Блокада пяточной шпоры последствия

Укол в пятку при пяточной шпоре: препараты, техника проведения

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

  • Плоскостопие,
  • Нарушение метаболизма,
  • Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
  • Подагра,
  • Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат. Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях. Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

  • Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса);
  • Появлением нагноения;
  • Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре. Наиболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог. Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания. С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях). Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

  • Сохраняется эффект до полугода;
  • Быстро устраняется боль.
  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Болезненность манипуляции;
  • Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

  • Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
  • Вымывание кальция;
  • Некроз тканей;
  • Воспаление сухожилий в икрах;
  • Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Читать еще:  Почернели пальцы на ногах что делать

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

  • Туберкулезе;
  • Наличии стрептококковой инфекции в сердце;
  • Псориазе на пятке;
  • Сахарном диабете;
  • Любых психиатрических проблемах;
  • Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Рекомендации по профилактике рецидива пяточной шпоры

Когда лечебное средство введено успешно, и блокада пяточной шпоры признана врачом эффективной, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать для пятки щадящий режим;
  • Применять ортопедические стельки;
  • Носить исключительно удобную обувь;
  • Регулярно заниматься ЛФК;
  • Проводить массаж.

Даже если блокада пяточной шпоры проведена успешно, боль и воспаление ушли, очень важно тщательно соблюдать рекомендации врача, пока не будет устранена истинная причина заболевания и не будут приняты профилактические меры, остается высокая вероятность рецидива. В качестве профилактики важно ежедневно поддерживать свод своей стопы ортопедическими стельками.

Эффективность уколов при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани, вследствие которого возникает остроконечное образование в области пятки. Сопровождается болевым синдромом, воспалениями и физическим дискомфортом. Укол в пятку при шпоре является радикальным методом лечения.

Особенности проведения блокады

Блокада пяточной шпоры проводится путем введения инъекций препарата к очагу воспаления. Процедура выполняется если использование средств для внешнего применения не оказывает желаемого эффекта. После проведения блокады, человек ощущает улучшение.

Если процедура будет выполнена неправильно возникает ряд осложнений. Инфильтрация мягких тканей приводит к отечности, нагноению, воспалению сухожилий, сепсиса.

В каких случаях назначается

В результате сильного дискомфорта во время ведения блокады, метод не пользуется популярностью. Существуют определенные обстоятельства, при которых лечение единственно возможное:

  • отсутствие эффекта от применения мазей, гелей;
  • выраженный болевой синдром;
  • острая необходимость устранения дискомфорта;
  • аллергические реакции на компоненты, входящие в состав средств местного применения.

Выбирая лечение, пациенты руководствуются желанием прекратить болезненные ощущения. Во время мероприятия человек испытывает острую боль, при воздействии на очаг воспалительного процесса. Врачи стараются не использовать данную методику. Помимо побочного эффекта во время операции, существует широкий список вероятных осложнений и противопоказаний.

Недопустимо пытаться провести уколы блокады при пяточной шпоре самостоятельно. Необходима точная дозировка вещества, которую определяет врач. Введение иглы в пяточную зону требует медицинских навыков. Необходима стерильность помещения и используемых приборов. Препараты, как гидрокартизон, способствуют размножению бактериологической флоры. Решение делать блокаду приведет к развитию непредвиденных последствий, которые ставят под угрозу здоровье и жизнь пациента. Действия, связанные с тактикой лечения, оговариваются с лечащим врачом.

Какие инъекции используются для блокады боли

Выбор препарата введения зависит от симптоматических проявлений, стадии заболевание и индивидуальных особенностей пациента.

Определен распространенный список лекарств:

  1. Дипроспан – глюкокортикостероид. Основной активный компонент – бетаметазон. Оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое действие, выполняет функцию иммуносупрессии. Препарат подавляет активность иммунной системы и медиаторы воспаления и болезненность. Другое название – Флостерон.
  2. Гидрокортизон – глюкокортикостероид натурального происхождения. Активный компонент гидрокортизон ацетат. Оказывает противошоковое, противовоспалительное действие. Снимает болезненность.
  3. Кеналог – кортикостероид синтетического происхождения. Активное вещество — триамцинолон ацетонид. Оказывает аналогичное предыдущим препаратам действие. Противопоказан для лечения детей младше 12 лет.
  4. Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат. Убирает выраженное болезненное проявление, снимает отечность. Использование в качестве блокиратора боли при пяточной шпоре позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни. Лечение при беременности и грудном кормлении строго запрещено.
  5. Новокаин – вещество, позволяющее обезболить пораженный участок. Применяется для устранения болевого синдрома при пяточной шпоре. Препарат снимает мышечные спазмы, нормализует кровоток в участке поражения. Не применяют людям младше 18 лет и беременным женщинам. Аналогичной новокаиновой блокада с Лидокаином.

Существует множество наименований перечисленных препаратов. Их можно приобрести в аптеке. Какое средство назначить больному – решает лечащий врач. Важно придерживаться рекомендаций доктора после сеанса уколов. Может потребоваться постельный режим и упражнения.

Возможные последствия и противопоказания

Длительное действие, моментальное улучшение состояния пациента, устранение процесса воспаления – основные преимущества методики введения блокады. Чтобы не нанести вред организму человека важно, чтобы мероприятие проводилось врачом хирургом с опытом лечения в условиях санитарного соответствия. Укол блокады, в случаях несоблюдения мер предосторожности, ведет к развитию неприятных последствий:

  • воспаление сухожилий;
  • гнойные выделения в области прокола;
  • развитие заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата;
  • дефицит кальция в организме, в результате его вымывания стероидами;
  • разрушение и омертвление (некроз) тканей стопы;
  • повреждение и деструкция пяточной фасции;
  • уколы от пяточной шпоры, вводимые в ягодицу, провоцируют онемение конечности.

Процедура блокады проводится после осуществления диагностического обследования. Недопустимо использовать технику инъекционного лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, остеопорозом, псориазом, туберкулезом. Лечение не проводится при наличии инфекционных заболеваний. Людям с психическими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам, детям — данный терапевтический метод противопоказан.

Ограничения связаны с болезненностью проводимой процедуры, влиянием на организм используемых медикаментов, индивидуальной восприимчивости пациентов.

Блокада при пяточной шпоре – высокоэффективная процедура, устраняющая болезненные симптомы, возвращая человека к полноценной жизни.

Эффективность блокады пяточной шпоры, препараты для инъекций

К самым частым заболеваниям костной системы относится пяточная шпора. Она диагностируется у 25% пациентов после 40 лет и у 86% после 70 лет. Стопа при поражении сильно отекает и болит. В запущенных случаях организуется блокада пяточной шпоры. Она предполагает введение в мышцу над наростом кости гормональных препаратов с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Укол действует почти мгновенно, купируя болевые ощущения и отек.

Читать еще:  Царапины на венах

Описание процедуры

Блокада – это эффективный метод. Происходит устранение воспалительного процесса пяточной фасции посредством укола в образованный шип гормонального препарата.

Главная особенность лечения в том, что действующее вещество вводят прямо в фасцию и действует оно незамедлительно. Инъекции со стероидами характеризуются большим количеством противопоказаний. Поэтому, чтобы не нанести вред здоровью, делать их должен только профессионал.

Преимущества

Такая методика устранения пяточной шпоры проводится по особым показаниям:

  1. Отсутствие результатов от других способов терапии.
  2. Пациент жалуется на постоянную нестерпимую боль, которая без обезболивания мешает привычному образу жизни.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре разрешена, когда совсем нет противопоказаний к ее реализации.

Назначить и сделать процедуру может ортопед или хирург. Но сначала требуется обязательная сдача анализов.

Блокада не будет правильно действовать, если проводить ее в начале развития патологического состояния. В такой ситуации она наоборот вызывает побочные эффекты. Введение лекарства внутрь фасции на первых стадиях воспаления провоцирует его усиление и способствует разрыву связок.

Смысл инъекции – поставление стероидов в центр костного шипа. У него костно-солевая природа, поэтому произвести укол правильно без соответствующей подготовки не получится. Делать инъекции требуется прямо в нарост, а не в близлежащие ткани.

После введения стероидов воспаление быстро регрессирует, гормоны ускоряют метаболизм и способствуют рассасыванию костного нароста.

Главное достоинство такой блокады – возможность быстро облегчить боль. Уже через 3 – 5 минут происходит ее купирование.

Не следует забывать, что блокада – это крайняя мера. Намного эффективнее действует медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными средствами, одновременно с проведением электро физиотерапевтических процедур для стимуляции усвоения лекарств и ношением специального ортопедического супинатора для стопы или подпяточника.

Препараты

Препараты, применяемые для блокады, относятся к кортикостероидам – это искусственные аналоги гормонов, которые производит кора надпочечников.

Кеналог

Медикамент из группы гормональных средств короткого действия. Активный компонент – триамцинолон. При его местном использовании снимает воспаление, устраняет экссудат, уменьшает отеки.

Кеналог быстро справляется с болевыми ощущениями и продлевает время ремиссии. Для полноценного курса лечения ставится 2 – 3 укола.

Дипроспан

Этот лекарственный препарат чаще других используется с целью блокады пяточной шпоры. Он относится к кортикостероидам и характеризуется пролонгированным действием. Его основное достоинство – быстрый и долгий результат благодаря двойному воздействию компонентов состава.

В препарате с названием Дипроспан 2 действующих вещества:

  1. Бетаметозон натрия фосфат – характеризуется кратковременным эффектом, быстро всасывается, снимает воспаление и потом полностью выводится через почки.
  2. Бетаметазон дипропионат – у него длительный эффект, после проведения блокады вещество медленно всасывается и сохраняется в тканях еще минимум 10 часов. При этом он непрерывно обезболивает и оказывает противовоспалительное действие, снимает отек и другие симптомы заболевания.

Уже после одного укола препарат купирует болевые ощущения и признаки воспаления фасции. В запущенной ситуации показано минимум 3 процедуры.

Новокаин

Гормональные препараты вводятся в самую болезненную точку, конечно, это нестерпимо больно. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, дополнительно применяются новокаиновые анестетики. Как правило, новокаин и выбранный основной препарат смешивается в шприце перед введением.

Гидрокортизон

Гидрокортизон относится к гормонам краткосрочного действия, поэтому для накопительного эффекта требуется делать несколько уколов через короткие промежутки времени. Только так средство произведет ожидаемый эффект.

Гиалрипайер

Гиалрипайер – средство является биопрепаратом гиалуроновой кислоты и применяется для блокады с целью купирования боли и улучшения качества синовиальной жидкости. Благодаря инъекциям уходит дискомфорт с болью, нормализуется двигательная активность.

Лечение средством Hyalrepair практически не имеет противопоказаний, проводится независимо от возраста человека, имеет положительные отзывы.

Осложнения и побочные эффекты

Блокада, как и другие инвазивные методы лечения, имеет свои противопоказания и негативные последствия.

В мягкие ткани вместе с иглой при несоблюдении санитарных норм проникает инфекция. Она провоцирует воспаление с нагноением.

Гематома или некроз в месте введения – самое легкое осложнение. При тяжелом исходе может произойти разрыв фасции, что вызывает инвалидность и полное обездвиживание стопы. В связи с этим блокада, несмотря на свою высокую эффективность, опасный метод. К его осложнениям относятся:

  • образование воспалительного инфильтрата в зоне введения укола, который распространяется в пределах этой анатомической области;
  • нагноение и последующий абсцесс, если не соблюдаются правила антисептики и асептики;
  • травма подошвенной фасции;
  • воспаление в сухожилии икроножной мышцы;
  • развитие патологического перелома по причине инфицирования близлежащей кости;
  • асептический некроз кости в пятке;
  • вымывание кальция на зоне укола, которое может спровоцировать остеопороз;
  • некроз мягких тканей в области введения инъекции.

Противопоказания

Блокаду запрещено проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Также осторожно укол в пятку при пяточной шпоре проводится в следующих случаях:

  • при туберкулезе;
  • при развитии стрептококковой инфекции, поражающей сердечную мышцу;
  • при пяточном псориазе;
  • при сахарном диабете;
  • при психических нарушениях;
  • при остеопорозе.

У инъекции немного противопоказаний. Но даже при указанных болезнях проведение блокады имеет место при назначении и реализации техники процедуры высококвалифицированным специалистом.

Восстановительный период

Чтобы усилить эффективность метода после него следует соблюдать определенные правила:

  1. Стараться не перегружать стопу. Постепенно возобновлять двигательную активность, носить специальные подпяточники в обувь или супинаторы, которые фиксируют свод стопы в правильном положении, уменьшают динамические перегрузки фасции.
  2. Проводить массаж стоп и специальную ЛФК – это помогает быстрее нормализовать кровоток и обменные процессы.
  3. Пользоваться специализированными мазями, которые легко купить в аптеках. Они размягчают шпору, рассасывают ее. Например, это препараты серии Пяткошпор в составе с медицинской желчью. Подобные крема также нейтрализуют негативные действия гормонов, смягчают и увлажняют кожу на пятках.
  4. Пользоваться ортезами на ночь.
  5. Для заживающей фасции требуется щадящий режим, снижение нагрузки.
Читать еще:  Трофическая язва на ноге лечение пятигорск

Когда блокада проведена правильно и признана эффективной, важно впоследствии носить только правильную удобную обувь, постепенно по мере восстановления начинать занятия ЛФК, делать массажи стоп.

Даже при успешной реализации описанного лечения, устранении воспаления и боли важно четкое выполнение рекомендаций специалиста. Это требуется для выявления и устранения воздействия источника поражения. Такой подход поможет предотвратить возможные рецидивы.

Блокада пяточной шпоры

Пяточная шпора — неприятное заболевание, со временем трудно поддающееся обычной лекарственной терапии.

Невыносимая боль в ноге порой «закрывает» пациента дома из-за невозможности ходить.

Лечение шпоры на пятке включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, и, в тяжелых случаях, операцию.

При высокой интенсивности болевого синдрома при пяточной шпоре и невозможности хирургического вмешательства врачи проводят блокаду.

Блокада шпоры на пятке: что это такое?

Пяточная шпора, в медицинских кругах называемая плантарным фасциитом, вызывает резкую, со временем нарастающую боль в пятке.

Под блокадой подразумевается инъекция в область наиболее сильных болевых ощущений: игла вводится непосредственно к костному наросту.

В качестве лекарственного средства используются кортикостероидные препараты, чаще всего дипроспан или кеналог, обладающие пролонгированным (длительным) действием.

Иногда врачи назначают блокаду комбинацией дипроспана с анестетиками (новокаин, лидокаин), которые обладают выраженным, но краткосрочным обезболивающим эффектом.

Преимущества

Блокада шпоры на пятке дает ряд преимуществ в сравнении с другими методиками лекарственной терапии:

  • Блокада эффективна, когда другие методы обезболивания не дают результата.
  • В месте воспаления скапливается максимальное количество препарата, а побочные эффекты на организм минимальны.
  • Для снятия боли достаточно небольшого количества препарата.
  • Боль купируется быстро, а лечебный эффект продолжительный.
  • Процедура занимает несколько минут.

Показания, противопоказания

В отличие от заболеваний позвоночника, когда блокаду необходимо проводить сразу при появлении интенсивной боли в спине, при пяточной шпоре не требуется немедленная инъекция в пятку.

Блокада необходима в случаях, когда:

  • применяемые методы консервативного лечения не приносят необходимого результата;
  • боли в пятке столь интенсивны, что пациенту для возможности передвигаться требуется постоянное обезболивание;
  • нет противопоказаний к использованию вышеуказанных препаратов.

Список противопоказаний ограничен неблагоприятным действием лекарственного препарата на организм и, в первую очередь, это гиперчувствительность (риск развития анафилактического шока).

Такие заболевания, как остеопороз, эндокардит, сахарный диабет являются относительными противопоказаниями для проведения блокады.

Решение о проведении блокады в пятку принимается индивидуально с учетом состояния конкретного пациента.

Как проводится процедура?

Сложность блокады при пяточной шпоре состоит в том, чтобы не попасть иглой в близлежащий сосуд и не повредить фасцию.

Именно поэтому следует обращаться только к квалифицированным специалистам.

Нестерпимая боль от укола слишком преувеличена: процедура длится всего несколько секунд, а облегчение наступает сразу же.

Главные правила проведения блокады:

  • Анестетик (0,3-0,8 мл) смешивается с кортикостероидом непосредственно в шприце.
  • Врач иглой «нащупывает» кость и подтягивает поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что не попал в сосуд.
  • Место инъекции заклеивается пластырем, а больному в течение 1 ч. запрещают наступать на больную ногу.

Результат

Блокада не только оказывает противоболевой эффект, кортикостероиды ослабляют воспалительную реакцию.

Эффективность одноразовой блокады пяточной шпоры составляет более 90%.

В редких случаях проводится повторная процедура.

Стоит понимать, что блокада, хоть и быстро приносит облегчение, не лечит причину возникновения боли.

Только комплексная терапия, а иногда – исключительно оперативное вмешательство. могут навсегда избавить пациента от неприятной болезни и вернут ему возможность свободно передвигаться.

Где проводится в Лобне?

Как и любая подобная процедура, блокада пяточной шпоры требует ответственного подхода во избежание неблагоприятных последствий.

Врачи медцентра «Гармония» г. Лобня имеют огромный опыт в проведении таких лечебных манипуляций.

Обратившись к нам, вы получите медицинское обслуживание высочайшего уровня по доступной цене.

Стоимость услуг

Код Наименование услуги Стоимость
1301 Осмотр с профилактической целью (медосмотр) 750 руб
1302 Первичный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники 1450 руб
1303 Повторный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники 3200 руб
1304 Первичный прием врача 1300 руб
1305 Повторный прием врача 1100 руб
1306 Лечебная блокада 1 категории сложности (до 5 точек) без использования препарата 600 руб
1307 Лечебная блокада 2 категории сложности (5-10 точек) без использования препарата 1000 руб
1308 Лечебная блокада 3 категории сложности (более 10 точек) без использования препарата 1500 руб
1309 Внутрисуставная блокада 1 категории сложности без использования препарата 1000 руб
1310 Внутрисуставная блокада 2 категории сложности без использования препарата 1500 руб
1311 Внутрисуставная блокада 3 категории сложности без использования препарата 2000 руб
1312 Периартикулярная блокада 1000 руб
1313 Препарат клиники (дипроспан) для проведения блокады 500 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector