Диагноз доа тазобедренного сустава

ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.
Читать еще:  Почему болят ступни ног больно ходить лечение

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

    Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

Читать еще:  Ревматоидный артрит у детей 2 3 лет

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

    Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Признаки и терапия ДОА тазобедренного сустава

Елена Полякова, врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

ДОА тазобедренного сустава представляет собой поражение суставных тканей дегенеративно-дистрофического характера. Дегенеративные изменения возникают по разным причинам, обнаруживаются в любом возрасте. Деформирующий остеоартроз находится на первом месте среди болезней суставов. Он поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой, протекает тяжелее у женщин после 45-50 лет.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое медленно прогрессирующее заболевание

Виды и классификация

  • Первичный остеоартроз. Возникает на фоне неизмененного тазобедренного сустава;
  • Вторичный остеоартроз. Развивается на фоне изменений в суставе, вызванных другой патологией (врожденный подвывих головки бедра, болезнь Пертеса, перелом шейки бедра, травмы головки бедра и другие поражения).

Степени тяжести деформирующего остеоартроза определяются изменениями, выявляемыми на рентгенограммах. Существует несколько классификаций (Н.С. Косинской, Келгрена и Лоуренса, А. Ларсена).

Н.С. Косинская выделяет 3 стадии артроза:

  1. 1 стадия. Сужение суставной щели, хондроз (поражена хрящевая ткань, костных изменений нет).
  2. 2 стадия. Более выраженное сужение суставных щелей, изменения кости (краевые разрастания, субхондральный остеосклероз).
  3. 3 стадия. Выраженные разрушения хрящей, костная ткань склерозирована, суставные поверхности деформированы и уплощены, краевые костные разрастания.
Читать еще:  Массаж при атрофии мышц ног

Дополнительная информация:

Причины и симптомы

Тазобедренный сустав имеет мощную хрящевую прослойку (до 4 мм толщины). Кроме того, он обильно кровоснабжается. Он выдерживает большую нагрузку – вес нашего тела, бег, прыжки, ходьба. Все удары в нем гасятся. К развитию патологического процесса приводят многие факторы:

  • Гиперкинезия и гиподинамия через некоторое время приводят к гипоксии суставных тканей. На этом фоне любая физическая нагрузка может вызвать остеоартроз;
  • Избыточный вес перегружает суставы. Избыток веса – один из главных факторов, ускоряющих прогрессирование коксартроза.
  • Физическая перегрузка, длительная микротравматизация вызывают изменения в суставных тканях и синовиальной оболочке. Неполноценная синовиальная жидкость приводит к нарушению питания хряща, которое осуществляется диффузным путем. Перегрузки и длительную травматизацию испытывают спортсмены;
  • Нарушение липидного, пуринового, пигментного обмена приводит к склерозированию сосудов и отложению в хрящевой ткани кристаллов мочевой кислоты.

Вначале заболевания боль зачастую возникает в области паха или коленного сустава, а не в месте поражения, что связано с анатомическим глубоким расположением тазобедренного сустава. Создается иллюзия заболевания коленного сустава. Остеохондроз проявляется болью при ходьбе по ступенькам

Ранний признак ДОА, который заставляет обратиться к врачу – уменьшение объема бедра. Это происходит потому, что человек неосознанно щадит больную ногу. Мышцы работают меньше, чем на здоровой стороне и в итоге объем бедра уменьшается. Это можно обнаружить самостоятельно, глядя на себя в зеркало. Также можно обнаружить уменьшение напряжения ягодицы на пораженной стороне.

Прогрессирующее заболевание вызывает постоянную боль в бедре

Прогрессирующий остеоартроз вызывает постоянную боль при ходьбе, затем они отмечаются в покое. Гипотрофия ягодичных и бедренных мышц усиливается. Походка щадящая, хромота из-за укорочения конечности.

Вначале заболевания ограничено отведение в тазобедренном суставе, позднее ограничены любые движения в нем. Положителен симптом Томаса (лордоз поясничного отдела при сгибательной контрактуре тазобедренного сустава). Диагноз заболевания становится очевидным при выраженных симптомах, однако важно обращать внимание на ранние признаки заболевания. Это позволит установить правильный диагноз как можно раньше.

Клинические формы деформирующего остеоартроза (по локализации поражения тазобедренного сустава):

  1. Поражение верхнего полюса. Развивается часто на фоне аномалии развития тазобедренного сустава. При этой локализации рано ограничиваются отведение и наружная ротация, позднее возникают подвывихи.
  2. Поражение нижнего полюса. Возникает на фоне дисплазии тазобедренного сустава с уменьшением шеечно-диафизарного угла. При этой локализации боли не выражены, ограничена внутренняя ротация.
  3. Поражение центральной части. Развивается на фоне аномалии вертлужной впадины. Отличается благоприятным течением. Предрасполагает к протрузии подвздошной впадины.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливают, учитывая клинические и лабораторные данные. Результаты рентгенологического исследования подтверждают диагноз и выявляют степени поражения суставов. Необходимо провести дифференциальный диагноз с подагрой, кокситом, ревматоидным артритом. При необходимости диагноз можно уточнить с помощью томографии.

Лечение остеоартроза надо начинать сразу же после установления диагноза. Деформирующий остеоартроз 1-2 степени не требует хирургического лечения. Необходимо проведение консервативного лечения, а также надо замедлить прогрессирование патологического процесса (снизить массу тела и физическую нагрузку).

Медикаментозное лечение остеоартроза 1-2 степени направлено на уменьшение и купирование воспаления в суставе, подавления синовиита. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (мовалис, вольтарен, кеналог, диклофенак). НПВС уменьшают или полностью снимают боль.

Для лечения остеоартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, такие как Мовалис

Деструкция суставного хряща сопровождается потерей гликозаминогликанов. Поэтому для прерывания разрушения хряща и улучшения его питания используют артепарон (хондропротектор 1 поколения, к этой же группе относится румалон). Комбинированные хондропротекторы последнего поколения (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С) в настоящее время широко применяются при артрозах.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективны электрофорез лекарственных средств, импульсные токи, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации.

Бальнеологические процедуры. Показано санаторное лечение в районах Северного Кавказа, Южный берег Крыма, Урал, Средняя Азия. На больных благотворно влияет климат с низкой относительной влажностью воздуха, отсутствие частых перемен погоды.

При коксартрозе 3 степени, прогрессирующем разрушении суставных поверхностей проводят оперативное лечение: эндопротезирование сустава. После операции восстанавливается трудоспособность больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector