Ювенильный хронический артрит у детей

Артрит у детей

Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Трудно себе представить, что дети, даже младенцы, могут быть жертвами артрита. В действительности, у каждого 1000-ого ребенка развивается артрит в течение первых лет жизни. Артрит обычно диагностируется в возрасте от года до четырех лет, но может возникнуть в любом возрасте.

Артрит обычно трудно диагностировать у маленького ребенка. Часто дети не жалуются непосредственно на боль, но они все время недовольные, капризные и отказываются от пищи. Припухлость сустава также бывает трудно обнаружить. Хромота, нежелание ходить или обычно использовать руки во время игры могут быть первыми признаками артрита. Когда сустав воспален, диагноз поставить проще, потому что это один из признаков болезни так же, как скованность по утрам.

Есть несколько различных видов артрита, которые возникают в детстве.

Пауциартикулярный (или олигоартикулярный – олигосуставной) ювенильный хронический артрит

Это самый распространенный вид ювенильного хронического артрита, составляющий приблизительно 50 % всех диагнозов. Он поражает четыре или меньше суставов, может быть назван моносуставным (моноартикулярным) ювенильным хроническим артритом, если поражает только один сустав (чаще всего коленный). Наиболее часто заболевают дети младше 5 лет, девочки ,болеют чаще, чем мальчики. Этот артрит часто сопровождается поражением глаз, а в анализах крови присутствуют антитела, называемые антинуклеарными фактором или АНФ.

Поскольку этот вид заболевания затрагивает небольшое количество суставов, лечение обычно инъекциями кортикостероида в суставы и/или пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Развитие болезни хорошо контролируется у 70 % детей, выходящих в ремиссию (выздоровление) после 3-4 лет лечения. Оставшаяся группа прогрессирует в многосуставное поражение.

Многосуставной (полиартикулярный) ювенильный хронический артрит

Эта форма болезни затрагивает более 4 суставов. Часто при данной форме вовлекаются суставы рук и ног, сопровождающиеся болью, припухлостью и скованностью суставов. Сухожилия, сгибающие мышцы рук могут также воспалиться, вследствие чего часто трудно писать, особенно если вовлечены запястья. Вовлечение суставов нижних конечностей может привести к проблемам с ходьбой.

Дети часто будут чувствовать себя нездоровыми, особенно когда болезнь в активной форме. Также как НПВС для контроля над болезнью будут использоваться антиревматические препараты или иммунодепрессанты, чтобы помочь предотвратить серьезное повреждение суставов.

Только у небольшого количества детей (приблизительно 5 %, главным образом у девочек-подростков) находят положительный ревматоидный фактор (РФ). Такое состояние называетсяювенильный ревматоидный артрит (JRA – juvenile rheumatoid arthritis), и для таких детей очень важно как можно раньше начать прием препаратов из группы лекарственных средств базисной терапии ревматических заболеваний, чтобы предотвратить повреждение суставов.

Системный ювенильный хронический артрит

Эта болезнь является часто самой трудной в диагностике, тем более что артрит может отсутствовать в начале болезни. Эта форма болезни может возникнуть у детей любого возраста, но больше всего распространена в младших возрастных группах до 5 лет. Она обычно начинается с высокой лихорадки, более тяжелой по вечерам, чем в течение дня. Краснота, пятнистая иногда, зудящая сыпь часто сопровождает лихорадку – появляется при подъеме температуры и снижается при нормализации температуры, обычно более заметная на руках и ногах. Может также встречаться увеличение гланд (воспаление небных миндалин).

Нет никаких определенных тестов, чтобы диагностировать системный ювенильный хронический артрит, но анализы крови могут исключить другие состояния. Лечение, вероятно, будет включать большие дозы НПВС, кортикостероиды для приема внутрь или внутривенного введения, средства базисной терапии ревматических заболеваний или иммунодепрессанты, необходимые для контроля воспалительного процесса.

Ювенильный спондилоартрит

Эта болезнь составляет менее 10 % от всех диагнозов ювенильного хронического артрита. Спондилоартрит поражает в основном подростков, вызывая артрит бедренных, коленных или голеностопных суставов. Также может быть воспаление сухожилий в том месте, где они присоединяются к кости, например, Ахиллово сухожилия в пятке.

Данная форма болезни часто сопровождается острым воспалением глаза (иридоциклит). Также может развиться воспаление суставов и сочленений крестца и позвоночника. 90 % детей с спондилоартропатией (спондилоартритом) несут HLA B27 антиген, который может быть обнаружен при выполнении специального анализа крови.

Лечение: НПВС, инъекции кортикостероидов в суставы и прием препаратов базисной терапии ревматических заболеваний.

Лечение

Чтобы избежать повреждения суставов и многих других последствий ювенильного хронического артрита, лечение должно продолжаться даже в то время, когда болезнь не проявляет своей активности. Лечение будет включать прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, отдых (санаторно-курортное лечение рекомендуют в период минимальной активности или ремиссии) и может также включать использование шин для временной иммобилизации сустава, чтобы помочь суставам удерживать лучшее положение и делать возможными движения. Специальные ботинки и стельки помогают поддержать ногу. Предотвращение контрактур (сращений) сустава – главная цель физиотерапии для ювенильного хронического артрита.

Для детей лечение необходимо, им должна быть оказана поддержка и понимание, чтобы справиться с болью и физической неспособностью, пытаясь поддержать нормальную жизнь настолько, насколько это возможно.

Осложнения терапии

Препараты, применяемые для лечения ювенильного хронического артрита, имеют много побочных эффектов. Так, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при пероральном приёме повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит с развитием эрозивно-язвенного процесса, поэтому их необходимо принимать после еды и желательно запивать щелочным питьём. Если ребёнок, страдающий ювенильным хроническим артритом и получающий лечение, жалуется на боли в животе, необходимо срочно показать его врачу, провести эндоскопическое исследование желудка, чтобы не пропустить тяжёлое осложнение, например прободение язвы.

Прогноз

Ювенильный хронического артрит – заболевание пожизненное, однако при правильно подобранной терапии и систематическом наблюдении ревматолога возможна длительная ремиссия (выздоровление) с удовлетворительным качеством жизни (возможна учёба, приобретение среднего и высшего образования, работа по профессии). При часто рецидивирующем течении, системных проявлениях болезни прогноз более пессимистичен – рано происходит инвалидизация, активная жизнь ограничена.

Читать еще:  Мазь от отеков на ногах после перелома

Артрит – болезнь, которая вначале своего развития незаметна и может меняться изо дня в день, последствия болезни имеют огромное влияние на нормальную жизнь ребенка.

Что можете сделать Вы?

Во всех случаях, когда ваш ребенок начинает капризничать, при любых активных движениях вы замечаете, что он щадит ручку или ножку, в случае если ребенок умеет разговаривать, он жалуется вам на боль в ручке или ножке, никак не связанную с травмой, или вы сами замечаете, что какой-то из суставов немного изменен (покраснел, припух, изменил форму, ребенок не дает вам до него дотронуться) нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу.

Что можете сделать врач?

Врач проведет тщательный осмотр, назначит необходимые исследования и специфические лабораторные тесты, которые позволят поставить точный диагноз. Учитывая диагноз, возраст ребенка назначит лечение, которое позволит приостановить болезнь, а в лучшем случае добиться излечения.

Профилактика

Профилактика возможна только вторичная, т.е. профилактика рецидивов ювенильного хронического артрита, да и то только в том случае, если больной находится постоянно под наблюдением ревматолога. Вторичная профилактика предусматривает постоянное наблюдение за клиническими проявлениями и лабораторными показателями болезни. При наличии признаков начинающегося обострения необходимо усилить медикаментозную терапию, уменьшить физическую нагрузку (учёба на дому для школьников) и в случае необходимости поместить больного в стационар, желательно в тот, где он уже ранее находился.

Как лечить хронический ювенильный артрит у детей?

Ювенильный хронический артрит – это заболевание, встречающееся у лиц младше 16 лет. Недуг имеет аутоиммунную природу, а хроническое протекание болезни выражается в том, что его симптоматика сохраняется на протяжение 6 месяцев и дольше.

Причины и виды

Ювенильный хронический артрит возникает на фоне нарушенной работы иммунитета, при котором его клетки начинают уничтожать не только патогенных агентов, проникших в организм, а и здоровые клетки органов. К причинам развития заболевания относят:

  • перенесенную вирусную или бактериальную инфекцию;
  • повреждение сустава в результате травмы;
  • наследственный фактор;
  • вакцинация при наличии противопоказаний;
  • нарушение терморегуляции, вызванное переохлаждением или длительным пребыванием на жаре.

Развитию артрита в детском возрасте подвержены люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Ювенильный артрит существует в нескольких разновидностях:

  1. Пауциартикулярный: возникает в коленных суставах и распространяется на другие суставы. Поражается 4 и более суставов. Также наблюдается поражение глазных яблок, проявляющееся выделением гноя, светобоязнью, покраснением и режущей болью в глазах. Этот вид ювенильного артрита наблюдается в основном у девочек.
  2. Полиартикулярный: заболевание характеризуется высокой вероятностью развития осложнений и инвалидизацией. При этой разновидности артрита происходит одновременное поражение 4 и более суставов.
  3. Системный: на начальных этапах развития недуга у ребенка отсутствуют какие-либо признаки недуга. В этом и заключается опасность данного заболевания, поскольку симптомы его нарастают лишь спустя несколько лет, когда время на лечение оказалось упущенным. К признакам системного ювенильного артрита относят лихорадку во время ночного сна, высыпания на коже, увеличение и воспаление гланд.
  4. Спондилоартрит: болезнь характеризуется поражением крупных суставов, к примеру, тазобедренных. Это самая редкая разновидность ювенильного артрита.

Ювенильный хронический артрит характеризуется низким уровнем смертности, но это еще не означает, что данное заболевание можно оставлять без внимания и медлить с его лечением.

В результате этого ребенок может стать инвалидом. Также при невылеченном ювенильном хроническом артрите возрастает риск потери зрения. Если вовремя приступить к терапии, вероятность выздоровления значительно возрастает.

Успех лечения ювенильного артрита в хронической форме напрямую зависит от того, насколько вовремя были обнаружены первые симптомы недуга и были предприняты соответствующие меры.

Признаки

Ювенильный хронический артрит характеризуется рядом типичных симптомов, которые не должны оставаться без внимания:

  • время от времени у ребенка возникает лихорадка, сопровождающаяся алыми высыпаниями на коже;
  • ребенок жалуется на боль в суставах, которая может возникать периодически;
  • могут наблюдаться первые признаки деформации суставов;
  • ребенок страдает от общей утомляемости, головной боли, беспокойного сна;
  • при УЗИ внутренних органов может быть обнаружено увеличение селезенки, печени.

Если у ребенка наблюдается эти признаки, его немедленно нужно показать доктору и пройти полную диагностику.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз ювенильный хронический артрит можно лишь при комплексном обследовании. Диагностика недуга включает:

  • анализ крови на ревмопробы, общие и иммунологические показатели;
  • ренген или МРТ суставов (коленных, тазобедренных, лучезапястных), сухожилий и позвоночника;
  • обследование у врача-генетика;
  • электрокардиография сердца;
  • УЗИ внутренних органов;
  • осмотр у врача-окулиста.

Только после прохождения перечисленных исследований ребенку может быть поставлен правильный диагноз, что необходимо для определения тактики лечения болезни.

Лечение хронической формы

Ювенильный хронический артрит требует комплексного лечения, в первую очередь включающего медикаментозную терапию. Все препараты для лечения воспаления суставов у детей назначаются исключительно врачом, поскольку самолечение может нанести непоправимый вред здоровью ребенка. Медикаментозная терапия включает прием препаратов таких групп:

  1. Иммунодепрессанты: их действие направлено на подавление аутоиммунных процессов в организме.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты: помогают устранять симптомы ювенильного артрита, такие как боль в суставах, лихорадка, опухание кожи над суставами. Курс лечения такими препаратами не превышает двух месяцев, в противном случае могут развиться осложнения, в том числе и язвенная болезнь желудка.
  3. Глюкокортикостероиды: гормональные противовоспалительные средства, которые вводятся в виде инъекций в суставы. Пациентам младше 5 лет не назначаются, поскольку препараты могут оказывать негативное влияние на функционирование эндокринной системы.

Препараты принимаются как в период обострения, так и в период ремиссии. При ремиссии ювенильного артрита ребенку назначаются поддерживающие дозы лекарств, предупреждающие активизацию болезни.

Читать еще:  Болит спина немеют ноги что делать

Лечения хронического артрита у детей включает и немедикаментозную терапию:

  1. ЛФК: специальные упражнения, выполняемые ребенком вместе с инструктором, а затем и в домашних условиях под наблюдением взрослых, позволяют предупредить прогрессирование заболевания. Упражнения при ювенильном артрите способствуют усиленному питанию хрящевой ткани и улучшают подвижность суставов. ЛФК также включает умеренные занятия некоторыми видами спорта – ездой на велосипеде, плаванием.
  2. Физиотерапия: устраняет болевой симптом електрофорез с димексидом и магнитотерапия. Грязелечение помогает убрать скованность в суставах и снять их отечность. Однако перечисленные методы лечения запрещено применять в остром периоде заболевания. В период обострений пациенту прописывается криотерапия.
  3. Массаж: позволяет нормализовать кровоснабжение пораженных суставов и расслабить мышцы, окружающие их.

Что касается применения средств народной медицины, то при артрите у детей такое лечение может быть опасным.

Чтобы избежать обострения хронического воспаления суставов, ребенок должен соблюдать здоровый образ жизни. Питание при ювенильном артрите включает употребление продуктов, богатых кальцием и омега-3 жирными кислотами. Из меню ребенка убирают сладкие газированные напитки, все жирное, острое и чрезмерно соленое.

Профилактика

Сегодня нет четко разработанных мер профилактики ювенильного артирта, но есть методы, позволяющие избежать обострения этого заболевания у пациентов с хронической формой данного недуга. Речь идет о минимизации риска вирусных и бактериальных инфекций, ограничении стрессов, недопущении переохлаждений и длительном пребывании на солнце.

Ювенильный хронический артрит – это заболевание, которое при правильном лечении, не исключает шанса на полноценную активную жизнь ребенка.

Ювенильный хронический артрит

Ювенильный хронический артрит (ЮХА) – это аутоиммунная болезнь, при которой наблюдается длительное (дольше 6 недель) воспаление сустава по неустановленным причинам у детей до 16 лет.

Это довольно серьезный недуг, требующий своевременной диагностики и лечения, поддержания определенного образа жизни. Проблемным аспектом данного заболевания является сложность выявления всех очагов воспаления и, соответственно, выбор комплекса медикаментозных препаратов.

Разновидности хронического артрита у детей

Пауциартикулярный ювенильный хронический артрит

Для него характерно поражение 1-4 сочленений, практически всегда присутствует воспаление коленного сустава. Больше подвержены заболеванию девочки до 5 лет. Очень часто этому артриту сопутствует повреждение глаз. В крови содержатся компоненты, именуемые антинуклеарными фактором.

Полиартикулярный ювенильный хронический артрит

Воспалены больше, чем 4 сустава, поэтому недуг крайне опасен. Всего у 5% больных присутствует положительный ревматоидный фактор, с этим связаны сложности диагностики проблемы на ранних стадиях.

Ювенильный спондилоартрит

Характеризуется артритом коленного, бедренного и голеностопного сустава. У детей эта разновидность сопровождается иридоклицитом (острым воспалением глаз). Особо опасно поражение сустава в позвоночнике и крестце. В крови пациентов находят специфический антиген HLA B27.

Системный ювенильный хронический артрит

Специфика такого артрита в отсутствии явных признаков заболевания на начальном этапе. Он начинает проявлять себя с помощью ночных приступов лихорадки, покраснений и зудящей сыпи, возможно увеличение гланд. Выявляют болезнь методом исключения других недугов с подобными симптомами.

Чем опасна болезнь?

Уровень смертности при этом недуге очень низкий. Основной опасностью для детей с таким диагнозом, является постепенное обездвиживание сустава, эрозия и разрушение суставного хряща. Вследствие этого процесса ребенок может остаться инвалидом. Также в некоторых случаях у детей есть риск лишиться зрения. При своевременном и адекватном лечении ювенильный хронический артрит переходит в состояние ремиссии. Но следует постоянно следить за больным, дабы вовремя заметить появление рецидива.

Ключевые признаки

Особое внимание нужно уделить ключевым признакам болезни, так как от внимательности родителей и медиков зависит скорость определения диагноза, оперативность назначения медикаментов и весь дальнейший лечебный процесс.

Характерными признаками ЮХА являются:

  • лихорадка, на пике которой у детей появляется пятнисто-папулезная сыпь;
  • общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость;
  • жалобы на боли в суставе (обычно присутствуют не сразу, а спустя пару недель), развитие ранних деформаций сустава;
  • изменение размеров внутренних органов, выражается в форме плеврита, генерализованной лимфаденопатии, увеличении селезенки и печени.

Наиболее часто происходит повреждение коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов.

Современная диагностика

Поставить диагноз ювенильный хронический артрит врачи-ревматологи могут на основании ряда инструментальных и лабораторных исследований, среди которых:

  1. Периферический и биохимические анализы крови.
  2. Анализы иммунологических показателей.
  3. Общие инструментальные обследования при помощи: электрокардиограммы,
  • УЗИ (сердца, брюшной полости, почек);
  • рентгена грудной клетки;
  • рентгенологических обследований предполагаемых очагов воспаления – коленного, лучезапястного, голеностопного, тазобедренного, локтевого, крестцово- подвздошного суставов, позвоночника;
  • анализов по выявлению инфекций;
  • иммуногенетических обследований;
  • эзофагогастоскопии;
  • компьютерной томографии.

В обязательном порядке у детей с ЮХА нужно проводить диагностический осмотр у врача-окулиста посредством щелевой лампы.

Способы лечения

Выделяют 2 основных способа лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение ювенильного хронического артрита основывается на сочетании 4 групп препаратов разного действия.

Название группы препаратов

Функциональное назначение препарата

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Направлены на снятие болевых ощущений и воспаления сустава, позволяют восстановить его функциональность

Приостанавливают деструкцию сустава

Прием лекарств должен происходить и в периоды ремиссии, дабы не спровоцировать обострение артрита.

Немедикаментозное лечение

Является не менее важным, чем медикаментозная терапия. Данная группа методов включает:

  • соблюдение двигательного режима;
  • диету;
  • ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • ортопедическую коррекцию с использованием лонгет, шин, стелек, ортезов.
  • физиотерапию.

Образ жизни при недуге

Детей с таким диагнозом нужно оградить от:

  • необоснованных физических нагрузок;
  • чрезмерного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  • низких температур, переохлаждения организма или отдельных конечностей;
  • потенциального контакта с инфекциями;
  • смены климатических поясов;
  • взаимодействия с животными (потенциальными переносчиками инфекций);
  • вакцинации и лекарств, провоцирующих рост иммунитета;
  • психоэмоциональных нагрузок.

Профилактические меры

Так как факторы возникновения ювенильного хронического артрита у детей до сих пор не известны, возможна лишь вторичная профилактика болезни. Она направлена на предотвращение рецидива ЮХА. Необходимо системное наблюдение профессионального ревматолога. Главная задача – посредством лабораторных анализов и симптомов как можно раньше распознать возможное обострение. Тогда усиленное лечение не даст возможности болезни прогрессировать.

Читать еще:  Как разработать колено после травмы

Как у детей развивается ювенильная форма воспаления суставов и опыт лечения патологии

Детские артриты не являются редкостью и занимают важнейшее место в педиатрии. Ювенильный артрит у детей обычно приводит к инвалидности ребенка, однако, появилась стойкая тенденция к успешному излечению такой сложнейшей патологии. Ювенильным артритом называют группу хронических патологических состояний ревматического характера, которым подвержены дети любого возраста.

Заболевание вызывает ограничение возможностей движения и доставляет мучительную боль. Но дети, особенно слишком маленькие, не могут объяснить, что именно болит. Подобная особенность патологии приводит к запоздалому обращению за специализированной помощью, когда воспалительные процессы уже находятся в стадии наивысшей активности.

Почему развивается ювенильный артрит

Чаще всего детский ювенильный артрит обуславливается наследственной предрасположенностью к патологии. Подобная склонность обычно активируется, когда в организм проникают бактериальные или вирусные агенты. Часто детская иммунная система по непонятным для врачей причинам начинает бороться с собственными здоровыми клетками, вызывая при этом суставные воспаления. Тогда диагностируется идиопатический ювенильный артрит.

Пробудить развитие воспалительного процесса могут факторы вроде:

  1. Агрессивного воздействия внешней среды – сюда относятся различные травмы суставов, инфекционные процессы, переохлаждение, проникновение в организм белковых чужеродных агентов, чрезмерное солнечное воздействие и пр.;
  2. Негативное влияние внутриорганических факторов вроде особенностей процессов метаболизма, разрушения мембранно-клеточных структур или формирования свободных радикалов.

Ювенильный артрит развивается в двух формах: острой или подострой. Острое суставное воспаление у детей характеризуется ярко выраженными симптомами, а сам патологический процесс отличается рецидивирующим характером, что зачастую приводит к неблагоприятным прогностическим выводам. Для ювенильного артрита характерно начало с поражения одной суставной структуры, преимущественно голеностопной или коленной.

Подострая форма ювенильного артрита отличается стертой симптоматикой, слабо прогрессирующим или ремиссионным характером течения. Когда суставные ткани опухают, то детская походка существенно изменяется, а совсем маленькие дети даже могут перестать ходить.

Развитие детского ювенильного артрита может обуславливаться совокупностью факторов, под влиянием которых поражается суставная синовиальная оболочка, обычно первой попадающая под удар заболевания. Иммунные клетки под влиянием бактериально-вирусных агентов изменяются, отчего организм распознает их в качестве чужеродных и уничтожает. Развивается воспалительная реакция, после чего иммунные комплексы с кровью распространяются по другим системам.

Для ювенильного артрита наиболее характерна частота поражений следующих суставных тканей (по убывающей):

  1. Голеностоп;
  2. Колено;
  3. Тазобедренный сустав;
  4. Лучезапястные суставы;
  5. Локти;
  6. Суставы шеи;
  7. Височно-челюстные суставы.

Опасность детского ювенильного артрита заключается в распространении воспалительного процесса на такие внутриорганические системы, как легкие, почки, печень, сердце, мелкососудистую сеть и пр. В результате развиваются осложнения вроде плеврита, перикардита, дистрофии и некротических процессов на печени, миокардита, гломерулонефрита и др.

Симптомы развития заболевания

Клиническая картина ювенильного артрита зависит от возрастных особенностей детского организма. У грудничков сложно диагностировать развитие суставного воспаления, поскольку в этом возрасте дети неспособны объяснить наличие боли, а по внешним проявлениям вроде походки родителям трудно что-либо понять, потому как в грудном возрасте дети еще не ходят. Поэтому основными проявлениями ювенильного артрита у грудничков являются:

  • Беспокойность, ребенок при движении часто плачет, особенно когда ему делают массаж или перекладывают на другое место;
  • В месте суставного воспаления ткани опухают и приобретают красный оттенок;
  • Наблюдается общая и местная гипертермия;
  • Часто грудничок старается не двигать конечностью, суставы которой поражены артритом;
  • Малыш начинает худеть, у него портится аппетит, наблюдается отставание в развитии и недобор массы тела до нормы.

У деток постарше (в дошкольном возрасте) ювенильный артрит характеризуется:

  • Ограничением двигательных возможностей сустава и ярко выраженная боль в месте воспаления;
  • Отечность, гиперемия и гипертермия над пораженными суставными тканями;
  • Повышение общей температуры;
  • Повышенная утомляемость, частые капризы, нежелание кушать, слабость;
  • Отказ от активных и подвижных игр.

У детей школьного возраста и подростков симптоматика ювенильного артрита идентична признакам взрослых пациентов.

Ювенильное суставное воспаление отличается двухфазным развитием. Сначала идет экссудативная фаза, во время которой возникает болевой синдром, припухлости. Сначала поражается сустав на одной конечности, затем патологический процесс доходит до симметричной суставной фракции. Вообще, симметричность – это одна из характерных черт, способствующих правильной диагностике ювенильного артрита. Затем наступает пролиферативная фаза, для которой помимо вышеуказанных симптомов характерны проявления суставной деформации и распространения воспалительного процесса на соседние ткани. Общая картина может дополниться мышечной дистрофией, анемией и атрофическими признаками.

Способы лечения

Терапевтические мероприятия при ювенильном артрите обязательно предполагают комплексное воздействие. Назначается прием препаратов анальгетического, противовоспалительного и хондропротекторного действия. Часто лечение детского артрита начинают с приема минимальных доз Метотрексата. Затем суточная дозировка постепенно увеличивается, пока организм ребенка не откликнется на терапию должным образом. Максимальной эффективности подобное лечение достигает через полгода лечения, однако, положительная динамика обнаруживается уже после месячного приема препарата.

Хирургическое вмешательство показано при наличии сильных деформационных поражений, затрудняющих двигательные движения и снижающих качество жизни.

Традиционное лечение ювенильного артрита основывается:

  1. На приеме НПВП вроде Нимесулида, Диклофенака и пр.;
  2. Глюкокортикостероидных препаратов – Бетаметазона, Преднизолона и др.

Также показаны занятия ЛФК, массажные сеансы, физиотерапевтические процедуры, криотерапия и др.

Профилактические методы


Специфических профилактических мер не существует, потому как достоверно неизвестны причины развития ювенильного артрита. Чтобы избежать рецидива или обострения, больным следует избегать открытого солнца, соблюдать меры профилактики инфекционных патологий и исключить различные переохлаждения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector