Болит верх колена

Заболевания коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным сочленением в организме и в наибольшей степени подвергается деформации. Поэтому существует значительный риск возникновения травмы или заболевания коленного сустава.

Причины заболеваний коленного сустава могут быть самыми различными. В целом, различают острую и хроническую боль в области коленного сустава. Для выбора подходящего метода лечения необходимо определить причину жалоб.

Острая боль в колене

Острая боль в коленном суставе обычно бывает вызвана внешним воздействием. Особенно опасно сочетание сгибания и скручивания, а также резкая остановка при увеличенных касательных усилиях. В таких случаях боль обычно возникает сразу. Распространенные травмы коленного сустава:

  • Ушибы: при оказании воздействия, ударе или падении возникает экссудат, обычно вне суставной капсулы, в результате которого кожа через некоторое время приобретает типичный синевато-красный цвет.
  • Растяжение, вызванное чрезмерным напряжением: поражаются мышцы, связки, капсула и сухожилия, окружающие сустав. Помимо появления экссудата и боли, пациенты часто испытывают нестабильность коленного сустава в течение длительного времени.
  • Разрыв или отрыв мышц и сухожилий: у здорового человека повреждение крестообразных связок обычно возникает только в результате сильного внешнего воздействия. Разрывы крестообразных связок, креплений сухожилий или надколенных сухожилий обычно сопровождаются появлением экссудата, серьезными функциональными ограничениями и потерей стабильности.
  • Разрывы мениска: часто возникают в результате одновременного сгибания и скручивания коленного сустава. В результате мениск может частично или полностью оторваться от верха большеберцовой кости. Помимо характерной “боли в мениске” и часто кровяного экссудата, сдвиг ткани мениска в суставную щель может вызывать функциональные нарушения и мешать движению коленного сустава. Повреждение мениска чаще всего происходит с внутренней стороны сустава (медиальный или внутренний мениск).
  • Разрыв крестообразных связок: сильное воздействие сдвигающей силы на коленный сустав может вызывать разрыв крестообразных связок. Особенную опасность представляют тормозящие движения, смена направления и внешнее воздействие, не поглощаемое окружающими мышцами вследствие возникновения чрезмерной силы или внезапности. В большинстве случаев рвется передняя крестообразная связка.

Хронические боли в колене

Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается. Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава.

  • Первичный остеоартрит коленного сустава: износ суставного хряща. Повреждение хряща ведет к потере скользящей способности поверхностей, что в свою очередь вызывает постоянное трение в суставе. Это приводит к появлению суставного выпота, боли, снижению подвижности или скованности сустава и ограничению мобильности. Существует множество причин развития остеоартрита коленного сустава. Он может возникать как вторичный симптом после повреждения околосуставных связок или в результате неправильного положения по оси (вывернутые внутрь колени или кривоногость). Среди других причин можно назвать заболевание и воспаление.
  • Ревматоидный артрит: при ревматоидном артрите, который обычно протекает фазами, клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. Образующиеся в результате этого воспалительные вещества разрушают соединительную ткань и суставной хрящ. На ранних стадиях наблюдаются неспецифические симптомы, по которым не всегда можно точно определить артрит. Типичные симптомы: небольшое повышение температуры, потеря веса и утомляемость. Эта фаза может развиваться как постепенно, так и резко. Характерные жалобы на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как скованность по утрам, в случае артрита коленного сустава возникают позже. Затем наблюдается появление скованности и болезненности коленного сустава. Это сопровождается покраснением, опуханием и болью.
  • Пателлофеморальный болевой синдром (боль за надколенником): данный синдром – распространенный случай проявления боли в передней части коленного сустава. Наблюдается чаще всего у молодых женщин, без каких-либо структурных изменений в суставном хряще. Вследствие различных механических причин коленная чашечка может сдвигаться наружу, что вызывает появление боли. Причиной зачастую становится чрезмерная нагрузка на сустав, например, в результате активных занятий спортом, в сочетании со слабостью мышц бедра или неправильным расположением стопы, а также дисбаланс мышц бедра.

Диагноз

Врач прежде всего задает пациенту несколько вопросов о жалобах и сопутствующих симптомах. Наиболее важные аспекты – в течение какого времени пациент испытывает боль в коленном суставе, где именно локализованы болевые ощущения и когда они чаще всего проявляются. Чтобы как можно точнее определить причину боли в коленном суставе, необходимо также выяснить предшествующие обстоятельства, имеющиеся повреждения и предыдущие травмы.

Затем пациент проходит тщательное обследование коленного сустава при помощи различных двигательных тестов. Врач может определить место и степень повреждения коленного сустава на основе жалоб (таких как опухание колена, экссудат, ограничение подвижности).

В зависимости от результатов, для постановки диагноза при боли в коленном суставе могут потребоваться дополнительные обследования. К таковым относятся рентген, ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопия коленного сустава или пункция.

Читать еще:  Как определить перелом лодыжки

Терапия

Терапия зависит от причины болезненных ощущений в колене. Часто достаточно избегать перенапряжения пораженного коленного сустава. В некоторых случаях необходима операция на пораженном суставе. После хирургического вмешательства обычно требуется ношение подходящего ортеза и восстановление мышечной массы с помощью физиотерапии. Ортезирование с помощью бандажа или ортеза представляет собой нехирургический метод лечения для стабилизации коленного сустава и снятия с него напряжения или направления коленного сустава и облегчения боли.

Представленная продукция является примерами ортезирования. Подходит ли само изделие для Вас и сможете ли Вы максимально использовать его функциональность, зависит от множества различных факторов. Самыми важными аспектами являются клиническое и физическое состояние, а также результаты детального медицинского обследования пациента. Ваш врач или техник-ортопед должны решить, какой вид ортезирования является для Вас наиболее подходящим. Мы рады помочь Вам.

Сопутствующие изделия

Запрос о навигаторе для пациентов

+ 49 5527 848 3300

Послать письмо по электронной почте

Подпишитесь для получения периодических обновлений от Ottobock.

Боль над коленной чашечкой: разбираемся в причинах возникновения

Когда появляется тянущая, ноющая боль над коленной чашечкой, причин тому может быть множество. В этом месте расположены различные связки и лимфоузлы. Разобраться в этом поможет опытный врач.

Появившаяся боль выше области колена может говорить о поврежденных связках или о нарушении суставного хряща, воспалении сухожилий. Если болевое ощущение, больше похоже на отдающую боль, то – возможно, нарушение менисков. Установить точную причину сможет травматолог, ревматолог или хирург, проведя дополнительное обследование. Причину возникновения устанавливают по характеру боли, если боль острая – говорит о воспалениях, а возможно и инфекционных заражениях. Частая причина такой боли это артроз.

Поврежденные связки

Распространенной причиной повреждения связок являются травмы, вызванные физическим напряжением. Такие проблемы наблюдаются в основном у спортсменов или у людей с активным образом жизни. Продолжительные нагрузки могут вызвать воспаление связок, а если вовремя не дать им отдых, то, как следствие повреждения, могут произойти разрывы связок. Боль может появиться сразу после физических нагрузок или на следующий день. Затрудняется движение ног, если произошел разрыв, то появляется отек и синюшность.

Хорошим лечением на ранних стадиях будет отдых, возможно фиксирующие накладки для связок и прописанные врачом специальные мази. Когда последствия более серьезные, то врач может назначать противовоспалительные и обезболивающие препараты, специальное бинтование ноги, если необходимо даже оперативное вмешательство.

Нарушение суставного хряща

Причины такого нарушения могут быть различные: физические нагрузки, недостаток важных витаминов и минеральных веществ, малоподвижный образ жизни, склонность к полноте, артроз, плохое кровообращение, различные перенесенные травмы. Боль имеет характер ноющей, механической, проявляется во время движения и при этом может ощущаться странный хруст, треск. В зависимости от причин будет назначена терапия: физиопроцедуры, специальные массажи, лечебные грязи, примочки, усиленное питание, отмена физических нагрузок. В сложных запущенных ситуациях, возможно, вмешательство хирурга.

Тенденит или воспаление сухожилий

Боль над коленной чашечкой может возникнуть по причине воспаления сухожилия. Слишком активный образ жизни: интенсивные тренировки, чересчур активный бег, езда на велосипеде может привести к воспалительным процессам. Такими проблемами страдают спортсмены: лыжники, бегуны, велосипедисты. Травмы, различные инфекции, заболевания ревматического характера, личные особенности организма человека или аномальное развитие – все это возможные причины воспаления сухожилий.

Боль сразу легкая, незначительная, со временем проявляется даже просто при сгибании колена и без особых нагрузок. В проблемном месте при прикосновении болезненные ощущения, возможны покраснения и при движении слышится скрипящий звук. Эффективным лечением является ввод инъекций в непосредственное место воспаления, физиотерапевтические процедуры, прием антибиотиков, мази с обезболивающим действием, обездвиживание больной ноги. В очень крайних ситуациях – оперативные меры.

Повреждение мениска

Если говорить простыми словами, мениск – защитная прослойка между хрящами в коленном суставе. Это природный амортизатор, помогающий переносить нагрузки на ногах, и участвующий в процессе бега, прыжков, танцев. При повреждении мениска появляется тупая боль, ощущение, что происходит трение. Если же произошел разрыв, то боль перерастает в острую, нестерпимую, появляется отек и возможное кровоизлияние в суставе, соответственно над коленом образуется припухлость. При разрыве теряется способность к движению, бывает, что двигаться можно, но слышен нехарактерный щелчок при ходьбе. Определить характер повреждений можно, только сделав рентген или томографическое обследование.

Сейчас существует несколько способов лечения подобных разрывов. Артроскопия – современная операция при помощи эндоскопа, который вводят непосредственно в сам сустав. Хирургический путь – сшивание место разрыва. Эндопротезирование – замена сустава искусственным трансплантатом. После любой процедуры необходимо пройти реабилитационный курс и специальную терапию.

Читать еще:  Пищевая сода при подагре

Основные профилактические меры – здоровое питание, постепенное увеличение нагрузок при занятии спортом, контроль веса. Если произошли какие-либо травмы обязательно следует выполнять все рекомендации специалистов, проходить реабилитационный курс, тщательно следить за изменениями своего здоровья и общим самочувствием.

Никто не застрахован от возрастных изменений и травм, но снизить риски возможно, если не пренебрегать общими рекомендациями специалистов как медицинского, так и спортивного профиля.

Боль под и над коленной чашечкой: возможные причины и что делать

Возникновение боли под или же над коленной чашечкой может быть спровоцировано переутомлением, серьезными физическими нагрузками, незначительной травмой, а может быть симптомом серьезной патологии. Все дело в том, что в данной области расположено значительное количество лимфоузлов, связок, сосудов и артерий.

Если дискомфорт локализуется над коленом, скорее всего речь идет о повреждении связок или же процессе воспаления, а также о нарушении состояния хрящевой ткани. Если ощущения локализуются под коленом, то скорее всего речь идет о нарушении работы мениска, а также о суставной патологии. Установить причину можно исключительно посредством внимательной диагностики. Чаще всего возникновение неприятных ощущений является признаком развития артроза.

Болевой эффект при нажатии

Если эффект проявляется именно при нажатии, то речь идет о серьезном воспалительном процессе, например, бурсите. Такой же симптом характерен для травм. Нередко именно при надавливании начинает возникает тупая боль, такое проявление говорит о проблемах с мениском, а значит, нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией и проведением диагностики.

При подагре также дискомфорт ярко проявляется именно при нажатии, в состоянии покоя его практически нет.

Причины и последствия

  1. Тендинит. Заболевание поражает сухожилия, возникает в результате серьезной нагрузки физического плана, при инфекциях и травмах, а также из-за некоторых особенностей анатомического характера. Последствием считается поражение окружающих тканей, развитие артрита и артроза, серьезные процессы воспаления.
  2. Повреждение мениска. Заболевание диагностируется трудно. Нередко сочетается с серьезными повреждениями ткани хряща. Отсутствует возможность разогнуть и согнуть ногу. Отсутствие лечения приводит к инвалидности. Лечение достаточно сложное, требует оперативного вмешательства.
  3. Бурсит. Это процесс воспалительного характера, поражает сумку составного типа. Хроническая форма данного заболевания опасна тем, что могут образовываться спайки, а удалить их можно только посредством операции.
  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера формируется на основании повышенной нагрузки и характеризуется поражением связок. Чаще всего она проявляется в подростковом возрасте (у спортсменов). Отсутствие лечения становится основой различных патологий суставов.
  5. Артрит. Предполагает поражение, а также дальнейшую деформацию суставов. Отсутствие лечения приводит к поражению сустава, окружающих тканей, постепенному разрушению ткани хряща.
  6. Остеопороз. Заболевание поражающее хрящевую ткань, как правило считается возрастным. Последствием его развития считается ограничение нормальной работы сустава, разрастание остеофитов, полное разрушение ткани хряща.
  7. Подагра. Болезнь воспалительного типа, может в дальнейшем вызывать серьезные нарушения процессов обмена, посредством чего формируются иные патологии, причем не только суставов, но даже внутренних органов.

Симптомы

  • При тендините наблюдаются боли в области колена (над и под чашечкой). Эффект длительный, проявляется внезапно, при серьезных нагрузках, область поражения воспаляется, замечается незначительная хромота.
  • При разрыве мениска наблюдается сильный дискомфорт тянущего характера, сконцентрирован он под коленом, возникает незначительный отек. Нередко бывает так, что отечность в течение недели спадает, после чего начинает формироваться артроз деформирующего типа.
  • При бурсите эффект сконцентрирован над и под коленной чашечкой, формируется ограничение при сгибании, создается повышенная чувствительность при надавливании, в области поражения – покраснение.
  • При заболевании Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначительный, образуется небольшая припухлость, которая не болит при пальпации.
  • Для артрита характерны значительные боли в колени со всех сторон, особенно в движении и при сгибании. Нередко формируется повышение температуры и лихорадочное состояние.
  • Для остеопороза характерным является постепенное развитие с нарастающим дискомфортом, ограничением подвижности, возникновением хромоты.
  • При подагре неприятные ощущения концентрируются в колене, невероятно усиливаются при сгибании и при любом прикосновении. Яркая симптоматика сохраняется в течение 5-10 дней. В области поражения возникает гиперемия, отек, изменение цвета кожи.

Диагностика

При возникновении боли над и под коленной чашечкой проводят такие исследования:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Оценка симптомов.
  3. Рентгенография.
  4. Анализы лабораторного типа.
  5. Исследования ультразвуком.

Описание лечения

Независимо от причин возникновения болей в колени (под и над коленной чашечкой) нужно в первую очередь осуществить снижение нагрузки. При острых ощущениях рекомендуется полный постельный режим. При передвижении нужно использовать специальную трость или же костыли.

Консервативные методы лечения:

  • Средства противовоспалительного характера и анальгетики – Ибупрофен, Нимесулид (снижение воспаления и устранение дискомфорта), если неприятные ощущения слишком сильные, то вместе с данными препаратами применяются местные средства в виде аппликаций, гелей, мазей и кремов.
  • Хондропротекторы – Дона, Глюкозамин, они вводятся непосредственно внутрь сустава, способствуют восстановлению целостности хрящевых тканей.
  • Применяется физиотерапия: фонофорез, лазерное воздействие, магнитотерапия.
  • В определенных случаях, когда большая часть ткани хряща разрушена, или же в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии применяется хирургическое вмешательство.
Читать еще:  Врожденная слабость соединительной ткани

Пять причин, почему болят колени

Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции

27.02.2018 в 20:07, просмотров: 180590

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», – рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector