящи — мениски. Они значительно снижают трение хрящей бедренной и большой берцовой кости.
Весь коленный сустав заключен в околосуставную сумку, заполненную суставной жидкостью.
Патологии коленного сустава, приводящие к боли при ходьбе
Боль в колене при ходьбе может возникать при нарушениях любой составной части сустава, а именно:
растяжении или надрыве связок;
посттравматические изменениях естественной формы хрящей;
возрастных изменениях хрящей;
повреждениях или истираниях менисков;
уменьшении количества суставной жидкости;
повреждении надколенника.
В любом из этих случаев нагрузка на отдельные области коленного сустава будет увеличиваться, без правильного лечения заболевание будет прогрессировать, что обязательно приведет к ухудшению симптомов.
Заболевания, при которых появляется боль в колене при ходьбе
Развитие коленного артрита начинается на фоне следующих состояний:
нарушение питания тканей коленного сустава;
нарушение ионного баланса;
отложение солей;
проникновение возбудителей инфекционных или грибковых заболеваний внутрь суставной сумки;
различные травмы.
Боли в коленях при ходьбе возникают при следующих патологических состояниях:
Артроз — дистрофические изменения в тканях сустава, при которых истончаются хрящи.
Травмы мениска, при которых его хрящевая ткань разрушается, воспаляется, колено теряет подвижность, отекает, отзывается болью при ходьбе.
Тендинит — раздражение или воспаление связок коленного сустава вследствие воздействия инфекций или травм: растяжения, надрыва, разрыва сухожилий. При этом сначала колено начинает болеть при сильной нагрузке, например, во время бега, затем начинается боль при ходьбе, переходящая в постоянную.
Болезнь Осгуда-Шпаттера, чаще встречающаяся у мальчиков в начале периода полового созревания. При этом в области коленной чашечки появляется небольшая припухлость, боль при ходьбе отдает под наколенник.
Киста Бейкера или подколенная — частая причина отека или припухлости в области сзади колена.
Рассекающий остеохондрит — заболевание, при котором часть хряща в коленном суставе лишается подпитки и отмирает. При этом появляется периодическая тянущая боль при ходьбе, которая со временем становится сильной и острой, деформируется сустав.
Инфекционные локальные заболевания кожи (целлюлит), кости (остеомиелит), синовиальной сумки (септический бурсит) и всего сустава (инфекционный артрит).
Кроме того, в нижних конечностях, могут болеть мышцы ног, подробнее о причинах и последствии данных симптомов описано здесь.
Так же есть хорошая статья про суставы пальцев рук, причины и заболевания которых, схожи с коленными суставами, подробнее о причинах болей в суставах пальцев рук: https://monrb.ru/sustavy/bolyat-palcy-ruk.html
Симптоматика боли в суставе при ходьбе
По тому, как болит колено и где локализуется боль, можно судить о возможных причинах появления симптома.
Болит колено после бега или длительной ходьбы
В этом случае боль часто возникает на фоне перегрузки сустава. С такой ситуацией нередко сталкиваются начинающие спортсмены. Через некоторое время суставный аппарат укрепляется, и боль проходит сама.
Болит выше колена
Чаще всего такая боль появляется при повреждении связки надколенника или хряща бедренной кости . В эту область может отдавать и боль, возникающая при повреждении менисков.
Болит под коленом внизу надколенника
Такая боль может говорить о проблемах с менисками, повреждениями хрящевой ткани большеберцовой кости и переднего связочного аппарата. Часто начинается на фоне свежих травм, сопровождается припухлостью коленной чашечки, хрустом сустава, уменьшением его подвижности.
Болит сзади колена
Появляется при наличии подколенной кисты, любых патологий крестообразных связок, хотя чаще всего возникает именно на фоне травм сухожилий. При этом больному тяжело и больно до конца выпрямить ногу, задняя часть коленного сустава отекает.
Колено опухло и болит при ходьбе
Любые видимые изменения в области коленного суставе, возникающие из-за травм или по неясным причинам, должны служить поводом для срочного обращения к врачу. Припухлость, снижение подвижности и боль в колене — явные симптомы воспалительного процесса, который может привести к серьезным последствиям.
Характер боли в колене при ходьбе
Острая боль может говорить о повреждениях сустава , прогрессирующем воспалении.
Если в острую перешла некогда тянущая боль — это явный признак прогресса патологии сустава, требующей обязательного лечения.
Если боль в колене при ходьбе сочетается с хрустом, ночными болями, то, скорее всего, данный симптом связан с возрастным или посттравматическим изменением в хрящевой ткани, уменьшением количества суставной жидкости.
Боль в колене при ходьбе: лечение
С лечением колена не стоит затягивать: любые патологии сустава со временем могут привести к его деформации и обездвиживанию.
При болях в колене необходимо обращаться к травматологу, ревматологу или остеопату . Диагностика заболеваний включает в себя рентген, иногда — МРТ, гораздо реже — диагностическую лапароскопию.
Лечение строится на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В редких случаях, при запущенной патологии, требуется операция.
Однако не стоит беспокоиться по этому поводу: хирургическое вмешательство необходимо лишь в единичных случаях . Если же болезнь не запустить, практически всегда удается остановить ее течение и избавиться от последствий медикаментозными методами лечения, а также с помощью физиотерапии и ЛФК.
Оценка статьи:
Загрузка...
Что делать если болит колено при ходьбе
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
