Варикозная экзема нижних конечностей лечение

Варикозная экзема нижних конечностей, лечение

Причин появления расширенных сосудов на нижних конечностях немало, но отсутствие лечения может завершиться всего лишь одним результатом – развитием варикозной экземы. Чаще всего недуг развивается у женщин после 35 лет, но с каждым годом заболевание «молодеет» и встретить его можно и в более молодом возрасте. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно знать – какие именно симптомы имеет варикозная экзема нижних конечностей, лечение народными средствами применить или медикаментозное?

Симптомы варикозной экземы нижних конечностей

Определить развитие заболевания не так уж и сложно, поскольку оно сигнализирует о себе довольно яркими признаками. Большинство симптомов наружные, для диагностирования даже не понадобятся серьезные исследования – опытный доктор без них сможет определить заболевание. Если поставлен диагноз варикозная экзема нижних конечностей, лечение нужно начинать незамедлительно – это поможет избежать опасных и непредсказуемых последствий.

Симптомы варикозной экземы нижних конечностей:

  1. сухой тонкий кожный покров;
  2. наличие микротрещин и травм;
  3. зуд, который появляется ближе к вечеру;
  4. повышенная температура (при стремительном развитии недуга);
  5. образование трофических язв (особенно на последних стадиях);
  6. посинение кожного покрова;
  7. обильные высыпания, заполненные жидкостью;
  8. появление сухих чешуек;
  9. появление сильной отечности.

При сильных поражениях кожного покрова, если отодрать образовавшуюся корочку, можно обнаружить серозный колодец – глубокое углубление, которое может уходить в слои эпидермиса. Оттуда может выделяться прозрачная жидкость, практически без запаха. Такие поражения кожного покрова заживают продолжительное время и с трудом поддаются лечению.

Фото – как выглядит поражение нижних конечностях на разных стадиях заболевания

Довольно сложно разобраться в заболевании, которое имеет наружные симптомы, особенно если даже не знать, как оно должно выглядеть. Поможет здесь фото, которое предлагается вашему вниманию – именно такими поражениями кожного покрова оповещает о себе опасная болезнь – варикозная экзема.

На фото можно увидеть несколько стадий поражения – от начальных этапов, когда практически невозможно распознать недуг, и до запущенных форм, приобретающих угрожающий вид. Чтобы не допустить такого осложнения, чреватого немалыми последствиями, лучше своевременно отправиться к доктору и пройти необходимый курс терапии.

Даже самого подробного описания заболевания иногда недостаточно, чтобы разобраться самостоятельно в его признаках. Для этого и предлагается просмотр фото, после которого даже без особых усилий получится определить коварный и опасный недуг. Даже если только появилось подозрение, что развивается варикозная экзема нижних конечностей, лечение должно проводиться при первых признаках – в большинстве случаев это гарантирует благополучный исход.

Лечение варикозной экземы таблетками

В лечении заболевания чаще всего применяется комплексный метод, когда сочетаются таблетированные средства и препараты, воздействующие местно. Лечение варикозной экземы таблетками должно проводиться только с разрешения доктора, обычно действие лекарства направлено на повышение тонуса нижних конечностей.

Из таблеток обычно назначаются:

  1. Венорутон;
  2. Детралекс;
  3. Троксевазин;
  4. Трентал;
  5. Венарус.

Прием таблеток должен подробно объяснить доктор, категорически запрещено самостоятельно определять необходимую дозировку. При назначении таблетированных средств во внимание врач может брать степень поражения кожного покрова, наличие серьезных заболеваний, возраст и даже общее состояние здоровья.

Если заболевание сопровождается сильным нестерпимым зудом, вполне возможно, что врач назначит антигистаминные средства. Среди самых эффективных можно выделить Лоратадин и Клемастин. Несмотря на их безобидность и отсутствие агрессивных составляющих, в лечении недопустимо превышать назначенную дозировку или пытаться самостоятельно избавиться от неприятного дискомфорта.

Мази от варикозной экземы

Наибольшую популярность приобрели препараты, воздействующие местно – мази от варикозной экземы. Одна из них – Салициловая кислота, которая не только борется с воспалительными процессами, но и отлично снимает зуд и раздражение на кожном покрове.

Скин-Кап – еще одно из проверенных лекарство против неприятного заболевания. Активное вещество препарата – цинк, обладающий свойством подсушивать и дезинфицировать. Компоненты средства не проникают глубоко в слои эпидермиса, воздействуя поверхностно – снимают сильное шелушение и раздражение на кожных покровах. Лекарство также отлично снимает болезненные ощущения, причем уже через несколько дней применения.

Нередко в лечении варикозной экземы применяются гормональные препараты – Тридерм, Локоид, Синофлан. В их применении есть немало особенностей, которые обязательно нужно знать, используя средства для избавления от недуга. Гормональные лекарства категорически запрещено наносить без разрешения доктора.

Лечение варикозной экземы лазером

Аллергические реакции на медикаменты, запущенная форма заболевания, отсутствие результатов – основные причины того, что флеболог назначает лечение недуга лазером. Это считается наиболее эффективным и безопасным, поскольку не повреждает ткани эпидермиса.

Лечение варикозной экземы лазером может быть локальным (воздействующим только на пораженные участки кожного покрова) и глубоким (лазер проникает через верхние слои эпидермиса). Какой именно метод применить, решает только врач, зависит здесь все от степени поражения.

Читать еще:  Закрытый перелом шейки бедра

Сеансы воздействия лазером непродолжительные и редко занимают более четверти часа. Процедур может понадобиться до 10-ти, особенно при запущенных формах. Нередко случается, что требуется продолжительное лечение, особенно если заболевание быстро распространяется. В таких случаях делается непродолжительный перерыв, и лечение продолжается до полного исчезновения поражений.

Несмотря на то, что проведенное лазерным излучателем лечение считается самым безопасным, есть несколько противопоказаний, о которых не следует забывать. При беременности, плохой свертываемости крови и детском возрасте на болезнь придется воздействовать другим методом. Если на кожном покрове проходят воспалительные процессы, воздействие лазером может перенестись на некоторое время.

Лечение народными средствами – насколько оно эффективно при опасном недуге

Медики лечение народными средствами категорически запрещают, по крайней мере – до диагностирования заболевания и установления степени поражения. Только медикаментозная терапия в таких случаях может привести к положительным результатам. Народные средства можно применять в качестве дополнительных мер, но даже в этом случае – только с разрешения доктора.

Одно из народных средств, благотворно воздействующее на пораженные варикозной экземой участки кожного покрова – компрессы из горькой полыни. Они практически безопасны, и совмещать их можно с приемом таблеток или чередовать с нанесением аптечных мазей.

  1. растереть небольшое количество сухого растительного сырья полыни в ступке;
  2. добавлять небольшими порциями кефир, перемешивая средство;
  3. готовую мазь (она должна иметь густую консистенция) немного настоять;
  4. завернуть приготовленное средство в марлевую ткань, распределить компресс равномерно по кожному покрову;
  5. выдержать компресс около получаса, снять, ополоснуть нижние конечности прохладной водой.

Применение средства должно проводиться ежедневно. Курс лечения – до месяца.

Не следует паниковать и считать приговором диагноз варикозная экзема нижних конечностей, лечение, проведенное правильно и своевременно, непременно избавит кожный покров от болезненных проявлений. Главное – при первых признаках болезни немедленно отправиться к врачу, который и посоветует наиболее оптимальные варианты избавления от недуга.

Как лечить варикозную (венозную) экзему нижних конечностей (ног)

Варикозная экзема — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением кожи на фоне варикозного расширения вен. Чаще всего поражаются нижние конечности. Данная патология является осложнением варикоза и развивается на фоне инфицирования кожи микробами. При отсутствии должного лечения экзема может стать причиной некроза тканей, формирования трофических язв и нагноения глубокого расположенных тканей.

Причины

Факторами риска развития экземы при варикозе являются:

  • Несоблюдение рекомендаций врача по лечению основного заболевания (несоблюдение схемы приема лекарств, нерациональное использование мазей, кремов и гелей). На поздних стадиях варикозной болезни нижних конечностей нередко требуются радикальные меры лечения (склеротерапия, воздействие лазером, удаление пораженного сосуда, радиотерапия). Отказ от хирургического вмешательства может привести к инфекционным осложнениям и развитию микробной экземы.
  • Несвоевременное обращение к специалисту.
  • Самолечение.
  • Интенсивный кожный зуд. Приводит к расчесам, микроповреждениям кожи и занесению инфекции.

В основе развития экземы лежат следующие нарушения:

  • ухудшение микроциркуляции;
  • снижение местного иммунитета;
  • застой крови;
  • отек тканей;
  • механическое повреждение кожи;
  • венозная недостаточность.

Сама варикозная болезнь развивается на фоне повышенной статической нагрузки, застоя крови, повышения ее вязкости, нарушения работы клапанов, ожирения, низкой двигательной активности, больших физических нагрузок, гормонального дисбаланса, а также при беременности.

Симптомы и стадии развития

В развитии дерматита выделяют несколько стадий. Вначале появляются признаки нарушения трофики тканей в виде кожного зуда шелушения и изменения цвета кожи (покраснения или синюшности). Вторая стадия характеризуется отеком тканей, появлением эрозий или пузырьковых высыпаний, расчесами и гиперемией кожи.

Третья стадия экземы отличатся появлением пузырей и мокнутием кожи (происходит в результате вскрытия пузырей и выхода жидкого экссудата наружу). 4 стадия характеризуется уменьшением воспалительной реакции. На коже появляются корочки, и образуются рубцы.

Общими признаками варикозной экземы нижних конечностей являются:

  • Мелкие, множественные везикулы (пузырьки) с серозным содержимым.
  • Зуд. Вначале он периодический, но по мере прогрессирования экземы зуд становится постоянным и мучительным. Нередко он затрудняет сон.
  • Шелушение кожи.
  • Эрозии.
  • Участки покраснения. Они расположены в проекции расширения вен. Излюбленная локализация — нижние конечности. Границы пятен неровные и имеют синюшный оттенок.
  • Гнойные корочки.
  • Повышение местной температуры. Кожа пораженных участков становится горячей на ощупь.
  • Жжение.
  • Отек. При надавливании на ткани в течение нескольких секунд остается вдавление (ямка).

Исходом варикозной экземы может стать склероз тканей, их уплотнение, истончение кожи и образование трофических, трудно заживающих язв.

Как лечить

Лечение варикозной экземы на ногах проводится после уточнения диагноза. Для этого понадобится опрос, осмотр кожи, сканирование вен, флебография (рентгенологическое исследование) и допплерография. Лечение предполагает:

  • устранение воспаления;
  • улучшение трофики тканей;
  • борьбу с инфекцией;
  • улучшение оттока венозной крови;
  • укрепление вен;
  • устранение зуда и других симптомов.
Читать еще:  Народные средства от шипицы

Главными аспектами терапии являются:

  • Применение наружных и системных лекарственных препаратов.
  • Дезинфекция кожи.
  • Увлажнение кожи.
  • Ношение бандажных повязок. Они необходимы при мокнущей варикозной экземе.
  • Отказ от ношения синтетической и неудобной одежды, а также тесной обуви.
  • Правильное питание.
  • Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Гигиенические процедуры. Включают в себя очищение пораженной кожи с последующим просушиванием кожи стерильными салфетками.
  • Плазмаферез (очищение крови).
  • Физиопроцедуры.
  • Применение народных средств.
  • Хирургическое вмешательство.

Дополнительно проводятся мероприятия по лечению варикозной болезни.

Местное воздействие

Местное лечение предполагает использование различных нейтральных мазей, кремов, болтушек, пудры, ванночек и примочек. Для дезинфекции применяются антисептики в форме раствора. Обработка пораженной кожи водой, маслом и агрессивными дезинфицирующими средствами нецелесообразна. При появлении на коже мокнущих пузырьков используются подсушивающие мази на основе цинка и нафталана. Если у человека венозная экзема, то эффективны препараты серебра (Сульфаргин, Эбермин).

Медикаментозное лечение

При варикозной экземе лечение включает применение медикаментозных средств. Могут назначаться:

  • Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Зиртек). Помогают уменьшить аллергию и зуд.
  • Антибиотики. Назначаются в случае присоединения инфекции.
  • Средства, способствующие улучшению трофики тканей и их заживлению (Солкосерил, Метилурацил).
  • Мази и кремы на основе кортикостероидов (Дермовейт, Кловейт).
  • Успокоительные средства.
  • Венотоники (Детралекс, Венарус, Флебофа, Троксерутин, Троксевазин). Используются с целью повышению тонуса расширенных вен и предупреждения прогрессирования заболевания.
  • Антибактериальные мази (Левомеколь). Показаны при нагноении тканей.
  • Антиагреганты и антикоагулянты. Назначаются для предупреждения тромбоза на фоне варикозной болезни и снижения вязкости крови. Могут назначаться Гепарин и Аспирин.

Терапия должна быть комплексной. Лекарства подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургия

Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если экзема ног не поддается консервативной терапии. Может проводиться лазерная терапия, склеротерапия, радиохирургическое вмешательство или минифлебэктомия. Для нормализации кровотока может потребоваться шунтирование. При наличии трофических язв хирургическое лечение проводится только после их заживления.

Народная медицина

Лечить экзему можно с помощью средств народной медицины, оказывающих венотонизирующее, противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. К ним относятся:

  • Мазь на основе лопуха, иван-чая, сливочного масла, глицерина и аптечной ромашки. Ей нужно обрабатывать воспаленные участки.
  • Отвар на основе череды и ягод брусники.
  • Отвар на основе корня лопуха.
  • Мазь с медом и чесноком.

Для борьбы с варикозной болезнью могут использоваться следующие средства:

  • Сок сырого картофеля.
  • Мазь на основе календулы.
  • Разведенный яблочный уксус.
  • Натертый мускатный орех.
  • Компрессы с капустой.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения венозной экземы на ногах относятся:

  • Криотерапия (воздействие холодом).
  • Воздействие магнитными полями.
  • Озонотерапия. Озон способствует более быстрому заживлению тканей.
  • Лазерная терапия.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Ультразвуковая кавитация. Показана при наличии трофических язв.
  • Гипербарическая оксигенация (воздействие на кожу кислородом под давлением).

Комплексное лечение позволяет предупредить тромбофлебит, пиодермию и некроз тканей.

Варикозная экзема

Варикозная экзема или варикозный дерматит нижних конечностей – это поражения кожи, чаще всего голеней и стоп, связанное с хроническим венозным застоем на фоне варикозного расширения вен. Варикозный дерматит является одним из признаков прогрессирования венозной недостаточности и входит в список опорных пунктов при классификации варикозной болезни – CEAP.

Причины

Исходя из названия, подобные поражения кожи напрямую связаны с первичным заболеванием — варикозным расширением вен нижних конечностей или ВРВ и сопутствующей хронической венозной недостаточностью.

Подробнее рассмотрим основные механизмы развития этого состояния.

Под воздействием внутренних факторов (аномалии строения вен и их клапанов) и внешних факторов (избыточный вен, беременность и других) происходит застой венозной крови в нижних конечностях – кровь не может преодолеть силу тяжести и скапливается в просвете вен. Стенки вен, лишенные мощного мышечного слоя, растягиваются и меняют свою форму.

При изменении формы вены возникают определенные нарушения тока крови в ней, что еще больше способствует венозному застою. Возникает один из порочных кругов физиологии – имеющиеся изменения усугубляют течение заболевания.
Жидкая часть застоявшейся крови выходит из кровеносного русла – возникает отек.

Именно отечность ног является первым признаком венозной недостаточности.
Деформированные вены вместе с отечными окружающими тканями сдавливают мелкие артерии и капилляры, препятствуя питанию тканей кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Дополнительно поражаются нервные окончания и рецепторы кожи.

Первой на нехватку кислорода и питательных веществ реагирует кожа, в связи с чем формируются признаки нарушений трофики – симптомы варикозного дерматита.

Факторами, усугубляющими течение хронической венозной недостаточности и варикозной экземы, являются:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • поднятие тяжестей и стоячая работа;
  • курение.

Симптомы

Перечислим основные клинические проявления заболевания в порядке нарастания тяжести:

  1. Выраженная отечность ног. При длительном отеке кожа становится плотной и словно «лакированной». При надавливании пальцем могут оставаться ямки, которые сохраняются долгое время.
  2. Зуд и жжение кожи. Первое время этот признак можно наблюдать на абсолютно неизмененной коже.
  3. Шелушение и покраснение кожи. Эти признаки могут появляться самостоятельно или возникнуть из-за постоянного расчесывания кожи пациентом.
  4. Изменение цвета кожных покровов. Из-за постоянной нехватки питательных веществ и кислорода кожа постепенно начинает атрофироваться или медленно умирать. С красного цвета она меняет оттенок на синюшно-багровый, а затем коричневый и даже черный.
  5. Вместе с цветом меняется и состояние кожи: она становится грубой, толстой и жесткой. Теряется холодовая и болевая чувствительность кожных покровов. Иногда кожу в крайних степенях варикозного дерматита сравнивают с корой дерева – по цвету и консистенции.
  6. Крайним проявлением венозной недостаточности и варикозного дерматита являются трофические язвы. Чаще всего трофические язвы возникают на передней поверхности голеней и голеностопном суставе. Это глубокие язвенные дефекты кожи, проникающие в глубину кожного слоя и имеющие тенденцию к увеличению и разрастанию. При присоединении бактериальной или грибковой флоры язвы гноятся, возникают гнойные налеты, которые крайне сложно поддаются лечению. Наиболее тяжело протекают трофические язвы у людей с сахарным диабетом и избыточным весом.
Читать еще:  Отечность ступней ног причины лечение

Лечение

Лечить варикозный дерматит, а особенно трофические язвы – задача очень непростая.
Разумеется, чтобы излечить кожные симптомы заболевания – необходимо справится с первопричиной – варикозной болезнью. К сожалению, на этапе, когда развилась варикозная экзема на ногах, о каком-либо кардинальном лечении ВРВ говорить не приходится.

Для начала необходимо максимально улучшить кровоснабжение и питание тканей, а лишь потом говорить об оперативном лечении варикоза. Лечение варикозной болезни и ее осложнений – прямая задача врача хирурга или флеболога. Любое самолечение без контроля специалиста недопустимо.

Обязательным условием для лечения варикозной болезни и ее осложнений являются: ношение эластичного трикотажа и лечебная физкультура, направленные на разгрузку венозного застоя. Тип компрессионного белья, его форму и степень компрессии подбирает врач. Лечебная физкультура также назначается лечащим врачом, однако после краткого обучающего курса в кабинете ЛФК, больной сможет самостоятельно выполнять необходимые комплексы упражнений дома.

Очень важно носить удобную обувь и одежду из натуральных материалов, которая не будет давить на нижние конечности или сковывать движения.

Медикаментозное

Для лечения данного заболевания используется большое количество медикаментов, которые помогают справляться с проявлениями варикозной экземы.

Рассмотрим группы, назначаемых средств:

  1. Средства для максимального уменьшения отека и венозного застоя. Для этого используются различные группы венотоников: препараты диосмина, троксерутина, биофлаваноидов и растительных экстрактов с венотонизирующим действием.
  2. Препараты, улучшающие артериальный кровоток и микроциркуляцию: пентоксифиллин, дипиридамол,
  3. Лекарства, влияющие на клеточный метаболизм и процессы регенерации клеток: актовегин, диавитол.
  4. Средства, расширяющие артерии и способствующие притоку крови к пораженным тканям: эуфиллин, мидокалм, кавинтон.
  5. Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин, верапамил и другие) – это разновидность препаратов против гипертонии. Такие препараты будут являться средствами выбора для нормализации давления у больных с варикозной болезнью.
  6. Местные средства: мази и гели. Это могут быть самые различные группы препаратов: венотоники (мазь Троксевазин и другие), средства для улучшения трофики тканей (Солкосерил, Репарэф), противозудные препараты (гидрокортизоновая мазь, антигистаминные крема и гели) и так далее. Местные средства лучше применять в комбинациях с лекарствами системного действия – так лечение будет эффективнее.
  7. Антибактериальная терапия: системное и местное применение антибиотиков показано при присоединении патогенных бактерий и гноящихся трофических язвах.

Физиотерапия

К данному виду процедур относятся:

  • элетрофорез;
  • ультразвук;
  • лазер;
  • магнитотерапия;
  • импульсные токи;
  • бальнеотерапия и грязелечение также с успехом применяют в терапии венозной недостаточности и ее кожных проявлений.

Народное

Терапия варикозной экземы может включать использование народных средств, но только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее эффективны различные компрессы и примочки из настоек каштана, мази на основе красного перца, ножные ванны с ромашкой, чередой и календулой.

Прогноз

Варикозная экзема требует комплексного подхода в подборе необходимого лечения. Необходимо максимально стабилизировать уровень сахара и артериального давления, отказаться от вредных привычек, снизить вес, оптимизировать питание и условия труда.

После стабилизации состояния кожи необходимо детально обсудить с хирургом-флебологом возможности хирургического лечения варикозной болезни и не откладывать его в долгий ящик. В современной флебологии существует масса отработанных, надежных и безопасных хирургических вмешательств, способных значительно улучшить качество жизни и прогнозы пациента.

Варикозная экзема – это не приговор, а лишь первый сигнал к тому, что настало время вплотную заняться здоровьем своих вен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector