Боль в пятке в покое причины

Боль в пятке при ходьбе, наступании, сгибании, в состоянии покоя – главные причины и способы лечения

Это распространенная проблема – боль в пятке. С нею приходится сталкиваться почти всем женщинам и многим представителям сильного пола. Появляться она может по разным причинам – как безобидным, не нуждающимся в лечении, так и серьезным, которые требуют немедленного врачебного вмешательства, – а потому лучше не пренебрегать болезненными ощущениями и вовремя обращаться с ними к специалистам.

Строение пятки человека

Перед тем как разбираться, откуда берется боль в пятке и как с нею бороться, не помешает выяснить, как устроена эта часть конечности. Основой заднего блока стопы является группа костей предплюсны. Пяточная кость в ней самая крупная. Ближе к задней части она трансформируется в бугор. Такое строение пятки и делает ее заметно выпуклой. Раздвоенная связка объединяет пяточную, ладьевидную и кубовидную кости в сустав, называемый Шопаровым.

От основания к места, в котором соединяются мышцы голени, ведет ахиллово сухожилие – одно из самых прочных в организме, способное выдерживать нагрузки до 400 кг. Кровь в пятку поступает из ответвлений задней большеберцовой артерии. Последняя проходит по мышце, отвечающей за отведение первого пальца и пяточной кости. Здесь же располагается большеберцовый нерв. Фасция занимает пространство от головок плюсневых костей до пяточного бугра.

Боль в пятке – причины

Появляться боль в ступне, пятке, может по разным причинам. Из-за нее качество жизни человека заметно ухудшается, потому справиться с проблемой пациентам, как правило, хочется побыстрее. Чтобы устранить неприятные симптомы, важно выяснить, почему болят пятки. Среди самых распространенных причин:

  • постоянный перегруз стоп;
  • лишние килограммы;
  • заметное уменьшение подкожного жирового слоя на подошве (на фоне похудения или серьезных нагрузок);
  • продолжительное пребывание на ногах.

Боль в пятке при ходьбе

Вызывают ее разные факторы. Очень часто людям приходится страдать из-за сильной усталости ног. Иногда боль в пятке появляется при инфекциях. В таком случае болезненность почти никогда не проходит, а при ходьбе только усиливается, и сопровождается такими симптомами, как:

  • резкое повышение температуры;
  • отечность;
  • опухоль пораженного участка конечности.

Когда болит пятка при ходьбе, причины бывают и другими. Среди них:

  • ушибы;
  • переломы;
  • эпифизит;
  • растяжения, разрывы сухожилий голеностопа и другие травмы стопы.

Чтобы прошла болезненность, нужно убрать причину, по которой она появилась. Заниматься этим следует профессионалу. Что делать, если болит пятка, до встречи со специалистом?

Есть несколько способов справиться с неприятными ощущениями:

  1. Кубиком льда можно поводить по своду стопы от пальцев к пятке. Это один из самых эффективных способов, когда болит пятка, больно наступать, как лечить проблему.
  2. Эффективно помогают обезболивающие мази, вроде Пелана, Индометацина, Картека, Гидрокортизона.
  3. При сильных болях можно принять анестетик на основе ибупрофена: Солпафлекс, Ибуфен, Маркофен, Нурофен.
  4. Простой, но действенный метод – подержать некоторое время ноги в тазу с водой комнатной температуры.
Читать еще:  Ударился ногой

Боли в пятке при ходьбе и в покое. Причины, лечение

Если боль в пятке беспокоит длительное время, стоит задуматься – возможно, это повод идти к врачу.

Причины боли в области пяток

Одни и те же симптомы могут проявиться по разным причинам:

— внешнее воздействие;
— травма;
— заболевание.

Внешнее воздействие

При переходе с низкого каблука на более высокий возникает перенапряжение стопы. В этом случае боль боль в пятках возникает только при ходьбе, а в состоянии покоя прекращается. Причиной таких же неприятных ощущений может стать интенсивное увеличение двигательной активности или длительное пребывании на ногах. Подкожный жир на подошвенной стороне стопы истончается, и она становится чувствительной.

К внешнему воздействию можно отнести и внезапную прибавку в весе, когда нагрузка на стопу сильно увеличивается.

Травма

Боль в правой или левой пятке может возникнуть по причине различных травм. Например, при повреждении сухожилий. Растяжение или разрыв – последствие удара твёрдым предметом или резкого сокращения мышц голени.

Жгучие боли или ощущение, как будто в пятку воткнули гвоздь – результат ушиба пяточной кости с последующим воспалением мягких тканей стопы. Причиной ушиба чаще всего является неправильное приземление при прыжке с высоты.

Боль возникает и при переломе. В этом случае стопа отекает, могут быть кровоподтёки со стороны подошвы. Визуально заметно расширение пяточной области и деформация внутрь или наружу.
У детей подросткового возраста, ведущих активный образ жизни, занимающихся спортом, боль может беспокоить при пяточном эпифизите (болезнь севера). Происходит из-за повреждения хряща, соединяющего две части пяточной кости. Причиной являются чрезмерные нагрузки на ахиллово сухожилие.

Заболевания

Причинами боли в пятке при наступании и в покое могут быть и серьёзные заболевания.

1. Системные

Системные заболевания – это серьёзные нарушения в организме. Иммунная система начинает воспринимать собственные ткани, хрящи и суставы как чужеродные и начинает их разрушать. Боль, возникающая в пятке, может быть одним из симптомов начала болезни.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующийспондилоартрит) – хроническое заболевание. Повреждается позвоночник и суставы. Болезнь может сопровождаться непрерывной пяточной болью. При этом становится невозможным долго стоять на твёрдой поверхности.

Ревматоидный артрит имеет множество осложнений. Одним из них является ограничение подвижности стопы, боли и отёки. Стопа деформируется, что снижает устойчивость и равновесие. Болезненные ощущения при ходьбе усиливаются.

Подагра возникает вследствие того, что соли мочевой кислоты не выводятся из организма. Они кристаллизуются и откладываются на суставах. Характеризуется отёками, покраснением, резкой болью.

2. Инфекционные

К инфекционным заболеваниям, сопровождающимся болезненным ощущением в пятках, относятся урогенитальные и кишечные инфекции, которые провоцируют возникновение реактивного артрита. Возникающие боли непрерывны, не прекращаются в период покоя. По ночам могут усиливаться.

Костный туберкулёз и остеомиелит пяточной кости – это некротический процесс. Происходит омертвление костей и мягких тканей, которые их окружают. Процесс остановить трудно, быстро распространяется на окружающие ткани.

При костном туберкулёзе температура тела постоянно повышена, но не значительно. Кожа вокруг поражённой кости утолщается.

Остеомиелит характеризуется внезапным повышением температуры до 38,5 -40°. На повреждённом участке кожа краснеет, нагревается, появляются абсцессы.

3. Воспалительные

При пяточной шпоре (плантарный фасциит) боль наиболее выражена в утренние часы. Усиливается при нагрузке. Причиной является воспаление волокнистой связки на подошве ноги.

Остеохондропатия бугра пяточной кости является следствие сильной механической нагрузки, когда нарушается циркуляция крови. Кость и хрящи начинают разрушаться. Симптомы: отёк, боль, пульсация пятки, нагревание кожного покрова.

Бурсит сопровождается отёчностью, которая увеличивается. Припухлость может уплотниться. Сопровождается покраснением и болезненностью.

4. Невропатия

Невропатия характеризуется нарушением сгибания стопы и пальцев. Чувствительность подошвы и пятки нарушается. Стопа поворачивается внутрь.

Лечение

Если боль вызвана внешним воздействием, его следует устранить. Рекомендуется:

— носить обувь на широком устойчивом каблуке, высотой не менее 2 см, и не более 5;
— обувь подбирать по размеру ноги, важно учитывать полноту стопы;
— использовать ортопедические стельки;
— снизить нагрузку на ноги, чередовать двигательную активность с отдыхом;
— ежедневно делать лечебную гимнастику и ванночки для ног с морской солью;
— выяснить причину увеличения веса, принять меры для его снижения.

Для быстрого снижения внезапно появившейся боли можно сделать на пятку холодный компресс и подержать его 20 минут. Затем растереть больное место противовоспалительным средством. Хорошо зарекомендовал себя фастум-гель.

Лечение боли в пятке народными средствами. В целях устранения пяточной боли можно воспользоваться ледяным массажем, который следует сменять прогревом. Вначале к пораженному месту прикладывается на 15 минут лед, а после паузы в 15 минут приложить к пятке горячую грелку также примерно на 15 минут. В первые дни после появления боли можно делать легкий массаж разминаю пятку длительностью 7 минут по 3-4 раза в день.

Если болезненные ощущения в пятке являются признаком травмы или заболевания, то за консультацией следует обратиться к врачу-специалисту. При травме помощь окажут травматолог, хирург или ортопед. При других заболеваниях следует обратиться к терапевту, который направит на лечение к хирургу, ревматологу, неврологу или другим профильным врачам.

Add to favorites

Боль в пятке при ходьбе

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Строение пятки

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины боли

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

  • Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
  • Болезни анатомических структур стопы.
  • Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
  • Травмы стопы.
Читать еще:  Как делать массаж после перелома лодыжки

Боли, связанные с образом жизни и нагрузками

В перечень причин входят:

  • Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
  • Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
  • Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
  • Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Боли в пятке, связанные с заболеванием стопы

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Апофизит пяточной кости или Болезнь Севера

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

  • Боль в пятке при наступании.
  • Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
  • Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
  • Усиление боли при надавливании на пятку.
  • Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Пяточный бурсит

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Метастазы опухоли

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

Травмы пятки

К травмам пятки относятся:

  • Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
  • Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
  • Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

Читать еще:  Боль в сгибе колена с внутренней стороны

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.

Почему болят пятки и что с этим делать

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

  • сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
  • вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
  • вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
  • боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

  • страдает избыточным весом;
  • много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
  • имеет плоскостопие;
  • переносит тяжести;
  • занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
  • носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

1. Перелом

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

2. Подошвенный фасциит

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

  • боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
  • если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
  • боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

3. Тендинит ахиллова сухожилия

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

  • у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
  • при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

4. Пяточный бурсит

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

5. Другие заболевания

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • подагра;
  • остеомиелит (костная инфекция);
  • опухоль кости;
  • саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

  • Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
  • Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
  • Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
  • Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации