Плоскостопие 2 степени у ребенка 10 лет

Плоскостопие у детей: мифы и правда о «взрослой» болезни

Всякий младенец — образец плоскостопия

По сути всякий младенец — образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно — на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы — небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

  • 1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
  • 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку — поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

  • 3 Покупайте первую обувь для ребенка, который только-только начинает самостоятельно ходить, с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
  • 4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение – стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное — без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо – детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же — даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

  • 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
  • 2 Вторая степень (иначе говоря – гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
  • 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.
Читать еще:  Болят кости к какому врачу обратиться

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены — почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов — в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Лечение плоскостопия 2 степени

В связи с распространённостью плоскостопия среди населения представляется правильным подробно изучить варианты лечения, возможные при заболевании. Обычно на плоскостопие у детей обращают внимание при появлении симптомов болезни уже второй степени. При возникшем нарушении ног придётся запастись терпение. Лечение плоскостопия 2 степени, исправление деформации стоп и последствий предполагает длительную и упорную терапию с выполнением пациентом рекомендаций врача-ортопеда. Вылечить плоскостопие – задача трудоёмкая.

Как проводится лечение плоскостопия у детей

Предпосылки к плоскостопию закладываются в детстве, значит, рассматривать лечение детей начнём с мероприятий, проводимых в раннем возрасте. Если при осмотре детей выявлено врождённое плоскостопие (крайне редкая ситуация), малышам на ножки накладывают гипсовые повязки, лангетки для придания стопам и голеням детей правильной формы.

Закономерные вопросы, связанные с неуклюжей походкой детей, неправильной осанкой, возникают у родителей при достижении ребёнком 5-6 лет. Часто взрослых настораживают нежелание совершать длительные прогулки и жалобы детей на боль в ногах. Первым мероприятием при установлении плоскостопия у ребёнка бывает назначение врачом правильной уличной и домашней обуви с лечебными стельками-супинаторами, подбираемыми индивидуально.

Хирургическое вмешательство и лекарственная терапия у детей при лечении плоскостопия практически не применяются. В лечебный комплекс для детей входят физиотерапевтические процедуры (аппликации и электрофорез), направленные на укрепление связок стопы.

Массаж ножек для улучшения кровообращения в них проводится на стопах, обязательно захватывает голени и бёдра. Требуется применять регулярно, наравне с сеансами лечебной физкультуры. Часть приёмов постепенно освоят родители, тогда допустимо лечить болезнь в домашних условиях.

Упражнения несложные, эффективные при регулярном их выполнении:

  1. Малыш 5-10 раз встаёт на носочки и снова опускается на подошву стопы.
  2. Идёт по кругу на носочках (10-20 шагов), столько же на пятках. При ходьбе держит ножки параллельно друг другу, не разводя в стороны носки.
  3. Делает ряд шагов на внутреннем крае стопы и несколько – на наружном.

Обязательные упражнения возможно выполнять в виде игры:

  • Пройтись по разложенной на полу верёвке или узкой рейке.
  • Сидя на стуле, захватывать пальцами ног маленькие предметы, складывать в стоящую рядом небольшую ёмкость.
  • В аналогичном положении собирать в складки пальцами коврик, катать круглый брусок.

Не требуется выбирать самостоятельно виды упражнений и величину нагрузки, исключительно врач с учётом роста и веса ребёнка, степени физического развития и стадии болезни решит эти задачи. Лечит болезнь дисциплина и упорство, они в равной степени помогут в ежедневных занятиях.

Важной врачебной рекомендацией считается общее закаливание ребёнка, хождение босиком по траве, песку, маленьким камешкам (не по полу с твёрдым покрытием!) для восстановления нарушенной архитектоники стопы. Ежедневные лечебные ванночки (хвойные, с морской солью), обливания ног контрастной водой с последующим энергичным растиранием стоп полотенцем входят в набор обязательных процедур.

Во время занятий за столом под ногами малыша положите массажный коврик, возможно купить или соорудить самостоятельно путём прикрепления выпуклых предметов к ткани.

Даже при отсутствии жалоб на ноги детей ежегодно показывают врачу-ортопеду с профилактической целью. От детского плоскостопия в полной степени избавляются к 13-14 годам, если вовремя лечить заболевание.

Лечение плоскостопия в подростковом возрасте

Если болезнь заявила о себе в период обучения в школе, скорее всего, это окажется уже вторая степень плоскостопия. Лечить придётся ноги и позвоночник.

В этом случае требуется начинать с правильного подбора обуви, исключая слишком узкие туфли и прочие крайности: обувь на высоком каблуке и без каблука, платформы и слишком гибкую эластичную подошву. Подростки часто категоричны и неуступчивы. Приходится объяснять важность отказа от любимой обуви.

Ограничения присутствуют в выборе спортивной секции. При плоскостопии не рекомендуются занятия конькобежным и лыжным спортом, секции по прыжкам и поднятию тяжести. Зато плавание, особенно стилем “кроль”, благотворно действует на формирование стопы.

Возможно применение лекарственных препаратов для обезболивания и лечебных мазей для растирания, у подростков подобное лечение применяется нечасто. Остальной комплекс лечебных мероприятий ничем не отличается от такового в дошкольном возрасте. Лучшая профилактика – длительное хождение босиком по земле. Летом рекомендуется по максимуму использовать любую возможность.

Важно запомнить, что полностью вылечить плоскостопие 2 степени получится исключительно в детском возрасте, когда костная ткань проявляет податливость. Если отложить лечение на поздний срок, придёт избавление лишь от нескольких мучающих симптомов, приостановится дальнейшее развитие болезни, но в зрелом возрасте не вернётся полноценная функция ногам.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике. Важно как можно раньше заняться решением задач, связанным с развитием плоскостопия. Взрослые люди выполняют рекомендации врача в домашних условиях. Требуется:

  • ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
  • хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
  • простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
  • разведение и плотное сжимание пальцев ног,
  • перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Дополнительные приспособления для исправления плоскостопия

Для повышения эффективности лечебной физкультуры и массажа в домашних условиях рекомендуют применять дополнительные средства. К примеру, в ортопедических салонах или магазинах “Медтехника” легко приобрести балансировочные подушечки и выполнять упражнения, стоя на них. Приспособление даст лечебную нагрузку на стопы, на суставы ног и позвоночник.

Полезно проводить занятия, стоя на гладких камешках размером 3-7 см, которые удастся набрать во время прогулок или приобрести как сопутствующий товар в отделах по продаже аквариумов. Выполняя работу стоя, полезно для профилактики плоскостопия под ноги класть игольчатый коврик, приобретается через интернет-магазин.

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор – наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector