Остеопороз бедренной кости

Остеопороз тазобедренного сустава: как предотвратить опасные последствия

Причины

Остеопороз тазобедренного сустава затрагивает шейку бедренной кости, перелом которой у пожилых людей приводит к летальному исходу. Заболевание возникает на фоне нарушения обмена минеральных веществ.

Причины такие:

  • нарушение функционирования эндокринной системы и связанные с этим заболевания (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гипогонадизм);
  • возрастные изменения;
  • длительная потеря подвижности конечности из-за перелома или вывиха, в результате чего атрофируются мышцы;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на одну конечность, если функция второй нарушена;
  • несбалансированное питание, дефицит кальция и витамина D;
  • нездоровый образ жизни, вредные привычки;
  • туберкулез костей;
  • прием лекарственных препаратов, которые способствуют вымыванию кальция из организма, например, мочегонных средств, антикоагулянтов, противосудорожных лекарств и кортикостероидов;
  • иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов;
  • нарушение микроциркуляции в результате обморожения, ожога или других воспалительно-гнойных поражений.

При воздействии данных факторов кости становятся пористыми и слабыми, легко ломаются.

Вероятность остеопороза тазобедренных суставов у женщин увеличивается в период менопаузы.

В климактерический период снижается выработка гормона эстрогена. Именно это становится причиной ухудшения состояния сустава бедра. Удаление матки или яичника также является благоприятным условием для развития остеопороза, так как нарушается гормональный фон.

Гормональная перестройка становится причиной болезни и на поздних сроках беременности.

Симптомы

В некоторых случаях симптомы остеопороза тазобедренного сустава появляются только при патологическом переломе. Сломать кость довольно просто, не обязательно заниматься травмоопасными видами спорта. Перелом может возникнуть в результате ушиба, удара в бедро, падения с высоты собственного роста или подъема груза весом более 10 кг.

Признаки остеопороза тазобедренного сустава:

  • боль, которая распространяется не только на бедро, но и на спину;
  • ночные судороги;
  • изменение осанки (появляется сутулость);
  • ломота в теле;
  • деформация грудной клетки.

Со временем заметно уменьшение роста. Боли при остеопорозе тазобедренного сустава возникают при физической нагрузке. Особенностью болевого синдрома является то, что он не устраняется нестероидными противовоспалительными средствами.

Остеопороз тазобедренных суставов опасен тем, что патологический процесс распространяется на весь скелет. Вместе с бедренной костью поражается позвоночник и плечевая кость.

Какой врач занимается лечением остеопороза тазобедренного сустава?

Выбор специалиста зависит от причины появления болезни. Это может быть остеопат, травматолог, ортопед, хирург. Иногда требуется консультация ревматолога или эндокринолога.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза важна комплексная диагностика. Необходимо определить степень разрушения костной ткани.

Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава на наличие болевых ощущений и припухлости. Затем обследование выглядит так:

  • Анализ крови. Определяется содержание кальция и фосфора, а также щелочной фосфатазы, уровня эстрогена, инсулина, паратгормона, тироксина и кортизола. При низком уровне остеокальцина ставится диагноз остеопороз.
  • Анализ мочи.Повышение дезоксипиридинолина свидетельствует об остеопорозе.
  • Денситометрия. Наиболее информативный метод диагностики остеопороза. С его помощью можно определить плотность и прочность кости. Денситометрия позволяет увидеть нарушения на ранней стадии.
  • КТ.Позволяет увидеть срезы кости, изменения структуры и переломы.
  • Рентгенография. С помощью данного метода можно распознать очаги поражений.

Диагноз «остеопороз тазобедренного сустава» ставится, если плотность кости снижена на 2,5 степени.

В зависимости от тяжести проявлений существует 4 стадии болезни:

  • остеопороз 1 степени – изменения слабо заметны, симптомы отсутствуют или появляется незначительная боль;
  • 2 степени – снижение плотности кости составляет 1-2,5 от стандартных показателей;
  • 3 степени – изменения четко видны на рентген-снимке;
  • 4 степени – самая тяжелая стадия.

Лечение

Цель лечения – остановить вымывание минеральных веществ из организма, в частности, кальция и фосфора, предупредить перелом и восстановить нормальную структуру костей.

Остеопороз тазобедренного сустава поддается медикаментозному лечению только на ранней стадии. В запущенных случаях лечить болезнь придется при помощи хирургического вмешательства.

Терапию нужно начинать до того, как произойдет перелом, сразу после постановки диагноза. Медикаментозное лечение выглядит так:

  • Антирезорбтивные средства. Это препараты, которые тормозят разрушение кости. К ним принадлежит биофосфанаты.
  • Анаболические препараты. Они способствуют восстановлению костной ткани. Применяется Ралоксифен, Терипаратид и препараты тестостерона.
  • Гормональные средства. Подходят для улучшения усвоения минеральных веществ. Это препараты эстрогена, гестагена или андрогена.
  • Витамины, содержащие кальций. Подойдет Миакальцик.
  • Препараты с витамином D в составе, например, Кальций Д3 форте.

Эффективность медикаментозного лечения оценивается посредством денситометрии. С помощью медикаментов можно избавиться от болевого синдрома, восстановить подвижность, а также остановить процесс разрушения кости.

Для успешного лечения важно устранить действие неблагоприятных факторов. Если остеопороз вызван болезнями эндокринной системы, то нужно от них избавиться. В противном случае терапия окажется неэффективной.

Во время лечения нельзя поднимать тяжести и принимать непривычные позы. Все движения должны быть аккуратными. Нужно передвигаться медленно, чтобы не упасть и не травмироваться. Любой ушиб может стать причиной перелома.

Важна и диетотерапия. Нужно отказаться от кофе, шоколада, соли и гидрогенизированных жиров.

Полезны пешие прогулки, утренняя гимнастика и плаванье.

Профилактика

В наибольшей степени профилактических мер должны придерживаться люди в пожилом возрасте и женщины в период менопаузы. Но и молодежь после 30 лет не должна пренебрегать данными рекомендациями:

  • придерживаться сбалансированного питания, увеличить потребление продуктов богатых кальцием и фосфором (молочные продукты, мясо, фрукты и зелень);
  • употреблять витаминные комплексы;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • укреплять мышечный аппарат при помощи физических упражнений (спорт не только укрепляет мышцы, но и способствует росту костной ткани);
  • для профилактики рахита ежедневно гулять днем под солнечными лучами не менее 30 мин. (солнце – источник витамина D);
  • плавать в бассейне;
  • избавиться от лишнего веса.
Читать еще:  Что делать при судороге в воде

Гормональная терапия является важной профилактической мерой остеопороза у женщин в климактерическом и постклимактерическом периоде.

Нельзя заниматься самолечением. Медикаменты нужно употреблять только после консультации с врачом. Некоторые медицинские препараты имеют побочные эффекты, например, вымывание кальция из организма.

Остеопороз является крайне опасным заболеванием, которое приводит к необратимым последствиям. При несвоевременном лечении избавиться от болезни невозможно.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Остеопороз таза

Развитию остеопороза способствует нарушенный процесс обмена полезными веществами в тканях хряща. Остеопороз тазобедренного сустава зачастую обнаруживают в организме женщин с удаленной маткой и яичниками, в период возрастных гормональных изменений. Болезнь не является возрастной женской, ей подвержены взрослые люди любого возраста, дети.

Остеопороз тазобедренных уставов

Этиология и патогенез

Остеопороз — системное, прогрессирующее заболевание скелета и опорно-двигательного аппарата. Возникает при нарушении метаболизма хрящевой и костной ткани. Увеличивает риски переломов. Обмен веществ в организме приводит к разрушению костной ткани, а вследствие этого к остеопорозу в местах, несущих большую нагрузку. Такой частью тела является тазобедренный сустав. Патология поражает большое количество костей, хрящей, прилегающих к нему.

Причины и симптомы

Вследствие вымывания кальция, полезных минералов кости перестают быть эластичными и прочными. Такие изменения не зависят от пола, возраста. Проблема с тазобедренными суставами может возникает по причине таких факторов:

  • старение;
  • нарушение гормонального фона (у женщин);
  • эндокринные заболевания;
  • прием антибиотиков долгое время;
  • алкогольная, табачная зависимость;
  • неправильное питание;
  • отсутствие достаточной физической нагрузки;
  • недостаток минералов, витамин в организме;
  • генетическая расположенность.

Боль и дискомфорт — основной признак заболевания. Симптоматика общая для большого количества проблем двигательного аппарата. Пациента беспокоит впадение грудины, болезненные ощущения в позвоночнике, боль при движении, скачкообразное колебание веса. Замедляется рост в подростковом возрасте у детей. Такие признаки не гарантируют наличие остеопороза и являются косвенными.

Диагностика заболевания

Остеопороз тазобедренного сустава визуально диагностировать невозможно. Корректный диагноз можно поставить, пройдя ряд исследований в клинике. Современный диагностический комплекс, лечащий остеопороз бедренной кости, включает в себя:

  • замер плотности тканей (денситометрию);
  • рентгеноскопию;
  • просвечивание томографом;
  • исследование мочи, крови.

Вернуться к оглавлению

Степени заболевания

Суть лечения в замедлении процессов, разрушающих хрящевую ткань, наполнение организма элементами, способствующими регенерации и росту костной ткани. Лечение назначают индивидуально для каждой стадии. Существуют 3 степени болезни:

  • Легкая, когда немного сужается суставной просвет. Можно определить рентгеном. Лечению поддается хорошо.
  • Средняя. В верхней части нижней конечности во время движений присутствует скрип, хруст, сопровождающийся болевыми спазмами. Происходит потеря подвижности. Возможен воспалительный процесс тканей. Увеличение щели хрящевой ткани в 3 раза. Четко видны на снимках деформированная головка тазобедренного сустава и наросты кальция.
  • Тяжелая, застарелая стадия. Мышцы атрофированы, на хряще присутствует некроз. Кости таза и шейка бедра деформированы. Возможен диффузный остеопороз. Необходима операция.

Заболевание не приводит к летальному исходу, но последствия бывают тяжелыми. Хрупкость суставов способствует перелому костей, искривлению нижних конечностей, инвалидности.

Как лечить: возможные способы

Замедление процессов разрушения суставов, корректировка содержания необходимых для костной и хрящевой ткани микроэлементов (кальция, витамина D и т. д.) — основные цели лечения. В зависимости от стадии заболевания определяют метод для восстановления:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • плазмолифтинги;
  • разнообразные методики ЛФК;
  • нетрадиционное лечение;
  • оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Этот способ болезненный, длительный, дорогостоящий. Оперативное вмешательство неизбежно после диагностирования острой стадии заболевания. Восстановление и реабилитация занимают длительный период. Хирургическую коррекцию делят на несколько видов:

  • Остеотомия. Пораженную часть освобождают от остеофитов, корректируют возникшее повреждение. Реабилитация проходит быстро без острых болезненных ощущений.
  • Артропластика. Проводят заново моделирование верхней части сустава. Практически сохраняют возможность движения.
  • Эндопротезирование. Полная замена пораженной части протезом. Срок годности не более 20-ти лет. Организм может отторгнуть чужеродное тело.
  • Артродез. Операция подвижность не восстанавливает, выполняет только опорную функцию.

Вернуться к оглавлению

Медицинские препараты

Остеопороз, диагностированный на начальных стадиях, лечат лекарственными препаратами. Специалист прописывает комплекс, препятствующий выводу кальция и восстанавливающий хрящи и твердую ткань. При остеопорозе тазобедренных суставов специалисты рекомендуют такие виды препаратов:

  • Анаболики. Ускоряют восстановление костной ткани, особенно в случае перелома.
  • Бисфосфонаты. Предупреждают переломы, замедляют разрушения кости, усиливают регенерацию.
  • Гормональные средства (эстрогены для женского организма). Останавливают процессы разрушающие тазобедренные суставы, помогают усваиванию минералов.
  • Комплексы с содержанием витаминов D и А. Подпитывают ткань, устраняют болезненность.
  • Кальциевые препараты (соли кальция). Действуют на процесс обмена веществ, укрепляют структуры хряща, кости.

Вернуться к оглавлению

Лечебная профилактическая гимнастика

Занятия необходимы для сохранения эластичности (гибкости) хрящей, восстановления мышечного корсета. Упражнения при остеопорозе бедренной кости не требуют хорошей физической подготовки, подходят для любого возраста. Включают наклоны в разные стороны, неглубокие приседания, ходьбу на месте. Цель занятий — улучшить кровообращение в области таза. Необходимы медленные, недолгие прогулки пешком, неинтенсивные тренировки на велотренажере и в бассейне. Болезненных ощущений во время гимнастики не должно быть. При диагнозе остеопороз шейки бедра занятия назначаются исключительно с целью профилактики, при тяжелых формах исключаются полностью.

Диета, питание при болезнях суставов

Строгих и специальных ограничений нет. Питание необходимо сбалансировать. Диета при остеопорозе должна включать необходимое количество витамин. Приоритетно присутствие компонентов с кальцием, фосфатом, цинком, марганцем, магнием, витаминами группы А и D. Полностью необходимо исключить кремовые торты, алкоголь, содовые напитки. Хлебо-булочные изделия, картофель, шоколад, кофеинсодержащие напитки, черный чай — могут присутствовать в минимальном количестве. Питание при остеопорозе также направлено на нормализацию веса.

Препараты, содержащие кальций и витамины, необходимо принимать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний.

Лечение народными средствами

Простые народные рецепты помогут вылечить и стать хорошей профилактикой заболеваний, сопровождающейся определенными симптомами суставов и костей. Не рекомендуется прибегать к самолечению. Необходима консультация с профильным врачом. Существует ряд рецептов, помогающих в борьбе с недугом:

  • Несколько грамм мумие растворить в небольшом количестве воды, принимать в 20 дней утром и вечером за 20 минут до еды.
  • Промытую яичную скорлупу просушить, размолоть в порошок. Принимать по 2—3 грамма вместе с завтраком.
  • Отвар из листьев грецкого ореха. Пить по 3 стакана в день.
  • Настойки из березовых почек, герани, окопника. В виде компрессов прикладывают на больное место на протяжении месяца.
  • Отвары зверобоя, люцерны, сабельника, ягод можжевельника, хвоща, репейника, одуванчика. Рекомендуют принимать один раз в день внутрь.
Читать еще:  Почему опухают ноги у беременных

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Чтобы избежать тяжело излечимых переломов, необходимо начинать лечение без замедления. Структуру костной и хрящевой ткани пораженной ткани возможно восстановить, прибегнув к комплексу мер, запустив регенеративные процессы пораженных участков с помощью лекарственных препаратов. Пациенту требуется облегчить нагрузку на сустав и поддержать уровень кальция в крови путем ЛФК и диеты.

Cимптомы и эффективное лечение остеопороза тазобедренного сустава

Особенности и причины возникновения болезни

Остеопорозом тазобедренного сустава в основном страдают люди преклонного возраста, причем как женщины, так и мужчины. И у одних, и у других с возрастом снижается прочность костей. Однако женщины в процентном соотношении значительно опережают в связи с наступлением менопаузы. Женские половые гормоны принимают активное участие в синтезе кальцитонина, всасываемости кальция из кишечника, его резорбции почками.

Снижение уровня эстрогенов приводит к повышенному выведению кальция из организма. Такая патология приводит к переломам. Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии она не проявляет ярко выраженных симптомов, однако продолжает медленно прогрессировать.

Среди нескольких причин, провоцирующих остеопороз, можно выделить следующие:

  • гормональные нарушения (в первую очередь возрастные);
  • у женщин после климакса резко снижается выработка эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка витамина D;
  • наследственные заболевания;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • судороги в мышцах, преимущественно в ночное время;
  • прием некоторых лекарств, вымывающих из организма кальций и минеральные вещества.

Видео «Остеопороз тазобедренного сустава»

В этом видео вы услышите полезную информацию о остеопорозе тазобедренного сустава.