Признаки ревматоидного артрита у детей

Детский ревматоидный артрит

Среди хронических патологий суставов нетравматического генеза, ревматоидный артрит у детей занимает ведущее место. В основе недуга лежат аутоиммунные процессы, которые вызывают тяжелое повреждение суставных поверхностей. Одновременно происходит воспалительное поражение внутренних органов с развитием таких серьезных осложнений, как недостаточность почек, склерит, миокардит. Раннее развитие артрита в детстве может привести к последующей инвалидизации малыша.

Причины ревматоидного артрита у детей и патогенез

Ревматоидным артритом болеют 20 детей на 100 тыс. пациентов до 16 лет. Среди девочек недуг встречается в 3 раза чаще, чем среди мальчиков. Пик заболеваемости приходится на возраст 3 года, высокий риск заболеть сохраняется до 9 лет. Аутоиммунный сбой вызывает синтез антител против собственной суставной ткани. Реакция направлена на клетки организма. Воспаление начинается с синовиальной оболочки и постепенно переходит на все суставные компоненты. Нарушается трофика и микроциркуляция, происходит деструкция структурных частей сустава. К факторам, провоцирующим развитие детского ревматоидного артрита, относятся, такие как:

  • стрептокко-стафилококковая инфекция;
  • перенесенный грипп, ОРВИ, герпес;
  • заражение микоплазмой;
  • переохлаждение;
  • травмы, подвывихи, растяжения;
  • гормональный дисбаланс;
  • вакцинации;
  • изменения климата;
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная инсоляция.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как не пропустить болезнь?

Детский ревматоидный артрит имеет характерные признаки поражения суставной ткани. Наиболее часто встречается ювенильная форма, которую называют ЮРА. Общий воспалительный процесс сопровождается лихорадкой, жаропонижающие средства для устранения которой малоэффективны. К выраженной интоксикации присоединяется болезненность в суставах, ограничение их подвижности, нарушение функций. Болезнь протекает остро или подостро, напоминает ревматизм, но есть характерные отличия. Олигоартикулярная разновидность артрита у детей сопровождается изменениями в одном или двух крупных суставах, чаще коленном или голеностопном. При генерализованном виде множественно поражаются группы суставов. Для суставно-висцеральной формы характерно присоединение воспаления во внутренних органах. К симптомам, подтверждающим ревматоидное воспаление, относятся такие признаки, как:

  • сильная боль в суставе;
  • припухлость и отечность;
  • нарушение походки;
  • ограничение подвижности;
  • местное повышение температуры;
  • локальная гиперемия;
  • кожная сыпь и др.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Ревматоидный артрит у подростков и детей обследуют и лечат врачи ревматологи, артрологи, иммунологи. Специалисты выясняют анамнез болезни, собирают жалобы, выполняют осмотр и пальпацию. Дифференциальная диагностика проводится с ревматизмом, реактивным артритом, псориатическим поражением, аутоиммунными повреждениями суставов. Похожие проявления у детей возникают при таких заболеваниях, как болезнь Фелти, системная красная волчанка (СКВ). На начальных стадиях поражение напоминает ревматический артрит, однако недуг имеет характерные особенности: возникает после ангины, поражает сердце, сопровождается высокой лихорадкой. Для подтверждения диагноза врачи назначают следующий комплекс обследований:

  • анализы крови;
  • исследование на ревматоидный фактор, антиген HLA В27, АЦЦП;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазного дна;
  • бакпосев;
  • проба Манту.

Рентгенологические симптомы, подтверждающие ревматоидный артрит у детей — это эрозивные дефекты, признаки остеопороза с характерной локализацией в суставах кистей и стоп.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Терапия артрита проводится длительно и комплексно. Своевременное начало позволяет приостановить прогрессирование недуга, предотвратить серьезные последствия и функциональные нарушения. В острый период все дети проходят лечение в ревматологическом стационаре, на стадии ремиссии продолжают прием медикаментов дома под контролем педиатра из поликлиники.

Таблица включает эффективные препараты для лечения ревматоидного артрита у детей и особенности их действия: