Температура при тромбозе

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

– все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Температура при тромбозе

Тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей – одно из тяжелых заболеваний сердечно – сосудистой системы. Развивается он на фоне различных факторов, и протекает следующим образом: в результате недостатка питания сосудов, их стенки ослабевают и теряют свое нормальное строение. Сосуды лишаются внутреннего выстилающего слоя (эндотелия), из них исчезает эластин и коллагеновые волокна, в результате этого сами сосуды утрачивают эластичность, удлиняются, и внутренняя поверхность их стенок становится рыхлой. При одновременном ослаблении скорости кровотока, сдавливании или механическом повреждении вен, в них образуются участки застоя крови, несущей с собой отходы жизнедеятельности клеток организма.

На таких участках красные кровяные тельца и вредные элементы клеточной деятельности вынужденно начинают сцепляться и образовывают на рыхлой поверхности сосудов так называемые тромбы – проще говоря, груды клеточного мусора, которые постепенно заполняют часть сосуда и еще больше препятствуют нормальному кровотоку. Нарушение нормального функционирования сосудов приводит к усилению венозной недостаточности и другим негативным последствиям для организма.

Однако самым тяжелым фактором тромбоза является возможность образования так называемых «флотирующих» тромбов. Они возникают в результате отрыва тромба или его части от поверхности стенки сосуда и начинают «свободное путешествие» по сосудам, проникая в область малого круга кровообращения и вызывая серьезную опасность закупорки других важных сосудов, например, легочной артерии. Такие поражения сосудов очень непредсказуемы в своих последствиях и при отсутствии своевременного операционного вмешательства могут привести к летальному исходу.

Диагностика при тромбозе и роль в ней температуры тела

Если поставить правильный и своевременный диагноз при тромбозе поверхностных сосудов достаточно просто, то поражение тромбозом глубоких вен нижних конечностей проходит практически бессимптомно. Определить заболевание чаще всего возможно только в самый последний момент, когда флотирующий тромб уже покинул место своей «привязки» и начал свой путь внутри сосудов, а то и проник в легочную артерию и закупорил ее, вызвав у пациента кашель, боль в груди и одышку в тяжелых формах.

Дело в том, что тромбоз глубоких вен голени и сосудов бедра очень часто возникает на фоне послеоперационного постельного режима или защитной реакции организма на проведение хирургического вмешательства. Поэтому пациенты зачастую принимают симптомы тромбоза за признаки послеоперационного восстановления организма и не торопятся сообщить о них лечащему врачу.

Диагностируют тромбоз глубоких вен чаще всего по наличию боли в тканях нижних конечностей и отечности ноги, но на самом деле эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Именно поэтому одним из наиболее уверенных способов диагностики тромбоза глубоких вен является измерение поверхностной накожной температуры при тромбозе различных участков нижней конечности и сравнение ее с накожной температурой других участков тела. На месте поражения глубоких сосудов температура поверхности всегда более высокая. Вызвано это тем, что при поражении тромбами глубоких вен кровоток в них уменьшается, и одновременно усиливается в поверхностных венах, в которые избыток крови отводится через коммуникативные сосуды.

Температура при тромбозе может различаться незначительно, на десятые доли градуса. Однако сочетание измерения температуры с привязкой этих измерений к другим симптомам (наличию отечности на данном участке, болям и изменению пигментации кожи в сторону синюшного оттенка и покраснения) позволяют достаточно уверенно поставить диагноз и точно определить участок для последующих исследований приборами.

Дальнейшая диагностика и лечение тромбоза

Окончательная диагностика тромбоза вен нижних конечностей проводится в основном при помощи метода ультразвуковой диагностики, или дуплексного ангиосканирования. Этот метод позволяет с уверенностью на девяносто пять процентов выявить пораженные тромбозом участки сосудов, установить степень поражения и необходимость тех или иных методов лечения. Лечение тромбоза может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре в случае его перехода в тяжелую, тромбоэмболически опасную форму. Производится лечение медикаментозными способами – приемом венотонизирующих препаратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, препятствующих сворачиванию крови, наложением на пораженную область повязок с мазями на гепариновой основе и компрессов; методами внешней терапии – эластичным забинтовыванием и ношением компрессионного белья. В случае тяжелой формы тромбоза и возможности отрыва тромба прибегают к хирургическому вмешательству – удалению пораженного участка сосуда либо установке в нижнюю полую вену специального фильтра (так называемого кава – фильтра) для остановки флотирующих тромбов.

Любое лечение тромбоза вен нижних конечностей должно обязательно проводиться под контролем специалиста по заболеваниям вен – врача – флеболога. Такие специалисты, имеющие огромный запас знаний, опыт работы и оснащенные самой современной аппаратурой, работают в нашем медицинском центре. Если вы заметили признаки варикозного расширения вен или других заболеваний сосудов – приходите, они всегда к вашим услугам.

Читать еще:  У ребенка насморк и заболело колено

Тромбофлебит

Это воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Выделяют флебит, при котором воспалены стенки вен, но тромбообразования нет. В развитии заболевания лежит комплекс причин: инфекция, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и нарушение целости стенок сосудов.

  • острый;
  • подострый;
  • хронический тромбофлебит.

По локализации выделяют:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбофлебит поверхностных вен.

По характеру процесса:

Симптомы и течение:

При остром тромбофлебите глубоких вен в первые дни отмечаются сильные боли в конечности, температура повышается до 39,5-40.С, наблюдается значительный отек всей конечности, кожа на ней становится напряженной, блестящей, бледной, а иногда цианотичной.

Напряженная конечность обычно холоднее здоровой. В случаях перехода острого тромбофлебита в гнойный наблюдается развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены, что может привести к флегмоне конечности. Очень часто острый тромбофлебит излечивается, не переходя в хроническую стадию. Сроки течения острого тромбофлебита от 10 дней до 3 мес. и более.

Острый тромбофлебит поверхностных вен начинается нерезко выраженными болями по ходу поверхностных венозных стволов, повышением температуры до 37,5.С, редко до 38.С, а в дальнейшем температура становится субфебрильной и нормальной. Отмечается небольшая отечность пораженной конечности.

Кожа по ходу вен гиперемирована в виде полос, потом появляются уплотнения различной величины, в зависимости от диаметра пораженной вены, которые можно определить при осторожной пальпации. Чаще поражается большая подкожная и, реже, малая подкожная вена нижних конечностей. Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.

Хронический тромбофлебит глубоких и поверхностных вен протекает длительно – от нескольких месяцев до 1 года и более.

При мигрирующем тромбофлебите поражаются преимущественно поверхностные вены верхних и нижних конечностей. Внезапно появляются болезненные узелки По ходу вен, кожа над ними припухает и краснеет. Такие узелки возникают по ходу поверхностных вен в различных участках то одной, то другой конечности. Общее состояние больного изменяется мало.

Температура чаще субфебрильная. Мигрирующий тромбофлебит часто рецидивирует и длится годами. Это заболевание чаще бывает у мужчин. Оно характеризуется одновременным поражением артерий и относится к группе облитерирующего тромбангита.

Консервативная терапия тромбофлебита проводится флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксевазин, анавенол, венорутон). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.

Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.

При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы, болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.

Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.

Современная флебология успешно применяет новые малотравматичные техники хирургического лечения. Благодаря этому в последнее время большинство клиницистов отдает предпочтение оперативным методикам лечения острого поверхностного тромбофлебита бедра и голени. Раннее хирургическое вмешательство исключает дальнейшее распространение процесса через коммуникантные вены на систему глубоких вен, сокращает сроки лечения и предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Экстренное оперативное лечение показано при остром восходящем тромбофлебите вен голени и при первичной локализации тромба в области поверхностных вен бедра, поскольку в этих случаях увеличивается опасность развития тромбофлебита глубоких вен. При септическом тромбофлебите проводится операция Троянова-Тренделенбурга.

В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн.

Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.

В общем, лечение может быть консервативным и хирургическим. При остром тромбофлебите (особенно глубоких вен) рекомендуется строгий постельный режим, предотвращающий возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболии. Возвышенное положение конечности на шине способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей.

Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. При остром и подостром поверхностном тромбофлебите больным разрешается поворачиваться, садиться, высвобождать конечность из шины на 10-20 мин. И держать ее в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровообращения при подостром и хроническом тромбофлебите рекомендуются согревающие компрессы.

При остром тромбофлебите, особенно в первые дни заболевания, тепловые процедуры, жировые повязки вследствие усиления болей применять не следует. Для уменьшения болей и улучшения коллатерального кровообращения применяют поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому: в околопочечную клетчатку пораженной стороны вводят 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, повторяя инъекции через 5-6 дней (2-3 раза).

Читать еще:  Шишка на большом пальце ноги сверху

Применение холода в этих случаях допустимо, если у больного определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. При ослаблении или отсутствии пульсации холод усиливает спазм артерий.

Для лечения тромбофлебитов во всех стадиях применяют антикоагулянты в комплексе с приведенными выше методами. Антикоагулянты противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезней почек, печени, геморрагических диатезах и др.

При высокой температуре или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики. Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитические препараты, которые в ранних стадиях процесса приводят к лизису тромбов. К препаратам фибринолитического действия относятся фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин.

Хирургические методы: производят перевязку вен, рассечение, венэктомию и иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Тромбофлебит: симптомы

В большинстве случаев тромбофлебит нижних конечностей возникает в уже измененных сосудистой патологией венозных сосудах. Поэтому симптомы тромбофлебита состоят из признаков предшествовавшего заболевания венозных сосудов нижних конечностей, признаков воспаления сосудистой стенки и признаков венозного тромбоза. Особо внимательными надо быть в случае повторных тромбофлебитов, так как они имеют свои клинические особенности и последствия.

Тромбофлебит: симптомы первичного заболевания

Наиболее часто встречающимися заболеваниями сосудов нижних конечностей, которые могут стать причиной тромбофлебита, является варикозное расширение вен нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность глубоких вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется в виде рисунка расширенных вен на голени и, возможно, на бедре. Местами расширенные вены могут образовывать так называемые варикозные узлы – синюшного цвета, возвышающиеся над кожей округлые (шаровидные) образования, слегка болезненные или безболезненные. Сама вена может иметь извилистый вид, быть видимой под кожей, синюшного цвета. Но это внешние признаки. Помимо этого, при варикозном расширении вен человек может ощущать утомляемость ног, боли и неприятные тянущие ощущения по ходу вены. В конце рабочего дня возможно появление отеков голени.

При хронической венозной недостаточности глубоких вен явных внешних проявлений, как правило, нет. Чаще всего человек жалуется на распирающие боли в голенях при длительной ходьбе, тяжесть в области голеней, плотные отеки по вечерам. Состояние улучшается при возвышенном положении ног, а вот при бинтовании с помощью эластического бинта боль, как правило, усиливается. Это связано с тем, что пережатие бинтом поверхностных вен при наличии несостоятельных глубоких вен, еще больше затрудняет суммарный венозный отток крови.

Все эти признаки варикозного расширения вен или хронической венозной недостаточности глубоких вен при возникновении тромбофлебита, конечно же, сохраняются.

Тромбофлебит: симптомы воспаления и тромбоза

Само название заболевания – «тромбофлебит» – состоит из двух частей, свидетельствующих о двух процессах, которые происходят одновременно, – тромбоз и флебит. И именно признаки воспаления и тромбоза позволяют поставить диагноз тромбофлебита.

При тромбофлебите нижних конечностей, не зависимо от места образования тромба, человек ощущает боль в ногах (или усиление имевшейся ранее боли), отечность ног.

Признаки воспаления при тромбофлебите поверхностных вен появляются с первых же дней заболевания. Боль при тромбофлебите в этом случае распространяется по ходу вен, которые видны под кожей. Вены при тромбофлебите, кстати, могут расшириться, стать еще более видимыми, кожа над ними порой краснеет полосами (по ходу вены). Сама голень при тромбофлебите становится несколько отечной. А кожа в самом месте тромбофлебита краснеет, становится горячей, натянутой и плотной. Эти участки можно без затруднений прощупать. Это и есть место расположения тромба (тромбов) при тромбофлебите.

По мере прогрессирования тромбофлебита больным становится трудно ходить и возможно повышение температуры тела. Обычно при тромбофлебите температура тела невысокая – до 37,5 °С, редко – до 38 °С. Такая температура обычно держится только во время фазы острого воспаления, то есть первые 5-6 дней. Затем температура обычно нормализуется или остается незначительно повышенной. Повышенная температура тела при тромбофлебите – необязательный признак. Иногда тромбофлебит течет на фоне нормальной температуры.

Тромбофлебит: повторный

Есть 2 правила в отношении тромбофлебитов. Каждый очередной случай тромбофлебита нижних конечностей повышает риск последующего. Каждый последующий тромбофлебит, как правило, тяжелее и опаснее предыдущего.

После тромбофлебита возникает снижение эластичности венозной стенки, что усиливает венозный застой и сгущение крови. Внутренняя оболочка вены после тромбофлебита может стать не такой гладкой, что на фоне сгущения крови будет провоцировать образование сгустков, из которых образуются тромбы. Иногда после тромбофлебита тромб остается в вене, и тогда просвет вены будет сужен, что обеспечит венозный застой, хроническое воспаление и высокий риск появления повторного тромбофлебита.

Веногепанол – действенный препарат для профилактики и лечения тромбофлебита поверхностных и глубоких вен нижних конечностей. Он состоит из трех действующих веществ – гепарина, троксерутина и декспантенола.

Гепарин обладает противоотечным, противовоспалительным и антитромботическим действием. Троксерутин – эффективный венотоник, повышает тонус венозной стенки и нормализует проницаемость капилляров. Этот компонент улучшает тканевое питание и обмен, в результате чего ткани лучше восстанавливаются после повреждений. Декспантенол стимулирует восстановление поврежденных тканей, оказывает защитное и противовоспалительное действие, улучшает состояние кожи при тромбофлебите и обеспечивает максимальное всасывание гепарина. Выпускается Веногепанол в форме геля, который прекрасно всасывается, не оставляет жирных следов на одежде и эффективно действует.

Читать еще:  Мази и гели при артрозе коленного сустава

Диагностика, причины развития и лечение острого тромбоза

Содержание

Процесс воспалительного характера в ногах у человека, при котором в венах и сосудах кровеносной системы образуются тромбы, носит название острый тромбоз. Это заболевание, как правило, развивается в результате осложнения такой болезни, как варикоз.

В процессе болезни происходят изменения в стенках венозных сосудов. И именно в местах, где были повреждения стенок вен, начинает образовываться тромб. Данное заболевание может возникнуть в различных венах организма, но чаще всего заболевание затрагивает именно ноги.

Причины развития острого тромбоза вен

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей — наверно самый страшный диагноз, который можно услышать в кабинете хирурга-флеболога.

Главными причинами развития заболевания считаются следующие:

  1. Изменения и повреждения стенок венозных сосудов. Как правило, именно вены, расположенные неглубоко на поверхности, чаще всего подвергаются негативному воздействию окружающей среды. Также очень часто такие повреждения наносятся пациентам при оперативном вмешательстве либо во время введения препаратов высокой концентрации.
  2. Острый тромбоз вен также может быть вызван таким явлением в организме, как нарушение кровотока по венозным сосудам. Очень часто такие отклонения могут возникнуть при длительном лежачем положении тела пациента.
  3. Острые венозные тромбозы могут развиться в организме у пациента с таким генетическим отклонением, как повышенная свертываемость крови.

Если все три фактора, влияющие на развитие тромбоза, накладываются друг на друга, то заболевания начнёт развиваться практически моментально. И если вовремя не начать лечение на ранних стадиях, то последствия могут быть необратимыми и очень тяжелыми. Не стоит забывать и о том, что острый венозный тромбоз развивается крайне быстро.

Признаки заболевания

При остром тромбозе у пациентов отмечается повышение температуры тела. При этом высокая температура держится на протяжении длительного времени. Пациенты начинают испытывать болевые ощущения по всей сетке венозных сосудов. Во время ходьбы или бега боли могут усиливаться. Кроме того, у пациентов возникает отёчность нижних конечностей.

Исходя из того, где именно образовывается закупорка венозных сосудов, там и будет большая пораженность сетки вен. Боли, как правило, ощущаются именно в тех местах, где болезнь берет свое начало. Вены при развитии острого тромбоза начинают разбухать и увеличиваться в размерах. Температура, как и говорилось раньше, будет стабильно высокой.

Все вышеперечисленные симптомы являются предписанием для похода к врачу.

Первая помощь и диагностика тромбоза

Как только острый артериальный тромбоз начал себя проявлять, следует немедленно обратиться к хирургу. Это необходимо именно для того, чтобы диагностировать эту коварную болезнь на ранних стадиях. Если затянуть процесс диагностики заболевания, то можно остаться без конечностей, пораженных тромбозом.

Как правило, при обращении в скорую помощь пациента для диагностики перевозят в стационар в положении лежа, обязательно на чем-то мягком под спиной. Ни в коем случае не стоит греть место локализации заболевания. Кроме того, нельзя приподнимать эту часть тела. Пациент просто должен лежать и не двигаться.

Если чувство боли очень сильное, можно рядом с поражённой конечностью тела разложить грелки со льдом.

Как только пациент попадает в стационар, врач начинает проведение комплексной диагностики для установки точного диагноза.

Очень важно пройти специальные тесты по определению скорости свертывания крови у пациента.

Лечение заболевания

Как правило, такое заболевание как тромбоз вен нижних конечностей поддается лечению консервативными методиками.

Самыми основными задачами, которые ставит перед собой терапия во время лечения, являются:

  1. Снятие воспалительных процессов в организме пациента.
  2. Восстановление нормального кровоснабжения по венам и артериям.
  3. Борьба с возможными тромбоэмболическими осложнениями.

Острый тромбоз нижних конечностей и его лечение — процесс долгий. Как правило, во время всего острого периода заболевания назначается строгий постельный режим. Но данное назначение может считаться спорным, так как известно, что малая подвижность – это одна из причин развития болезни.

При тромбозе нижних конечностей лечение производят методом накладывания шины Белера, фиксируя её немного в приподнятом положении. Воздействие грелок со льдом как обезболивающее очень хорошо, снимает воспалительный процесс в организме.

Кроме того, к воспаленным участкам вен и артерий прикладываются компрессионные повязки, как правило, с мазью Вишневского. Как только острое воспаление пройдет, компрессы можно не накладывать.

В курс лечения таких заболеваний, как тромбофлебиты, входит и прием медикаментозных препаратов.

Для проведения противовоспалительной терапии назначаются следующие методы лечения:

  • прием таблеток;
  • внутривенные инъекции.

Рассчитывать дозировку может только врач, самостоятельное лечение недуга запрещено.

Еще назначаются тромболитические препараты и антикоагулянты. Данные препараты обладают широким спектром действия, направленным на разрушение образовавшихся тромбов и восстановление нормального кровотока. Антибактериальное действие данных препаратов тоже очень хорошо помогает в терапии этого заболевания. Но, так же как и у всех лекарств, у них есть свои побочные эффекты, которые врач должен учитывать при назначении препаратов.

Для снятия спазмов кровеносных сосудов применяют средства, которые расширяют вены и артерии.

Кроме того, используют спазмолитические препараты. Такие лекарства прописывают при острых тромбофлебитах.

Они дают следующий эффект:

  • наблюдается улучшение кровотока;
  • происходит обмен полезных веществ в организме, который нужен для восстановления тканей.

Для лечения данного заболевания широко используется физиотерапия. В самых экстренных случаях, когда заболевание получило широкое распространение по конечностям пациента, назначают хирургическое вмешательство, так как образование таких тромбов может быть смертельно опасным.

Могут быть и такие решения хирургов, как ампутация нижних конечностей, если процесс заболевания будет совершенно необратим.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector