Признаки шпоры на пятке

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Читать еще:  Утром болят ступни ног при наступании причины

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.
Читать еще:  Тяжелые ноги причины лечение

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Пяточная шпора

Медицинское название этой болезни – плантарный фасциит. Оно отражает причину шпоры – воспаление подошвенной (плантарной) связки (фасции) в том месте, где она крепится к костному бугру. Лечение в клинике «Тибет» устраняет воспаление, уменьшает болевые симптомы и останавливает развитие заболевания.

В большинстве случаев нашим врачам удается уменьшить размеры костного выроста. Эффективность лечения пяточной шпоры в нашей клинике превышает 90%. Это объясняется комплексным применением восточных и современных методов.

Пяточная шпора – не отложение солей

Многие считают пяточную шпору отложением солей. В действительности отложение солей кальция в подошвенной связке служит одним из факторов заболевания. Это явление называется кальцинозом. Но шпора – это не отложение солей, а остеофит. Она состоит из костной ткани.

Такие шиповидные разрастания кости обычно возникают в ответ на воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс. В пятках они ощущаются как острый камешек или колющий гвоздь, особенно сильно при вставании на ноги (стартовая боль), а также при ходьбе, стоянии, нагрузке, например, при переносе тяжести.

Тибетская медицина о пяточной шпоре

В тибетской медицине плантарный фасциит лечится как болезнь холода, связанная с системой Бад-кан (Слизь). Характерный признак дисбаланса этой системы – избыточный вес. Он может возникнуть из-за жировых отложений или скопления жидкости (отеков). В результате давление на пяточную связку существенно возрастает, это приводит к ее травматизации и воспалению.

Часто заболевание развивается на фоне недостаточного кровоснабжения. Подошвенная связка поддерживает свод стопы и подвергается очень большим нагрузкам. Недостаток кровоснабжения приводит к ухудшению питания и обмена веществ. В результате восстановительные процессы в соединительной ткани замедляются. Развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, которые относятся к болезням холода. Они вызывают воспаление надкостницы в области пятки – периостит, а также воспаление подошвенной связки. Следствием этого становится образование костного шипа.

Способствующие факторы развития этого процесса – множественные травмы и микротравмы, в том числе спортивные, ношение нездоровой обуви (тесной, на высоком каблуке), а также плоскостопие.

Болезни холода часто сопровождаются замедлением работы печени, а также нарушением обмена веществ. Холод печени приводит к уменьшению тепла в организме. На этом фоне развиваются болезни почек. Один из факторов развития подошвенного фасциита – подагра. Это обменное заболевание, при котором происходит отложение солей мочевой кислоты.

Лечение

Лечение пяточной шпоры в клинике «Тибет» устраняет симптомы, связанные с воспалением подошвенной связки и образованием острого остеофита. Одновременно мы воздействуем на факторы, создающие дополнительную нагрузку на свод стопы и подошвенную фасцию – убираем лишние килограммы, лечим плоскостопие, улучшаем осанку. Более чем в 90% такой подход дает позитивные результаты.

1-й этап (диагностика)

Перед началом лечения врач проводит диагностику. С помощью опроса он выясняет причину и характер дисбаланса системы Бад-кан и его проявлений – избыточного веса, обменных нарушений. Далее он проводит внешний осмотр, исследует стопу. На диагностическом сеансе врач-подиатр изучает причины высоких нагрузок на стопы. Это могут быть проблемы позвоночника, неправильная осанка, нарушение биомеханики тела. Изучаются сопутствующие заболевания холода, в частности, артрозы суставов.

2-й этап (устранение причины образования костного выроста, уменьшение его размеров)

Лечение в «Тибете» основано на индивидуальных комбинациях процедур и сочетании комплексных сеансов с фитотерапией. Мы не используем хирургические вмешательства или медикаментозную терапию, которая дает лишь симптоматическое действие независимо от названия и цены препаратов.

Введение тонких стерильных игл уменьшает воспаление надкостницы, фасции (периостит, фасциит), мягких тканей в области пятки. Облегчает боль, улучшает кровообращение, уменьшает отек. Эта процедура применяется в области воспаления и на область спины (при сопутствующих заболеваниях позвоночника).

Сильные точечные нажатия в области стопы устраняют мышечные спазмы, расслабляют напряженные мышцы, улучшают циркуляцию и микроциркуляцию крови, кровоснабжение связок, мышц, надкостницы, стимулируют восстановительные процессы.

Прогревание биоактивных точек улучшает обмен веществ, активизирует восстановление соединительных тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Тибетские фитопрепараты улучшают обмен веществ, помогают снизить вес и нагрузку на стопы, улучшают работу печени, почек, оказывают противовоспалительное действие, нормализуют выведение солей кальция и уратов.

Результаты

На ранней стадии заболевания удается предупредить воспаление надкостницы – периостит. В результате лечения пяточной шпоры в клинике «Тибет» достигаются стойкие результаты:

существенно уменьшается или устраняется боль и воспаление в пятке,

восстанавливается и укрепляется подошвенная связка, поддержка свода стопы,

лечатся сопутствующие заболевания – избыточный вес или ожирение, отеки, артрозы суставов, функциональные расстройства печени, почек,

лечатся сопутствующие заболевания и искривления позвоночника,

улучшается биомеханика стопы, исправляется походка.

Клиника «Тибет» предлагает не просто облегчение симптомов пяточной шпоры, а полноценное лечение, которое устранит причины и предотвратит осложнения этого заболевания.

Причины возникновения шпоры на пятке, методы лечения, симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания

Пяточная шпора (синоним: плантарный фасциит; аббревиатура: ПШ) – заболевание пяточной фасции, обусловленное дегенеративными и воспалительными процессами. В статье мы разберем, что такое шпора на пятке, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) ПШ обозначается кодом M77.3.

Описание пяточной шпоры

Пяточная шпора часто вызывает лишь незначительный дискомфорт, поэтому больные не видят причин для посещения врача. Тогда заболевание остается недиагностированным до тех пор, пока не будет выявлено случайно (при рентгеновском обследовании, проводимом по другим причинам). ПФ может привести к воспалению окружающей ткани и, следовательно, к боли. И наоборот, воспаление вызвать образование шпоры.

Читать еще:  Выпрямить ноги без операции

Шпоры встречаются преимущественно в двух разных местах задней части стопы. В основном они располагаются на внутренней стороне подошвы, в области пяточной кости. Иногда подошвенный фасциит вызывается воспалением окружающей ткани подошвы стопы.

Шпоры могут образовываться и на боковом краю пяточной кости, у ахиллова сухожилия. Если пациенты носят неправильную обувь и слишком сильно надавливают на пятку, возникает стойкое раздражение в верхней части пятки, которое приводит к воспалению и боли.

Примерно у 10 процентов населения можно выявить ПФ. Он протекает во многих случаях бессимптомно. Женщины в два раза чаще страдают от фасциита, чем мужчины. Средний возраст пациентов составляет 40-60 лет.

Причины возникновения

Причины и лечение должен идентифицировать врач. Частая причины возникновения расстройства – избыточное давление на фасцию, которое вызвано физической перегрузкой или чрезмерно большой массой тела. Пожилой возраст тоже способствует развитию ПФ.

Основные причины перегрузки:

  • Плохая обувь;
  • Силовые виды спорта;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Врожденные пороки развития ног;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Длительная гиподинамия.

Симптомы пяточной шпоры

Заболевание редко вызывает очевидные симптомы, поэтому часто остается незамеченным. Если на пятку оказывается чрезмерно большое давление, возникает выраженная боль. В зависимости от того, где находится шпора, симптомы различаются:

  • При задней нижней (подошвенной) пяточной шпоре боль напрямую зависит от физической нагрузки. На первых этапах ПФ характеризуется утренней болью. При длительно ходьбе возникают неприятные ощущения. Под давлением может возникать очень сильная боль у основания пластины сухожилия (так называемый апоневроз);
  • Другая форма проявляется главным образом двумя симптомами: боль при давлении во время пальпации ахиллова сухожилия, а также боль, вызванная физической нагрузкой. Задняя часть обуви нажимает на шпору, из-за чего кожа краснеет и воспаляется. Давление края обуви вызывает воспаление у основания ахиллова сухожилия, что может привести к бурситу.

Боль

Диагностика

Болезнь выявляют случайно в ходе стандартного медицинского осмотра или плановых обследований по другим причинам. Если возникает дискомфорт в пятке, это обычно указывает на подошвенный фасциит. Однако симптомы могут появиться еще до того, как в результате воспаления образовалась деформация.

Рентгенография

Если симптомы указывают на шпору, следует исключить другие заболевания: ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит и подагру. В этом помогает определение уровня воспалительных маркеров в крови.

Окончательный диагноз взрослому пациенту ставит только врач. Самостоятельно пытаться распознавать болезнь на основании косвенных признаков или неясных проявлений (симптоматики) не рекомендуется. Диагностированием должен заниматься специалист при появлении ранних симптомов болезни. Проходить обследования нужно по рекомендациям врача.

Лечение пяточной шпоры

Многие спрашивают, как лечить патологию? Шпоры требуют терапии только в том случае, если вызывают дискомфорт. Главное внимание уделяется консервативному (неоперативному) лечению расстройства. Часто лечение ограничивается физиотерапевтическими мерами.

Для лечения шпоры подходят мази и противовоспалительные медикаменты. Обычно используются местные анестезирующие и глюкокортикоидные препараты (кортизон). Мазь должна применяться в области сухожилий. Врач может ввести соответствующую анальгетическую и противовоспалительную смесь глюкокортикоидов (например, дексаметазон) и средства местной анестезии (например, прокаин) непосредственно в пораженный участок. Ударно-волновая терапия стимулирует кровеносные сосуды и снимает воспаление.

НПВС имеют обезболивающий и жаропонижающий эффект. Механизм действия этих агентов неизвестен, но НПВП могут ингибировать активность циклооксигеназы и синтез простагландинов. Возможно, существуют и другие механизмы (ингибирование синтеза лейкотриенов, высвобождение лизосомального фермента, активность липоксигеназы, агрегация нейтрофилов).

Кетопрофен используется для облегчения незначительной и средней боли. Небольшие начальные дозы показаны для маленьких и пожилых пациентов и больных с почечной недостаточностью или заболеваниями печени. Дозы >75 мг не повышают терапевтический эффект от препарата.

Напроксен успешно снимает боль. Препарат ингибирует сильное воспаление, болевой синдром, уменьшая активность циклооксигеназы. НПВС снижают внутриглобулярное давление и протеинурию.

Напроксен

Боль нужно контролировать, чтобы уменьшить страдания при пяточной шпоре. Анальгетики обладают успокаивающими свойствами, которые полезны для пациентов, у которых была травма ног.

Ацетаминофен применяется для лечения боли у пациентов с зарегистрированной гиперчувствительностью к аспирину или НПВП, с заболеванием ЖК. Препарат эффективен в лечении легкой или средней боли. У него отсутствует противовоспалительный эффект. Ацетаминофен рекомендуется назначать пожилым людям из-за меньшего количества побочных эффектов.

Другие немедикаментозные средства лечения шпоры:

  • Аккуратность в осуществлении движений;
  • Уменьшение массы тела (консультации с диетологом);
  • Использование специальных ортопедических стелек и обуви.

Консервативные методы следует использовать не менее 6 месяцев (предпочтительно 12 месяцев). Если за это время они не дадут эффекта, можно рассмотреть вопрос об операции. Пациенты должны быть полностью проинформированы о рисках и преимуществах, поскольку полное излечение после операции наблюдается только у 50% пациентов.

До нехирургического лечения стероидные инъекции в краткосрочной перспективе быстро облегчают симптомы болезни. Однако множественные инъекции способны привести к разрыву подошвенной фасции.

Независимо от того, используется открытый или эндоскопический метод для хирургической коррекции, следует освободить только 50% фасции Эндоскопическая хирургия иногда приводит к повреждению нервов и появлению болезненной невромы.

Профилактика

Плантарный фасциит имеет благоприятный прогноз. В 95 процентах случаев удается вылечиться от расстройства консервативными мерами. Менее 5% шпор требует хирургического вмешательства после многих лет. В этих случаях процент излечения составляет от 80 до 90. После оперативного лечения пяточной шпоры следует длительный период восстановления.

Операция

Поскольку чрезмерная нагрузка – наиболее распространенная причина подошвенного фасциита у спортсменов, им требуется избегать сильных нагрузок. Если срок заживления недостаточен, и пациент начинает заниматься спортом, могут возникнуть осложнения и даже необратимые последствия. Чтобы добиться выздоровления конечности и костных структур, требуется следовать простым рекомендациям врачей. Определять терапию и время лечения могут только они.

Совет! Если появляются признаки ПФ, рекомендуется с проблемой обращаться к профессионалу. Самостоятельно пытаться избавляться от расстройства или облегчать симптомы медикаментозными (лекарственными) средствами не рекомендуется. Принимать любые действенные препараты (таблетки) или использовать непроверенные лечебные способы допускается лишь с одобрения доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector