Судорожная болезнь

Судорожный синдром

  • Блуждающий взгляд
  • Временная остановка дыхания во сне
  • Интоксикация
  • Нарушение сердечного ритма
  • Непроизвольные подергивания мышц лица
  • Пена изо рта
  • Плавающие движения глазных яблок
  • Повышенная температура
  • Потеря контакта с внешней средой
  • Потеря сознания
  • Рвота
  • Судороги

Судорожный синдром — патологическая реакция в ответ на разные физические раздражители. Судорожный синдром у детей характеризуется эпизодами внезапных приступов сокращений мышечных структур. Эпизоды патологии приходятся на первые три года жизни ребенка, но встречается и судорожный синдром у новорожденных.

При выраженных симптомах должна быть оказана помощь при судорожном синдроме. Лечение должно быть комплексным: проводится интенсивная терапия судорожного синдрома.

Этиология

Поражение появляется на фоне измененной активности нейронных элементов. Чаще всего имеет место судорожный синдром у детей, но приступы могут возникнуть и у взрослого. Бывает патология у новорожденного.

Этиология достаточно разнообразна:

  • врожденные дефекты;
  • поражение структур нервной системы;
  • наследственные заболевания;
  • опухолевидные новообразования;
  • сбои регуляции.

Причины судорожного синдрома нередко связаны с длительными стрессами. Судорожный синдром у взрослых бывает при частых стрессовых ситуациях, нестабильном психологическом состоянии.

Причины возникновения патологии существенно отличаются в зависимости от возраста человека:

  • у детей до 10 лет проблему провоцируют травмы головы, поражение ЦНС, имеет место гипертермический судорожный синдром (это истинные причины судорожного синдрома у детей);
  • 11–25 лет — онкопоражение, травматизм;
  • 26–60 лет — онкопроцессы, метастатические и воспалительные процессы мозга;
  • после 60 лет — передозировка лекарствами, поражение Альцгеймера, возникает нередко как осложнение после инсульта.

Проявление синдрома может быть связано с рядом причин, которые нужно определить перед началом терапии.

Классификация

Сокращения мышечных элементов при патологии могут иметь различный характер. Так, локальные судороги распространяются только на определенную группу мышц. Генерализованные судороги существенно отличаются — охватывают все тело.

По клиническим особенностям припадки бывают:

  • клонические проявления;
  • тонические;
  • клонико-тонические.

Каждая разновидность имеет свои особенности, что облегчает постановку диагноза.

Симптоматика

Типичный припадок отличается внезапным началом:

  • ребенок резко теряет контакт с внешней средой;
  • блуждающий взгляд;
  • плавающие движения глазных яблок.

В тоническую фазу судорожного приступа симптомы несколько меняются. Нередко бывает клиника кратковременного апноэ. Отмечается брадикардия. Купирование приступа важно проводить именно в этот период. Первая помощь при судорожном синдроме поможет облегчить состояние больного.

Клоническая фаза характеризуется восстановлением, отдельными подергиваниями мимических элементов.

Судорожный синдром у недоношенных детей нередко проявляется формой фебрильных судорог, которые типичны для малышей до 3–5 лет. Приступ длится до пяти минут, температура тела повышается до 38 °С.

Алкогольный судорожный синдром — частое явление у подростков и взрослых. На фоне интенсивной интоксикации стремительно развиваются потеря сознания, рвота, появляется пена изо рта.

Диагностика

Диагноз судорожный синдром можно поставить только после комплексного обследования.

Алгоритм действий в обследовании играет важную роль. Чрезвычайно важен сбор анамнеза. Обязательно проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • ЭЭГ;
  • рентгенография черепа;
  • реоэнцефалограмма;
  • нейросонография;
  • диафаноскопия;
  • КТ.

Необходимо выполнить исследование крови и мочи.

Всегда проводится дифференциальная диагностика с отравлением, эпилепсией.

Лечение

Исключительно по результатам проведенного обследования подбирают индивидуальную стратегию и схему медикаментозной терапии.

Судорожный синдром требует интенсивной терапии. Обязательный пункт — полноценная и правильная диета для скорейшего восстановления организма.

Диета при неврологических поражениях имеет ряд особенностей. На протяжении недели больной должен будет кушать часто, но понемногу. Во время лечебного питания важно категорически отказаться от жирного, жареного, копченого, нужно включить в рацион побольше витаминных элементов. Это основа комплексного лечения патологии у ребенка и взрослого. Лечение судорожного синдрома возможно только в комплексе.

Терапия у детей и взрослых начинается с определения провоцирующего фактора. По мнению специалистов, первый шаг успешной терапии — своевременная постановка диагноза. Чем раньше будет выявлено неладное, тем больше шансов на успешную победу над болезнью — только так можно предупредить тяжелые эпизоды рецидива.

При малейшем подозрении на судороги обязательно проводят комплексное обследование и личный осмотр. Неотложная помощь позволяет быстро стабилизировать состояние.

Используется следующее лечение:

  • седативные медикаменты (Седуксен, Триоксазин, Андаксин);
  • при сильных припадках потребуется парентеральное использование специальных медикаментов (средства для купирования — Дроперидол, Оксибутират натрия).

Аналогичными медикаментами выполняют купирование судорожного синдрома и у детей, но в меньших дозировках (расчет ведется в соответствии с тяжестью состояния и весом).

Важно придерживаться этапов лечения. Судорожный синдром при алкоголизме могут лечить совместно с другими специалистами. К примеру, обязательна консультация нарколога, психолога.

Доврачебная помощь при судорогах важна. Больного нужно оградить от предметов, о которые можно удариться, предоставить доступ к свежему воздуху и положить человека на бок, чтобы предотвратить асфиксию рвотными массами либо слюной. Вызов «Скорой помощи» обязателен. Купирование судорожного синдрома народными средствами проводится редко.

Читать еще:  После перелома лодыжки отекает нога и болит

Профилактика

Для предупреждения приступа нельзя допускать лихорадок, гипертермий у малышей.

Предупреждение синдрома включает адекватную и своевременную терапию основного заболевания.

Любое заболевание можно и нужно предупреждать. Это сделать гораздо легче, нежели потом заниматься лечением полноценного заболевания.

Следует выполнять следующие рекомендации специалистов:

  • минимизировать нервные потрясения, избегать перевозбуждения — доказано, что именно стрессовые ситуации, эмоциональное истощение приводят к обострениям;
  • правильно питаться, включая в рацион побольше свежих овощей и фруктов;
  • исключить спиртное, табак, наркотические вещества;
  • заниматься дозированными физическими нагрузками.

Такой диагноз выставляют при наличии судорог. Важно предоставить адекватную помощь и полноценную терапию, дабы уменьшить клинику и предупредить развитие осложнений.

Судорожный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Судорожный синдром — реакция организма на физические раздражители. У детей появляется внезапно. Подразумевает непроизвольное сокращение мышц. Симптоматика развивается при патологической активности нейронов. Для определения причины возникновения и составления курса лечения требуется записаться на консультацию к врачу.

Содержание статьи

Симптомы судорожного синдрома

Приступы характеризуются внезапным появлением:

  • у больного блуждающий взгляд;
  • брадикардия;
  • движения глазных яблок плавающие;
  • апноэ;
  • малыш теряет связь с внешней средой;
  • повышается температура тела до 38 градусов;
  • при синдроме на фоне интоксикации отмечается рвота, пена из ротовой полости.

Причины

Существует несколько причин развития синдрома:

  • прогрессирования нейроинфекционных болезней, например энцефалит;
  • нарушения работы головного мозга;
  • нехватка кислорода;
  • недостаточная концентрация кальция и магния в организме;
  • гестоз в процессе вынашивания ребенка;
  • отравление;
  • обезвоживание в тяжелой степени;
  • патологии центральной нервной системы;
  • инфекционные болезни;
  • повышенная температура тела;
  • родовые травмы у малышей;
  • нарушения обмена;
  • эпилептические припадки;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга;
  • у новорожденных — наследственный фактор;
  • физические повреждения черепа;
  • яркий свет;
  • громкий голос;
  • верхние конечности сводит при длительной работе за компьютером;
  • частые стрессовые ситуации;
  • недостаточное кровообращение верхних конечностей;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • переохлаждения;
  • укус животного;
  • частое употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов.

Стадии развития судорожного синдрома

Выделяют несколько этапов прогрессирования судорог:

  • первая стадия длится около 30 секунд, характеризуется фибриллярным подергиванием мимических мышечных тканей;
  • вторая стадия характеризуется тоническими судорогами, возможна остановка дыхания, длится 30 секунд;
  • длительность третьей стадии — 120 секунд, характеризуется нарушением дыхания, пеной из ротовой полости с примесями кровеносных телец;
  • заключительная стадия подразумевает глубокие прерывистые вдохи.

Разновидности

Судорожные приступы имеют разную продолжительность, причину возникновения и симптомы. Существует следующая классификация:

Парциальный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронных клеток в головном мозге. В зависимости от присутствия угненетий сознания выделяют простую и сложную форму.

Простой судорожный синдром

Характеризуется отсутствием изменений сознания. Длится на протяжении нескольких минут. Подразумевает непроизвольные сокращения мышечной ткани верхних и нижних конечностей, тела, шеи. Во время припадка развиваются болезненные ощущения. Меняется восприятие мира, появляются ложные шумы, изменяется запах, вкус. Нарушается чувствительность кожных покровов.

Сложный судорожный синдром

Характеризуется нарушением сознания. Длительность — не более 120 секунд. Подразумевает потерю памяти о приступе, повторение однообразных действия.

Генерализованный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронов на большом участке мозга. Парциальные судороги могут преобразоваться в генерализованную форму. Характеризуется утратой сознания.

Тонико-клонический судорожный синдром

Главный симптом — внезапная потеря сознания, тонические судороги подразумевают сокращение мышечных тканей туловища, сгибание верхних и нижних конечностей. Кожные покровы принимают синий оттенок. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Длительность фазы не более 20 секунд. Клонические судороги длятся в течение 180 секунд, характеризуются ритмичными спазмами. Часто больной прикусывает язык. После приступа пациенты отмечают нарушенную координацию движений, потерю памяти на время припадка, тремор верхних конечностей.

Асбанс

Отличается небольшой продолжительностью — около 5 секунд. Характеризуется расширенными зрачками, потерей сознания. Больной не падает, продолжать находиться в том положении, в котором был до приступа. Во время припадка реакция на внешние раздражители отсутствует.

Миоклонический судорожный синдром

Редко серьезно воспринимается больным. Характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей. Если во время припадка больной держал предмет в руке, он непроизвольно отбрасывает его. В остальном состояние пациента не изменяется.

Атонический судорожный синдром

Характеризуется обмороком, уменьшение тонуса мышечных тканей.

Эпилептический судорожный синдром

Характеризуется повторением приступов друг за другом, между припадками человек не приходит в сознание. Требует незамедлительной помощи врача.

Диагностика

Постановка диагноза возможна после комплексного обследования организма. Врач собирает анамнез, назначает прохождение инструментальных исследований. Рентгенография отображает преждевременное закрытие швов, гипертензию внутри черепа. Пневмоэнцефалография показывает нарушение кровотока. Исследуют кровь и спинномозговую жидкость больного. Используют электроэнцефалографию. При необходимости назначают компьютерную томографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики судорожного синдрома используют следующие методы:

Читать еще:  Диабетическая стопа лечение без операции

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

Судорожный синдром – это расстройство функций ЦНС, проявляемое как совокупность симптомов клонических, тонических или клонико-тонических непроизвольных сокращений мышц, которое может сопровождаться потерей сознания.

У детей первого года жизни судорожные состояния отмечаются значительно чаще, чем у детей старших возрастных групп.

Судорожный синдром у детей бывает эпилептического и неэпилептического характера.

Судороги могут быть генерализованными или локализованными, клоническими или тоническими.

Локализованные (парциальные, фокальные) – судороги отдельных групп мышц.

Генерализованные – в виде общего судорожного припадка, когда все мышцы тела охвачены судорогами.

Клонические судороги – характеризуются быстрой сменой сокращения и расслабления скелетных мышц.

Тонические судороги – когда происходит длительное сокращение мышц без периодов расслабления.

Тонико-клонические – сочетание тонических и клонических судорог.

Судороги могут носить клонический, тонический или клонико-тонический характер в зависимости от вовлечённости структур головного мозга. Чем меньше возраст ребёнка, тем чаще отмечаются генерализованные судороги.

Клонические судороги характеризуются быстро следующими друг за другом сокращением и расслаблением скелетных мышц вследствие возбуждения коры головного мозга. Тонические судороги представляют собой длительное сокращение мышц, наблюдающиеся при возбуждении подкорковых структур.

У детей раннего возраста судороги чаще всего бывают генерализованными и имеют смешанный характер (тонико-клонические).

Существует клиническая классификация судорожных состояний у детей, по которой различают три варианта судорог.

Первый вариант — судороги как неспецифическая реакция головного мозга (эпилептическая реакция или «случайные» судороги) в ответ на различные повреждающие факторы (лихорадку, нейроинфекцию, травму, вакцинацию, интоксикации, метаболические нарушения). Такие судороги возможны в возрасте до 4-х лет. К этой группе судорожных состояний относятся фебрильные (на фоне лихорадки), интоксикационные (после ожогов, при кишечной инфекции), гипоксические (при заболеваниях дыхательной системы, механической асфиксии и т.д.), аффективно-респираторные (при невропатиях, неврозах), обменные (синдром спазмофилии и гипервитаминоз витамина Д при рахите и др.), вегетососудисто-дистонические (при синкопальных состояниях).

Второй вариант — симптоматические судороги при заболеваниях головного мозга (опухоли, абсцессы, врожденные аномалии, арахноидит, кровоизлияния, детский церебральный паралич).

Третий вариант — судороги при эпилепсии, при которой они являются основным синдромом заболевания.

Фебрильные судороги составляют 30-40% всех судорожных состояний.

Фебрильные судороги обычно развиваются в возрасте от 6 мес до 5 лет. При этом характерны их кратковременность и низкая частота (1-2 раза за период лихорадки). Температура тела во время приступа судорог более 38 °С, отсутствуют клинические симптомы инфекционного поражения головного мозга и его оболочек.

Длительность приступа фебрильных судорог, как правило, не превышает 15 мин (чаще 1-2 мин). Обычно приступ судорог возникает на высоте лихорадки и бывает генерализованным, для которого характерно изменение цвета кожи (побледнение в сочетании с различными оттенками диффузного цианоза) и ритма дыхания (оно становится хриплым, реже – поверхностным).

Причины возникновения судорог могут быть самыми разнообразными.

Судороги могут развиваться у новорожденных детей на фоне асфиксии, внутричерепной травмы, полученной при родах, гипогликемии, гемолитической болезни новорожденных, внутриутробных инфекций.

Иногда судороги наблюдаются в начале инфекционных заболеваний, при интоксикациях различного происхождения, при обменных нарушениях, дефектах развития ЦНС, опухолевых заболеваниях головного мозга и т.д.

В любом случае, если у ребенка бывают судорожные припадки, следует немедленно обратиться к врачу.

СИМПТОМЫ СУДОРОЖНОГО СИННДРОМА

Судорожный синдром у детей развивается внезапно.

Возникает двигательное возбуждение. Взгляд становится блуждающим, голова запрокидывается, челюсти смыкаются. Характерно сгибание верхних конечностей в лучезапястных и локтевых суставах, сопровождающееся выпрямлением нижних конечностей. Развивается брадикардия. Возможна остановка дыхания. Цвет кожных покровов изменяется, вплоть до цианоза. Затем, после глубокого вдоха, дыхание становится шумным, а цианоз сменяется бледностью.

Неотложная помощь при судорогах заключается прежде всего в обеспечении проходимости дыхательных путей и ингаляции увлажненного кислорода, а также проведении мер, направленных на предупреждение травм головы, конечностей, предотвращение прикусывания языка, аспирации рвотными массами.

ДИАГНОСТИКА СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА

Общие анализы крови и мочи

Биохимический анализ крови

Компьютерная томография (КТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

ЛЕЧЕНИЕ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА

Успешно устранить судорожный синдром можно только после установления причины, которая вызвала судороги.

Лечение судорожного синдрома проводится по нескольким направлениям.

Поддержание основных важных функций организма (дыхания, кровообращения).

Непосредственно противосудорожная терапия.

Подбор и коррекция противосудорожной терапии проводится с учетом этиологии судорожного состояния.

Читать еще:  Часто сводит мышцы ног что делать

По мнению большинства невропатологов назначать длительную противосудорожную терапию после 1-го судорожного пароксизма не рекомендуется. Однократные судорожные приступы, возникшие на фоне лихорадки, метаболических нарушений, острых инфекций, отравлений могут быть эффективно купированы при лечении основного заболевания. Предпочтение отдается монотерапии.

Эпилепсия и судорожный синдром

Ранее я знакомил Вас с одной из авторов статей для моего блога, Анастасией Бондаренко.

Сегодня хочу Вам представить Викторию Барановскую. Именно она написала все статьи для раздела инсульт и эпилепсия ЗНАКОМЬТЕСЬ

Меня зовут Виктория Барановская. По образованию я врач-дерматовенеролог, по призванию ― косметолог. Работаю в бьюти индустрии уже 2 года, параллельно пишу статьи медицинской тематики. Написание текстов для меня ― это, скорее, хобби.

Люблю в свободное от основной деятельности время делиться в тексте своими знаниями и практическими наработками с читателями, в надежде быть полезной людям.

Но, в то же время, призываю не заниматься самолечением, основываясь на прочитанной в интернете информации, а при проблемах со здоровьем посещать узкопрофильных специалистов.

Эпилептический приступ ― болезнь центральной нервной системы, для которой характерно внезапное возникновение судорог (локализация может быть разной).

Судорожного синдром ― понятие близкое по значению, но не аналогичное, поскольку природа его происхождения бывает как эпилептического, так и неэпилептического характера. Неэпилептический синдром в динамике может перерастать в эпилептические припадки.

Понятие об эпилепсии: структура большого судорожного припадка

Этапы большого судорожного припадка при эпилепсии:

  1. Предвестники.
  2. Аура ― состояние в самом начале процесса, может сопровождаться галлюцинациями, тошнотой, дискомфортными ощущениями в области желудка.
  3. Тонические судороги ― продолжаются не более 1 мин., характеризуются повышенным тонусом мышц, при этом человек падает как подкошенный с высоким риском травматизации.
  4. Клонические судороги ― попеременное сокращение различных групп мускулатуры. Как правило, эта фаза длится не более 3-х минут. Отличается обильным выделением пены изо рта, часто с примесью крови.
  5. Кома (постприпадочная) ― очень глубокий сон.

Предвестники БСП:

  • мигрени;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение трудоспособности;
  • общее недомогание.

Признаки снижения порога судорожной готовности мозга (эпилепсия)

Судорожная мозговая готовность ― состояние, при котором увеличивается вероятность возбуждения коры головного мозга с последующим патологическим раздражением нервных окончаний, а также перестает срабатывать противосудорожная система в организме человека.

Виды порогов судорожной готовности:

  • пониженный (низкий);
  • повышенный (высокий).

Примечание: этот порог является величиной индивидуальной для отдельных пациентов.

Возможные признаки снижения ПСГ:

  1. Шаткость походки.
  2. Головные боли.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Неврозы.
  5. Ухудшение мозговой деятельности.
  6. Снижение работоспособности.

Отличие эпилепсии от судорожного синдрома

Главное отличие синдрома от хронического заболевания заключается в природе происхождения болезни.

Если эпилептический синдром возникает вследствие перенесенных травм головного мозга или наличия опухолей, то причины развития эпилепсии до сих пор не выяснены в ходе научных исследований.

Второе отличие ― наличие психических расстройств, снижение интеллектуальных способностей. Например, при судорожном синдроме подобные расстройства не наблюдаются.

Вывод: диагноз ЭС (эпилептический синдром) не означает наличие хронического заболевания.

Судорожная эпилепсия у детей

По статистике, детская эпилепсия встречается в три раза чаще по сравнению с аналогичной болезнью среди взрослого населения.

Симптомы заболевания у детей отличаются от симптоматики взрослого. К примеру, бессудорожное протекание болезни часто воспринимается как обычная детская рассеянность или игра, поскольку данная разновидность эпилептического состояния длится всего 5-20 секунд, или воспринимается родителями как обморок (атонический приступ).

Отдельной категорией выделяют абсансную форму, которая развивается в возрасте 5-7 лет, преимущественно у девочек, и полностью проходит после полового созревания.

Адекватная терапия позволяет купировать проявления эпилепсии у деток, тем самым избавив на всю жизнь маленьких пациентов и их родителей от дискомфорта, вызванного болезнью. Но медикаментозное лечение — процесс достаточно длительный, прием препаратов может занимать не один год.

Эпилепсия (судорожный синдром): код по МКБ-10

По международной классификации болезней данному заболеванию присвоен код G40.

Уточняющие диагнозы:

  • G40-0 ― характеризуется фокальным началом;
  • G40-1 ― к симптоматике добавляются простые парциальные припадки;
  • G40-2 ― отличается комплексностью парциальных судорог;
  • G40-3 ― идиопатическое генерализованное заболевание с визуализацией эпилептического синдрома;
  • G40-4 ― пр. типы болезни;
  • G40-5 ― случаи, отличающиеся особой клинической картиной;
  • G40-6 ― неуточненные приступы;
  • G40-7 ― «пэтит мэл» (малые приступы);
  • G40-8 ― др. формы течения с уточнениями;
  • G40-9 ― неуточненный эпилептический приступ.

Примечание: приведенная классификация исключает БДУ, синдром Ландау, паралич Тодда, а также статус эпилептика.

Завтра мы поговорим про Парциальную (фокальную) эпилепсию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector