Отеки у лежачих больных

Отеки у лежачих больных

Длительный постельный режим существенно нарушает работу всех органов и систем человеческого организма. Ведь постоянное пребывание в неподвижном состоянии является неприродным для тела. Одним из возможных негативных последствий этого являются отеки. Что делать, если у лежачего больного опухла рука или нога? Каковы причины отеков и не допустить их возникновения? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Виды отеков

У лежачих пациентов могут возникать следующие виды отеков:

  • отечность ног (в том числе лодыжек);
  • отечности рук;
  • опухания других частей тела;
  • общие (генерализованные).

Кроме того, отеки классифицируются в зависимости от заболевания, вызвавшего их (воспалительные, варикозные, лимфатические и другие). Они могут быть с возникновением ямки при надавливании или без таковой. Первые наблюдаются, например, при сердечной недостаточности и иных заболеваниях (причем они являются самыми распространенными), а вторые – при лимфатической отечности.

Отдельная разновидность опуханий – идиопатические, то есть возникающие по неизвестной причине. Чаще всего они появляются у женщин среднего возраста, поражают нижние конечности, но могут быть и на веках и руках (пальцах).

Отеки вызывают чувство дискомфорта и, в некоторых случаях, боль.

Отеки у лежачих больных обычно возникают из-за длительного нахождения в неподвижном или малоподвижном состоянии. Как правило, отечность наблюдается на нижних конечностях. Почему у лежачего больного отекают ноги чаще, чем руки? Ножные мышцы помогают крови и лимфатической жидкости циркулировать в нижней части тела. Если они неактивны, это способствует возникновению застоя и, как следствие, на ногах возникают отёки. Причины отечности обычно заключаются не только в лежачем состоянии пациента. Патология может возникнуть в результате следующих заболеваний (состояний):

  • застойная сердечная недостаточность;
  • ожирение, лишний вес;
  • проблемы с сосудами, которые препятствуют венозному току крови к сердцу;
  • аллергические реакции;
  • перенесенная операция в области таза или нижней части тела;
  • лимфатическая недостаточность;
  • заболевания почек либо печени и др.

Вдобавок к перечисленным выше заболеваниям существует много фармацевтических препаратов, которые могут вызывать отечность. К ним относятся антидепрессанты, в том числе трициклические и ингибиторы МАО, антигипертензивные медикаменты – блокаторы кальциевых каналов (верапамил, фелодипин, дилтиазем), кортикостероиды и препараты гормонзаместительной терапии.

Диагностика

В случае, когда у лежачего больного опухли руки или ноги, врач проводит необходимую диагностику. В первую очередь он осматривает конечности, а также задает вопросы больному и/или ухаживающим лицам касаемо времени появления отеков, наличия болей, приема каких-либо лекарственных средств и др.

Чтобы определить причины развития отечности, назначаются анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование сосудов ног, флебография, УЗИ-диагностика органов в брюшной полости, электрокардиография и пр. По результатам таких исследований симптом возможно отнести к какому-то недугу (сердечная недостаточность, нефротический синдром и другие).

Профилактика

При наличии серьезных заболеваний, предрасполагающих к возникновению отечности, предотвращение последней – это нелегкая задача. В других случаях будет эффективны такие профилактические меры, как:

  • Пассивные физические упражнения. Это, к примеру, приподнимание и опускание голеней, вращение и разминание стоп. Такие упражнения стимулируют кровообращение в мышцах. Их должны проводить лица или сиделки, ухаживающие за лежачим больным.
  • Ограничение количества соли в пище. Высокий уровень натрия (как известно, соль – это хлорид натрия) приводит к выведению жидкости из кровотока в периферические ткани. Как результат, конечности опухают.
  • Массажирование конечностей. При начальных признаках опухания массаж может дать хороший эффект. Его нужно делать круговыми движениями ладоней от нижней части ноги к верхней (по направлению оттока крови в венах).

Чтобы предотвратить отек ног лежачих больных, можно поместить их в немного приподнятое положение (например, на ночь). Достаточное потребление воды также важно, поскольку она является натуральным диуретиком.

Важным моментом является правильное размещение лежачего пациента на кровати. Необходимо несколько раз в день менять его положение. Это также будет предотвращать возникновение пролежней. По возможности и с позволения лечащего доктора пациенту можно принять полусидячее положение на некоторое время. Предупредить отеки конечностей у лежачих больных помогут специальные матрасы, которые уменьшают и распределяют давление, расслабляют мышцы, помогают избавиться от боли, а также способствуют оттоку жидкости из периферических тканей.

Читать еще:  Как избавиться от шишек на ногах

Лечение

Если у лежачего больного отекают ноги или руки, применяются вышеописанные меры, ведь они имеют не только профилактический, но и лечебный характер. Кроме того, могут понадобиться диуретические препараты (исключительно по указанию врача). То же самое касается народных средств, таких как компрессы, косметический лед, настои боярышника, хвоща и можжевельника. Если причиной отеков является какое-то заболевание, следует также заняться его лечением.

Отеки ног у лежачих больных

Отечность нижних конечностей – одно из самых распространенных осложнений длительного постельного режима. Его степень и скорость развития зависят от нескольких факторов, среди которых основными являются возраст пациента и наличие у него в анамнезе сопутствующих хронических заболеваний. Также возникновению отеков способствует не правильно составленный рацион питания, избыток жидкости в организме, низкий уровень физической активности. Отечность ног снижает уровень жизни пациента, заставляет чувствовать дискомфорт, причиняет боль.

Различные классификации отеков как симптомов заболеваний

В норме отечность возникает после длительной нагрузки на ноги; спустя некоторое время, проведенное в неудобной обуви; при изменениях погодных условий (резкое потепление, изменение атмосферного давления). Такие отеки сигнализируют о некоторой дисфункции сердечно-сосудистой системы в период нагрузки. В норме подобные отеки исчезают самостоятельно спустя несколько часов отдыха.

У лежачих больных отечность нижних конечностей без наличия хронических заболеваний обусловлено гиподинамией – низкой физической активностью. Если же в анамнезе у пациента есть болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, венозная недостаточность), мочеполовой системы (почечная недостаточность, конкременты в почках или мочевыводящих путях), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), то отеки неизбежны.

Названные выше заболевания провоцируют появления отека тем, что:

  • резко повышают уровень давления в мелких сосудах;
  • снижают концентрацию белков в плазме крови;
  • изменяют уровень осмотического/онкотического давления в плазме;
  • повышают проницаемость капиллярной стенки.

Все эти изменения приводят к накоплению и задержке жидкости в тканях, что и позволяет диагностировать отек. Чаще всего ноги отекают при проблемах с сердцем и сосудами конечностей.

Симптомы отечности ног

Наиболее явный, наглядный симптом отека – это изменение объема и внешнего вида конечности. Наблюдается утолщение отдельных участков, чаще всего голеней, появление синюшных или красных пятен на коже. Из-за сдавливания нервных корешков может появляться постоянная тянущая боль не высокой интенсивности. На ощупь кожные покровы в месте отека прохладные, при пальпации чувствуется некоторая рыхлость, однако на вид кожа натянута тем сильнее, чем ярче выражен отек.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, пальпацию с надавливанием. При этом на коже образуется небольшое углубление, в норме исчезающее через 1 минуту. При подозрении на скрытый, генерализованный отек специалист может назначить УЗИ, анализы крови и мочи.

Лечение и профилактика отеков нижних конечностей

Если отечность ног у лежачего больного связана с каким-либо хроническим заболеванием, то основное лечение направлено на нормализацию работы страдающей системы органов (например, эндокринной). Если же причина отека – это только гиподинамия и длительное лежачее положение пациента, то ему назначают курс массажа, специальную диету, ЛФК и, по необходимости, прием мочегонных препаратов.

Для профилактики отеков у лежачих больных достаточно периодически менять положение пациента; подкладывать под ноги подушки или валики, так чтобы они располагались примерно под углом в 30 гр. относительно тела; следить за чистотой его постельного белья (важно отсутствие складок на нем), регулярно делать пассивную гимнастику. Гимнастика может включать в себя такие упражнения, как сгибание ног в коленях, круговые движения голеностопа, приподнимание ног. Полезно будет ограничить употребление соли и жидкости.

Почему у лежачего больного отекают ноги

Отёчность (лимфостаз, лимфедема) – патология лимфатической системы, переизбыток жидкости в тканях и органах организма человека. Отёчность возникает при нарушении водного обмена в тканях организма человека. Отекание ног у лежачих больных не редкость, долгое нахождение в положении лёжа способствует накоплению жидкости, ноги человека опухают, меняют цвет, болят.

Читать еще:  Если болит кожа на теле

Продолжительный постельный режим приводит к ухудшению здоровья пациента, функциональность систем организма ослабевает, приводя к тяжелым осложнениям. Для человека обездвиженное положение тела неестественно. Отсутствие активных движений приводит к тому, что у больного возникают отёки разных частей тела, чаще нижних конечностей.

Причины отёчности ног

Почему у лежачего больного отекают ноги? Чаще опухлость становится следствием основной болезни человека.

Отёки появляются в связи с болезнями:

  • Заболевания сердца;
  • Болезни почек, печени, кишечника;
  • Лимфедема;
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Варикоз;
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причиной отёчности становится аллергическая реакция на принимаемый больным лекарственный препарат.

Часто отёчность ног сигнализирует о наличии заболеваний сердца у пациента. Отёчность при болезнях сердца развивается при выраженной сердечной недостаточности. Органу не удается справиться с нагрузкой, нарушается работа кровотока в сосудах и жидкость копится в тканях, чаще – в нижних конечностях, подобные отёки считаются физиологической закономерностью. Инфаркт, атеросклероз, повышенное артериальное давление – становятся причиной повреждения мышечной ткани и уменьшения способности сердца сокращаться. В итоге происходит замедление сердечного выброса, лимфа застаивается в полостях организма человека, конечности отекают. Отёки исчезают при достижении положительного результата в лечении сердца.

Сильная отёчность нередка при заболеваниях почек. Подобные отёки распространяются на обе нижние конечности, безболезненно и без повышения температуры тела пациента. Часто отёки сопровождаются опуханием век, сменой цвета мочи и уменьшением ее выделения. При болезнях кишечника отёки похожи, но появляются в связи с частой диареей.

Частой причиной появления опухания ног становится варикозная болезнь. Отёк, в основном, приходится на одну конечность.

На отёки обращают внимание в начале появления, нарушения сигнализируют о неполадках в организме, требующие решения. В первую очередь следует понять причину отёка, отрицая возможность допустить ошибку в лечении, что приведет к тяжким последствиям.

Диагностика отёчности

У пациента при отекании ног появляется пастозность – состояние кожи, при котором уменьшается эластичность, отмечается бледность кожи, явный отёк не наблюдается. Для определения пастозности, помимо пальпации, применяют пробу МакКлюра Олдрича. Под кожу пациенту вводят физраствор, появляется опухлость. Скорость рассасывания волдыря показывает, насколько сильный отёк. У здоровых пациентов скорость рассасывания примерно шестьдесят минут, при сильном отёке время уменьшается.

Для определения отёчности используют УЗИ-диагностику сосудов ног и органов брюшной полости, флебографию, анализы крови и мочи пациента.

Профилактические меры по предупреждению отёков

Избегая появления отёков нижних конечностей, требуется правильно оборудовать место, где лежит больной. Предупредить появление отёков возможно с помощью специального матраса, помогающего расслаблению и обезболиванию мышц, способствующего оттоку жидкости.

Следует приподнимать ноги пациента. Это делается при помощи валиков либо подушек, поставленных под конечности, до угла в тридцать градусов. Правильно обустроенное помещение, где находится тяжело болеющий человек, поможет легче переносить болезнь, для близких облегчит уход за состоянием больного.

Лечение отёков ног

Чтобы определить отёк – попробуйте надавить на голень пальцем, задержаться на пару мгновений. Если осталась вмятина, крайне медленно уходящая, значит, отёк присутствует.

Для лечения отёчности требуется выявить причину возникновения, с помощью доктора лечить основное заболевание. Однако, для уменьшения отёков ног разработаны универсальные указания:

  1. Ограничить потребление жидкости максимум до 1 литра, включая питье, супы, бульоны;
  2. Снизить количество потребления соли до 1 г в сутки, лучше исключить окончательно;
  3. Употреблять в пищу продукты, обогащенные калием: курага, изюм, овсяная каша, шиповник;

По возможности и с позволения лечащего врача пациенту полезно принимать сидячее положение. Следует менять положение больного, переворачивать на разные бока, чтобы не образовывались пролежни.

Как не допустить возникновения пролежней

Когда пациент долгое время находится в положении лёжа, помимо отёков способны появиться пролежни. Пролежень – омертвение тканей организма, появляющееся из-за нарушения кровообращения. Чтобы не допустить появления пролежней нижних конечностей, требуется следовать рекомендациям:

  • Постельное бельё обязано быть без складок, одежда удобной;
  • Осуществление тщательного ухода за кожей, протирание специальными средствами;
  • Смена позы пациента каждые два часа, предпочтительно положение сидя;
  • Массаж для улучшения кровообращения.

Отёчность у лежачего пациента – не отдельная болезнь, а симптом хронического заболевания организма. Правильно подобранное лечение и хороший уход помогут не допустить дальнейшего развития отёчности, привести к улучшению состояния больного.

Почему возникают отеки ног, рук и других органов у лежачих больных? Профилактика и лечение недуга

Отек – это симптом, сигнализирующий о наличии нарушений в организме. По происхождению классифицируются на физиологические (вызванные перестройкой обменных процессов или изменениями внешних условий среды) и патологические (возникшие в результате сбоев в организме).

Разновидности

По локализации различают следующие разновидности отеков:

  • отек головы (гидроцефалия);
  • отек субарахноидального или субдурального пространства мозга (внешняя водянка);
  • отек желудочков мозга (внутренняя водянка);
  • патологический отек легких (гидроторакс);
  • накопление жидкости в полости сердечной оболочки (гидроперикард);
  • отек в брюшной полости (гидроперитонеум или асцит);
  • водянка яичка (гидроцеле);
  • отек матки (гидрометра);
  • отечности частей тела: ног, рук и т.д.

Отеки могут вызывать болевые ощущения, провоцировать одышку и трудности в передвижении.

Причины возникновения

Отеки могут возникать из-за ряда причин:

  • Нарушения в работе эндокринной системы отражают отеки лица, рук и ног, сопровождаются вялостью, апатичностью, сонливостью, запорами.
  • При заболеваниях вен и сосудов видно четкую границу между отечной и здоровой частью ноги, сопровождается тяжестью и слабостью в ногах, судорогами по ночам.
  • При нарушениях работы почек отеки особенно заметны утром на лице, а в течение дня отечность может охватить все тело. Также может возникнуть отечность в области живота и гениталий.
  • Голодание может сопровождаться отеками и обильным мочевыделением.
  • Травмы.
  • Инфекции кожи.
  • Аллергические реакции.
  • Ожирение.
  • Увеличение лимфы.
  • При заболеваниях сердца отекают кисти и стопы, к вечеру становятся заметнее, имеют синюшный оттенок.

Лечение

При возникновении отеков необходимо выяснить, почему отекает одна или две ноги, рука или ее кисть, а также почему после инсульта появились признаки и симптомы отека легких, и предпринять меры по устранению недуга. В качестве общих мер рекомендуется:

  • Ограничить употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме: соленые, жареные и острые блюда, вяленое и сушеное мясо и рыбу, копчености, алкоголь, майонез и жирные соусы, жирные молочные продукты, сладости, фастфуд, газированные напитки, кофе, крепкий чай, концентрированный сок.
  • Употреблять жидкости (включая супы) до одного литра в день.
  • Суточный объем выделяемой мочи должен быть примерно равным объему потребляемой жидкости.
  • Употреблять пищу, богатую калием: изюм, курага, печеный картофель, шиповник, рис, овсянка.

При недостатке белковой пищи пациенту назначают прием питания и витаминов через капельницы. Венозный тромбоз лечится в стационарных условиях хирургическим путем.

При возникновении аллергического отека нужно немедленно принять антигистаминные препараты и исключить аллерген. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика

Предотвратить всегда предпочтительнее, чем лечить. В качестве профилактики отеков у лежачих больных рекомендуется:

  1. приобрести надувной матрас для лежачих больных, чтобы обеспечить массаж тканей и не допустить появление отечности и пролежней;
  2. обеспечить смену положения тела каждые два часа, проводить специальную пассивную зарядку для поднятия тонуса мышц во избежание появления отеков;
  3. проконсультироваться со специалистом и проводить массаж конечностей, исключив поколачивания и пощипывания в процессе;
  4. соблюдать диету против отеков и для лежачих больных, потреблять достаточное количество воды, не превышая и не уменьшая норму;
  5. если нет противопоказаний, периодически менять лежачую позу на сидячее положение;
  6. обеспечить удобную одежду, чтобы не давила и не натирала, и постельное белье без швов и складок;
  7. ежедневно осматривать пациента на предмет скрытых и явных отеков;
  8. контролировать своевременную сдачу анализов и лечение основного заболевания.

Появление отечности – важный сигнал о появлении серьезных нарушений в работе организма. Игнорировать симптом нельзя, необходимо сообщить о появившихся отеках своему лечащему врачу и следовать его рекомендациям.

Полезное видео

Предлагаем к просмотру информативное видео про отек ног у лежачих больных:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector