Шина на палец ноги при переломе

Как распознать перелома пальца на ноге – основные признаки

Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости .

Признаки перелома

Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:

отек мягких тканей;

гиперемия кожи в области травмы;

образование гематомы, кровоизлияния;

нарушение подвижности межфалангового сустава;

боли различной интенсивности.

В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль . Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.

Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:

осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;

гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;

онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.

Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.

Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.

На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.

Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню , при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.

Объективные симптомы

Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:

патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;

появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;

неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;

укорочение или удлинение пальца.

Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.

Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы , в процессе заживления хруст при трении исчезает.

Классификация и виды переломов

Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.

Повреждение бывает закрытым , без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.

Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.

Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.

В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:

оскольчатые (от одного до множественных отломков).

Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев

Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.

Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.

В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.

Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).

Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.

Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.

Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.

Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.

Читать еще:  От отечности ног что принимать

Как отличить ушиб от перелома

При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.

Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге

Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована.

Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена.

В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать.

Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы.

Диффузное пропитывание кровью мягких тканей.

Образование кровоподтеков, гематом.

Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель.

Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро.

Что делать при переломе пальца на ноге

Многие считают, что такая травма, как перелом пальца, не является серьезным повреждением. Но, как показывает практика, недостаточное лечение или его полное отсутствие зачастую приводят к тяжелым осложнениям и неприятным последствиям. Быстрая и профессиональная помощь, в том числе и доврачебная, позволяют быстро устранить симптомы и последствия травмы. Поэтому важно знать, что делать при переломе пальца на ноге и как его быстро вылечить.

Первая помощь

При переломе пальца на ноге важную роль играет первая помощь конечности, оказанная до приезда врача. Для оказания доврачебной помощи изначально следует обездвижить стопу и зафиксировать ее в одном положении. Для этого можно наложить на ногу шину с использованием подручных средств и эластичного бинта. Если нога была в обуви, ее можно снять. Если на стопе есть открытая рана, следует ее замотать стерильной повязкой, предварительно обработав антисептическим средством. Такие действия помогут избежать инфицирования. К месту повреждения (если отсутствуют раны) можно приложить лед или холодный компресс.

В роли шины могут выступать любые твердые предметы, которые прибинтовывают к поврежденной стопе. Правильно оказанная своевременная помощь помогает предотвратить развитие дальнейших осложнений. При этом терапевтический курс проходит более успешно, эффективно и за меньший промежуток времени.

Обездвиживать стопу следует для того, чтобы избежать усугубления раздробления поломанной кости и вследствие этого травмирования мышечных тканей и кожных покровов. Если возникла необходимость накладывания бинтовой стерильной повязки, главным правилом считается не затягивать ее слишком сильно. Если это произойдет, нарушится кровоток. При сильной болезненности, которая, как правило, сопровождает травму пальца на ноге, пострадавшему дают обезболивающие лекарства. Ими могут быть:

После этих действий вызывают скорую помощь или в срочном порядке доставляют пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для обследования и постановки точного диагноза. После проведения диагностики врач назначит необходимое лечение, основываясь на диагностических лабораторных данных.

Лечение переломов в зависимости от их вида

Если случился перелом пальца на ноге, симптоматика будет практически такая же, как при травмах других фаланг. Но, несмотря на одинаковые симптомы, оказание первой помощи и дальнейшее лечение отличаются в зависимости от того, какой палец был сломан. Переломы классифицируют по месту локализации и типу повреждения.

Если сломана ногтевая фаланга, это повреждение называется в медицине краевым переломом пальца. Лечение такой травмы принято считать наиболее легким. Возникают такие переломы, как правило, после ударов во время ходьбы или по причине упавшего на палец тяжелого предмета. Внешними признаками краевого перелома считается появление гематомы под ногтем. Лечение таких травм состоит, в первую очередь, из устранения кровяных сгустков из-под ногтя. Затем врач проводит фиксацию костных осколков и прикрепляет поврежденную фалангу к здоровому пальцу с помощью повязки. При обширном кровоизлиянии выполняется полное удаление ногтевой пластины.

При переломах основной или средней фаланги без смещения кости мизинец, безымянный и средний палец иммобилизуют, то есть приматывают к здоровому, на 2-3 недели. Точное время иммобилизации определяет врач. Если произошел перелом со смещением, его лечение заключается в вытягивании по оси. При множественных смещениях или комбинированном повреждении более одной фаланги проводится репозиция осколков костей оперативным методом. После восстановления правильного порядка костных осколков на поврежденную стопу накладывается гипсовая повязка сроком на 3-4 недели. При таких травмах необходимо незамедлительное лечение.

Закрытые переломы со смещением требуют репозиции осколков, однако в таких случаях есть возможность выполнить ее закрытым способом. Эти манипуляции требуют максимальной аккуратности и бережности, чтобы поврежденная кость правильно срасталась. Множественные переломы более одного пальца лечат с наложением лангеты ил гипсовой повязки.

Считается, что большой палец наиболее часто поддается разнообразным травмам. Так как на этот палец при ходьбе оказывается большая физическая нагрузка, сломанная кость срастается достаточно долго. При внутрисуставных травмах выполняют оперативное вмешательство, во время которого сустав фиксируют спицами. Гипсовая повязка в таких случаях носится от 1 до 2 месяцев.

Открытые переломы заживают долгое время из-за повреждений кожи. Для лечения таких травм проводят восстановление костных осколков оперативным путем. Затем выполняют обеззараживание и делают пострадавшему вакцину от столбняка. Чтобы обездвижить травмированный палец, накладывают специальную шину.

Пострадавший должен помнить, что неправильно сросшиеся переломы могут принести еще больше неприятностей, чем сама травма. Неправильно сросшиеся пальцы на ноге изменяют походку, что может вызвать проблемы с позвоночником в дальнейшем. Поэтому при повреждении пальцев в любом случае следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильной терапии. После снятия гипса или шины проходят реабилитационный период, в который врач включает такие терапевтические методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, прогревание мышечных тканей при помощи УВЧ и другие.

Читать еще:  Боль в колене при сгибе

Правильное питание играет немаловажную роль в процессе восстановления. В ежедневный рацион пострадавшего обязательно включаются продукты, богатые кальцием и другими веществами. Диета должна включать продукты, содержащие необходимые для человеческого организма микро- и макроэлементы.

Шина на палец руки при переломе: техника наложения

Люди в повседневной жизни нередко получают травмы пальцев ног или рук. Это доставляет неприятные ощущения и снижает качество работы или отдыха. В основном повреждение ограничивается обычным ушибом. Гораздо сложнее, когда человек получает перелом или вывих. Для сохранения нормальной подвижности пальца необходимо своевременно диагностировать травму и получить соответствующее лечение. В настоящее время медицина предлагает большой выбор средств, облегчающих болезненность и ускоряющих восстановление травмированного сустава. К ним относятся специальные шины на палец руки, туторы, ортезы и бандажи. С помощью таких приспособлений можно зафиксировать травмированный сустав, ограничивая его движение.

Анатомия кисти руки

Во время эволюции кисть млекопитающего подвергалась множеству преображений. Благодаря этому повышалась адаптация к условиям обитания, которые постоянно менялись. За счет своего сложного строения (в ее состав входит 27 костей) кисть человека является очень функциональной. Каждый палец состоит из 3 фаланг, исключение составляет только большой палец – у него 2 фаланги. Кроме того, в состав кисти входит большое количество мышц и сухожилий, которые помогают костям осуществлять сгибательные и разгибательные движения. От патологической подвижности пальцы защищают коллатеральные связки.

Симптомы: как различить ушиб, перелом и вывих пальца

Человеку, не имеющему медицинского образования, на первый взгляд сложно отличить серьезную травму от легкого повреждения. После повреждения пальца следует обратить внимание на симптомы.

При ушибе характерны:

  • Отечность.
  • Боль при движении и прикосновении.
  • Образование гематомы (синяк).
  • Снижение двигательной функции.
  • Усиление болевых ощущений спустя некоторое время. В зависимости от силы удара болезненность может сохраняться до нескольких дней.

При вывихе характерны:

  • Все симптомы, наблюдающиеся при ушибе.
  • Отсутствие движения пальца: не получается согнуть, пошевелить им.
  • Деформация в месте удара.
  • Покраснение кожи в травмированном месте и бледность в самом пальце.

При переломе пальца на руке характерны:

  • Хруст костей.
  • Нестерпимая болезненность при попытке совершить движение.
  • Деформация.
  • Нарастание боли при нажатии на палец.

При получении любой травмы следует обратиться за помощью к специалисту, особенно если повреждение сопровождается признаками вывиха или перелома.

Классификация травмы

В зависимости от силы удара можно выделить несколько категорий ушибов сустава.

  • Первая группа. Сюда относятся ушибы, характеризующиеся нарушением целостности кожного покрова. В месте удара образуется гиперемия (покраснение), ссадины или царапины. Такая травма не требует вмешательства специалистов. Симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.
  • Вторая группа включает ушибы, сопровождающиеся повреждением мышц. При такой травме к отеку и гематоме добавляются боль при нажатии и движении сустава. В таких случаях возможно наложение шины на палец руки для обеспечения покоя.
  • Третья группа. После травмы повреждаются не только мышцы, но и сухожилия. При сильном ушибе может произойти вывих пальца кисти.
  • К четвертой группе относятся сильнейшие ушибы, в результате которых происходит разрыв сухожилия. Признаками такого повреждения служат острая боль в месте удара и образование гематомы темно-бордового цвета.

Вывих сустава

Патологический сдвиг суставных поверхностей костей, которые формируют межфаланговое соединение, называется вывихом. Такую травму нередко сопровождает разрыв суставной капсулы и связочного аппарата. Неоказание своевременной медицинской помощи может привести к серьезным осложнениям, вплоть до ограничения движения в суставе. Кроме того, вывих пальца может сочетаться с повреждением целостности кожных покровов. Проведенная в неполной мере антисептическая обработка может стать причиной развития инфекционного процесса.

Диагностика

Для точного установления диагноза используются лучевые методы исследования. В травмпунктах это рентгенаппарат. Медицинские работники делают снимок поврежденного сустава в двух проекциях – боковой и прямой. С помощью рентгена можно не только установить наличие перелома пальца на руке, но и характер смещения отломков, точную локализацию. Опираясь на эти факты, травматолог определяет метод лечения.

Лечение

В пунктах первой медицинской помощи при вывихе пальца (после его устранения) или переломе ограничивают движение сустава наложением гипсовой лонгеты. Для удобства пациента такой метод фиксации можно заменить специальными медицинскими приспособлениями. При одобрении врача можно накладывать шину на палец руки. При переломе также применяют другие изделия:

  • Бандаж. Фиксатор применяется при травме фаланговых суставов, а также в реабилитационный период после операции.
  • Тутор. Фиксатор такого вида показан после проведения операции на область лучезапястного сустава и кисти. Цель тутора – фиксация большого пальца в определенном положении.
  • Ортез на палец обеспечивает положение покоя травмированному суставу, что способствует правильному сращению кости. Такая фиксация допустима при переломе средней или ногтевой фаланги.
  • Для оказания первой медицинской помощи при переломе в домашних условиях можно создать импровизированную шину на палец руки. К поврежденному суставу можно прибинтовать деревянную палочку, линейку или стержень.

Выбор бандажа на палец

Фиксатор подбирают с учетом рекомендации врача. Для каждого клинического случая используются различные виды бандажных изделий. Кроме того, следует обратить внимание на:

  • Размер. Ортез палец должен плотно фиксировать, но не сдавливать его.
  • Жесткость. Выделяют полужесткие, жесткие и мягкие ортезы. Неправильный выбор фиксатора может навредить пальцу.
  • Материал. В жестких моделях используются металл и пластик, в эластичных – мягкая основа.
  • Разработаны изделия, направленные на фиксацию одного сустава или отдельной фаланги. Также выпускаются модели для пальцев левой или правой кисти.

Противопоказания при использовании фиксаторов

Исключено ношение пластиковой шины на пальце руки при нарушении кровообращения на участке ее наложения, кожных заболеваниях. Не используется бандаж на месте со свежими, кровоточащими послеоперационными швами. Также противопоказаниями являются: подагра, воспалительный процесс и образование язв на фоне сахарного диабета.

Читать еще:  Как понять что у тебя перелом пальца

Как накладывать шину

Такой фиксатор применяется с целью фиксации сустава на месте. Для приобретения шины подходящего размера следует измерить диаметр и длину травмированного пальца. Подобные изделия продают в ортопедических салонах и некоторых аптеках без рецепта. Выполняются шины на палец руки из металла или пластика.

  1. Наложить шину на травмированный палец. Для этого его следует выпрямить, поддерживая другой рукой. Шину необходимо надеть на палец, чтобы она полностью его охватила.
  2. Следует убедиться, что сустав полностью выпрямлен и изделие плотно прилегает. Фиксация согнутого назад или вперед пальца может привести к повреждению кожного покрова.
  3. Отрезать от катушечного лейкопластыря две полоски. Длина их должна быть около 25 см. Первую полоску плотно оборачивают вокруг травмированного пальца между первым и вторым суставами. Такие действия следует проводить до конца пластыря. Вторую полоску таким же образом оборачивают между вторым и третьим суставами.
  4. После проведения манипуляции необходимо проверить в зашинированном пальце циркуляцию крови. Для этого сдавливают ноготь на несколько секунд. Кровообращение считается нормальным в том случае, если после освобождения в течение 2 секунд ноготь снова становится розоватым. В противном случае следует снять и шину и наложить снова – она слишком затянута.

В среднем шину на пальце руки рекомендуется носить от 4 до 6 недель. Это нормальное время сращения костей при переломе. В некоторых случаях достаточно использовать фиксатор лишь 3 недели. Точное время ношения укажет лечащий врач после проведения дополнительного осмотра. Посетить травматолога рекомендуется примерно через 10 дней после наложения шины.

Перелом пальца ноги

Обзор

Перелом пальца ноги — распространённая травма, часто возникающая в результате падения тяжелого предмета на ногу или удара пальца обо что-либо. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Если вы не уверены, перелом это или просто ушиб, не беспокойтесь — в большинстве случаев, боль и отёк пальца ноги лечатся в домашних условиях, независимо от того, имеется ли перелом.

Сломанный палец ноги будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Могут присутствовать кровоподтёки на коже в области травмы и иногда может образовываться гематома под ногтем травмированного пальца. Вам будет трудно ходить, и ношение обуви будет болезненным. Если перелом окажется тяжелым, палец ноги может изогнуться под углом.

Осматривайте палец ноги каждый день и обратитесь к врачу, если:

  • Боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими. Ваш врач может выписать более сильное обезболивающее.
  • Отёк или побледнение не проходят через два-три дня.
  • Имеется рана рядом с травмированным пальцем ноги, которая нуждаться в обработке для предотвращения развития инфекции.

Обратитесь в ближайший травмпункт, если:

  • палец холодный и онемевший или в нем ощущается покалывание (поскольку вы, возможно, повредили нервы);
  • кожа на пальце стала синеватого или сероватого оттенка;
  • вы серьёзно повредили палец.

Уход за переломом пальца ноги на дому

  • Поместите кусочек ваты или марли между травмированным и соседним пальцем, скрепите их вместе лейкопластырем. Здоровый палец ноги будет действовать как шина.
  • Как можно дольше держите свою ногу приподнятой в положении лежа, например, положив её на подушки. Это поможет снизить отёк и боль.
  • Прикладывайте лед (например, используйте упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к пальцу ноги на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Дайте отдохнуть пальцу ноги, не ходите или не стойте слишком долго, и не опирайтесь на повреждённый палец.
  • Чтобы уменьшить боль, примите безрецептурные обезболивающие, такие, как ибупрофен, но не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Носите прочную обувь, которая не сдавливает и не травмирует пострадавший палец.

Тяжелые переломы пальца ноги

Если перелом тяжелый, со смещением, потребуется процедура по возвращению кости в исходное положение — репозиция. Вам сделают местную анестезию, чтобы снизить чувствительность повреждённой области, и в большинстве случаев врачи вернут кости в нормальное положение без хирургического вмешательства.

Если перелом особо тяжелый, может потребоваться хирургическая операция по установке специальных штифтов или винтов, которые могут быть зафиксированы на сломанной кости, чтобы удержать её в таком положении, пока она заживает.

Перелом большого пальца ноги может потребовать наложения шины. Если под ногтем на пальце ноги образовалась обширная гематома, которая является весьма болезненной, скопившаяся кровь должна быть выпущена через прокол в вашем ногте, или ноготь должен быть удален.

Вам, возможно, потребуются костыли, чтобы вы могли ходить, не опираясь на травмированный палец.

Сломанная кость пальца ноги, которая прорвала кожу и повредила окружающую ткань, может стать причиной развития инфекции. Поэтому рана должна регулярно обрабатываться.

К какому врачу обратиться при переломе пальца?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector