Вальгусное отклонение голени

Вальгусное отклонение голени

Большое количество патологических изменений берет свое начало в детском возрасте, вальгусная деформация голени не исключение. Чаще всего деформация проходит с возрастом, однако следить за отклонением все равно нужно пристально. Если происходит дальнейшее развитие, то за решение проблемы берется специалист. Он поможет провести диагностические исследования и составит грамотную терапию, которая устранит патологический процесс.

Основные причины развития недуга

Деформация коленных соединений, при которой развивается вальгусная установка стопы, имеет разные факторы развития:

  • Врожденность. Такое развитие наблюдается редко, по характеру поражения голени бывает односторонним или симметричным.
  • Интенсивность роста. В этом случае у ребенка косная структура не успевает за быстрым ростом и развивается деформация.
  • Влияние патологий. Развивается как следствие рахита, болезни Эрлахера-Блаунта, паралича нижних конечностей.
  • Сбои в обменных процессах. В этом случае организм начинает плохо усваивать полезные микроэлементы, что приводит к истончению костного соединения.
  • Вес, превышающий норму.

Вернуться к оглавлению

Симптомы характерные для патологического процесса

Вальгусное отклонение голени проявляется:

Особенности развития вальгусной деформации голени у детей

Распознать отклонение получается в момент первых шагов, когда родители замечают неправильную постановку ножек. В области коленных суставов происходит X-образное расхождение, которое развивается под влиянием наследственности, патологий в утробе матери, дефицита полезных микроэлементов. А также причиной развития у детей служит то, что слабый опорно-двигательный аппарат не справляется с высокой интенсивностью костного роста. Это приводит к развитию отклонения, неправильной постановке стоп и вызывает сильные болевые проявления.

Обманное искривление нижних конечностей

Вальгус голени относится к истинным деформациям, но бывают ложные проявления. При неправильном распределении или недоразвитии мягких тканей, наблюдается визуальное искривление конечностей. Однако в этом случае костная структура остается абсолютно прямой. Такое явление устраняется с помощью физических упражнений, а также проводиться контурная пластика и имплантация.

Лечение патологии: основные подходы

Устранение оперативным вмешательством

Хирургическим путем отклонение устраняется людям преклонного возраста. Происходит это из-за более тяжелой деформации, которая осложняется воспалительными процессами. Операция проводится под анестезией местного или общего воздействия. Принцип состоит в искусственном дроблении и последующем фиксировании осколков с помощью аппарата Елизарова. Больному охлаждают и обезболивают прооперированную ногу, поэтому нахождение в стационаре занимает от 3-х до 5-ти дней. На 10-е сутки начинают проводить коррекцию ног, подкручивая гайки в аппарате.

Консервативный метод терапии деформации голени

Метод основывается на проведение комплексного лечения, которое включает:

  • Ортопедические приспособления. Фиксация коленных соединений на период сна проводится корригирующими укладками и ортопедическими шинами. Запрещаются при нарушенном кровообращении и венозном оттоке в ногах. Применяется жесткая обувь для корректировки постановки стоп.
  • Физиотерапевтический курс. Проводится курс электростимуляции плантарных (подошвенных) мышечных соединений. Помогают укрепить и восстановить поддерживающую способность мышечного аппарата, чтобы нижний отдел функционировал корректно.
  • Корректировку образа жизни. Включает в себя конный спорт, велотренировки, соблюдение правильного положения тела, регулярность ЛФК.

Неграмотное лечение или его отсутствие может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Как предотвратить патологию?

Вальгусная деформация нижних конечностей доставляет много трудностей больному, поэтому проще предотвратить ее развитие, чем проводить длительное лечение. Одним из главных правил остается своевременная консультация у ортопеда, который поможет вовремя установить развитие отклонения. Меры профилактики включают в себя:

  • Грамотный подбор обуви. Чтобы ноги не искривлялись, стопа, должна находиться в правильном положении.
  • Поддерживать сбалансированный рацион. Питание должно включать комплекс требуемых организму микроэлементов и витаминов.
  • Физические тренировки. Ежедневно рекомендуется проводить комплекс простых занятий, которые помогут укрепить мышечную структуру.

Вальгусное нарушение требует пристального внимания со стороны человека. Большая часть патологий устраняется в период взросления и не нуждается в специальных методах воздействия. В более зрелом возрасте может понадобиться консервативный терапевтический комплекс, а в запущенном состоянии справиться поможет только операция. Поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Вальгусная деформация голени

Деформация коленного сустава, представляющая несоответствие нормального анатомического строения, и выходящая за пределы расстояния от 4 до 5 см между ними в положении плотно сжатых коленных суставов, является сильным искривлением — вальгусным. Сторона деформации середины голеней будет внутренней. Именно в костной структуре коленного сустава отмечаются наибольшие деформационные изменения.
Патология определяется в детском возрасте, в период появления нагрузки на нижние конечности. Такие нагрузки появляются, когда еще недостаточно сформирована мышечная масса и не имеет достаточной силы в конечностях ребенка, в связи первыми шагами. В период костных формирований в грудном периоде отмечается нормальное физиологическое положение коленных суставов с вальгусным отклонением, в этом периоде нормой считается латеральное положение четырехглавой мышцы. Такая деформация будет физиологической нормой для здорового ребенка, но именно в этот период отмечается быстрый рост еще ослабленных костей и слабый мышечно-связочный аппарат, которые формируют появление нагрузки на суставные поверхности колена. Углубление деформации суставов может увеличивать глубину дуг искривления.

Читать еще:  Почему темнеют ногти на ногах у женщин

Причины вальгусной деформации голени

Вальгусная деформация голени

Этиологическим фактором деформации коленного сустава выступает условие нарушения образования костей ребенка грудного и раннего периода жизни при заболеваниях костной ткани, воспалительных процессов в ней и при заболеваниях, связанных нарушением обмена веществ, особенно тяжелых форм. Форма таких патологий, ведущей к снижению прочности костной системы, особенно тех, у которых не проявляются симптомы, вызовет в результате максимальную деформацию костей в момент нагрузки на нижние конечности, т.к. не проводилось соответствующее лечение. Менее частыми причинами будут: травмы, нарушения положения стопы, врождённая патология бедра или другие различные патологические процессы в области коленных и тазобедренных суставов.
Присутствующие характерные и функциональные нарушения:
— процесс развития мыщелков костной структуры бедра неравномерный, отмечается растягивание коленных суставных связок за счет быстрого роста внутренней мыщелковой поверхности в отличие от наружной, что приводит к увеличению мыщелковой щели.
— потеря стабильности коленных суставов, сверхразгибание коленных суставов, нарушение правильной функции конечности, в т.ч. и стопы, включает изменение положения пятки на наружную сторону, в стопе отмечается быстрое опускание сводов, болевые ощущения при ходьбе.
— тяжелые случаи характеризуются неуверенной походкой, быстрой утомляемостью и болью в ногах, в некоторых случаях деформация обеих ног может быть не одинаковой, будет отмечаться неравномерная нагрузка на суставные поверхности, следствием будет появление нарушения осанки позвоночника (сколиоз).
Встречаются: истинные и ложные деформации.
Истинная деформация включает деформацию коленного и бедренного суставов, а ложная – это особенность развития мягких тканей, при которой корректируется изменение положения конечностей специальными упражнениями для голени.

Диагностика вальгусной деформации голени

Диагностический осмотр проводится ортопедом. Включаются показатели массо-ростовых данных пациента. Данные определяются по наличию увеличенного расстояния между выпрямленными и соединенными ногами в области коленных суставов. На снимках, полученных с помощью рентгенограмм, будет определение только недоразвитого внутреннего мыщелка бедра. Исключаются индивидуальные особенности скелета.

Лечение вальгусной деформации голени

Лечение проводиться даже при слабо выраженной патологии. Определяется коррекционной программой, основанной на данных о состоянии окружающих мышц, и о степени нарушения функции коленных и голеностопных суставов. Восстановление стабильности и нормального функционирования суставов в нетяжелых случаях достигается подобранными упражнениями, направленными на расслабление напряжённых мышц и укрепление растянутых и ослабленных мышц. В легких случаях вальгусной деформации коленных суставов применяется массаж, местное воздействие электрофореза на коленные суставы, длительное ношение шарнирных ортезов.
Рекомендации:

Лечение вальгуса в детском возрасте

Снижение нагрузки на суставы нижних конечностей, ограничение стояния в положении с разведенными ногами, ношение подобранной обуви с ортопедическим эффектом. Активные игры с ребенком должны быть построены так, чтобы укреплялся мышечно-связочный аппарат.
Серьезные нарушения при вальгусной деформации коленных суставов у детей, могут требовать хирургического вмешательства – остеотомии (большеберцовой кости).

При отсутствии лечения деформация дополняется осложнением, которое с возрастом может привести к прогрессирующему деформирующему артрозу, даже при не большой деформации.

Вальгус голени

Отклонение берцовых костей, при котором нижние конечности имеют форму буквы Х, в медицинской практике называется вальгусная деформация голени. Помимо неэстетического внешнего вида, у пациентов наблюдается нарушение опорной функции ступней. Чтобы избавиться от этого патологического состояния, прибегают к помощи консервативного лечения. Если оно оказалось неэффективным, больному назначают хирургическое вмешательство.

Почему развивается заболевание?

Вальгус голени у детей может быть врожденным или приобретенным. Врожденное патологическое состояние обусловлено аномалиями в развитии костно-мышечной системы. Приобретенный же дефект возникает из-за влияния следующих факторов:

  • рахит;
  • повреждение бедра, колена или голени травматического характера;
  • сахарный диабет;
  • нарушение деятельности щитовидной железы;
  • недостаток в организме фосфора и кальция;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • остеомиелит;
  • дисплазия сосудов бедра;
  • почечные болезни.

Такие патологические состояния провоцируют снижение прочности костной ткани. Часто они сопровождают уже имеющееся врожденное вальгусное отклонение голеностопных сочленений у ребенка.

Как распознать патологию?

Преимущественно диагностируют вальгусную деформацию голени у детей в первые годы жизни. Чаще всего это происходит, когда маленький пациент только научился ходить. Провоцирует такое патологическое состояние сильная нагрузка на нижние конечности при быстром росте и ослаблении мышечной ткани и связок. В первую очередь поражается сустав колена. Во время осмотра заметно, что нижние конечности немного выгнуты назад в коленном суставе. Голени и бедра имеют вид буквы X. Между лодыжками увеличивается расстояние и составляет больше 5-ти сантиметров.

Вследствие этого изменяются и стопы. Маленький пациент опирается на внутреннюю часть ступни, появляется вальгусное плоскостопие. Малыш начинает неуверенно ходить, прихрамывать или шаркать ногами. После активной физической нагрузки стопа начинает ныть, появляются болевые ощущения в ней. Если же вальгусная деформация голеней с левой и с правой стороны разная, во время прогрессирование патологического состояния происходит искривление позвоночного столба.

Читать еще:  Болит колено по ночам в покое

Существуют ли осложнения?

Вальгусная деформация нижних конечностей у детей провоцирует достаточное количество последствий. Часто диагностируют артроз, представляющий собой деструктивно-дистрофическое заболевание суставов. Помимо этого, у большого количество пациентов, страдающих деформацией голени, диагностируют остеохондроз и искривление позвоночного столба. Часто появляется и плоскостопие, вальгусная установка стоп, нарушение формы костной ткани бедра. Кроме того, из-за деформации голени может наблюдаться и укорочение нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Вальгусную деформацию голеностопа легко диагностировать. При обращении к педиатру или терапевту пациента отправляют к ортопеду. В первую очередь проводится визуальный осмотр, после которого прибегают к помощи рентгенографии ног. Проводят ее в двух проекциях. Чтобы выявить, сопутствует ли патологическому состоянию плоскостопие, прибегают к помощи плантографии.

Для определения причины появления вальгусной деформации нижних конечностей, пациента отправляют на ультразвуковое исследование суставов. Помимо этого, требуется и исследование крови, которое показывает уровень сахара, кальция. Особое внимание следует уделить и оценке состояния почек. Иногда требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Как происходит лечение?

Консервативная терапия

Если вальгусную деформацию голени диагностируют своевременно, пока не начались дегенеративно-деструктивные изменения в суставах, искривление нижних конечностей можно исправить. Лечение заключается в использовании лечебной физической культуры, массажных процедур. Помимо этого, обязательным элементом терапии выступает ортопедическая обувь, которую подбирает лечащий доктор. При помощи ее удается снизить нагрузку на стопы и суставную ткань. Кроме того, важно следить и за рационом. В меню основной упор делают на пищу, в составе которой находится большое количество фосфора, кальция и витамина D. К такой пище относят орехи, кисломолочную продукцию, рыбу и яйца.

ЛФК и массаж при вальгусной деформации голени

Что же касается лечебной физической культуры, то медики рекомендуют заниматься велоспортом, посещать плавание, ходить по лестнице. Для избавления от вальгусной деформации голени разработан специальный комплекс упражнений. Маленькому пациенту рекомендуют сидеть по-турецки. Во время этой позы ступни прикасаются друг к другу, а колени разводятся в стороны.

Немаловажным в терапии вальгусной патологии является массаж. С помощью него удается остановить расхождение лодыжек благодаря повышению тонуса мышечной ткани и связок. Это дает возможность укрепить нижние конечности. Курс массажных процедур состоит из 15-ти сеансов, которые посещают раз в 2 дня. Затем делают перерыв на месяц, после чего проводят еще один курс. Массажист начинает процедуру с легкого разминания и растирания нижних конечностей, постепенно увеличивая интенсивность движений. Важно, что при этом пациенты не должны ощущать боли. В процессе массажа в первую очередь задействуют растирание и поглаживание области поясницы и ягодиц, после чего переходят к мышечной ткани нижних конечностей, воздействуя на голени, бедра, голеностоп и колени.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, прибегают к помощи операции, она называется корригирующей остеотомией. В процессе процедуры хирург избавляется от определенной области бедренной кости, после чего требуется срастить оставшиеся части, используя аппарат Илизарова. Если есть необходимость, этот метод позволяет и удлинить нижние конечности. Иногда вальгусной деформации голени сопутствует сильное разрушение сустава колена. В такой ситуации прибегают к помощи реконструктивной хондропластики.

Абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству является детский возраст до 18 лет. Обусловлено это тем, что опорно-двигательный аппарат у маленьких пациентов не до конца сформирован.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления вальгусной деформации голени, потребуется следить за ребенком с самого начала его жизненного пути. Доктора рекомендуют отдавать детей в спортивные секции, чаще гулять с ними на свежем воздухе, заниматься физической активностью. Помимо этого, в профилактических целях родителям важно иногда записывать ребенка на массаж, который позволит укрепить мышечную ткань и улучшить кровообращение в нижних конечностях. Важно следить за питанием маленьких пациентов, включить в меню большое количество пищи, содержащей витамины и микроэлементы. Кроме этого, рекомендуют давать детям витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптечных сетях. К их помощи лучше прибегать в осенне-весенний период, когда у детей наблюдается авитаминоз.

Вальгусная деформация голеней

Вальгусная деформация голени характеризуется Х-образной формой ног, в результате ослабления мышц связочного аппарата. Нарушение может стать первопричиной патологии позвоночного столба, сбоев в работе внутренних систем и органов.

Особенности развития вальгусной деформации

Вальгусная деформация голени у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной патологией. Основные изменения происходят в коленном суставе ребенка, визуально можно заметить переразгибание ног и отклонение пяток наружу.

Основные причины искривления стоп и голеней у детей:

  • Генетическая особенность;
  • Аномалия голеней;
  • Нарушения целостности костной и хрящевой ткани;
  • Неправильное усвоение полезных элементов;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Тяжелые травмы конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Избыточная масса тела.

При таких состояниях незначительные врожденные деформации у детей способны усугубляться, увеличивается глубина дуги искривления. Впоследствии возникают патологические процессы в суставах колена и таза.

Читать еще:  Зуд голени ног причина лечение

Деформация колена – наличие зазора более 5,5 см между внутренними сторонами стоп. Врожденная аномалия у детей диагностируется редко, чаще всего связана с неправильным внутриутробным развитием шейки бедра, стопы и голени.

Распространенная причина вальгусной деформации нижних конечностей – природный инстинкт, заставляющий расставлять ноги в попытке сохранения равновесия. Такое непатологическое отклонение способно исчезнуть к 8-10 годам жизни ребенка.

Болезнь в детском возрасте возникает из-за повышенной нагрузки на стопы, раннем высаживании на ходунки, ускоренном процессе хождения малыша, из-за наследственной слабости и недоразвитости связок.

Симптомы заболевания

Вальгусные голени у детей представляют не только косметический дефект, но существенно снижают качество жизни. По мере развития болезни человеку сложно передвигаться, походка становится неуклюжей, состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянные ноющие ощущения в конечностях;
  • Нарушение циркуляции крови – синюшность кожных покровов, появление варикозного расширения вен;
  • Усталость в процессе движения;
  • Отечность в области икроножных мышц;
  • Шарканье ногами во время ходьбы.

Из-за неправильной нагрузки суставы у детей постепенно разрушаются. Если своевременно не принять терапевтические меры по устранению заболевания пациент утратит возможность передвигаться.

На фото вальгусная деформация голеней выглядит как Х-образное искривление, когда невозможно свести колени. Наблюдается очевидное смещение осей конечностей, а расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

Степени нарушения

В начальной стадии болезни отклонение к голени кнаружи не превышает 10-15 градусов, во второй – более чем на 15-20 градусов. При тяжелой степени искривления диагностируется отклонение на 20 и более градусов.

Лечение патологии

После осмотра у ортопеда, проведения рентгеновского снимка голеней в двух проекциях диагностируется заболевание. Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое обследование, сдача анализа крови, проверка работы почек.

Принципы лечения вальгусной деформации голени у детей и взрослых:

  • Для устранения болезненных симптомов назначаются ортопедические мероприятия – используются корригирующие укладки, фиксирующие шины, ортопедическая обувь. Важно, чтобы задник был упругим и стойким, каблук не ниже 5 мм, широкий носок, индивидуально подобранная стелька;
  • Для стабилизации сустава и укрепления мышечного корсета ребенка потребуется лечебный массаж – не менее 20 сеансов в месяц, интенсивность воздействия на поврежденную зону увеличивается постепенно, используются техники поглаживания, растирания, вибрирования, постукивания, массирование щипковыми движениями;
  • Физиотерапевтическое воздействие – электростимуляция плантарных мышц, улучшается кровообращение, поддерживается физиологическое положение ног при движении;
  • Лечебная гимнастика – количество упражнений и регулярность их выполнения устанавливается доктором. При вальгусной деформации ступни и голени у детей практикуется сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение ступней по очереди, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, приседание на корточки, ходьба на вешней стороне стопы.

В запущенном случае, когда исправить патологию консервативными методами не удается, назначается операция – остеотомия. В результате процедуры удаляется часть бедренной кости, остальные части сращиваются. После используется компрессионно-дистракционный остеосинтез: устанавливается аппарат Елизарова, чтобы сформировать правильный угол между костями стопы и голени.

После хирургического вмешательства на 2-3 день проводится охлаждение и обезболивание оперированной ноги, для ходьбы пациенту назначаются специальные ходунки, а позже – костыли.

Осложнения после операция возникают редко – это может быть кровоизлияние из-за порезов кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, сильная боль при ходьбе.

Благодаря операции можно получить отличный результат, хотя возможно и повторное развитие заболевания – при отсутствии выполнения профилактических мероприятий, чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

Операция в детском и подростковом возрасте обычно не применяется, чаще всего она показана пожилым людям, когда искривление голени сопровождается воспалительными процессами, обильной отёчностью, нарушением координации движения.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление вальгусной деформации голени? Чтобы ножки ребенка физиологически правильно развивались важно насытить рацион малыша полезными микроэлементами, дополнительно давать витамин Д, во избежание развития рахита.

При первых шагах ребенка приобрести качественную обувь, избегать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте до 7 месяцев. Полезно регулярно делать расслабляющий массаж ножек, тепловые ванночки с добавлением хвойного экстракта, отвара лекарственных растений.

Положительно влияет на установку ног:

  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Катание на лыжах, скейтборде;
  • Игра в футбол;
  • Лазание по лестнице, шведской стенке.

В теплое время года полезно ходить босиком по траве, гальке, песку, грунтовой дороге. Важно избегать переохлаждения или перегрева конечностей, чтобы не усугубить течение болезни.

При малейших признаках искривления важно обратиться за помощью к доктору – самолечение может привести к инвалидности и летальному исходу (развитие тромбофлебита, искривление позвоночника, нарушение работы внутренних систем и органов).

Своевременное лечение вальгусной деформации нижних конечностей позволяет избежать операции, исключает повышенную утомляемость, травмирование ног, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector