Смт на ноги ребенку

Электростимуляция мышц голеней и стоп – отзыв

Терапия СМТ при плосковальгусной стопе: наш опыт лечения

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

Нас просили принести:

  • 2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
  • Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
  • Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая – всего минут 6 – часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну – к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: “Побежали? Щекочут?”. Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций. Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь. Сын первый год носил обувь Ортобум, потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж – это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит. Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность, укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК “Маугли”), сидение “по-турецки” – все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Таким образом, токи как вспомогательную терапию рекомендую. Эта процедура легко переносится, занимает мало времени. Ее хорошо сочетать с массажем. Но не стоит рассчитывать, что СМТ- терапия уберет проблему, так как от нее одной, на мой взгляд, толку будет мало.

Электростимуляция ослабленных мышц-антагонистов спастичных

К ослабленным мышцам у больных ДЦП относятся:
• на ногах:
– длинная перонеальная мышца,
– наружная головка четырехглавой мышцы бедра,
– большая и средняя ягодичные мышцы и др.;
• на руках:
– общий разгибатель пальцев,
– лучевой разгибатель кисти и др.

Порядок процедуры следующий:
• один электрод размером 1-2
1,5-2,5 см располагают на двигательной точке мышцы, второй — размером 3-5 4-7 см — в области ее прикрепления;
• используют III РР;
• частота — 30 Гц;
• глубина модуляций — 100 %;
• длительность посылок-пауз — 2-3 с;
• в течение 2-3 мин силу тока постепенно увеличивают до 12— 24 мА до появления слабых видимых сокращений мышц;
• продолжительность процедуры у детей дошкольного возраста — 5-6 мин, школьного — 10 мин;
• процедуры проводят ежедневно, всего 6 воздействий. После 6-дневного перерыва курс лечения повторяют.

Читать еще:  Плоскостопие призыв в армию

В клинической практике при периферических параличах и парезах различного генеза электростимуляцию нередко проводят, используя II PP. Однако применение этого режима СМТ по описанной методике не показало преимуществ перед III PP. Кроме того, оно противопоказано при выраженной спастичности мышц-антагонистов стимулируемых, так как может вызвать повышение их тонуса.

При спастической диплегии и двойной гемиплегии электростимуляцию симметричных мышц можно проводить одновременно (в случае их одинаковой возбудимости) раздвоенным электродом: один электрод помещают на двигательные точки стимулируемых мышц левой и правой конечностей, второй — в месте прикрепления мышц. Параметры воздействия указаны выше.

При двойной гемиплегии первый курс лечения направлен на нижнегрудную-верхнепоясничную область позвоночника (Th10-L1), а затем на пораженные мышцы ног. После 6-дневного перерыва — на шейно-грудную область позвоночника (С2-Тh2) и ослабленные мышцы рук (второй курс). Уже после первого курса применения СМТ несколько уменьшается спастичность мышц не только ног, но и рук. Дальнейшее воздействие на шейно-грудные сегменты и мышцы рук усиливает благоприятное влияние фактора на развитие двигательных навыков.

Особенностью влияния СМТ можно считать то, что сразу же после первой процедуры, проведенной на сегментарную область и ослабленные мышцы, патологически повышенный тонус снижается, а объем движений несколько увеличивается вследствие восстановления реципроктных соотношений. Полученный эффект держится несколько часов, при последующих процедурах он становится более стойким и даже повышается в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Для снижения патологического тонуса мышц можно воздействовать непосредственно на спастичные мышцы:
• используют I РР;
• частота — 100-150 Гц;
• глубина модуляций — 50 %;
• электроды размером 4 6 или 7 12 см (в зависимости от размера конечности) располагают на спастичной мышце (аддукторы бедер, икроножные мышцы и
др.);
• сила тока — до ощущения слабой вибрации (6-12 мА);
• продолжительность сеанса — 6-10 мин;
• процедуры (всего 6) проводят ежедневно. После 6-дневного перерыва курс лечения повторяют.

Однако у большинства больных более эффективны воздействия СМТ на ослабленные — мышцы-антагонисты спастичным по описанной выше методике, которой обычно и отдают предпочтение.

Для того чтобы снизить тонус ригидных мышц при гиперкинетической форме паралича, применяют:
• IV РР;
• частота — 70 Гц;
• глубина модуляций — 75 %;
• длительность посылки-паузы — 1-1,5 с;
• один электрод размером 4—6 6— 9 см располагают на антагонистах ригидным мышцам (разгибателях кисти рук, стопы и др.), второй, несколько меньших размеров (4 6 см), — на тыльной поверхности кисти или стопы;
• сила тока 6-12 мА, до ощущения легкой вибрации;
• продолжительность процедуры — 10 мин.

При симметричном поражении и одинаковой возбудимости применяют раздвоенные электроды.

За 3-4 мин до воздействия СМТ на мышцы целесообразно применение их на нижнегрудный-верхнепоясничный отдел позвоночника:
• III РР;
• частота — 30 Гц;
• глубина модуляций — 100 %;
• курс лечения состоит из 10 процедур ежедневно, затем перерыв 10 дней и еще 10 ежедневных процедур.

Необходимо знать, что повторение местных воздействий СМТ на те же двигательные точки или группы мышц должно осуществляться не ранее чем через 2-3 месяца. Попытка сократить этот интервал может привести к усилению спастичности. Однако электростимуляция других мышц допускается.

При гиперкинетической форме СМТ назначают также на тыльные поверхности кистей и стоп:

• электроды располагают поперечно;
• используют переменный режим, III и IV РР;
• частота — 100 Гц;
• глубина модуляций — 75 %;
• продолжительность по 3—5 мин каждый род работы;
• курс включает 10 процедур, проводимых ежедневно;
• назначают 2-3 курса лечения с интервалом 3-4 недели.

Для лечения больных с атонически-астатической формой паралича СМТ применяют на область нижнегрудного-верхнепоясничного отдела позвоночника по методике, описанной выше:
• силу тока доводят до появления выраженной, но безболезненной вибрации (10-18 мА);
• продолжительность процедуры 6-10 мин;
• всего 6 ежедневных процедур, через 6 дней лечение повторяют.

Другие варианты электростимуляции при этой форме неэффективны.

В целях снижения патологического тонуса и улучшения функции артикуляционных мышц при всех формах ДЦП применяют СМТ на область шейных симпатических узлов по методике Ю.И. Бабчика:
• раздвоенный электрод размером 2-4 или 3-6 см фиксируют мешочками с песком в области проекции шейных симпатических ганглиев (впереди переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы);
• второй электрод, размером 4 6 или 6 8 см, располагают на область шейного отдела позвоночника;
• применяется I РР;
• частота — 70 Гц;
• глубина модуляций — 75 %;
• длительность посылок-пауз — 2-3 с;
• сила тока — до ощущения выраженной вибрации;
• продолжительность воздействия 3 мин. Затем в течение 4 мин применяют IV PP. Параметры сохраняются те же;
• курс лечения — 10 процедур, по одной каждый день.

Хорошие результаты дает СМТ-стимуляция мышц гортани и дна ротовой полости по методике В.А. Квиташа:
• Раздвоенный электрод размером 2 4 или 4 6 см располагают на боковых поверхностях шеи у заднего края щитовидного хряща, впереди грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• второй электрод, размером 8 10 см, помещают на нижнешейную-верхнегрудную область позвоночника (С7-Тh2-3);
• применяют последовательно I и IV РР;
• частота 70-100 Гц;
• глубина модуляций — 50-75 %;
• длительность посылок-пауз — 2-3 с;
• сила тока — до ощущения легкой вибрации (3-5 мА);
• продолжительность воздействия каждым родом работы по 3-5 мин;
• курс — 15-20 процедур.

Для лечения больных дизартриями при ДЦП эффективна также методика, разработанная Л.А. Щербаковой:

• первый раздвоенный электрод площадью 0,8-1,0 см2 располагают в области проекции той группы мышц (губных, язычных, фонационных, жевательных), функции которых нуждаются в коррекции;
• второй раздвоенный электрод, площадью 2-3 см2, располагают паравертебрально на уровне С1— Сз на расстоянии 1,5-2 см друг от друга.

Читать еще:  Отекла нога в стопе что делать

Таким образом, воздействию СМТ подвергают как органы артикуляции, так и центральную нервную систему.

Для воздействия СМТ непосредственно на фонационные мышцы:
• первый раздвоенный электрод располагают в области проекции голосовых связок и гортанного нерва на гортани по обе стороны от нее. Это обеспечивает воздействие на голосовые связки при произнесении звуков;
• второй раздвоенный электрод помещают по обе стороны шейного отдела позвоночника на уровне С2-С3. Больной находится в положении лежа на спине.

Применяются следующие параметры СМТ:
• III РР в течение 5-6 мин, затем — II РР (стимуляционный) в течение 1—2 мин;
• частота — 50-100 Гц;
• глубина модуляций — 50-75 % в зависимости от состояния мышц (их возбудимости и спастичности);
• курс включает 10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Через 10 дней — повторение курса.

Используемые при нарушении речи процедуры СМТ улучшают трофику, гемо- и ликвородинамику, стимулируют артикуляционную мускулатуру и компенсаторные механизмы центральной нервной системы, снижают повышенный тонус мышц, увеличивают скорость проведения импульсов по нервным волокнам, что в конечном счете приводит к значительному улучшению речи.

Н.А. Усакова, А.С. Левин, В.В. Николаева

Плоско-вальгусные стопы у детей

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребёнка

Плоско-вальгусная деформация стопы у малыша представляет собой такое строение, для которого характерно снижение свода стопы и искривление оси. Внешне такая стопа выглядит следующим образом: пальцы и пятка как бы вывернуты кнаружи от тела, а средняя часть стопы со сводом обращены дугой внутрь. Если посмотреть на стопы ребёнка сверху, можно отметить, что они располагаются буквой «Х», и представляют собой вальгусную деформацию.

Причины возникновения

В основе возникновения плоско-вальгусной деформации стопы лежит недоразвитие мышечно-связочного аппарата ноги в этой области. Недостаточность силы связок и давление массы тела деформирует ещё не до конца сформированные кости и хрящи детского организма. Стопа прогибается внутрь вследствие снижения и уплощения её свода под действием тяжести тела. В это же время происходит смещение переднего отдела внутрь.

В более редких случаях в качестве причины развития данной патологии выступает наличие дополнительной ладьевидной кости в стопе – врождённая аномалия.

Заметить, что стопы ребёнка при первых попытках хождения становятся неправильно, может любой внимательный родитель, но, что следует предпринять в данной ситуации, подскажет только квалифицированный врач-ортопед. За помощью можно обратиться в детский центр «СМТ КИДС», специалисты которого помогут подобрать комплекс гимнастических упражнений, направленных на устранение дефекта.

Клиническое проявление

На начальном этапе проявления заболевания характерно затруднение при попытках ребёнка начать ходить. Это связано с недостаточной мышечной силой ног. В дальнейшем присоединяется изменение постановки стоп, она приобретает «Х»-образную форму. По мере роста ребёнка под действием увеличения массы тела, происходит увеличение нагрузки и на остальные суставы нижних конечностей. Так, позже происходит деформация ног в области голеностопа, а затем и коленных суставов. Далее происходит неправильное размещение таза по продольной оси тела с дальнейшим нарушением осанки.

По мере нарастания нагрузки на ноги в них появляется боль, в особенности при физических нагрузках. В дальнейшем дети, страдающие от плоско-вальгусной деформации, входят в группу повышенного риска по развитию артроза суставов и остеохондроза различной локализации. При обнаружении вышеуказанных симптомов крайне важно, как можно раньше предпринять меры по предупреждению запущенности заболевания:

  • Максимально разгрузить ноги, в том числе стопы ребёнка до того момента, пока ему не исполниться 8 месяцев.
  • Предпринять все возможные профилактические мероприятия по предупреждению развития у ребёнка рахита.
  • Регулярно посещать и консультироваться с врачом-ортопедом.

Лечение заболевания

В основе лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение плоско-вальгусной деформации, лежит комплекс упражнений, которые необходимо выполнять в обязательном порядке несколько раз в течение дня. В основе лечебного комплекса лежит выполнение таких упражнений, как:

  • Ходьба по дорожке, ширина которой не превышает 15 см. Суть в том, чтобы ребёнок шагал по искусственно нарисованной тропинке, стараясь не заступать за её пределы.
  • Ходьба босыми ногами по рельефной местности, где имеются неровности и шероховатости (камушки, галька, песок).
  • Ходьба на внешней стороне стоп. Попросите ребёнка идти, косолапя, как медведь из мультика. Покажите на своём примере, как нужно ходить.
  • Захватывание с пола пальцами ног мелких предметов с последующим удержанием в поднятом состоянии на протяжении нескольких секунд. Упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.
  • Принятие стоячего положения из положения, сидя по-турецки. Важно, чтобы ребенок, поднимаясь, не вставал поочерёдно на одну, а затем на вторую ногу, а делал упор на две ноги сразу. Для того чтобы качественно выполнять это упражнение, ему необходима помощь взрослого, который будет поддерживать его руками. При выполнении упражнения впереди стоящая нога должна меняться.
  • Сминание ткани пальцами ног.
  • Подъём на носочки с фиксацией в этом положении с последующим приседанием с упором на полную стопу.
Читать еще:  Первые признаки варикоза на ногах

Немаловажная роль в лечении деформации стоп отводится массажу и физиотерапевтическим методам воздействия. Как проводить массаж ног, подскажет лечащий врач, заниматься самолечением не стоит. Важно помнить, что при выполнении массажа внимание необходимо уделять не только ножкам малыша, но также ягодичной и поясничной областям тела, ведь они также подвергаются немалым нагрузкам.

Назначением физиотерапевтических процедур занимается врач-физиотерапевт. Лечение может быть отличным в том или ином конкретном случае.

Кроме того, родители должны помнить о важности ношения ребёнком специальной ортопедической обуви. При плоско-вальгусной деформации стоп предпочтение отдаётся моделям с достаточно жёстким задником боковым частям, отвечающим за фиксацию пяточной кости. Для того чтобы стопа находилась в правильном положении и была зафиксирована с обоих боков и в нижней части, необходимо выбирать обувь, имеющую высокий, плотный супинатор.

Как правильно и часто следует носить обувь ортопедического типа, подскажет врач-ортопед. Необходимости в регулярном её использовании нет, так как мышцы должны постепенно привыкать к нагрузкам.

Физиотерапия СМТ – отзывы, для детей, противопоказания

Физиотерапевтические методы лечения зачастую используются в качестве вспомогательного средства в ходе основного лечебного процесса.

Физиотерапия благоприятствует:

  • пробуждению собственных, скрытых, резервов организма;
  • качественному улучшению иммунной системы;
  • сокращению сроков лечения;
  • активизации важнейших биохимических процессов;
  • быстрейшему заживлению ран и очагов воспалений.

Физиотерапия СМТ, как один из подобных методов, основана на действии Синусоидально-Модулированных Токов.

Отечественная методика лечения электричеством амплипульстерапия СМТ – электростимуляция переменными токами в виде амплитудной пульсации.

Еще в первой половине прошлого, двадцатого века был разработан и внедрен в практику специальный медицинский аппарат «Амплимпульс», предназначенный для физиотерапевтической терапии.

Сегодня находят применение одноименные приборы под номерами модификаций 4-8.

В СМТ-терапии нашли применение аппараты «Нейроимпульс», «Стимул 1» и «Стимул 2».

Синусоидально-модулированные токи обладают рядом положительных параметров:

  • симуляция обменных процессов в тканях и органах оргпнизма;
  • уменьшают отечность тканей, ишемию, венозный застой.

СМТ физиотерапия оказывает непосредственное воздействие на:

  • мышечные волокна;
  • нервные окончания.

Амплипульстерапия активирует сосуды дыхательного и двигательного центров, что приводит к: увеличению оттока венозной крови и притоку артериальной; улучшается тонус кровеносных сосудов; дыхание и ЧСС успокаивается, становится реже.

Применение СМТ физиотерапии

Показания к применению:

  • болезни ЦНС (менингоэнцефалит, черепно-мозговые травмы, ДЦП, мозговые инсульты);
  • болезни ЛОР-системы (фарингит, вазомоторный ринит);
  • дистрофические и воспалительные глазные болезни;
  • заболевания ССС (миелопатия, паркинсонизм, постинсультное состояние, атеросклероз конечностей и сосудов, нарушения кровообращения спинного и головного мозга, мигрень, болезнь Рейно, гипертония);
  • урологические заболевания (камни в мочеточниках, энурез, импотенция, простатит, пиелонефрит, цистит); болезни ЖКТ (дискинезия, запоры, желудочные расстройства, гастрит, язва 12-перстной кишки, язва желудка);
  • пульмонология (пневмония, бронхиальная астма, бронхит);
  • травмы и болезни костно-мышечной и суставной систем (переломы и ушибы костей, мышечная атрофия, спогдиллез, остеохондроз, болезнь Бехтерева, периартрит, деформирующий артроз, ревматоидный артрит);
  • болезни периферической нервной системы (нейромиозит, радикулит, плексит, нейропатия, невралгия).

Электротерапия для детей

Детская электротерапия проводится врачом-физиотерапевтом, согласно рекомендациям детских врачей (ЛОР-врачей, ортопедов, неврологов, педиатров).

Лечение включает в себя основные методы СМТ физиотерапии:

  • дарсонвализация;
  • амплимпульс;
  • УВЧ терапия.

Электротерапия для детей осуществляется в специальном отделении физиотерапии поликлиники.

Процедуры проводятся медицинскими сестрами и врачами, имеющими специальную медицинскую подготовку.

В детском отделении поликлиники соблюдаются правила техники безопасности и необходимые условия санитарной гигиены.

Противопоказания

СМТ физиотерапия противопоказана при:

  • тромбофлебите;
  • переломах с незафиксированными костными обломками;
  • разрывах мышечных связок и мышц;
  • свежих гематомах тканей;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • высоких температурах тела;
  • туберкулезе легких (активная форма);
  • наличии или подозрениях на злокачественные опухоли;
  • острых гнойных и воспалительных процессах.

Отзывы

Леди М:

Тут есть мамаши, деткам которых назначали электроимпульсную терапию?

Какой от нее толк?

Что-то я сомневаюсь в ее эффективности.

Гюльчатай:

Моей детке ничего, кроме ингаляций, не назначали.

Зато я сама могу похвастать, что с помощью физиотерапии избавилась от кисты яичника и забеременела!

Кстати, мне делали процедуру электрофореза с медью.

Танька:

А как происходит процедура светотерапии и от чего ее назначают?

Света:

По-моему, светотерапия назначается от тяжелой формы послеродовой желтухи.

А делают ее так: укладывают ребенка под специальную лампу, натягивают на него специальные очки (вроде плавательных), и так оставляют лежать.

Танька:

Ну, мой-то вряд ли позволит, чтобы на него натянули очки, а потом оставили спокойно полежать.

Ему все равно какие там очки, плавательные или телевизионные.

Света:

Да, в том-то и дело, что у меня такой же сыночек.

Ни за что не даст совершать над собой насилие.

Танька:

У нас, к сожалению, очень много разных показаний и направлений.

Тем более, от врача-невролога!

Надо проходить, а то потом в очередях запутаешься.

Наташа:

Процедура электротерапии делается совсем не так!

Просто ребенок укладывается в удобную позу, ему дают интересную игрушку и водят световым датчиком по пояснице, по груди, спине и по плечам.

Совсем, как на взрослом УЗИ.

Гражина:

Позвольте мне встрять…

Не знаю, как кому, но по-моему, физиотерапия – изумительная процедура.

Известно немало случаев, когда ребенок после физиопроцедуры начинает садиться, вставать, ходить, бегать и даже самостоятельно вытирать сопли.

Света:

Моей дочке, на первом году жизни последовательно сделали электрофорез и мышечную электростимуляцию (мышцы спины были слабоваты).

Эффект от проделанной процедуры был всем очевиден.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector