Вывих колена симптомы и лечение

Признаки подвывиха коленного сустава, способы лечения и особенности реабилитации

Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?

Строение коленного сустава

Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.

Строение сустава

Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.

При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:

  • разрыв или повреждение удерживающих чашечку связок;
  • врожденная патология;
  • неправильная анатомия конечностей, выражающаяся в нестабильности сустава;
  • слабые бедренные мышцы.

Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.

Симптомы и признаки

Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.

При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:

  • нестабильность надколенника, мешающую опереться на ногу;
  • хруст и болезненные щелчки в области колена;
  • боль, усиливающуюся при сгибании-разгибании конечности;
  • чувство провала при полном разгибании ноги;
  • отечность колена, сопровождающуюся повышением температуры и гипертермией кожи на травмированном участке.

Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.

Первая помощь: что делать

При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.

  1. В первую очередь необходимо вызвать скорую или доставить больного в ближайший травмпункт.
  2. Если такой возможности нет или предстоит длительная транспортировка, ногу необходимо зафиксировать в одном положении при помощи специальной или импровизированной шины, приложить к травмированному месту холодный компресс, способный приостановить воспалительный процесс, дать человеку обезболивающий препарат.
  3. Желательно, чтобы нога находилась на возвышении. Нагружать ее, пытаясь наступить, нельзя, так как это может привести к вывиху.

Лечение

Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:

  • рентген, позволяющий определить целостность костей и обнаружить перелом;
  • допплерография, артериография или УЗИ-диагностика для проверки состояния артерий на предмет повреждений;
  • пульсометрия — оценка кровообращения в травмированной конечности;
  • МРК или КТ, способные дать полную картину состояния сустава.

Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.

Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.

В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.

Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.

Реабилитация и восстановление

Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:

  • медикаментозная терапия, включающая прием обезболивающих, регенерирующих средств и витаминов;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиопроцедуры.

Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.

Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав

Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:

  • прикладывать к колену сложенную в несколько слоев и смоченную в горячем молоке марлю;
  • делать компресс из натертого и подслащенного сахаром репчатого лука;
  • смачивать тканевую салфетку в настойке прополиса и прикладывать к колену.

Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.

Последствия

В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.

Читать еще:  Сильные спазмы что делать

Заключение

Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.

Вывих коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав считается одним из самых сложных и крупных из всех суставов тела человека, формирующийся из надколенника, большеберцовой и бедренной кости. На него приходится большая нагрузка, поэтому он часто подвергается различным травмам. Такого рода повреждение считается редкой патологией, потому что колено хорошо защищено.

Виды вывиха

В зависимости от сложности травмы вывих может быть:

  1. Полный. Полностью нарушается конгруэнтность. При этом суставные поверхности не контактируют друг с другом.
  2. Неполный. В данном случае наблюдается небольшое соприкосновение между суставами.
    В зависимости от нарушения и состояния кожных покровов принято различать вывих открытый и закрытый.

По видам образования различают:

  • Патологический. Развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, например артроз или артрит. Лечению поддается трудно.
  • Травматический. Причиной являются разной сложности повреждения.
  • Врожденный. Развивается еще до рождения ребенка во время беременности из-за неправильного его расположения.
  • Устаревший. Возникает из-за несвоевременного лечения травмы.

Причины появления,чем опасно

Если не вовремя обратиться за помощью, то можно получить серьезные последствия, так как при вывихе нарушается питание колена и происходит постепенное истончение сустава.

В обычных условиях вывих колена встречается нечасто. В основном подвержены люди, занимающиеся спортом, попавшие в дорожную аварию или при падении. Происходит за счет попадания прямого удара в область коленного сустава. Также из-за резкого движения может произойти сокращение четырехглавой мышцы.

Наиболее частые причины вывиха:

  1. Травмы, полученные во время спортивных упражнений.
  2. Дорожно-транспортные, происходят в результате аварий.
  3. Падение с высоты.
  4. Слабые связки из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Независимо от того, в какой части колена произошел вывих, выделяют общие симптомы:

  • Болезненное ощущение. Интенсивность зависит от полученной травмы и более ярко проявляется во время покоя или чрезмерной активности конечности.
  • В области сустава наблюдается деформация. Происходит изменение его анатомической формы.
  • Появляется отек. Размер сустава значительно увеличивается.
  • Нарушается нормальная работа сустава. При попытке передвижения ноги возникает болевое ощущение.
  • Отсутствие чувствительности в стопе. Опасный симптом, который указывает на разрыв нервных стволов.
  • Пульсация и температура. Конечность становится холодной.

В случае вывиха голени происходит деформация колена, в передней части наблюдается заостренный выступ. Происходит укорочение ноги. При подвывихе нога находится в согнутом состоянии. Вывих малоберцовой кости можно определить по деформации области, располагающейся ниже надколенника. Прощупывается выступающая головка кости.

Если вывих сопровождается переломом, то в месте травмы наблюдается сильный отек, болезненность и звук трения отломленных костей.

Диагностика

Для точного определения диагноза проводятся следующие меры:

  1. Проводится опрос и визуальный осмотр больного.
  2. Назначается в нескольких проекциях рентгенография.
  3. Неврологическое обследование.
  4. Рентген артерий, который позволяет определить необходимость в проведении операции.
  5. При наличии вывиха с осложнениями назначается МРТ или КТ.

Дополнительно сдается анализ мочи и крови. Если понадобится, то могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Методы лечения

Таким серьезным повреждением как вывих занимается только специалист, в частности травматолог. Основным способом устранения проблемы является вправление сустава в свое нормальное состояние.

Также особое внимание уделяется устранению кровоизлияния в область поврежденного участка. Применяются холодные компрессы, накладывается специальная шина или гипсовая лонгета.

Если не удалось избежать разрыва сухожилия или связок, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы восстановить способность полноценного передвижения, проводят следующие процедуры:

  • Лечебный массаж и гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Прием витаминов и правильное питание.

В домашних условиях при лечении важно соблюдать некоторые правила:

  1. Обеспечивать ноге покой.
  2. Использовать специальные мази и медикаменты.
  3. Здоровая еда и витамины помогут ускорить процесс заживления коленного сустава.
  4. Использование компрессов.

Профилактика

В качестве профилактики вывиха колена советуется избегать экстремальных ситуаций и исключить вредные привычки. Физическую активность лучше направлять на ходьбу, плавание или велосипед.

Немаловажное значение имеет правильно подобранное питание и прием витаминов, укрепляющих кости и суставы.

Последствия и осложнения

Несвоевременное или неверно выбранное врачом лечение может привести в дальнейшем к двигательному ограничению и инвалидности. Часто после вывиха наблюдается нестабильное состояние сустава, что проявляется в подкашивании ноги при нагрузке. Со временем может происходить развитие артроза, вплоть до полного ограничения подвижности колена.
К осложнениям добавляется плохая проходимость сосудов. В данном случае требуется госпитализация.

Читать еще:  Артрит лодыжки симптомы и лечение фото

Чтобы избежать все неприятные и осложняющие последствия важно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста.

Вывих коленного сустава: симптомы, лечение

Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей, формирующих сочленение. Возникновение патологии во многом зависит от слабости связочного аппарата коленного сустава, который его укрепляет.

Причины

Вывих коленного сустава возникает под воздействием на сустав травмирующей силы, по причине чего суставные концы бедренной и большеберцовой костей смещаются одна по отношению к другой.

Коленный сустав является одним из наиболее прочных и стойких сочленений – он по своему строению похож на блок из искусно «подогнанных» друг к другу фрагментов, которые сложно сместить. Но вывихи в ответ на воздействие травмирующей силы происходят даже в таком прочном суставе. Они возникают чаще в дорожно-транспортных происшествиях, промышленных и природных катастрофах, реже – при занятиях спортом.

Коленный сустав укреплен суставной капсулой и набором связок. Риск возникновения вывиха увеличивается, если капсула и связки ослабевают. Это наблюдается в таких случаях, как:

  • врожденные патологии – нарушение развития суставной капсулы и связок в результате нарушения внутриутробного развития плода;
  • системные болезни соединительной ткани (обычно аутоиммунные – те, при которых организм воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает с ними бороться);
  • нарушения со стороны гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ — гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (их чрезмерный синтез);
  • сахарный диабет – нарушение углеводного обмена из-за дефицита гормона инсулина.

Развитие патологии

Наиболее значимыми для прочности коленного сустава являются крестообразные связки. При нарушении их целостности в результате ранее возникших травм, а также каких-либо тканевых нарушений расположение бедренной и большеберцовой костей одна по отношению к другой может значительно нарушаться, так как капсула коленного сустава достаточно растяжима, поэтому не способна обеспечить стабильность расположения суставных фрагментов.

Определенную роль в обеспечении стабильности сочленения играет мениск – образование внутри коленного сустава. Если он отсутствует (например, будучи травмированным, удален хирургическим путем), то шаткость суставных концов костей, принимающих участие в формировании коленного сустава, еще больше усугубляется.

С возрастом капсула, связки и мениск теряют свою прочность, поэтому пожилые люди более склонны к возникновению вывиха коленного сустава.

По механизму развития вывихи коленного сустава бывают передние, задние и боковые. Отдельно выделяют вывих надколенника.

Симптомы вывиха коленного сустава

Основными симптомами описываемого нарушения являются:

Боли при данной патологии ничем не примечательны – их характеристики те же, что и при вывихах других суставов: иррадиация болевых ощущений отсутствует, по характеру они ноющие либо тянущие, могут быть довольно сильными (в частности, при заднем вывихе), а появляются в момент смещения суставных поверхностей коленного сочленения.

Отек мягких тканей при вывихе коленного сустава возникает практически всегда.

Даже небольшого смещения суставных поверхностей достаточно, чтобы функции коленного сустава были существенно нарушены – в первую очередь пациент не может выполнить сгибания и разгибания в сочленении.

Диагностика

Диагноз вывиха коленного сустава поставить не ложно – это делают на основании жалоб пациента, анамнеза (истории развития) нарушения, результатов дополнительных методов обследования.

Изучая анамнез, врач, в первую очередь, выясняет, каким был механизм травмы коленного сустава, это впервые возникший вывих или повторный, болел ли какими-то другими заболеваниями пациент.

При физикальном обследовании обнаруживают следующие изменения:

  • при осмотре – нижняя конечность находится в неестественном, словно «застывшем» положении, пациент поддерживает ее руками, визуально может определяться укорочение пострадавшей нижней конечности;
  • при пальпации (прощупывании) – во время нее пациент жалуется на болевые ощущения.

Во время физикального обследования врач оценивает функциональные возможности коленного сустава (его способность сгибаться и разгибаться) – как правило, сочленение словно заклинивает, что связано как с нарушением оси сустава, так и с болевыми ощущениями.

Из инструментальных методов исследования достаточно рентгенографического – на рентгенологических снимках визуализируют смещение суставных поверхностей, оценивают выраженность смещения.

Лабораторные методы в диагностике описываемого нарушения не информативны.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику вывиха коленного сустава проводят с такими нарушениями, как:

Осложнения

Вывих коленного сустава в первую очередь сопровождается такими осложнениями, как:

  • нарушение опорной функции нижней конечности;
  • повреждение его связок;
  • повреждение нервно-сосудистого пучка;
  • гематома – кровоизлияние в мягкие ткани в области сустава.

Лечение при вывихе коленного сустава и первая помощь

Пострадавший с подозрением на возникновение вывиха коленного сустава должен быть доставлен в травматологический стационар. Транспортировку можно проводить после того, как пациенту будет наложена шина, благодаря которой не произойдет еще большего смещения суставных поверхностей коленного сочленения. При возникновении вывиха коленного сустава необходимо вернуть кости, принимающие участие в его формировании, в исходную позицию – провести так называемое вправление.

Мышцы в данной области могут рефлекторно сокращаться и тем самым мешать процессу вправления, к тому же, это болезненная процедура, поэтому вправление проводят под анестезией. После процедуры накладывают гипсовую лонгету с целью иммобилизации (обездвиживания) сустава – это необходимо для укрепления растянутой суставной капсулы и заживления микротрещин в связках, обеспечивающих стабильность коленного сустава.

Читать еще:  Список запрещенных продуктов при подагре

При сложных повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство – для возобновления целостности связочного аппарата. В этом случае реабилитационный период проходит дольше. Во время него проводят ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж.

В периоде после реабилитации еще некоторое время следует ограничивать физические нагрузки на коленный сустав. Оптимальным вариантом является перемещение в коляске для инвалидов, если пациент отказывается, то в качестве альтернативы ему можно предложить перемещение на костылях.

Профилактика

Методы профилактики вывиха коленного суставаэто:

  • избегание ситуаций, которые могут быть чреваты травмированием данного сочленения;
  • коррекция врожденных патологий – в частности, пластика связок и суставной капсулы;
  • профилактика, диагностика и лечение системных болезней соединительной ткани, нарушений со стороны гормонов щитовидной железы, а также сахарного диабета.

Прогноз

Прогноз при вывихе коленного сустава в целом благоприятный, если вывих был выявлен и ликвидирован своевременно.

Прогноз существенно ухудшается, если в результате вывиха был поврежден нервно-сосудистый пучок.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вывих коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Коленный сустав считается одним из самых сложных и крупных из всех суставов тела человека, формирующийся из надколенника, большеберцовой и бедренной кости. На него приходится большая нагрузка, поэтому он часто подвергается различным травмам. Такого рода повреждение считается редкой патологией, потому что колено хорошо защищено.

Виды вывиха

В зависимости от сложности травмы вывих может быть:

  1. Полный. Полностью нарушается конгруэнтность. При этом суставные поверхности не контактируют друг с другом.
  2. Неполный. В данном случае наблюдается небольшое соприкосновение между суставами.
    В зависимости от нарушения и состояния кожных покровов принято различать вывих открытый и закрытый.

По видам образования различают:

  • Патологический. Развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, например артроз или артрит. Лечению поддается трудно.
  • Травматический. Причиной являются разной сложности повреждения.
  • Врожденный. Развивается еще до рождения ребенка во время беременности из-за неправильного его расположения.
  • Устаревший. Возникает из-за несвоевременного лечения травмы.

Причины появления,чем опасно

Если не вовремя обратиться за помощью, то можно получить серьезные последствия, так как при вывихе нарушается питание колена и происходит постепенное истончение сустава.

В обычных условиях вывих колена встречается нечасто. В основном подвержены люди, занимающиеся спортом, попавшие в дорожную аварию или при падении. Происходит за счет попадания прямого удара в область коленного сустава. Также из-за резкого движения может произойти сокращение четырехглавой мышцы.

Наиболее частые причины вывиха:

  1. Травмы, полученные во время спортивных упражнений.
  2. Дорожно-транспортные, происходят в результате аварий.
  3. Падение с высоты.
  4. Слабые связки из-за генетической предрасположенности.

Симптомы

Независимо от того, в какой части колена произошел вывих, выделяют общие симптомы:

  • Болезненное ощущение. Интенсивность зависит от полученной травмы и более ярко проявляется во время покоя или чрезмерной активности конечности.
  • В области сустава наблюдается деформация. Происходит изменение его анатомической формы.
  • Появляется отек. Размер сустава значительно увеличивается.
  • Нарушается нормальная работа сустава. При попытке передвижения ноги возникает болевое ощущение.
  • Отсутствие чувствительности в стопе. Опасный симптом, который указывает на разрыв нервных стволов.
  • Пульсация и температура. Конечность становится холодной.

В случае вывиха голени происходит деформация колена, в передней части наблюдается заостренный выступ. Происходит укорочение ноги. При подвывихе нога находится в согнутом состоянии. Вывих малоберцовой кости можно определить по деформации области, располагающейся ниже надколенника. Прощупывается выступающая головка кости.

Если вывих сопровождается переломом, то в месте травмы наблюдается сильный отек, болезненность и звук трения отломленных костей.

Диагностика

Для точного определения диагноза проводятся следующие меры:

  1. Проводится опрос и визуальный осмотр больного.
  2. Назначается в нескольких проекциях рентгенография.
  3. Неврологическое обследование.
  4. Рентген артерий, который позволяет определить необходимость в проведении операции.
  5. При наличии вывиха с осложнениями назначается МРТ или КТ.

Дополнительно сдается анализ мочи и крови. Если понадобится, то могут быть назначены дополнительные методы обследования.

Методы лечения

Таким серьезным повреждением как вывих занимается только специалист, в частности травматолог. Основным способом устранения проблемы является вправление сустава в свое нормальное состояние.

Также особое внимание уделяется устранению кровоизлияния в область поврежденного участка. Применяются холодные компрессы, накладывается специальная шина или гипсовая лонгета.

Если не удалось избежать разрыва сухожилия или связок, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы восстановить способность полноценного передвижения, проводят следующие процедуры:

  • Лечебный массаж и гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Прием витаминов и правильное питание.

В домашних условиях при лечении важно соблюдать некоторые правила:

  1. Обеспечивать ноге покой.
  2. Использовать специальные мази и медикаменты.
  3. Здоровая еда и витамины помогут ускорить процесс заживления коленного сустава.
  4. Использование компрессов.

Профилактика

В качестве профилактики вывиха колена советуется избегать экстремальных ситуаций и исключить вредные привычки. Физическую активность лучше направлять на ходьбу, плавание или велосипед.

Немаловажное значение имеет правильно подобранное питание и прием витаминов, укрепляющих кости и суставы.

Последствия и осложнения

Несвоевременное или неверно выбранное врачом лечение может привести в дальнейшем к двигательному ограничению и инвалидности. Часто после вывиха наблюдается нестабильное состояние сустава, что проявляется в подкашивании ноги при нагрузке. Со временем может происходить развитие артроза, вплоть до полного ограничения подвижности колена.
К осложнениям добавляется плохая проходимость сосудов. В данном случае требуется госпитализация.

Чтобы избежать все неприятные и осложняющие последствия важно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector