Молоткообразные пальцы на ногах фото

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Довольно часто люди среднего возраста и пожилые замечают у себя искривление пальцев на ногах. Считают, что с этой проблемой ничего нельзя сделать. Тем не менее молоткообразная деформация пальцев стопы исправима.

Искривление второго и третьего пальца на ноге имеет несколько причин. Давайте разбираться почему это происходит.

Молоткообразный палец стопы как образуется

Изменение формы фаланг пальцев происходит постепенно. Как правило, в течение нескольких лет. Кто говорит, что произошло это быстро, не правы. Только если причиной искривления не послужил перелом или вывих.

Потому что часто люди не замечают проблемы с суставами, пока те не заявят о себе. Возможно болью, неудобствами и неподвижностью.

Причин деформации несколько. Наследственность в этом случае менее вероятная причина искривления пальцев. Более распространены прочие причины.

Кривые пальцы на ногах причины

◉ Излишне узкая обувь

◉ Частое ношение высоких каблуков

Плоскостопие, особенно поперечное, приводит к тому, что передний отдел стопы делается шире. Изменение формы происходит вследствие дисбаланса между мышцами стопы. Потому что возникает недостаточность в связке поперечного свода. А значит, свод стопы у основания пальцев плохо поддерживается снизу.

Из-за неправильной установки стопы, неравномерной нагрузки человек получает поперечное плоскостопие.

Далее нога ищет новые дополнительные опорные точки. После чего пальцы начинают искривляться. Подгибаясь, превращаются в молоткообразные.

Постепенно все более и более пальцы скрючиваются. Иногда только на одной ноге, иногда на обеих сразу. Эта проблема вносит ограничения в повседневную жизнь. Например определенную проблему с подбором обуви. Также из-за боли вы можете меньшее время находится на ногах.

Второй и третий пальцы на ноге приобретают вид молоткообразных. Кончик пальца из-за поднятия пальца перестаёт соприкасаться с полом.

Если в начале искривления пальцы еще с усилием можно разогнуть, то со временем они затвердевают. Приподнятые пальцы укорачиваются. Но больше места занимают в обуви по высоте.

В результате сверху пальцы прижимаются к обуви. В местах соприкосновения возникают сухие мозоли.

Когда женщина долго и часто ходит на каблуках, связки пальцев перенапрягаются. То есть из-за повышенного давления на пальцы связки удлиняются. Если бы они были хорошо тренированы, то после растяжения легко бы приняли прежнюю форму.

Но без тренировки они не имеют такой эластичности. Мышцы современных людей частично атрофированы. Поэтому связка удлиняется, а пальцы из-за вынужденного неправильного положения остаются согнуты.

Молоткообразная деформация пальцев стопы что делать

Для того чтобы обеспечить фалангам пальцев прежнее положение, надо на них оказать определенное давление. Так как кости и суставы изменили правильное положение, его надо вернуть. Как вы понимаете, процесс это не быстрый.

Помочь себе можно кремами и растирками. Но надо понимать, что они только снимут воспаление суставов и немного снизят болевые ощущения. Втирать мази необходимо продолжительное время.

Исправить положение деформированного пальца можно лишь с помощью специальных приспособлений. Такими являются ортопедические корригирующие приспособления.

Молоткообразный палец лечение

Лечебные меры при когтеобразном пальце возможны две:

Не операционное или консервативное лечение будет направлено на то, чтобы исправить молоткообразные пальчики. То есть компенсировать неверное положение фаланг. К подобным мерам исправления можно отнести:

◐ Исправление ортопедическими приспособлениями. Сюда относятся вкладки межпальцевые, ночные ортезы, дневные вкладыши.

◑ Гимнастика для стоп. Для этой цели могут использоваться любые предметы небольшого размера. Чтобы был возможен захват их пальцами ноги. Камушки, шарики, карандаши и что-то подобное.

◐ Массаж пальцев и всей стопы. Кроме того, что улучшается кровообращение в стопах, возвращается эластичность связок и мышц. Тут хорошо использовать массажные коврики или тапочки.

◑ Удобная мягкая обувь. В идеале со специальными вставками в зоне трения фаланг пальцев. Такие вставки не допускают трения на проблемные зоны стоп.

◐ Уходовые процедуры для стоп. Ванночки, сведение сухих мозолей. Снятие тёркой излишне ороговевшей кожи. Удаление кремом участков с ороговелой кожей.

Однако если отсутствует результат от лечения, приходится проводить операцию. Например, если сухожилие чрезмерно напряжено. И палец как-будто закостеневает в согнутом положении.

Хирург удаляет часть излишнее окостенение. Точнее выступающую вверх головку основной кости. Там где образуется уплотнение. Оперативная мера позволяет навсегда избавиться от искривления пальца.

После операции желательно обеспечить фиксацию пальца в физиологическом положении. Чтобы не допустить повторения проблемы, на протяжении двух или трёх месяцев следует носить ортопедические изделия.

Молоткообразная деформация пальцев стопы ортопедические изделия

◉ Избегайте слишком узкой обуви

◉ Каблуки должны быть не выше трёх сантиметров

◉ Делать упражнения для ног

◉ Следить, чтобы перекат стопы при ходьбе был правильным — с пятки к пальцам.

Гимнастикой для ног пренебрегать не стоит. Ведь связкам и мышцам нужна тренировка. Только тогда они будут достаточно эластичными и крепкими. Так предотвратится смещение суставов в стопе и пальцах.

Приспособления для молоткообразных пальцев

◍ Колпачки тканевые на палец

Эти изделия представляют собой узкую трубочку. Внутри она имеет гелевый слой. Сверху — трикотажная тянущаяся ткань. Гель увлажняет ороговевшую кожу на искривлённой фаланге. Также предотвращает трение об обувь молоткообразного пальца.

Кроме этого палец в колпачке оказывается выпрямленным. То есть получает физиологически правильное положение. Носят его в обуви, он не занимает много места. На ночь нет смысла его надевать. Выпрямить палец он способен лишь при ходьбе.

◍ Силиконовые колпачки на палец

Изготовленные из специального геля, имеют в составе минеральные масла. Масла хорошо увлажняют кожный покров и смягчают натёртую кожу.

Все повреждения и деформации пальцев, мозоли — показания для ношения этих изделий. Надетый колпачок на когтеобразный палец, защитит его в месте трения об обувь. Но в отличии от тканевого приспособления, стянуть пальчик он не способен.

Читать еще:  Что такое артрит и артроз ступни

◍ Стельки ортопедические

С помощью колпачков мы сможем бороться с последствием деформации. Но с причиной, которая привела к сгибанию пальцев, поможет справиться стелька ортопедическая .

Только с её помощью можно обеспечить стопе анатомическое положение. Значит поддержать своды — поперечный и продольный. С этим справятся супинаторы в стельке. В то время, когда вы ходите со стельками, ваши своды находятся в физиологичном положении.

Благодаря этому вы приостановите дальнейшую деформацию пальцев. Натоптыши в переднем отделе тоже перестанут образовываться. Так как поперечный отдел стопы будет приподнят супинатором.

◍ Корригирующее приспособление

Помимо вышеперечисленных ортопедических изделий, рекомендуется носить корригирующее приспособление. Оно представляет собой полустельку под плюсневые кости и пальцы стопы.

Утягивающая лента либо резинка позволяет оказывать давление на приподнятые пальцы. Желательно вставлять изделие не только в обувь, ни в домашние тапочки. Когда вы отдыхаете ночью, в приспособлениях нет необходимости.

Более быстрый результат принесёт комплексное использование всех приспособлений. Ещё можно добавить межпальцевые вкладыши между пальчиками.

Непосредственно выпрямлению фаланг они не способствуют. Но помогают не допустить, чтобы большой палец не отклонялся ко второму и третьему. Соотственно не давил на соседние пальцы, и они не приподнимались.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

При молоткообразной деформации пальцев ног происходит искривление первой фаланги. В результате палец постоянно находится в согнутом положении. Такое заболевание характерно для людей среднего возраста. На начальных стадиях возможна коррекция патологии консервативными методами, на поздних требуется операция.

Суть патологии

Молоткообразная деформация пальцев стопы характеризуется постоянным сгибанием пальца в первом суставе, в этом случае он практически опирается на ноготь.

Патология может возникать в любом пальце стопы, за исключением первого. Это обусловлено отличием их строения.

Если болезнь началась со второго пальца стопы, постепенно произойдет искривление и других фаланг, что приведет к деформации всей ступни.

Формирование молоткообразных пальцев стопы происходит из-за ослабления связочного аппарата и появления мышечного спазма. В большинстве случаев пальцы возможно вернуть в нормальное положение при надавливании на них, но иногда деформация уже необратима.

Чаще болезнь наблюдается у женщин – в пять раз больше случаев, чем у мужчин.

Причины

Молоткообразные пальцы на ногах – это следствие уже имеющихся деформаций. В большинстве случаев причинами являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация большого пальца.

Усугублять течение этих заболеваний и ускорять развитие молоточкообразной деформации пальцев стоп могут:

  • Атеросклероз;
  • Кожные патологии (псориаз);
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Травмы;
  • Некоторые инфекционные заболевания – полиомиелит, туберкулез;
  • Артрит мелких суставов.

Ношение неправильно подобранной обуви ускоряет процесс деформации пальцев на ногах.

Симптомы

При молоткообразном искривлении пальцев ног происходит постоянное давление на ногтевую фалангу. При движениях из-за повышенного трения на коже фаланг образуются мозоли и раневые поверхности. Ходьба сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • Изменение формы пальца, ноготь упирается в землю;
  • Сухожилия натянуты, мышцы спазмированы;
  • Боли в деформированных частях стопы;
  • Изменение походки, прихрамывание;
  • Повреждение кожи.

Раньше всего развивается молоткообразная деформация второго пальца на стопе. Постепенно происходит изменение и остальных фаланг. В области сустава, где происходит искривление, образуется припухлость, кожа в этом месте натянутая и блестящая.

Без лечения молоткообразная деформация приводит к развитию ряда осложнений:

  • Нагноение раневой поверхности;
  • Кровотечения;
  • Повреждение нервов и развитие соответствующих патологий.

Снизить риск развития осложнений поможет отказ от вредных привычек, правильное питание и своевременное лечение.

Ниже представлены фото молоткообразных пальцев на ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза не требуется проведения каких-то специальных исследований. Достаточно осмотра, при необходимости врач назначает рентгенологическое исследование стопы.

Лечение

На ранней стадии заболевания лечение молоткообразных пальцев ног может осуществляться консервативными методами. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Консервативное

Лечение без операции проводится в тех случаях, когда деформация является обратимой, то есть возможно вручную вернуть фаланги в физиологичное положение. Консервативное лечение заключается в ношении ортопедической обуви, лечебной гимнастике и массаже. При наличии выраженных болевых ощущений применяются лекарственные препараты.

Для удержания фаланг в физиологичном положении применяются различные приспособления:

  • Ортопедические лонгеты;
  • Межпальцевые фиксаторы;
  • Колпачки на палец;
  • Гребешки.

Такие приспособления носят в течение длительного времени, чтобы исправить образовавшуюся деформацию и уменьшить давление на фаланги.

Вторым обязательным условием является ношение ортопедической обуви. Правильно подобранные туфли не сдавливают пальцы и позволяют им находиться в естественном положении. Ортопедическую обувь приобретают в специальных салонах. Лучше всего, если она будет изготовлена на заказ по индивидуальным меркам. Рекомендуется выбирать обувь из натуральных материалов.

Основными методами консервативной терапии являются лечебная гимнастика и массаж. Цель гимнастических упражнений – устранить мышечный спазм, тренировать мышечно-связочный аппарат и способствовать возвращению фаланг стопы в естественное положение. Наибольший эффект от гимнастики наблюдается при условии ежедневного её выполнения. Примерный комплекс упражнений для коррекции молоткообразной деформации:

  • Стоя на полу, с максимальной силой прижимать пальцы, чтобы они выпрямлялись;
  • Перекатываться с пятки на носок и обратно;
  • Сидя на стуле, сжимать и разжимать переднюю часть стопы;
  • Сидя на стуле и держа ноги вытянутыми, рисовать стопами в воздухе различные фигуры;
  • Сидя на полу с вытянутыми ногами, тянуть стопы к себе с помощью рук.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 подходов.

После занятий гимнастикой полезно выполнять массаж. Его можно делать как вручную, так и с помощью различных приспособлений. Цель массажа при молоткообразной деформации – устранить спазм мышц и повысить эластичность тканей. Начинают массаж с интенсивного поглаживания деформированных фаланг с обеих сторон. После этого проводят тщательное разминание и растирание. Заканчивается массаж более осторожным поглаживанием.

Читать еще:  От чего болит подушка ноги левая

При появлении болевых ощущений во время гимнастики или массажа процедуры следует прекратить.

После гимнастики и массажа полезно применять тёплые ванночки для стоп с растительными отварами. Расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения помогают отвар ромашки, шалфея, зверобоя. Обладают эти растения и антисептическими свойствами, что полезно при мозолях и натоптышах, сопровождающих молоткообразную деформацию стопы.

Специальной диеты при заболевании не требуется, однако, если у человека имеется лишний вес, рекомендуется его снижать. Для этого из рациона исключают жирную и жареную пищу, сладости, газированные напитки. Рекомендуется дробное питание – часто и небольшими порциями.

Оперативное

Операция на молоткообразных пальцах стопы проводится в том случае, если развивается контрактура. Это такое состояние, когда палец остается неподвижным в неправильном положении, и разогнуть его не получается ни активным, ни пассивным способом.

Хирургическое лечение проводится несколькими способами. Выбор лечебной тактики зависит от распространенности поражения, давности заболевания, индивидуальных особенностей пациента:

  • Резекция межфалангового сустава. Костную ткань в области молоткообразного сустава иссекают таким образом, чтобы вернуть палец в правильное положение. Затем его фиксируют металлической спицей сроком на 4 недели;
  • Остеотомия плюсневой кости. Это разрушение кости в области деформации. Проводится в тех случаях, когда имеется подвывих пальцевых фаланг. После остеотомии кости фиксируют титановым винтом. Устанавливают его на постоянной основе;
  • Артродез. Это полное иссечение плюснефаланогового сустава. Применяется операция в том случае, когда деформация достигает максимальной выраженности. После иссечения сустава кости сопоставляют и фиксируют спицей до полного сращения между собой. Недостатком такого вида операции является потеря движений в фаланге стопы.

При необходимости производят пластику мышц и сухожилий. После оперативного вмешательства человеку требуется носить специальную ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев.

Для профилактики рецидивирования молоткообразной деформации необходимо:

  • Ношение корректирующей обуви;
  • Ограничение нагрузок на стопы;
  • Адекватная коррекция плоскостопия или вальгусной деформации;
  • Лечебная гимнастика и массаж.

Молоткообразная деформация пальцев – патологическое состояние, развивающееся у многих людей с выраженным плоскостопием. Лечение патологии сложное. Наибольший эффект отмечается при своевременном выявлении заболевания и ранней терапии.

Молоткообразная деформация пальцев стопы: причины, симптомы и лечение

Молоткообразная деформация пальцев стопы — что это

За этим названием скрывается изменение суставов, их положения и формы. Обычно данному явлению подвергается второй палец ноги, в результате он обретает форму, напоминающую молот. Человеку с подобной деформацией, как правило, ходьба доставляет неприятные, болезненные ощущения, для такой ноги практически невозможно подобрать удобную обувь.

При испытании пораженным участком повышенных нагрузок часто образовываются натоптыши и мозоли. При попытке выпрямить стопу с уже деформированными пальцами человек испытывает боль. Что примечательно – деформироваться может любой палец ноги, исключая большой.

Причины

Причин появления данного заболевания известно несколько:

  1. Неправильная обувь. Ношение тесной или слишком узкой обуви имеет негативные последствия. При этом подвергнуть стопу деформации может как обувь с очень узким носом, так и совершенно любая другая обувь, будь то туфли, кроссовки или сапоги, если их размер меньше, чем требуется.
  2. Патологии строения стопы (она полая, или же длинная плюсневая кость имеет излишнюю длину).
  3. Изменения в суставах и связках. Возможно, в результате перенесенного ранее заболевания, связанного с опорно-двигательным аппаратом, в суставах, как и в связках, произошли изменения, не позволяющие им более функционировать надлежащим образом.

Лишний вес, диабет или псориаз также могут являться факторами возникновения данного недуга. Считается, что наиболее подвержены ему женщины, так как они, в погоне за модными тенденциями, забывают о собственном комфорте и часто носят неудобную обувь только из-за дани моде. Так, у женщин, часто носящих узкую обувь на высоком каблуке, часто деформируется мизинец, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка.

Симптомы

Выявление данного недуга – довольно несложное дело. Чаще всего при этом заболевании встречается:

  • Деформированный палец длиннее соседних, а ногтевая фаланга опущена вниз.
  • Невозможно полностью выпрямить фаланги или удерживать их в данном положении длительное время.
  • Также существует ряд симптомов, которые дадут определить, что в ближайшее время может развиться этот неприятный недуг:
  • Наличие костных мозолей. Если ступня в месте появления мозолей часто подвергается трению, провоцируется появление довольно болезненных язв, что в свою очередь приводит к осложнениям.
  • Сложности в выпрямлении или разведении пальцев ноги в стороны. В этом случае необходимо заменить обувь на более удобную и как можно скорее посетить ортопеда.

Диагностика

После обращения к лечащему врачу и проведения им всех необходимых манипуляций может быть поставлен диагноз.

Изначально ортопед должен тщательно ощупать и осмотреть каждую фалангу, а уже после может быть сделан рентгеновский снимок стопы или отдельного пальца, который вызвал у доктора особое беспокойство. В таком случае желательно, чтобы снимок был сделан в нескольких, как минимум, трех проекциях.

Получив все необходимые данные, врач, наконец, сможет определить степень поражения и разработать план надлежащего лечения.

Лечение

Изначально стоит понимать, что вышеописанный недуг не стоит лечить народными методами, чтобы не усугубить состояние.

Обычно, если случай не запущен, ортопедом рекомендуется консервативное лечение. Такое лечение пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях. К консервативным методам относятся:

  1. Массаж. Нужно осторожно, плавными движениями выпрямлять каждую фалангу и удерживать в таком положении как можно дольше. Ни в коем случае нельзя резко выпрямлять или дергать пальцы, это может навредить и только ухудшить состояние.
  2. Гимнастические упражнения. Это – тоже довольно простой метод консервативного лечения. Пациент всего лишь должен пытаться поднимать с пола пальцами ног небольшие предметы, такие как карандаши, ручки или маленькие мягкие игрушки.
Читать еще:  Лечение грибка стопы в домашних условиях

В аптеке можно найти специальные стельки, защитные колпачки и гелевые разделители, которые разработаны и изготовлены специально для помощи при лечении начальной стадии деформации и все они действительно способны помочь, если случай не запущен, а дискомфорт только недавно дал о себе знать.

Если же диагностирована высокая степень поражения, пациенту уже сложно ходить, он постоянно испытывает боли, а язвы в местах трения совершенно не успеваю заживать – будет назначена операция. И здесь также существует несколько возможных вариантов.

Можно попросту удалить хирургическим путем костный выступ, но это будет являться только временным решением проблемы. При радикальной же операции патология удаляется полностью, но при этом является необходимым вмешательство на сухожилиях и связках, а также на костях, так как при такой операции важно сформировать поперечный свод стопы заново. Реабилитационный период после подобной операции занимает довольно длительный срок.

Молоткообразная деформация пальцев

Еще один вариант деформации пальцев стопы

Собственно говоря, хирурги сталкиваются с молоткообразной деформацией чаще всего тогда, когда в области выступающей части пальца развивается воспалительный процесс.

Это довольно частое и очевидное осложнение. Деформированный палец в своей выступающей части постоянно трется о внутреннюю поверхность обуви, что приводит к защитному уплотнению кожи. Возникает омозолелость, в которую попадает слизистая сумка, воспаляющаяся и нагнаивающаяся при попадании микробов.

Что случилось с моим пальцем?

Пальцы на ногах маленькие. Они сделаны из маленьких костей, маленьких сухожилий и еще более маленьких связок. Но они выполняют важную работу: позволяют удерживать равновесие, дают опору и помогают этим при ходьбе и беге. Это бывает довольно заметно, когда мы травмируем палец на ноге и насколько это влияет на нашу двигательную активность. Но, необязательно это может быть травма. Есть такая проблема, как молоткообразная деформация пальцев стопы. Это только одно из проявлений такой сложной патологии стопы, как поперечное плоскостопие (В 75% случаев молоткообразная деформация возникает на фоне поперечного плоскостопия).

При этом сложном заболевании возникает мышечный дисбаланс и происходит деформация в переднем отделе стопы. Происходит разгибание в плюснефаланговом сустае с выраженным сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе. Чаще всего — это второй и третий пальцы.

Здесь тяжелая стадия вальгусной деформации большого пальца. Очевидно, что страдает не только большой палец, но и вся стопа

Предрасполагает к формированию молоткообразной деформации и определенный тип стопы, называемый «греческим» типом. В литературе выраженные формы еще называют стопой Мортона.

Скульпторы Древней греции считали такой тип стопы идеальным, когда второй палец несколько длиннее остальных.

Молоток, молоточек и коготь

Возможны три варианта деформации пальца стопы, в зарубежной литературе обозначаемые как Hammer toe, Mallet toe и Claw toe. В переводе на русский первые два означают практически одно и тоже, только разница в размере: «молот» (или кувалда) и «молоточек». В нашей литературе все это созвучно, поэтому два вида искривления звучат как «молоткообразная деформация» и «дистальная молткообразная деформация». Во втором случае искривление пальца затрагивает только ногтевую фалангу. Claw toe, или когтеобразная деформация пальца, при которой ногтевая фаланга подгибается под остальные.

Почему так происходит? Такие варианты возникают по тому, что сгибанием пальца (как на кисти, так и на стопе) управляют два сухожилия. Одно фиксируется к средней фаланге, а другое — к ногтевой.

О лечении

В большинстве случаев лечение ограничивается консервативной терапией.
1. Различные ортопедические средства, например силиконовые накладки, уменьшающие трение.
2. Лечебная физкультура. Направлена на улучшение эластичности плюснефалангового и межфаланговых суставов.
3. Более удобная и просторная обувь.
4. Обрезание болезненных мозолей. При абсцессе уже потребуется хирургическое лечение.

Теперь об операциях

Существует большое количество вариантов оперативного лечения молоткообразной деформации. Так как деформация возникает из-за деформации мышц, то может потребоваться пересечение или удлинение сухожилий. Сочетаний и вариантов методик много. Тем более, что такое искривление пальцев может быть при поперечном плоскостопии, которое может корректироваться также хирургически.
Вот основные операции:
— Проксимальная межфаланговая резекция. Резецируется фрагмент фаланги, устанавливается в новое положение и фиксируется (например спицей).

Одна из самых часто применяемых методик. После такой операции палец остается неподвижным, но принимает более выгодное функциональное положение.

— капсулотомия плюснефалангового сустава. Дело в том, что постоянное расположение в положении разгибания приводит к «сморщиванию» капсулы сустава на тыльной стороне стопы. Эта часть капсулы становится жесткой и не позволяет пальцу принять нормальное положение. Поэтому капсула рассекается.
— Удлинение сухожилия разгибателя пальца. Очевидно, что кроме деформации пальца со временем происходит и укорочение сухожилия. Поэтому проводится удлинение сухожилия (или вообще его пересечение).
— Перенос сухожилия поверхностного сгибателя.

Важно понимать, что восстановление от любой операции с пальцем часто более продолжительное, чем ожидает пациент. Во время процесса заживления происходит увеличение притока крови к вовлеченному пальцу. Это создает отек и боль. Это может сохраняться в течение многих недель или даже месяцев. Как правило, все еще имеется отек и жесткость в ногах через 4-6 месяцев после операции. Пациент должен быть готов ограничить свою деятельность в течение периода, который часто бывает длиннее, чем они думают или хотят.

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector