Левосторонний трохантерит

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: прогноз, лечение и к какому врачу обращаться

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.
  • Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

    Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

    Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

    Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

    Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

    В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

    Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

    Народное лечение

    Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

    Таким образом, медикаменты помогают:

    • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
    • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

    Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

    • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
    • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

    Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

    Читать еще:  Как пить яблочный уксус при варикозе

    Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

    Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

    Трохантерит

    Трохантерит – это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости – воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.

    В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa – сумка и окончания itis – воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.

    СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА

    Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
    Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок – бегунов из -за анатомических особенностей – более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел
    С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза – этот диагноз можно исключить.
    Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
    Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования – ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.

    ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА

    – повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
    – анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.
    Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
    Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
    Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.

    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА

    Консервативные:
    – противовоспалительные препараты,
    – физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
    – при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.

    ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

    Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности

    В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.

    Читать еще:  Болит нога внизу где щиколотка

    Трохантерит

    Трохантерит – это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости – воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.

    В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa – сумка и окончания itis – воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.

    СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА

    Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
    Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок – бегунов из -за анатомических особенностей – более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел
    С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза – этот диагноз можно исключить.
    Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
    Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования – ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.

    ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА

    – повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
    – анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.
    Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
    Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
    Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.

    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА

    Консервативные:
    – противовоспалительные препараты,
    – физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
    – при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.

    ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

    Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности

    В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.

    Лечение трохантерита
    тазобедренного сустава

    о лечении трохантерита тазобедренного сустава

    Трохантерит связан с воспалением верхнего окончания бедренной кости, связок и сухожилий. При своевременном обращении за медицинской помощью достаточно консервативного лечения.

    Клиники «Здравствуй!» занимаются лечением различных суставных патологий. У нас вы можете получить эффективную помощь при остром и хроническом трохантерите, в том числе и реабилитацию. Точная диагностика,…

    Трохантерит связан с воспалением верхнего окончания бедренной кости, связок и сухожилий. При своевременном обращении за медицинской помощью достаточно консервативного лечения.

    Клиники «Здравствуй!» занимаются лечением различных суставных патологий. У нас вы можете получить эффективную помощь при остром и хроническом трохантерите, в том числе и реабилитацию. Точная диагностика, большой арсенал лечебных методик и индивидуальный подход к каждому пациенту помогают успешно справиться с этим заболеванием.

    ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

    • боль в области тазобедеренного сустава
    • отраженные боли, “прострелы”
    • небольшое снижение подвижности
    • отечность
    • боль при надавливании
    • повышение температуры.
    Читать еще:  Почему мерзнут ноги у пожилых людей

    Мы специализируемся

    Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

    Наши врачи

    Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

    Стандарты

    Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

    Почему развивается болезнь?

    В организме человека много органов и систем, о существовании которых вспоминаешь, когда они начинают болеть. Связочный аппарат, который состоит из сухожилий и непосредственно связок, также подвержен различным недугам. Например, воспаление связок, которыми ягодичные мышцы прикрепляются к бедренной кости, а конкретно – ее большому вертелу (выступ, что побольше), в медицине называется трохантеритом ТБС (тазобедренного сустава). Синонимичный термин – вертельный бурсит.

    Заболевание обнаруживается у женщин при менопаузе, и у представителей сильного пола, активно эксплуатирующих позвоночник во время занятий спортом или физической работой. Чаще на появлении патологии и ее развитии сказывается несколько причин, среди которых:

    • лишний вес;
    • поясничный остеохондроз;
    • чрезмерная нагрузка;
    • перенесенные травмы этого сочленения;
    • гормональные дисбалансы у женщин;
    • вирусные инфекции.

    Разновидности заболевания

    Поскольку причин, вызывающих вертельный бурсит, довольно много, то и видов его выделяется несколько.

      Септический. Из-за вредоносного воздействия стафилококка развивается воспаление связок

    Туберкулезный возникает из-за того, что туберкулезная палочка концентрируется в связочной ткани

  • Асептический является результатом травм, возраста, недостаточной и слишком большой нагрузки, переохлаждения.
  • Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Заболевание может поражать одно сочленение или оба. Замечено, что если причина воспаления – травма, то поражаются связки одного бедренного сустава. Двустороннее воспаление наблюдается при инфекционных формах.

    Болевой синдром больше ощущается в верхней части бедра. Но известны случаи, когда «стреляет» в пах и по ноге вниз. Как и многие заболевания опорно-двигательного аппарата, вертельный бурсит вначале легонько намекает на свое присутствие несильной болью, которая проходит после того, как человек отдохнул. Если не предпринять мер, то в дальнейшем боль станет постоянной и не будет зависеть от позы или времени суток. Помимо общего симптома, есть частные. Так, если у человека септическая разновидность, то будет повышена температура тела, диагностика выявит разрушение кости. При туберкулезной форме мягкие ткани в пораженном месте отекают, а то и нагнаиваются, боль возникает, если отводить ногу в сторону. Заболевание, вызванное травмой, развивается сразу же.

    Для лечения разных форм бурсита нужны врачи различных специальностей:

    • асептический бурсит находится в ведении травматолога или ортопеда
    • туберкулезный – фтизиатра
    • септический – инфекциониста.

    Диагностика

    Чтобы назначить пациенту правильный медицинский курс, понадобится дифференциальная диагностика, ведь вертельный бурсит очень похож на коксартроз, дисплазию и остеоартрит. Помимо результатов анализов и аппаратной диагностики, есть врачебный “секрет”, при помощи которого при первичном осмотре определяют трохантерит. Это обычное круговое движение бедром. Если у пациента артрит – ничего не получится, потому что будет очень больно. При вертельном бурсите боли не будет. Помимо этого, на бедре будут определенные болезненные точки, известные специалисту. Они также помогают различить заболевания. Понадобятся следующие тесты:

    • пробы на ревматоидный фактор;
    • общие анализы мочи и крови;
    • рентгенография или МРТ;
    • кровь на биохимию;
    • забор синовиальной жидкости.

    Каким же должно быть лечение трохантерита тазобедренного сустава?

    Оно всегда определяется формой недуга. Так, общая схема заключается в:

    • приеме противовоспалительных препаратов (таблетированных или в виде инъекций);
    • глюкокортикостероидов, если обычные нестероидные не снимают боли;
    • после купирования воспаления назначают лечебную гимнастику и физиотерапию.

    При септической форме придется принять курс антибиотиков, а при туберкулезной – специальные медикаментозные средства от этой болезни. Поскольку воспаление связок вторично – нужно излечить недуг, который его спровоцировал.

    Дольше всего придется работать над избавлением пациента от туберкулезного трохантерита. Специфика этой формы – длительное отсутствие симптоматики при имеющемся воспалительном процессе. Поэтому обнаруживается патология поздно, соответственно, лечится долго. Как правило, следует быть готовым, что примерно полгода нужно будет активно заниматься своим здоровьем.

    Физиотерапия хорошо поддерживает консервативные методы лечения.

    Человеку назначают:

    • ударно-волновую терапию;
    • фонофорез;
    • ультразвук;
    • электрофорез;
    • озокеритовые или парафиновые аппликации.

    Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц и улучшение питания сочленения. Грамотный инструктор поможет достичь оптимальных результатов.

    В клиниках «Здравствуй!» опытные врачи знают, как, и умеют помочь человеку с различными формами вертельного бурсита. Отменные результаты дает немедикаментозное лечение, если стадия болезни начальная. Также мы наблюдаем пациента в течение всего оздоровительного курса. А тщательный врачебный контроль всегда хорошо сказывается на результатах терапии.

    Вопрос-ответ

    Если обнаружены симптомы трохантерита тазобедренного сустава, возможно ли использовать народные методы для лечения?
    – Прежде всего необходимо выяснить точный диагноз. Придется навестить терапевта, а уж затем – ревматолога. Именно врач решает, если ли смысл в применении этих методов.

    Прибегают ли к хирургическому лечению?
    – Операции при трохантерите делают нечасто, но если воспаление запущено, то приходится удалять поврежденную костную ткань.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector