Варикоз 2 степени нужна ли операция

Варикозное расширение вен 2 степени

Несмотря на устойчивое мнение, что варикозное расширение вен чаще диагностируется у женщин, эта патология одинаково поражает представителей обоих полов. Варикоз 2 степени возникает, если пациент не обратился за медицинской помощью при первых признаках болезни, и она усугубилась. При отсутствии лечения в дальнейшем развиваются опасные осложнения.

Почему возникает варикоз?

Основная причина патологии ― генетическая предрасположенность. Болезнь развивается из-за врожденного нарушения соотношений между коллагеном и эластином сосудистой стенки.

Факторы, провоцирующие варикозное расширение вен:

  • продолжительное пребывание в одном положении;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • обувь на высоких каблуках;
  • гормональное нарушение;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Людям, имеющим предрасположенность к варикозу, важно избавиться от лишнего веса и отказаться от вредных привычек. В рационе должна преобладать растительная пища. Рекомендуется регулярно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, кататься на велосипеде. Полезно применение компрессионного трикотажа, но прежде чем его приобрести, нужно проконсультироваться с врачом.

Варикозное расширение 2 степени

Варикоз — заболевание, характеризующееся расширением поверхностных вен до 3 и более миллиметров. Для него характерна не только высокая распространенность, но и то, что большинство больных узнают о заболевании уже имея варикоз 2 степени, когда становятся заметными варикозные узлы. Обследование, проведенное среди 3000 человек, показало, что у 62% имелась патология вен нижних конечностей, при этом знали о своей болезни только 18%.

Причины и классификация варикоза

Главный фактор развития варикоза – врожденное изменение соотношения между коллагеном и эластином венозной стенки. Известно, что если у одного из родителей есть варикоз, вероятность его появления 60% для мужчин и 25% для женщин. Если варикоз есть у обоих родителей, риск его возникновения возрастает до 90%.

Читать еще:  Удаление ногтя на большом пальце ноги грибок

На сегодня в медицинской среде принята классификация СЕАР.

Для повседневных нужд достаточно первой части этой классификации:

  • С0 – жалобы на «тяжелые ноги», боли, судороги икроножных мышц, но визуально и при пальпации поражение вен не определяется;
  • С1 – видны «паучки» (телеангиоэктазии) или сеть расширенных вен до 3 мм в диаметре (ретикулярные подкожные вены);
  • С2 – появляются расширенные вены диаметром более 3 мм, варикозные узлы;
  • С3 – появление отека;
  • С4 – застой крови на отдельных участках вызывает трофические нарушения, такие как экзема, гиперпигментация;
  • С5 – имеется зажившая язва;
  • С6 –имеется открытая язва.

Клинические проявления варикоза 2 степени (С2)

Проявления варикозного расширения вен 2 степени можно разделить на субъективные и объективные.
Субъективные проявления мало чем отличаются от появившихся на предыдущих стадиях. Это жалобы на тупые, ноющие боли и тяжесть икроножных мышцах, судороги по ночам, жжение в ногах, быструю усталость. Жалобы усиливаются к вечеру, особенно если в течение дня пришлось долго стоять или сидеть. У женщин они часто становятся сильнее накануне или во время менструации. После прогулки или отдыха лежа субъективные проявления уменьшаются.
Объективный признак варикозной болезни 2 степени – появление участков измененных вен: «варикозных узлов» диаметром более 3 мм. Именно он является диагностическим критерием.

В лечении варикозного расширения вен 2 степени выделяют несколько направлений:

Компрессионный трикотаж

Один из главных принципов лечения варикоза – создание постоянной компрессии, которая позволяет поддерживать эластичность вен, восстанавливая их функции. Чаще всего для этого используется компрессионный трикотаж.

Медицинский трикотаж разделяется на 4 класса компрессии. При ограниченных формах варикоза 2 степени достаточно I класса, если патология затрагивает несколько вен или протяженные их участки, нужно использовать II класс компрессии.

  1. Компрессионный трикотаж противопоказан:
  2. При поражении периферических артерий, сопровождающихся ишемией;
  3. При тяжелых неврологических патологиях;
  4. При аллергии;
  5. При лимфангиите (воспалении лимфатических сосудов).

Лекарственная терапия

На 2 степени варикоза фармакотерапия сама по себе не может повернуть болезнь вспять, вернув венозные стенки в изначальное состояние. Но она помогает в устранении отеков и болей, усиливает эффект компрессионного трикотажа и профилактирует осложнения варикозной болезни, характерные для более поздних клинических стадий.
Лекарственные препараты могут быть как пероральными, так и местными.

Пероральные лекарственные формы

В основе пероральной лекарственной терапии варикоза лежат флебопротекторы – биологически активные вещества природного либо синтетического происхождения, обладающие способностью тонизировать венозную стенку.

Флеботоники назначаются в случае, если субъективные проявления болезни, снижая или полностью устраняя их. Эффективность их для профилактики варикозной болезни при имеющейся предрасположенности не доказана.
Также они снижают отеки, улучшают микроциркуляцию, защищают клапаны вен и уменьшают воспаление.

Лекарственные препараты местного действия

Эффективность препаратов, содержащих гепарин или нестероидные противовоспалительные, прямо зависит от концентрации действующих веществ. Поэтому эффективными считаются средства с содержанием 500-1000 МЕ гепарина в 1 г.
Местные средства помогают для быстрого купирования субъективных симптомов, но в качестве самостоятельного средства для лечения варикоза 2 степени неэффективны. Обязательно нужно сочетать их с компрессионной терапией.
Противопоказания для использования местных лекарственных форм – нарушение целостности кожи.

Хирургические методы

Склеротерапия

Несмотря на то, что формально эта методика не является операцией, проводить ее имеет право только хирург или ангиохирург, получивший дополнительную подготовку по флебологии и имеющий постоянную практику.

Склеротерапия более эффективна на ранних стадиях варикозного процесса (при телеангиоэктазиях и ретикулярных венах), но ее изредка используют и при наличии локальных варикозных узлов, расположенных на притоках магистральных вен. Еще одно условие — отсутствие рефлюкса (обратного тока крови) по магистральным и перфорантным (соединяющим подкожные и глубокие) венам.
При склеротерапии в расширенный участок вены вводится раствор, вызывающий формирования сгустка крови, который впоследствии замещается соединительной тканью, превращая участок вены в фиброзный тяж.

Склеротерапия противопоказана при:

  • Имевшихся ранее аллергических реакциях на применяемый препарат;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Генерализованной инфекции;
  • Постельном режиме;
  • Венозном тромбозе;
  • Гнойничковых заболеваниях кожи в месте инъекции;
  • Болезнях периферических артерий с ишемией 3-4 степени;
  • Беременности и лактации.

Осложнения при склеротерапии редки. Это могут быть:

  • Аллергические реакции;
  • Венозные тромбэмболии;
  • Появление пигментации;
  • Некротические изменения кожи;
  • Скотома (выпадение полей зрения);
  • Мигренеподобные проявления;
  • Повреждение локального нерва.

Флебэктомия

Или удаление пораженной вены. Классический метод оперативного лечения варикоза.
Показанием для оперативного лечения варикоза 2 степени является рефлюкс в поверхностных венах. Если его нет, операция при варикозном расширении вен 2 степени не нужна и можно ограничиться консервативными методами.

Противопоказания к флебэктомии:

  • Текущий тромбофлебит либо неоднократные тромбофлебиты в анамнезе;
  • Беременность, лактация;
  • Соматическая патология с высоким операционным риском;
  • Атеросклеротическое поражение нижних конечностей.

Эндовазальная абляция (термическая облитерация)

Внутрь пораженной вены под контролем ультразвука вводится лазер (эндовазальная лазерная облитерация) или источник электромагнитных колебаний в радиочастотном диапазоне (радиочастотная абляция). Они повреждают стенку сосуда, что приводит к ее «склеиванию» и, впоследствии, фиброзированию. Это современная альтернатива операции – минимально травматичная и безопасная. Термическую облитерацию можно проводить амбулаторно.

Показания и противопоказания у этого вмешательства те же, что и у «классической» операционной методики.

Читать еще:  Упражнения на воде в бассейне

Варикоз 2 степени, что делать?

Варикоз 2 степени врач ставит, когда человек обратился довольно поздно, упустив из виду все симптомы – отеки, усталость ног, характерные боли, звездочки. Аппарат клапана в венах заметно слабеет. Отток крови заметно нарушен, отеки становятся постоянными, больные уже не знают, что делать в домашних условиях, как избавиться от недуга. Ведь он становится достаточно серьезным, что нередко у мужчин призывного возраста становится актуальным вопрос: берут ли в армию с варикозом. И действительно, при диагностировании варикоза 2 степени армия человеку противопоказана.

Симптомы

Стадии варикозного расширения вен

Варикоз 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Выраженные икроножные судороги по ночам
  • Ноги отекают в любое время дня и ночи
  • Постоянная тяжесть в ногах
  • Вены заметно набухшие, выступают под кожей
  • Вокруг взбухших вен кожа становится менее чувствительна
  • На коже проступают коричневые и красные пятна
  • Дерматит в области варикозных узлов

При варикозе 2 степени изменения в венах заметны даже на глаз. Поражения затрагивают не только голени, но заметны выше колен. Венозная сетка и звездочки становятся заметными даже под жировыми отложениями. Появляется узловатость периферических вен. Такие изменения повышают риск тромбофлебита. Именно в этот период обращаются к врачу-флебологу большинство больных варикозом. Получить консультацию врача-флеболога можно у нас на сайте.

Лечение второй степени варикоза

К лечению надо приступать незамедлительно при обнаружении первых звездочек.

Лечение варикоза 2 степени – серьезный многосоставной и довольно долгий процесс. Количество и перечень процедур зависит от индивидуальных особенностей. Народные средства при варикозе применяются как существенное дополнение, если, конечно, речь идет о лекарственных травах, эфирных маслах, а не о сомнительных шарлатанских методах вроде чудесных магнитов и уринотерапии.

Основная цель процесса – нормализация работы сосудов.

Методы лечения варикоза 2 степени можно условно разделить на:

  • Консервативные (Подробнее читайте тут)
  • Хирургические (Подробнее читайте тут)
  • Нехирургическое лечение подразумевает в первую очередь медикаментозное.

Варикоз 2 степени До и После лечения

Таблетки или капсулы, прописанные флебологом, должны оказывать венотонизурующее и ангиопротеткторное действие. Необходимо поднять тонус вен, сделать их менее растяжимыми. Только при таком подходе спадают отеки и стихает боль. Медикаментозное лечение варикоза ног не позволит развиться трофическим язвам и тромбофлебиту, это особенно важно в жаркое время года.

Для локального лечения пораженных вен на ногах используют мази, кремы и гели с противовоспалительными медикаментами и препаратами разжижения крови.

Лечение дополняется процедурами из народного арсенала и обязательным использованием компрессионного белья (чулок и колготок), которое в отдельных случаях может быть заменено эластичным бинтом. При варикозе 2 степени еще можно достичь успеха без оперативного вмешательства (Более подробно про варикоз без операции читайте здесь)

К нехирургическим методам лечения последнее время относят гирудотерапию. Благодаря гирудину можно снизить вязкость крови и наладить циркуляцию в пораженных сосудах.

В отдельных случаях даже при 2 степени варикоза консервативное лечение может себя исчерпать. В таких случаях необходимо назначать оперативное вмешательство – флебэктомию, подразумевающую удаление пораженных участков вен. Такая операция может быть инвазивной, даже если делается под эндоскопическим контролем, и требует длительного реабилитационного периода. Операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях.

Нужна ли операция?

В современной медицине применяют менее инвазивные методы, формально относящиеся к хирургии:

  • Микрофлебэктомия (формально та же операция, но требующая небольшой разрез на коже)
  • Склеротерапия, при которой ликвидируются звездочки
  • Лазерная коагуляция (для запаивания более крупных сосудов)
  • Радиочастотная облитерация

Рассмотрим их подробнее.

Микрофлебэктомия может проводиться даже в поликлинических условиях, но обычно делается в стационаре, потому что требует восстановления за несколько дней. При этом больной в буквальном смысле отделывается маленькими синяками, т.к. чтобы удалить пораженные участки вены, то их захватывают специальным крючком через крошечный надрез на коже.

Склеротерапия или склерозирование – это метод «склеивания» небольших сосудов, проявляющихся звездочками. Посредством обычного укола в вену вводится пенящееся вещество, буквально спаивающее поврежденные стенки. Наркоз при таком вмешательстве не требуется, весь процесс занимает максимум четверть часа.

Лазерная коагуляция или абляция позволяет «спаять» еще более крупные вены. Делать ее приходится под анестезией, хотя и местной. В сосуд вводят световод и излучением нагревают кровь, которая запаивает сосуд, который позже рассосется, а вена при этом будет целой. Как разновидность – лазерная фотокоагуляция, позволяющая удалять купероз на лице – делается без анестезии.

Радиочастотная облитерация заимствована из кардиологии. Также является малоинвазивным методом. Очень похожа на склеротерапию, но без ввода химических веществ.

После оперативного вмешательства, даже малоинвазивного, следует носить компрессионный трикотаж и соблюдать все рекомендованные меры профилактики. После окончания реабилитационного периода можно возобновить спортивные тренировки.

Фото 2 степени варикоза

Окончила Севастопольский медицинский колледж имени Жени Дерюгиной по специальности «Лечебное дело». Последователь консервативных методов лечения.

Варикоз 2 степени: фото и лечение

Варикозной болезнью страдает каждая третья женщина и каждый десятый мужчина в мире, если отталкиваться от официальных подсчетов ВОЗ. Специалисты связывают это с тем, что у болезни есть множество провоцирующих факторов, а также мало кто из пациентов обращается за помощью своевременно на первой стадии варикоза. Всего флебологи отмечают 4 стадии развития варикозной болезни.

Чаще всего к врачам обращаются тогда, когда уже начался варикоз 2 степени, так как на начальном этапе сосудистая патология протекает практические бессимптомно. В то время как вторая стадия характерна более выраженными проявлениями, наличием болевого синдрома, вызывающего тревогу и желание бороться с проблемами. На втором этапе развития варикозная болезнь нижних конечностей еще поддается консервативному лечению.

Читать еще:  Атрофия мышц бедра

Причины варикоза и признаки

Варикоз второй степени не является самостоятельным заболеванием, возникающим беспричинно. Любой недуг начинается с провоцирующих факторов, и пока специалист не обнаружит такие факторы, не будет найдено путей решения проблемы. Для этого проводится сбор анамнеза на консультации у флеболога, а также комплексная диагностика в условиях клиники.

Чаще всего причинами развития варикоза являются следующие состояния:

  • беременность и родовая деятельность;
  • гормональные скачки;
  • эндокринные патологии;
  • лишний вес;
  • физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • гормональная терапия;
  • неправильный образ жизни;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • пожилой возраст;
  • заболевания стоп врожденного характера;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденные или приобретенные патологии со стороны сердца и сосудистой системы;
  • травмы нижних конечностей.

Кроме того фактором риска развития варикоза считается наследственная предрасположенность, когда в роду были люди, страдающие варикозной болезнью. Зная причины развития патологии можно сузить круг людей, что попадают в группу риска такого заболевания. Гораздо легче предупредить варикоз, нежели пытаться его вылечить.

Чтобы определить болезнь, нужно знать какими признаками выражается варикоз второй степени. А именно:

  • зуд и жжение в области подколенной чашечки;
  • выраженная сосудистая сетка на коже ног;
  • судорожный синдром, проявляющийся в ночное время;
  • пигментные красно-коричневые пятна на коже;
  • вздутые вены;
  • проглядывание синяков на коже;
  • низкая чувствительность ног;
  • отечность ног даже в спокойном состоянии.

Как правило, симптомы варикозной болезни на второй стадии больше проявляются в жаркое время года, чаще ощущается тяжесть и усталость ног. Кроме того болевой синдром, отеки и ощущение распирания в ногах может возникать даже в состоянии покоя. В связи с этим люди чаще обращаются за помощью к врачам на второй стадии, так как первая стадия проявляется относительно незаметно.

Варикоз 2 степени: фото

Методы лечения

Лечение варикозной болезни второй стадии развития начинается с проведения диагностики, чтобы специалист выявил причины патологии, есть ли осложнений, а также нужна ли операция или будет достаточно консервативного лечения. И если первая стадия варикоза лечится компрессионным бельем и профилактическими мерами, то вторую стадию нужно будет лечить комплексно.

Существует несколько методик лечения варикоза второй стадии развития:

  1. Склерозирование — при помощи инъекций в больной сосуд вводится препарат склерозант, который склеивает стенки сосуда. Таким образом, в больную вену больше не поступает кровь, в связи с этим сосуд рассасывается. Иногда склерозант не полностью склеивает сосуд, а дает временный эффект. Спустя время сосуд возвращается в нормальное состояние, нормализуя циркуляцию крови.
  2. Лазерное лечение — после анестезирующего укола в вену вводят при помощи укола светодиод. Лазерное воздействие на сосуд приводит к подогреву кровяных телец, запаивая таким образом сосуд. Лечение дает 100% результат, является неинвазивным и безопасным, а единственным его минусом является высокая стоимость.
  3. Хирургическое лечение — когда альтернативные методики оказались малоэффективными, врач может назначить операцию. В ходе операции специалист будет делать небольшой надрез для удаления больного участка вены. После операции около 2 недель пациент будет находиться в стационаре, через 10 дней снимают швы.

После любого из перечисленных методик лечения второй стадии варикоза пациенту нужно будет какое-то время носить компрессионное белье. Благодаря ему будет предупреждено дальнейшее растяжение вен, так как давление крови будет равномерно распределяться по нижним конечностям.

Профилактика

В дальнейшем для закрепления результатов лечения варикоза второй стадии развития пациенту важно будет соблюдать профилактические меры. Врачи выдвигают ряд правил:

  1. Диетическое питание — основной упор нужно делать на растительную пищу, чтобы предупреждать геморрой и набор лишнего веса. Также важно очищать организм от токсинов, а сосуды — от холестерина. В этом человеку помогут свежие фрукты и овощи.
  2. Умеренные физические нагрузки — самыми полезными видами спорта при варикозе считаются йога, плавание, аквааэробика. Достаточно будет ежедневно совершать пешие прогулки в течение 30-60 минут.
  3. Правильный выбор обуви — основным врагом варикоза является тесная обувь или обувь на каблуке.
  4. Самомассаж — после тяжелого рабочего дня можно воспользоваться венотонизирующим и кроверазжижающим средством местного применения для самомассажа. Важно при этом делать разглаживающие аккуратные движения рук снизу вверх, помогая оттоку крови.
  5. Отказ от вредных привычек — курение и употребление спиртных напитков всячески способствуют рецидивам варикозной болезни.

В качестве альтернативного метода профилактики и лечения варикоза является гирудотерапия. Сеансы гирудотерапии проводят в специализированных учреждениях при помощи специалиста. Берут медицинских пиявок и прикладывают к пораженным участкам. В слюне пиявок есть особый фермент гирудин, который разжижает кровь и улучшает кровообращение. Гирудотерапия также является отличной профилактикой тромбоза.

ПОБЕДИТЬ ВАРИКОЗ реально!

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:

  1. Выступающие вены на поверхности ног;
  2. Сложности с ношением каблуков;
  3. Усталость и отечность ног в конце дня.

Думаете единственный путь – операция? Подождите! Избавиться от варикоза ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector