Трохантерит мрт

Трохантерит

Трохантерит – это бурсит вертельной сумки средней ягодичной мышцы возникает в месте прикрепления ягодичных мышц к бедренной кости – воспалительный процесс в слизистой сумке, находящейся на тазобедренном суставе. Мышцы, обеспечивающие движения в тазобедренном суставе, сокращаются и удлиняются. При этом мышца может тереться о соседние мышцы, сухожилия и кости. Для уменьшения этого трения в нашем организме есть специальные синовиальные сумки (бурсы), которые содержат жидкость.

В некоторых случаях синовиальная сумка воспаляется, что проявляется болью. Такое заболевание называется бурситом (от латинского слова bursa – сумка и окончания itis – воспаление). Основными причинами бурситов являются травма, физическая перегрузка сухожилий и мышц. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, сидячий и малоподвижный образ жизни, ожирение, разная длина ног.

СИМПТОМЫ ТРОХАНТЕРИТА

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3 – 15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в тору или спуске с нее). Однако, есть варианты течения трохантерита с подострым и даже хроническим развитием, когда пациент с трудом может связать болевой синдром с прошлой травмой, падением или столкновением. переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после переохлаждения, простуды или гриппа.
Трохантерит может быть как односторонним, когда боли появляются только в одном суставе, так и двусторонним. По статистике, женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. В более молодом возрасте трохантерит распростанен у женщин, спорстменок – бегунов из -за анатомических особенностей – более широкий женский таз предрасполагает к повышенному трению мягких тканей о большой вертел
С трохантеритом связано большое количество первичных диагностических ошибок при подозрении на артроз тазобедренного сустава (коксартроз). При анализе ренгенографичесих снимков и отсутсвии она них объективных признаков артроза – этот диагноз можно исключить.
Чаще всего встречается вертельный бурсит. При этом заболевании имеется глубокая, иногда жгучая боль в области тазо¬бедренного сустава, которая иногда иррадиирует (отдает) вниз вдоль наружной поверхности бедра. Типичная жалоба – невозможность лежать на определенном боку из-за значительного усиления боли в бедре, а также усиление боли при ходьбе, подъеме по лестнице, при сидении на корточках и вращении бедра внутрь, иногда наружу. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам, особенно в положении лежа на больной стороне.
Клинически трохантерит проявляется сильной болью при пальпации или нажатия на область большого вертела бедренной кости. Также возможно натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на что указывает положительная проба на отведение ноги . Она выполняется в следующем порядке. Пациент ложится на здоровый бок, затем сгибает нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, врач отводит и разгибает в тазобедренном суставе, после чего отпускает. Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. При необходимости прибегают к дополнительным методам исследования – ренгенографии. Следует отметить, что при трохантерите на снимке могут быть видны кальцификаты (участки окостенения) в периартикулярных тканях вблизи большого вертела бедренной кости. На МРТ и УЗИ можно увидеть признаки воспаления слизистой сумки и избыточное количесво жидкости в ней.

ПРИЧИНЫ ТРОХАНТЕРИТА

– повторные сокращения мышц бедра, например, при беге,
– анатомические отклонения, такие как широкий таз, различия в длине ног.
Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в этой группе мышц развиваются у спортсменов, лиц, занимающихся тяжёлым физическим трудом, а также при избыточной массе тела.
Контуры тазобедренного сустава обычно не изменяются, т.к. вертел находится в глубине тканей под хорошо развитым слоем мышц и жировой клетчатки.
Ультразвуковая диагностика наиболее информативна, в ходе исследования можно точно локализовать увеличенную в размерах воспалительную бурсу.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОХАНТЕРИТА

Консервативные:
– противовоспалительные препараты,
– физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжённость в мускулатуре над тазобедренным суставом,
– при необходимости: дренаж сумки с помощью шприца.

ЛЕЧЕНИЕ ТРОХАНТЕРИТА МЕТОДОМ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

Трохантерит успешно излечивается в ходе 4-6 процедур и интервалом 3-5 дней, 1500 импульсов за один сеанс. В период между процедурами рекомендуется избегать физических нагрузок, переноса и подъёма тяжестей, ограничить прыжковую и толчковую нагрузку на нижние конечности

В случае неэффективности данных процедур, применяются лечебные медикаментозные блокады в суставную сумку.

Лечение трохантерита

о лечении трохантерита

Трохантерит тазобедренного сустава — достаточно распространенное заболевание, связанное с воспалением верхнего окончания бедренной кости, связок и сухожилий. При своевременном обращении за медицинской помощью бывает достаточно консервативного лечения.

Клиники «Здравствуй!» занимаются лечением различных суставных патологий. У нас вы можете получить эффективную помощь при остром…

Трохантерит тазобедренного сустава — достаточно распространенное заболевание, связанное с воспалением верхнего окончания бедренной кости, связок и сухожилий. При своевременном обращении за медицинской помощью бывает достаточно консервативного лечения.

Клиники «Здравствуй!» занимаются лечением различных суставных патологий. У нас вы можете получить эффективную помощь при остром и хроническом трохантерите: как лечение, так и реабилитацию. Точная диагностика, большой арсенал лечебных методик и индивидуальный подход к каждому пациенту помогают успешно справиться с этим и другими заболеваниями суставов.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • боль в области тазобедеренного сустава
  • небольшое снижение подвижности
  • отечность
  • боль при надавливании
  • повышение температуры.
Читать еще:  Болит нога около паха

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Особенности болезни

Это заболевание связано с воспалением верхнего окончания бедренной кости (большого вертела), связок и сухожилий. Операция бывает необходима только в запущенных случаях, а при своевременном обращении за медицинской помощью бывает достаточно консервативного лечения.
Трохантерит тазобедренного сустава – достаточно распространенное воспалительное заболевание. Оно редко становится причиной серьезных осложнений: из-за свойственной этой патологии сильной боли пациенты, как правило, вовремя обращаются за медицинской помощью. Однако болезнь может привести к временной нетрудоспособности и требует снижения нагрузки на ноги на время лечения.

Воспалительный процесс затрагивает только тазобедренный сустав и окружающие его ткани. Название заболевания происходит от слова «трохантер» – это латинское наименование верхнего участка бедренной кости (большого вертела). Поэтому, к примеру, не может возникнуть трохантерита коленного сустава. Как правило, поражается только одно бедро.
При этой патологии воспаляются:

  • синовиальная сумка;
  • сухожилия в области крепления к кости;
  • надкостница;
  • костная ткань трохантера.

Почему возникает воспаление

Трохантеритом чаще страдают женщины, в том числе молодого возраста.
Вызвать воспаление могут:

  • избыточная нагрузка на ноги;
  • травмы;
  • беременность;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни суставов и позвоночника;
  • аутоиммунные патологии;
  • остеопороз;
  • возрастные изменения (после 40 лет).

Выделяются несколько типов заболевания:

  1. асептический (без инфекции);
  2. септический, или инфекционный (вызванный бактериями или вирусами);
  3. специфический, или туберкулезный (при костном туберкулезе).

Возможно как острое течение трохантерита, так и хроническое. В некоторых случаях воспаление сопровождается сильным нагноением.

Признаки заболевания

К сожалению, нередко врачи изначально принимают трохантерит за другие болезни суставов, в основном коксартроз, поэтому при подозрении на данную патологию желательно получить консультацию опытного и высококвалифицированного ортопеда-травматолога.
Основной симптом – боль в области тазобедеренного сустава. При острой форме она появляется внезапно. При хроническом течении болевые ощущения сначала довольно слабые, затем постепенно усиливаются.

  • небольшое снижение подвижности;
  • отечность;
  • боль при надавливании;
  • повышение температуры.

Возможны также хромота, мышечные спазмы и быстрая утомляемость ног.

Диагностика трохантерита

При первых же признаках воспаления в суставе нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Попытки самолечения могут ускорить течение любой суставной патологии. При трохантерите они могут спровоцировать развитие гнойной формы болезни и стать причиной сепсиса.
Во время осмотра врач оценит состояние и подвижность тазобедренного сустава и всей конечности. Это позволит предположить, какое именно заболевание привело к болевым ощущениям. К примеру, при коксартрозе движения заметно затруднены, а при трохантерите боль и мышечное напряжение приводят лишь к небольшой скованности.
При подозрении на трохантерит диагностика включает в себя:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы (ревмотесты и другие).

Лечение трохантерита

Изучив данные, полученные в ходе обследования, врач примет решение, как лечить трохантерит в вашем конкретном случае. Как правило, вмешательство хирурга требуется только при позднем обращении за медицинской помощью. В ходе операции сустав очищается от гноя и отмерших участков ткани.
В незапущенных случаях бывает достаточно консервативного лечения, в которое входят:

  • прием медикаментов;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная диета.

Из лекарственных препаратов обычно назначаются противовоспалительные препараты и в случае сильных болей – обезболивающие. При инфекционной форме необходимы антибиотики или противовирусные средства.

Физиотерапия – обязательная составляющая лечебного плана. Пациенту могут быть назначены различные процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • аппликации (озокерит, парафин);
  • лечебные ванны;
  • и другие.

Эти методы воздействия повышают иммунитет, останавливают воспаление, устраняют боль, улучшают питание тканей, нормализуют кровообращение. Также они снимают чрезмерное напряжение мышц, способствуют улучшению самочувствия и эмоционального фона. Что немаловажно, физиотерапия не вызывает побочных эффектов.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы и сухожилия, улучшает кровоснабжение тканей. Схожим воздействием обладают мануальная терапия и массаж.

линики «Здравствуй!» занимаются лечением различных суставных патологий. У нас вы можете получить эффективную помощь при остром и хроническом трохантерите: как лечение, так и реабилитацию. Точная диагностика, большой арсенал лечебных методик и индивидуальный подход к каждому пациенту помогают успешно справиться с этим и другими заболеваниями суставов.

Трохантерит мрт

Это amp страница сайта.Основная Версия Страницы – ЗДЕСЬ .
Тел. Клиники: (495)988-07-39

Трохантерит тазобедренного сустава

Наиболее часто боли в области бедра причиняют нам или артроз тазобедренного сустава, или такое заболевание как трохантерит. Настоящая статья посвящена трахантериту тазобедренного сустава. Подробнее об артрозе читайте …..
Артроз и трохантерит имеют очень схожие клинические проявления, и вследствие этого их очень часто путают. Вместе с тем, оба заболевания достаточно просто дифференцировать на первичном приеме врача, ниже в разделе диагностика, мы укажем как это можно достаточно просто выполнить. Следует отметить, что примерно половина пациентов до 60 лет, обращающихся к нам в связи с болями в области тазобедренного сустава с ранее поставленным диагнозом «коксартроз» при детальном обследовании проходили успешное лечение по программе трохантерита.

Читать еще:  Почему тянет левую ногу

Само название трохартерит собержит в себе весь смысл заболевания. Трохантер – это то место, в котором наше бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью. «ит» – это сокращение от понятия «воспаление», в результате получается воспаление в области трохантера. Иногда эта заболевание именуется как «вертельный бурсит».

Трохантерит – симптомы заболевания (клинические проявления)

Основные симптомы трохантерита – тянущие или пульсирующие боли в области тазобедренного сустава («галифе»). Первоначально они могут наблюдаться только при ходьбе или физических нагрузках.

Боли чаще всего усиливаются во время движения – когда существует нагрузка на сухожилие бедра – так называемый повздошно-берцовый тракт.

Ночью или в покое, боль обычно затихает на начальной стадии развития заболевания. Однако в дальнейшем боли могут проявляться и в состоянии покоя, например в положении лежа на боку, ирридировать в область паха. При инфекционном характере возможна припухлость внешней стороны бедра, а при вегетативно-сосудистых расстройствах возможны боли даже в стопе.

Трохантерит – причины возникновения

В настоящее время различают две основные формы трохантерита, в зависимости от причин возникновения, а именно:

  • септическая форма, причина возникновения – проникновение микроорганизмов, инфекции в пораженную область,
  • асептическая форма, причина возникновения – перегрузки, микротравмы, избыточный вес, переохлаждение, гиподинамия и некоторые другие причины, связанные с избыточной физической нагрузкой или травмами.

Наиболее часто встречающейся септической (инфекционной) формой является трохантерит туберкулезного гинеза. Бактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но и в некоторых случаях опорно-двигательный аппарат – кости, связки, прилегающие ткани тазобедренного сустава в области большого вертела.

Асептической формой трохантерита наиболее подвержены женщины в период климакса или во время беременности.
Обычно асептический трохантерит начинает развиваться после существенной перегрузки ног: длительная ходьба, бег, поднятие тяжестей и пр.. Отягощающими или провоцирующими факторами являются: переохлаждение, грипп или другое простудное заболевание, ослабленный иммунитет, имеющиеся травмы.

Трохантерит – эффективное лечение ударно волновая терапия

При лечение трохантерита первоначально необходимо определить его характер (инфекционный или асептический).

В нашей клинике мы успешно проводим лечение неинфекционной формы заболевания используя как правило моно-фактор лечения – УДАРНО-ВОЛНОВУЮ ТЕРАПИЮ

Данный метод, разработан швейцарскими врачами, основан на воздействии звуковых ударных волн особой частоты (6-10 герц) на область трохантера.

Ударные волны, генерируемые аппаратом помимо обезболивающего и противовоспалительного воздействия весьма значительно усиливают локальный кровоток (гипермия) в прилегающий тканях на границе более плотной и менее плотной тканей сухожилия – бедренной кости: как раз в месте развития трохантерита.

Использование методов сочетанной физиотерапии позволяет достаточно быстро устранить боли и воспаления, восстановить двигательную активность пациента без использования средств медикаментозного лечения.

Как правило, для лечения незапущенной стадии асептического трохантерита бывает достаточно 3-5 процедур УВТ.

В нашей клинике лечение методом УВТ осуществляется на аппарате нового поколения «EnPuls» фирмы «Zimmer» (Германия). Процедуры проводятся амбулаторно: один раз в 5-7 дней, хорошо переносятся пациентами, высоко эффективны и не имеют побочных эффектов.

Трохантерит тазобедренного сустава – диагностика заболевания

Диагностируя заболевание особое внимание следует уделить осмотру пациента, обращая внимание на специфические симптомы трохантерита: наличие особых точек на бедре болезненных при пальпации, объем движения тазобедренного сустава (в отличие от артроза он, как правило, нормальный). Клинический анализ крови, включая ревмо-пробы и рентгеновский снимок сустава рекомендуется сделать для исключения других заболеваний со сходными симптомами (артрит, артроз, ревматоидный артрит) или дифференцировать септическую форму заболевания от асептической. Так СОЭ более 20 мм/ч, может быть признаком инфекции, воспалительных процессов, в том числе и артрита сустава.

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита.

Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

Размер суставной щели, соответствующий возрастной норме и наличие кальцинатов на сухожилиях бедра – дополнительные признаки трохантерита. Вместе с тем, даже не имея на руках инструментальных и лабораторных исследований, зачастую опытному врачу поставить диагноз асептического трохантерита бывает довольно просто обследуя характерные болевые точки заболевания, ограничения движения сустава со сбором анамнеза.

2019 ООО “Физио-Мед” Все права защищены. Копирование материалов сайта полностью или частичное – только с письменного разрешения ООО “Физио-Мед”

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: прогноз, лечение и к какому врачу обращаться

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Читать еще:  Потемнел ноготь под гель лаком

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.
  • Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

    Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

    Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

    Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

    Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

    В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

    Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

    Народное лечение

    Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

    Таким образом, медикаменты помогают:

    • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
    • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

    Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

    • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
    • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

    Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

    Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

    Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector