VIDEO
Боль в колене при ходьбе: причины, симптомы, лечение
Чаще всего боль в колене при ходьбе возникает при подъеме по лестнице или приседаниях. Причиной тому могут быть травмы, изнашивание хряща, а также воспаления в области сустава или близлежащих структур. Кроме боли пациентов беспокоит изменение формы колена, а также его тугоподвижность. Диагностика состоит в проведении рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или артроскопии. Основой лечения является противовоспалительная терапия, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.
Почему возникает боль?
Еще во времена Древней Греции врачеватели отмечали, что боль – это сторожевой пес здоровья. И правда, болевой синдром никогда не возникает беспричинно и всегда сопровождает болезнь.
По статистике каждый третий человек на планете старше 45-ти лет испытывает болезненность в области коленного сустава. Как правило, это связано с повреждением суставных поверхностей колена или синдромом хронической усталости (5% случаев).
Как отмечалось выше, болевой синдром – это основной признак поражения сустава.
Так, боли в колене при ходьбе зачастую появляются по причине:
Травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Воспаления (артрит и синовит вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Поражения околосуставных структур (тендинит, бурсит, фиброзит и пр.).
Каждый 20-ый случай обращения по поводу болей в колене при ходьбе приходится на синдром хронической усталости, которому подвержены жители мегаполисов и работники умственного труда.
Симптоматика
Характер боли и прочие проявления недуга зависят от группы суставной патологии.
Травмы
При ушибе болезненность умеренная, сопровождается кровоподтеком («синяком») в области удара, отечностью окружающих тканей и незначительным ограничением движений.
В случае вывиха или перелома колена возникает острая боль (чаще в момент травмы). Сам сустав деформируется и отекает. Пациенты нередко жалуются на то, что болит колено при ходьбе или опоре на пораженную конечность.
Во время разрыва связок слышен характерный «треск», после чего появляется резкая боль. Сустав теряет свою стабильность – расшатывается. Объем колена нередко увеличивается за счет скопления в нем крови.
Симптомы разрыва мениска схожи с подобным повреждением связок. Однако отличительной особенностью является «щелчок» во время сгибания колена. Также характерно образование «внутрисуставной мыши» – отколотой части мениска, которая нередко ущемляется между суставных поверхностей. В таком случае сустав обездвиживается – блокируется.
Воспаление
При воспалении колена (артрите) или внутрисуставной оболочки (синовите) пациентов беспокоит ноющая или распирающая боль в области сустава. Колено зачастую увеличивается в объеме, окружающие ткани отекают, становятся красными и теплыми, т.е. воспаляются. Движения в суставе ограничиваются из-за скопления жидкости в его полости.
В случае инфекции нередко ухудшается и общее состояние больного: температура повышается, возникает лихорадка и выраженная слабость.
Артроз
Из-за изнашивания хряща снижаются его амортизирующие функции. В итоге у пациентов болит колено при ходьбе и прочей двигательной активности. При этом болевой синдром исчезает в покое.
У больных появляется характерный «щелчок» во время сгибания колена, а со временем возникают значительные ограничения подвижности сустава. На поздних стадиях недуга наблюдается выраженная деформация колена.
Поражение околосуставных структур
Воспаление сухожилий (тендинит) сопровождается жгущей болью и снижением подвижности коленного сустава.
При воспалительной реакции в тканях апоневрозов и фасций (фиброзите) болевой синдром может иметь различную степень и характер проявлений. Недуг зачастую сопровождается тугоподвижностью сустава за счет повышения тонуса мышц и их «уплотнения».
Воспалительные изменения в околосуставных сумках (бурситы) отличаются покраснением и потеплением кожи над суставом. Сами суставные мешки увеличиваются из-за скопления в них жидкости. Объем движений в колене, как правило, сохраняется.
Диагностика
Диагностируются указанные выше патологии посредством:
Опроса (обычно пациенты жалуются на то, что у них появляется боль в колене при ходьбе, беге или приседании);
Клинического осмотра (определяется смещение суставных поверхностей, костные отломки, повышенная подвижность сустава и пр.);
Лабораторных исследований (при инфекциях, ревматизме или подагре);
Рентгена или компьютерной томографии для определения перелома или артроза;
УЗИ или МРТ с целью визуализации признаков разрыва связок или менисков, артрита, тендинита и пр.
При неэффективности указанных методов прибегают к артроскопии – новому методу диагностики и лечения, заключающемуся в введении в полость сустава видеоаппаратуры через малые проколы.
Как лечить?
Объем и тип медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в коленях при ходьбе.
Травмы
Основой лечения при травмах является тактика RICE, где R (rest) – обездвиживание пораженной конечности, I (ice) – лед на место повреждения, С (compression) – тугое бинтование ноги и ее подъем на высоту – E (elevation). При вывихах и переломах дополнительно проводится сопоставление суставных поверхностей или костных отломков.
Воспаления
Артриты, а также воспаления околосуставных структур (тендиниты, фиброзиты и бурситы) лечатся посредством нестероидных (Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен) или гормональных (Гидрокортизон, Преднизолон) противовоспалительных средств.
При этом основой терапии являются так называемые этиотропные средства, т.е. воздействующие непосредственно на причину недуга. Это могут быть антибиотики (при гнойном воспалении), противотуберкулезные средства или препараты для снижения уровня мочевой кислоты (при подагре).
Артроз
Артрозы также лечат с помощью противовоспалительной терапии, но выписывать препараты должен ваш врач (Индометацин, Мелоксикам и кортикостероиды – Дипроспан, Триамцинолон). При появлении мышечных спазмов назначают Мидокалм. Препаратами для постоянного применения являются хондропротекторы, которые ускоряют восстановление хряща и предупреждают его последующее разрушение: Остенил, Терафлекс, Дона или Синвикс.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение для каждого из случаев включает воздействие лазера, магнитного поля или ультрафиолета. Пациентам также показаны тепловые процедуры (парафин, озокерит), фонофорез, электростимуляция и радоновые ванны.
Для каждой патологии в индивидуальном порядке подбирается комплекс лечебной физкультуры и назначается курс массажа.
Хирургия
В случае обширных травм (многооскольчатого внутрисуставного перелома) или запущенного артроза необходимо оперативное вмешательство. Чаще всего речь идет о замене коленного сустава на искусственный – эндопротезировании.
Профилактика
Профилактика боли в колене при ходьбе, подъеме по лестнице и прочих движениях включает:
Избегание травм (ушибов, вывихов, разрывов связок или менисков, переломов);
Своевременную диагностику и лечение воспаления (артрита и синовита вследствие инфекции, подагры, ревматизма, болезни Бехтерева, псориаза и пр.);
Предупреждение дегенерации («изнашивания») сустава при старческом артрозе или врожденных пороках развития;
Лечение поражений околосуставных структур (тендинита, бурсита, фиброзита и пр.).
Пациентам также необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион и заниматься посильной физической активностью.
Жителям мегаполисов и работникам умственного труда стоит позаботиться о профилактике синдрома хронической усталости, восстановив режим труда/отдыха. Также эффективны психотерапия, аутотренинги и разгрузочные диеты.
Помните, боли в колене могут свидетельствовать как о простом ушибе, так и о тяжелом артрозе, который нередко способствует ранней инвалидности. Поэтому при появлении болезненности в области коленного сустава обязательно обратитесь к травматологу!
Почему болит колено при ходьбе и что делать?
В определенный момент жизни, незаметно нарастая, появляются боли в колене при ходьбе.
Вещь привычная и обыденная, на которую накладывается вина возраста и усталости.
Возраст после 40 лет, является причиной истончения тканей, потери эластичности, уменьшения силы мышц, меньшей физической активности, а также ухудшения периферического кровообращения.
Усталость опорно-двигательного аппарата провоцируют: некорректная поза во время работы (длительное многочасовое стояние на ногах или пешее передвижение), перенос тяжестей, не соответствующая по весу и интенсивности спортивная нагрузка.
Строение коленного сустава
Морфологически и анатомически – коленный сустав является самым мощным и самым крупным в теле.
Его работу обеспечивает консолидация бедренного и голеностопного суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Состоит из трех костей – бедренной, малоберцовой и большеберцовой, все они разделены менисками и выстланы гиалиновым хрящом.
Работу же этого сложного биологического механизма обеспечивают сложно-функционирующий связочный аппарат, и укутывающие, прикрепляющиеся с разных сторон, мышечные «ножки».
Причины болей при ходьбе
Поскольку боли в колене обычно не являются единственным беспокоящим симптомом, нередко присоединяются:
тугоподвижность утром или после положения в покое.
уменьшение объема движений.
отечность околосуставных тканей.
увеличение местной температуры.
покраснение кожи.
спазмы прилегающих мышц.
Как следствие, вынужденное прихрамывание, хруст и щелчки при попытке двигать ногой.
Физически при болях в колене трудновыполнимы следующие движения: присесть и встать с корточек, подняться и спуститься по любой лестнице, встать из кресла и кровати, при длительной ходьбе.
Со временем развивается внутренняя и внешняя деформация сустава.
Все причины можно разделить по силе и времени воздействия на: острые и хронические.
Острое резкое внезапное повреждение сустава происходит при травме, и соответственно, внешний вид и жалобы будут резко нарастающими до болевого шока.
Внезапная острая боль до полуобморочного состояния, стремительно появляющийся отек окружающих тканей, парестезия конечности, покраснение или посинение, возникновение гематомы.
Как следствие, тремор и слабость, полное обездвиживание конечности или ее патологическое положение.
Возможно стихание боли через полчаса, но остаточное покалывание и слабость в колене должны обратить на себя внимание.
Они требуют визита к врачу для исключения повреждения мениска.
Если игнорировать эти ощущения, процесс перейдет в хроническую стадию и станет основанием для развития артрита и позже, артроза.
Различают такие виды повреждений, согласно анатомическим образованиям:
Растяжения, надрывы или разрывы связок – при ходьбе на каблуках или спортивных занятиях;
Повреждение менисков – проявляется острой локальной болью в колене при ходьбе;
Вывих или перелом надколенной чашечки – лишает движения конечность;
Перелом диафиза бедренной кости или эпифизов берцовых костей;
Вывих коленного сустава — сложная редкая травма, в основном автомобильная или спортивного генеза.
Хронические факторы возникновения болей в колене – длительно, часто и регулярно повторяющиеся однонаправленные нагрузки на коленный сустав.
Это характерно для некоторых видов спорта. У велосипедистов, конькобежцев, фигуристов, бегунов и при спортивной ходьбе, от неправильной и резкой нагрузки при терренкуре, катании и прыжках на лыжах.
Как следствие, развиваются следующие заболевания:
Артрит и артроз – гениоартроз (гонартроз). Мучительные ноющие боли не зависят от движения, присутствуют все время.
Воспаление суставной сумки – появление выпота тканевой жидкости в суставе – бурсит. Классическое воспаление, сопровождающееся изменением общего состояния – температура, слабость, озноб. Местно выражен отек, покраснение тканей, высокая местная температура. Возможно нагноение.
Воспаление сухожилий – тендовагинит, периартрит. Чаще страдают им женщины старше 40 лет и спортсмены. Боли возникают при спуске с лестницы и переносе тяжестей. Локализуются боли на внутренней поверхности, и не сопровождаются, какими бы то ни было внешними изменениями колена.
Надклоленно-бедренный болевой синдром – характеризуется локальными тупыми болями в передней части колена.
Синдром подвздошно-большеберцовой связки – боли не только в колене, но и с внешней стороны бедра.
Артроз тазобедренного (коксартроз) или голеностопного сустава – первый, иррадиирующими болями может симулировать боли в колене. Второй, сопровождающимися симптомами, вызывает неравномерную усиленную нагрузку на колено, провоцируя тем самым реактивный артрит.
Менископатия – у бывших спортсменов с набором веса, происходит дегенерация мениска.
Другие причины болей в колене
Отдельно выделяют идиопатические и врожденные патологические состояния:
Синдром Осгуда-Шпаттера (остеохондропатия) – бывает в подростковом возрасте и мальчиков, проявляется болями при ходьбе и припуханием колена.
Киста Бейкера – локализуется в задней части колена и, увеличиваясь в размере, создает компрессию на ткани, окружающие коленный сустав.
Остеохондрит (болезнь Кенига) – это отслоение и выпадение фрагмента хряща в полость сустава, провоцирующее ишемизацию (обескровливание) и дегенерацию тканей. Сопровождается сильной пронзительной болью.
Болезнь Бехтерева.
Факторы, сопутствующие возникновению болей в колене при ходьбе:
Избыточный вес и гормональные нарушения обмена веществ.
Септическое состояние – это персистенция (циркуляция в крови) инфекции по телу, поражающе кожу и подкожно-жировую клетчатку, разрушая кости и хрящи.
Тяжелые стадии тромбофлебита нижних конечностей – боли двусторонние, возникают на перемену погоды и при переохлаждении. Сопровождаются ознобом конечностей.
Подагра – характеризуется накоплением солей мочевой кислоты в тканях и полости сустава.
Период чрезмерно активного роста у подростков.
Ревматизм – общее системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, проявляющее поражением нескольких или одного органа, характерна картина полиартрита. Сопровождается утренней скованностью суставов и мышечной контрактурой.
Лечение и профилактика обострений
Необходимо обследование у нескольких специалистов: ортопеда, ревматолога, для подростков и женщин у эндокринолога и сосудистого хирурга. Важно проверить щитовидную и паращитовидные железы.
Соответствующие назначениям доктора лабораторные исследования и инструментальные обследования.
Иммобилизация сустава от бандажных корсетов до костылей и палочки.
Хирургическое вмешательство по показаниям.
Медикаментозное консервативное лечение.
Лечебная физкультура, физиотерапевтические методы, плаванье.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Своевременно обратившись к врачу, Вы гарантируете себе выздоровление.
Почему болит колено во время ходьбы
Практически каждого человека независимо от его возраста и уровня физической активности могут беспокоить боли в коленях.
Коленные суставы постоянно испытывают нагрузки и первыми страдают при падениях, подвержены возрастным изменениям.
Именно по этому, следует внимательно относиться к данным суставам, но если вы допустили появление болей коленных суставах, мы дадим советы и рекомендации, которые, надеемся, помогут решить вашу проблему.
Почему болят колени при ходьбе
Чтобы понять возможные причины появления боли в колене при ходьбе, необходимо понимать, как устроен коленный сустав, и какие изменения в нем становятся препятствием для его нормального функционирования.
Строение коленного сустава
Передняя часть сустава ограничивается надколенником. К нему прикреплено сухожилие, соединяющее сустав с четырехглавой мышцей бедра и переходящее в связку надколенника. Большую берцовую и бедренную кость сзади соединяют крестообразные, а по бокам — боковые связки.
Со стороны сустава кости заканчиваются хрящами. По бокам сустава между хрящами большеберцовой и бедренной костей находятся вогнутые серповидные хрящи — мениски. Они значительно снижают трение хрящей бедренной и большой берцовой кости.
Весь коленный сустав заключен в околосуставную сумку, заполненную суставной жидкостью.
Патологии коленного сустава, приводящие к боли при ходьбе
Боль в колене при ходьбе может возникать при нарушениях любой составной части сустава, а именно:
растяжении или надрыве связок;
посттравматические изменениях естественной формы хрящей;
возрастных изменениях хрящей;
повреждениях или истираниях менисков;
уменьшении количества суставной жидкости;
повреждении надколенника.
В любом из этих случаев нагрузка на отдельные области коленного сустава будет увеличиваться, без правильного лечения заболевание будет прогрессировать, что обязательно приведет к ухудшению симптомов.
Заболевания, при которых появляется боль в колене при ходьбе
Развитие коленного артрита начинается на фоне следующих состояний:
нарушение питания тканей коленного сустава;
нарушение ионного баланса;
отложение солей;
проникновение возбудителей инфекционных или грибковых заболеваний внутрь суставной сумки;
различные травмы.
Боли в коленях при ходьбе возникают при следующих патологических состояниях:
Артроз — дистрофические изменения в тканях сустава, при которых истончаются хрящи.
Травмы мениска, при которых его хрящевая ткань разрушается, воспаляется, колено теряет подвижность, отекает, отзывается болью при ходьбе.
Тендинит — раздражение или воспаление связок коленного сустава вследствие воздействия инфекций или травм: растяжения, надрыва, разрыва сухожилий. При этом сначала колено начинает болеть при сильной нагрузке, например, во время бега, затем начинается боль при ходьбе, переходящая в постоянную.
Болезнь Осгуда-Шпаттера, чаще встречающаяся у мальчиков в начале периода полового созревания. При этом в области коленной чашечки появляется небольшая припухлость, боль при ходьбе отдает под наколенник.
Киста Бейкера или подколенная — частая причина отека или припухлости в области сзади колена.
Рассекающий остеохондрит — заболевание, при котором часть хряща в коленном суставе лишается подпитки и отмирает. При этом появляется периодическая тянущая боль при ходьбе, которая со временем становится сильной и острой, деформируется сустав.
Инфекционные локальные заболевания кожи (целлюлит), кости (остеомиелит), синовиальной сумки (септический бурсит) и всего сустава (инфекционный артрит).
Кроме того, в нижних конечностях, могут болеть мышцы ног, подробнее о причинах и последствии данных симптомов описано здесь.
Так же есть хорошая статья про суставы пальцев рук, причины и заболевания которых, схожи с коленными суставами, подробнее о причинах болей в суставах пальцев рук: https://monrb.ru/sustavy/bolyat-palcy-ruk.html
Симптоматика боли в суставе при ходьбе
По тому, как болит колено и где локализуется боль, можно судить о возможных причинах появления симптома.
Болит колено после бега или длительной ходьбы
В этом случае боль часто возникает на фоне перегрузки сустава. С такой ситуацией нередко сталкиваются начинающие спортсмены. Через некоторое время суставный аппарат укрепляется, и боль проходит сама.
Болит выше колена
Чаще всего такая боль появляется при повреждении связки надколенника или хряща бедренной кости . В эту область может отдавать и боль, возникающая при повреждении менисков.
Болит под коленом внизу надколенника
Такая боль может говорить о проблемах с менисками, повреждениями хрящевой ткани большеберцовой кости и переднего связочного аппарата. Часто начинается на фоне свежих травм, сопровождается припухлостью коленной чашечки, хрустом сустава, уменьшением его подвижности.
Болит сзади колена
Появляется при наличии подколенной кисты, любых патологий крестообразных связок, хотя чаще всего возникает именно на фоне травм сухожилий. При этом больному тяжело и больно до конца выпрямить ногу, задняя часть коленного сустава отекает.
Колено опухло и болит при ходьбе
Любые видимые изменения в области коленного суставе, возникающие из-за травм или по неясным причинам, должны служить поводом для срочного обращения к врачу. Припухлость, снижение подвижности и боль в колене — явные симптомы воспалительного процесса, который может привести к серьезным последствиям.
Характер боли в колене при ходьбе
Острая боль может говорить о повреждениях сустава , прогрессирующем воспалении.
Если в острую перешла некогда тянущая боль — это явный признак прогресса патологии сустава, требующей обязательного лечения.
Если боль в колене при ходьбе сочетается с хрустом, ночными болями, то, скорее всего, данный симптом связан с возрастным или посттравматическим изменением в хрящевой ткани, уменьшением количества суставной жидкости.
Боль в колене при ходьбе: лечение
С лечением колена не стоит затягивать: любые патологии сустава со временем могут привести к его деформации и обездвиживанию.
При болях в колене необходимо обращаться к травматологу, ревматологу или остеопату . Диагностика заболеваний включает в себя рентген, иногда — МРТ, гораздо реже — диагностическую лапароскопию.
Лечение строится на приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В редких случаях, при запущенной патологии, требуется операция.
Однако не стоит беспокоиться по этому поводу: хирургическое вмешательство необходимо лишь в единичных случаях . Если же болезнь не запустить, практически всегда удается остановить ее течение и избавиться от последствий медикаментозными методами лечения, а также с помощью физиотерапии и ЛФК.
Оценка статьи:
Загрузка...
Болит коленка при ходьбе причины
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
