Спазмы в левом

Почему возникают мышечные спазмы в ребрах и как их устранить?

Спазмы под ребрами могут возникать по ряду причин, которые часто связаны с работой органов пищеварения, а также неврологическими расстройствами. Спровоцировать симптом могут заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Локализация дискомфортных ощущений

Локализация симптома зависит от причины, которая провоцирует появление спазма. Дискомфорт может ощущаться под левыми или правыми ребрами. Боль нередко локализуется по центру реберной дуги. Симптом может быть отчетливым спереди или сзади. В первом случае спровоцировать болевые ощущения может мышечный спазм, который возникает при физической нагрузке, переутомлении и т.д. После отдыха симптом исчезает без лечения.

Дискомфорт, локализованный в левом боку, часто свидетельствует о поражении сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника или почки.

Дополнительная причина — воспаление легких. В правом боку болевые ощущения возникают при поражении печени и желчного пузыря.

Возможные заболевания

Спровоцировать боль под ребрами могут травмы, возникающие при резком падении. Если причиной является кашель, вызванный хроническим бронхитом, то дискомфорт может усиливаться по ночам. Дополнительные провоцирующие факторы:

  • инфаркт миокарда;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз;
  • рак почки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит (боль усиливается после приема пищи, возникает тошнота и рвота);
  • межреберная невралгия;
  • острый холецистит;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенные поражения тонкого кишечника;
  • миокардит;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • гастрит с повышенной секрецией;
  • грыжа пищевода;
  • рефлюксная болезнь;
  • панкреонекроз;
  • кишечный грипп.

Диагностика и лечение

Методы диагностики, которые применяют для дифференциации болевого синдрома:

  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологий в поджелудочной железе, почках, печени и желчном пузыре. Данный метод выявляет малейшие структурные изменения. На мониторе компьютера специалист определяет присутствие в органе воспаления, конкрементов или склеротических трансформаций.
  2. Анализы крови и мочи. Позволяет предположить о наличии тех или иных заболеваний. При тяжелых поражениях почек в урине обнаруживают лейкоциты, белок, солевые кристаллы, бактерии и др. В анализе крови повышается скорость оседания эритроцитов, снижается гемоглобин, изменяется количество тромбоцитов и фибриногена.
  3. МРТ и КТ. Самые достоверные способы исследования, позволяющие получить детальные снимки любого органа с разных проекций. С помощью томографии можно определить воспаление, некроз и склеротические изменения.
  4. Гастроскопия. Проводится для обнаружения язвенных поражений ЖКТ, а также гастрита. Эндоскоп помещают в желудок через пищевод и исследуют структуру слизистой оболочки.
  5. ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить сердечные патологии.

Лечение спазма под ребрами зависит от причины.

При невралгии прописывают НПВС мази, которые устраняют болевой синдром.

Если присутствуют поражения сердца, то показано лечение препаратами, которые укрепляют ткани миокарда, восстанавливают ритм и нормализуют артериальное давление.

При язвенных заболеваниях тонкого кишечника необходима строгая диета и терапия противовоспалительными и регенерирующими медикаментами. Если причиной является панкреатит, то для лечения применяют ферменты и спазмолитики. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают ингибиторы протонной помпы, антибиотики и антацидные медикаменты.

Когда провокатором спазма является почка, то применяют мочегонные и противовоспалительные средства. Если симптом вызван патологией желчного пузыря, то лечение проводится желчегонными и спазмолитическими препаратами. Большую роль играет диетическое питание.

Спазм, являющийся следствием патологий печени, устраняют с помощью гепатопротекторов, которые восстанавливают поврежденные ткани. При воспалении легких назначают антибиотики, противовирусные и противокашлевые препараты.

При кишечном гриппе лечение симптоматическое. Применяют противовирусные препараты и энтеросорбенты, которые ускорят выздоровление. Снять спазм самостоятельно можно легким поглаживанием и массажем проблемной области. Если симптом проявляется интенсивно и сопровождается повышением температуры и рвотой, то необходимо вызывать скорую помощь.

Заключение

При возникновении спазма под ребрами необходимо принять горизонтальное положение и максимально расправить плечи и грудную клетку.

Если симптом повторяется периодически, то нужно обратиться к врачу. Спазмолитики помогут на время облегчить состояние, но не избавят от причины.

Кишечные боли с левой стороны – в чем дело?

Если болит кишечник слева – это повод серьезно задуматься о состоянии своего здоровья. Данный симптом бывает сигналом опасных заболеваний, требующих немедленной врачебной помощи. В левой части живота расположены внутренние органы, патологии которых способны спровоцировать боли различного характера. Это не только кишечник, но и левая почка, отделы репродуктивного и мочеиспускательного аппарата у женщин и мужчин. Распознать недуг может врач – самостоятельно придумывать диагнозы и, тем более, заниматься самолечением запрещено. Неквалифицированные действия способны нанести существенный урон здоровью и даже привести к гибели.

Почему и как может болеть кишечник?

Механизм возникновения болей в кишечнике обуславливается спазмом, который происходит после воздействия агрессивного фактора. Сокращение гладкой мускулатуры приводит к скоплению в клетках такого вещества, как кислота молочная. Затрагивая нервные окончания, она провоцирует болевые ощущения.

Наиболее распространенными факторами, которые вызывают приступ болей в кишечнике с левой стороны, называют:

  • воспаление кишок (энтерит, колит) – инфекция, токсичные вещества приводят к специфическому ответу кишечника на раздражитель. В левой половине живота болит из-за сигмоидита (воспаления изогнутой сигмовидной кишки), который бывает вялотекущим или острым;
  • аутоиммунные нарушения – они становятся причиной язвенного колита, когда организм продуцирует антитела к собственным тканям. Носит аутоиммунный характер заболевание Крона, при котором поражается кишечник. Боли в левой его части бывают следствием затрагивания нисходящего отдела толстой кишки. Недуг имеет вялотекущее течение, с периодами утихания и обострения;
  • паразитарная инвазия – в кишечнике могут поселяться гельминты разных видов, болезненность возникает вследствие механического повреждения кишечных стенок глистами;
  • дисбактериоз – он провоцирует болезненность, урчание и вздутие, еда переваривается некачественно;
  • тромбоз – пронизывающие кишечник артерии закупориваются кровяными сгустками, возникает некроз пораженного участка кишки, что сопровождается интенсивной болью, которую невозможно ничем унять;
  • непроходимость кишечника – может появляться из-за заполнения просвета кишки каловыми образованиями, опухолями, полипами левой половины кишечника, инородными предметами. Пища не может продвигаться по кишкам, возникает ее накопление, болит живот;
  • злокачественные новообразования кишечника, их распад, распространение на левую половину кишечника метастазов из соседних органов;
  • кишечная атония – слабая перистальтика становится причиной того, что в левых отделах кишечника происходит скопление остатков еды, перерастяжение стенок левой половины кишечника вызывает боль;
  • спаечная болезнь брюшины;
  • перитонит;
  • сильные травмы левой части живота.
Читать еще:  Инъекция в пятку при пяточной шпоре

Часто кишечник болит слева у беременных, особенно, на поздних строках. Увеличенная матка пережимает кишечные петли, что приводит к возникновению дискомфортных, болевых ощущений. Дивертикулез – еще одна причина болей – это единичные или же многочисленные слепые выпячивания стенок кишечника. Дивертикулы, как правило, не причиняют выраженного дискомфорта человеку, однако во время беременности выпячивания могут сдавливаться, воспаляться, вызывая сильную боль.

Характеризуют боль в кишечнике слева пациенты как острую, ноющую, тянущую, резкую. Разными бывают и ее интенсивность, продолжительность, время появления (в состоянии покоя, после еды или физической активности, ночью или же днем). Подробное описание пациентом болевых ощущений позволяет врачу заподозрить тот или иной недуг.

Сигмоидит

Сигмовидная кишка является ободочной кишки конечным отделением, в котором окончательно формируются каловые массы. Изолированное воспаление данного отрезка кишечника встречается сравнительно редко, распространенная форма – проктосигмоидит.

Удобным плацдармом для развития сигмоидита служат многочисленные анатомические изгибы кишки, по которым продвигаться калу труднее, чем по другим частям кишечника, сдавление растущей маткой у женщин в период вынашивания малыша. Недостаточность локального кровообращения также провоцирует воспалительную реакцию, одним из симптомов которой является болезненность в кишечнике слева.

Интенсивные боли слева – проблема с кишечником или не только?

Выраженные болезненные ощущения в нижней левой части живота зачастую наблюдаются в случаях, когда имеют место воспалительные процессы нижнего отделения толстого кишечника. Дифференцировать патологии кишечника следует от:

  • острого панкреатита;
  • разрыва селезенки;
  • воспаления левой почки;
  • недугов репродуктивного аппарата;
  • дефектов позвоночного столба;
  • диафрагмальных, паховых грыж.

У женщин может болеть в левом боку во время месячных. У мужчин – боль может распространяться на левый пах при воспалении яичек, простатите. Ошибочно приниматься у женщин за проявления болезней кишечника могут признаки левостороннего аднексита, перекручивания ножки кисты, трубной беременности. Прогрессирование этих состояний опасно для жизни, потому отстрачивать визит к врачу нельзя.

Болеть в кишечнике с левой стороны может из-за аппендицита – воспаления кишечного отростка (аппендикса), расположенного справа. В левую часть живота боль может иррадиировать. Помимо сильных болей, присоединяется гипертермия, тошнота и рвота.

Боли в левой половине живота могут появляться после интенсивных тренировок, поднятия тяжестей. Связь болей с трапезой всегда практически свидетельствует о патологии ЖКТ.

Первые действия при болях в животе слева

Боли в животе, в том числе слева в области кишечника, бывают признаком опасного патологического состояния, именуемого медиками «острый живот». Название носит обобщенный характер – речь не идет о какой-то конкретной болезни. Понятие «острый живот» охватывает обширный спектр хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения большинства недугов, сопровождающихся болями в животе слева, способно привести к стремительному ухудшению состояния здоровья заболевшего, даже к летальному завершению.

Если присутствуют острые, невыносимые боли в районе кишечника слева или справа, следует немедленно вызывать карету скорой помощи. Если же болевой синдром выражен не ярко и общее состояние удовлетворительное, как можно раньше обращаются к семейному терапевту в поликлинику.

Строго запрещено, если болит живот по непонятной причине:

  1. заниматься самолечением, применять методы нетрадиционной медицины – это может негативно отразиться на состоянии заболевшего человека;
  2. принимать любые обезболивающие фармакологические средства – противовоспалительные и анальгезирующие препараты, употребленные до врачебного осмотра, способны «размыть» клиническую картину патологии, затруднить диагностику, привести ошибочному выбору терапевтической стратегии;
  3. использовать горячую грелку на область брюшины – если имеет место острая хирургическая патология, тепловые процедуры поспособствуют генерализации воспаления.

До приезда врачей для облегчения болей следует лечь в постель, принять удобную позицию – положение тела, при котором болезненные ощущения становятся менее выраженными (на животе лежа, на боку с поджатыми ногами к животу и др.). Иногда рекомендуется к болезненному участку приложить пузырь со льдом (уменьшает боль и воспаление), однако нужно быть крайне осторожным – при некоторых сосудистых патологиях кишечника (не воспалительной природы) холод способен вызвать спазм сосудистых стенок и усугубить состояние.

Прибывший по вызову врач проведет осмотр, окажет неотложную помощь, госпитализирует пациента в стационар для дальнейшего обследования (лабораторные исследования, УЗИ органов брюшной полости, рентген, МРТ, эндоскопия кишечника). Разрабатывается всегда схема лечения индивидуально, в зависимости от причин и сопутствующих патологий. Терапия может включать как консервативные методы, так и радикальные (операция).

Предложенная информация является обобщенно-ознакомительной, ее цель – дать читателю общее понимание того, в чем могут скрываться причины болей в животе (кишечнике) с левой стороны. При возникновении дискомфортных ощущений следует обратиться к опытному специалисту.

Почему сводит мышцу в подреберье

Спазмы в животе возникают в результате сокращения мышечных волокон и сопровождаются болью. Тонус мускулов повышается из-за сильного прилива крови, в результате чего раздражаются нервные волокна. Вызывать это состояние могут как патологические, так и естественные факторы, не связанные с заболеваниями.

Читать еще:  Шишки на пятках сзади причины и лечение

Виды судорог в животе

Все судороги живота можно разделить на 2 типа:

  • тонические – носят длительный характер;
  • клонические – проявляются волнообразно, то утихают, то усиливаются.

По причинам возникновения спазмы делят на физиологические, обусловленные естественными процессами в организме (менструации, физические нагрузки), и патологические, развивающиеся из-за заболеваний.

Спазмы физиологического характера у женщин и мужчин

Чаще всего судороги наблюдаются при следующих состояниях у женщин:

  • предменструальный синдром и первые дни месячных – матка активно сокращается, отторгая эндометрий, появляются спазмы, отечность, тяжесть внизу живота;
  • беременность – судороги в животе сопровождаются болью из-за роста матки и растяжения связок;
  • овуляция – после выхода созревшей яйцеклетки боль сохраняется в течение суток, возникают кровянистые выделения.

У мужчин и женщин вне зависимости от пола судороги могут быть связаны со следующими состояниями:

  • интенсивные физические нагрузки – боль локализована под ребрами, обычно слева или справа, ощущаются подергивания изнутри;
  • повышенное нервное возбуждение – спазмы появляются в результате сокращения брюшных мышц и кишечника, иногда возникает метеоризм.

Физиологически обусловленные спазмы проходят самостоятельно и сохраняются недолго.

Патологический характер судорог

Непроизвольные сокращения в животе, вызванные заболеваниями, часто сопровождаются комплексом неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Нарушения в работе ЖКТ

Спазмы и болезненные ощущения наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • Гастрит. Спазмы чаще всего локализованы в левой зоне живота, отдают в грудную клетку. Реже острые боли отдают в спину, а появляются чаще всего натощак.
  • Язва желудка. Спастические боли появляются обычно после еды, иногда случаются голодные судороги. Боль расположена вверху или в середине живота, может отдавать в бок. Спазмолитики от такой боли не помогают, требуются специальные препараты.
  • Заболевания кишечника. Спазмы постоянно сопровождают острый или хронический колит, дисбактериоз, встречаются при кишечной непроходимости. Сводить мышцы может в левом подреберье, справа, снизу и сбоку, ведь кишечник занимает солидную площадь живота. Среди дополнительных симптомов выделяют: острую боль, газообразование, вздутие, тошноту.
  • Холецистит, панкреатит и болезни печени. В этом случае боль сопровождается спазмами справа или слева, под ребрами. Симптомы часто связаны с чрезмерной выработкой или застоем желчи: кислый привкус, желтый язык, отрыжка тухлым яйцом, изменение цвета мочи и ее запаха.
  • Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки сложно спутать с другими болезнями, ведь боль при этом заболевании невыносима, сопровождается высокой температурой, растекается на область бедер, спины, грудины. Существует понятие хронического аппендицита, при котором воспаление сопровождается умеренными спазмами и отсутствием нагноения (из-за жирной пищи, острых блюд, при стрессе или от алкоголя).
  • Гельминты. Симптомы объединяют целую группу неприятных признаков, могут проявляться спазмами и ощущением шевеления, боль появляется при движении крупных паразитов. Наблюдаются симптомы острой интоксикации, иногда возникают кожные высыпания.
  • Воспаление селезенки. Боль находится с левой стороны. При соединении с воспалением желудка или поджелудочной железы симптомы «переходят» в правую сторону.

Спазмы могут появиться и при сильном пищевом, химическом отравлении.

Желудочные спазмы, вызванные патологиями, редко остаются без дополнительных симптомов. Заподозрить болезнь можно по тошноте, температуре, острым болям, которые не проходят дольше 1-2 дней, изжогой, отрыжкой, неприятным запахом изо рта.

Гинекологические факторы у женщин

Судороги в животе могут быть связаны с воспалением матки и придатков. Обычно сопровождаются интенсивной болью, иногда поднимается температура, появляются кровянистые выделения:

  • Аднексит – развивается из-за воспаления или инфекции, может появляться с одной или двух сторон.
  • Внематочная беременность – плодное яйцо не доходит до матки, остается в трубе, спазмы со временем усиливаются и вызывают невыносимую боль.
  • Апоплексия (повреждения сосудов) яичника – наблюдается чаще всего при овуляции в результате слишком активной половой жизни или физических нагрузок, девушка теряет силы, может упасть в обморок, кровотечение достаточно сильное.
  • Эндометриоз – боль локализована в области чуть ниже пупка, но может отдавать в другие части живота.
  • Спаечные процессы – развиваются из-за склеивания органов после операции или длительного воспаления. Боль похожа на ту, что развивается перед менструацией, сопровождается нарушениями пищеварения.
  • Перегиб кисты – возникает после физических нагрузок. Патология сопровождается слабостью, отечностью яичника и болью, тошнотой, повышением температуры.

Боль и спазмы могут наблюдаться из-за болезней почек, их опущения, воспаления или появления камней (песка). При цистите боль возникает во время мочеиспускания, а спазмы появляются в самом низу живота.

Методы диагностики и лечения

При длительном сохранении спазмов необходимо обратиться к терапевту и получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу или неврологу в зависимости от сопутствующих симптомов. Врачи назначат инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, ФЭГДС), а также сдачу лабораторных анализов (кровь, кал, моча).

Принимать таблетки можно только в полной уверенности наличия того или иного состояния. При гастрите и язве от спазмов пациент должен принимать прописанные ранее лекарства – ингибиторы протонной помпы, блокаторы выработки желудочного сока.

При постановке диагноза, связанного со стрессом, перенапряжением или депрессией, пациенту назначают успокоительные медикаменты или антидепрессанты.

Если состояние возникает при беременности, связано с менструацией, физическими нагрузками, можно принять простой спазмолитик – на основе папаверина или дротаверина.

Хорошо помогают от непатологических судорог: настой ромашки, чай из мяты, смесь из меда, лука и моркови, пустырник, мелиса.

Профилактика спазмов

Здоровый образ жизни – единственный способ защиты от запущенных воспалительных процессов и заболеваний, которые вызывают судороги и спазмы живота. Однако даже у людей, старающихся питаться правильно, заниматься спортом и отказавшихся от вредных привычек, нередко развиваются разные болезни. Важно регулярно проходить диагностику у врачей и лечить патологии на начальных стадиях.

Читать еще:  Ахиллесова пята болезнь лечение

Судороги в животе не всегда связаны с заболеваниями. В женском организме, особенно перед и во время месячных, происходит интенсивная гормональная перестройка. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны ЖКТ, на фоне которых возникают спазмы. Если же состояние сопровождается тошнотой, острой болью или другими неприятными признаками дольше 1 дня, лучше обратиться к доктору.

https://

Причины боли внизу живота слева у мужчин и женщин

В указанной области живота расположены несколько жизненно важных органов, поэтому ее болезненность может иметь множество причин. Для определения этиологии боли важен ее характер: схваткообразный, тянущий, режущий, колющий и пр. Также учитывают время появления симптома, его длительность и сопутствующие признаки.

Классификация болевого синдрома

В зависимости от этиологии боль имеет разный характер. Обращать внимание нужно и на частоту ее появления. Она может сопровождать человека постоянно, возникать периодически или эпизодически. По характеру ощущений выделяют следующие виды болей:

  • тупая или острая;
  • тянущая или ноющая;
  • постоянная или схваткообразная;
  • пульсирующая;
  • слабая или интенсивная;
  • режущая или колющая.

Почему болит левый бок внизу живота

Причины болезненности левой нижней части живота у мужчин и женщин могут отличаться даже при одинаковом характере симптома. Анатомически здесь расположены прямая и сигмовидная кишки, элементы половой и мочевыделительной систем, левый тазобедренный сустав. Боль могут вызывать и проблемы с другими органами. В таком случае она просто отдает в левый бок.

Проблемы с кишечником

Боль слева внизу живота может указывать на кишечные патологии. Заболевания, которые являются факторами риска развития такого симптома, характерны как для женщин, так и для мужчин. Возможные причины левостороннего болевого синдрома:

Неспецифический язвенный колит

Тянущая, сопровождается потерей веса, болезненными тенезмами, частым поносом.

Приступообразная, возникает при позывах к опорожнению кишечника.

Возникает редко, сопряжена с расстройствами дефекации.

Постоянная, колеблется от тупой ноющей до интенсивной.

Синдром раздраженного кишечника

Режущая, схваткообразная, может возникать слева и справа от пупка. Сопровождается поносом, изжогой, запорами.

Резкая, схваткообразная, распространяется на поясницу и левую ногу.

Дивертикулез сигмовидной кишки

Схваткообразная, острая, иногда ноющая. Сопровождается тяжестью в желудке, которая уменьшается после дефекации.

Спастическая, сопровождается асимметричным вздутием, сильным бурлением.

Нарушение работы селезенки

Местоположение селезенки – левое подреберье. Болезненность при ее патологиях возникает в указанной области и распространяется книзу живота. Характерные причины симптома:

Болезненные спазмы снизу слева, сопровождаемые ощущением переполненности желудка.

Резкая, опускающаяся из левого подреберья книзу живота. Усиливается при вдохе, кашле, движении.

Спастическая боль в левом подреберье, распространяется на левую часть грудной клетки, низ живота.

Возникает слева под ребрами и опускается книзу живота. Состояние постепенно ухудшается.

Развивается после еды и при нажатии на область проекции селезенки. Со временем только усиливается.

Урологические патологии

Одна из распространенных причин болезненности левой нижней части живота – патологии мочевыделительной системы. Такой симптом возникает при нарушениях отхождения мочи из почек, у женщин – при воспалении маточных труб, у мужчин – при образовании камней в мочеточниках. Урологические патологии в 65–90% случаев являются фактором, провоцирующим боль внизу живота у женщин и мужчин. Самые распространенные причины:

Причины у мужчин

Боль то стихает, то усиливается, но до конца не проходит. Иногда случаются сильные приступы почечной колики.

Резь и боль по всей длине уретры, обильные слизистые выделения из нее.

Причины у женщин

Ноющая, сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Возникает чаще справа. Если болевой синдром начинает впоследствии отдавать слева снизу, то это указывает на прогрессирование холецистита.

Схваткообразная, в левом боку, около ануса.

Отдает в область поясницы, бедро и другие части тела, чаще носит двусторонний характер.

Сбои в работе органов репродуктивной системы

Боль слева внизу живота у женщин чаще связана с репродуктивными органами. Мужчины при заболеваниях половой сферы реже сталкиваются с этим симптомом. К потенциальным причинам относятся:

Причины у мужчин

Предстательная железа соприкасается сзади с прямой кишкой, а она проецируется снизу живота слева. Это и вызывает боль слева.

Острая боль в мошонке, отдающая в левый бок. Болевой синдром нарастает, яички начинают опухать.

Причины у женщин

Интенсивная, тянущая, может возникать и с правой стороны. Сопровождается задержкой менструации, кровяными выделениями из влагалища.

Может быть от тянущей до острой и приступообразной. Тянет область таза слева, постоянно нарушается цикл.

Усиливается при напряжении, сопровождается ознобом, резким подъемом температуры, выделениями из влагалища.

Очень сильная, может отдавать в область слева, в пах. Усиливается, если долго сидеть, при половом акте, во время месячных.

Распирающая, тянущая, может становиться схваткообразной.

Другие причины

В отдельную группу причин относят ортопедические патологии и особые состояния, связанные с беременностью и методами контрацепции у женщин. Так, левостороннюю боль в нижней части живота могут вызывать:

Грыжа межпозвонкового диска

Болевой синдром развивается в пояснице, отдает в нижней части живота слева.

Защемление седалищного нерва

Сильная, поражает пояснично-крестцовый отдел, не позволяет человеку сидеть.

Причины у женщин

Высокий риск выкидыша в первом триместре

Интенсивная, острая, локализуется слева или в нижней части живота.

Болевой синдром сопровождается увеличением температуры тела, общим недомоганием.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector