Признаки обморожения нижних конечностей

Первая помощь при обморожении конечностей

Обморожение конечностей – повреждение частей тела, в частности рук или ног, при воздействии низких температур. Кстати, отморозить руки или ноги можно и при плюсовой температуре. Есть ряд факторов, усиливающих вероятность обморожения.

Причины обморожения конечностей

Отморозить кисти, пальцы или стопы можно «благодаря» следующим факторам:

  • Тесная обувь, мокрая одежда.
  • Повышенная влажность воздуха.
  • Наличие ветра.
  • Вынужденная неподвижность при низкой температуре.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Физическое переутомление.
  • Хронические заболевания сосудов конечностей.
  • Значительная кровопотеря.
  • Общее расслабление из-за значительно дозы алкоголя.
  • Курение.
  • Астеническое состояние после перенесенных инфекций.
  • Ранее перенесенное обморожение.

Степени обморожения конечностей

Различают четыре степени обморожения пальцев рук или ног, кистей и стоп:

Первая

Как и при обморожении ушей и носа, наступает при непродолжительном воздействии холода. Протекает легко. Характеризуется бледностью и небольшой отечностью кожи, покалыванием и снижением чувствительности в конечностях. После согревания все вышеперечисленное исчезает.

Вторая степень обморожения конечностей

Проявляется при более длительном действии холода и характеризуется выраженным поражением тканей. Ощущается жжение, онемение, покалывание и болезненность в конечностях.

После отогревания кожа синеет, на ней появляются волдыри со светлым содержимым, боль усиливается.

Появляется озноб, повышается температура. Позже пораженная кожа отторгается, к ней может присоединиться инфекция. При отсутствии инфекции здоровье может восстановиться за 1 – 3 недели. Возможно появление рубцов.

Третья

3 степень обморожения конечностей наступает при длительном действии низких температур. Характеризуется не только поражением кожи, а и расположенных под ней тканей – сосудов, нервов, суставов, связок, костей. Ощущения онемения, жжения и покалывания более выражены.

После согревания появляется значительная отечность. Волдыри на поверхности кожи наполнены кровянистым содержимым. Дно их – сине-багровое, чувствительность в этом месте полностью утрачена. При обморожении пальцев – отслоение ногтей.

Пузыри воспаляются с развитием на 3-5 день влажной гангрены: сильные боли в месте поражения, озноб, подъем температуры до 39 С. Затем состояние начинает постепенно улучшаться, происходит отторжение омертвелых тканей и образование рубца, длящееся приблизительно месяц.

Четвертая степень обморожения рук или ног

4 степень имеет место при длительном действии сильного холода. Это – критическое снижение температуры в тканях, приводящее к гибели клеток. Пораженная область – синюшного, иногда – мраморного оттенка.

После отогревания появляется сильный отек. Кожа в месте обморожения сохраняет холодную температуру. Содержимое пузырей – темное. Позже формируется граница обморожения: поврежденный участок подсыхает, чернеет и отторгается (сухая гангрена).

Состояние резко ухудшается: появляется озноб, резкий подъем температуры, учащение сердцебиения и дыхания, головная боль.

Помощь при обморожении конечностей до приезда «скорой»

Если обнаружено обморожение рук, ног или пальцев, следует незамедлительно поместить пострадавшего в теплое сухое помещение.

Снять мокрую/стылую одежду и обувь, переодеть в сухое и теплое, вплоть до нижнего белья. При наличии сильного обморожения разрезать одежду и осторожно снять ее с пораженного участка.

Обеспечить обильное теплое питье – компот, бульон, чай с температурой жидкости около 50 С.

Важно. Не давать любые алкогольные напитки!

Укутать в теплое одеяло.

Дать любые аналгетики – Кеторол, Аналгин, Пенталгин, Найз. По возможности – спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Антигистаминные для снижения проявления возможного шока: Супрастин, Тавегил.

Попытаться отогреть конечность: в легких случаях – осторожно растереть. Опустить в воду с температурой 35 С, постепенно повышая градус до 40, не более. Приложить теплую грелку такой же температуры. Отогревание можно закончить после покраснения кожи и появления отека.

В случае наличия небольших повреждений кожи – Пантенол, Альгофин местно до 2-3 раз в день.

Наложить стерильную повязку.

Народные средства

При обморожении пальцев рук хорошо помогает розовое масло.

При отсутствии пузырей втирать сок лимона или имбиря.

Отжать сок из измельченной луковицы. Аккуратно массировать пораженное место, постоянно смачивая его луковым соком.

Компресс из календулы сможет предотвратить образование рубцов. Аптечную настойку в количестве одной чайной ложки развести в двух стаканах воды. Накладывать по 2-3 раза в день на 30 минут.

Признаки, первая помощь и лечение при обморожении ног

Обморожение ног — это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Основные причины обморожения

Обморожение пальцев ног — это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод — это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

  • при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
  • сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
  • нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
  • сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы — это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Читать еще:  Как вылечить рожистое воспаление на ноге

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

  1. Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
  2. На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
  3. Третья степень обморожения — это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1—2 месяца.
  4. Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении — это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов , которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

  • изоляция пострадавшего от холода и ветра — оказывать помощь нужно в теплом помещении;
  • горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
  • переодевание в сухую теплую одежду;
  • на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
  • можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
  • на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

На четвертой стадии не рекомендуется предпринимать какие-либо действия до приезда врачей.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

  • анальгетики — при выраженном болевом синдроме;
  • спазмолитики — для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
  • ангиопротекторы — для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
  • антикоагулянты — препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
  • средства для поддержки работы сердца;
  • антибиотики — при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать — в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

  • появление рубцов — не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
  • нарушения кровоснабжения ступней ног — в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
  • присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
  • сепсис — при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
  • развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы — носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Обморожение конечностей

С приходом холодов приходят и проблемы, им сопутствующие, причем это не только практически традиционные для этого времени простуды или относительно ушибы из-за гололедицы, но и проблемы, носящие в некоторых случаях куда более серьезный характер. Речь идет об обморожениях, и на этот раз мы рассмотрим, какая первая помощь при обморожении конечностей должна быть оказана человеку, от него пострадавшему.

Читать еще:  Признаки сломанного пальца на ноге мизинца

Признаки обморожения

Для того чтобы понять, насколько серьезна проблема, важно знать те признаки обморожения, которые позволяют делать выводы на ее счет, на основании которых первая помощь при обморожении конечностей сможет быть оказана в наиболее эффективном ее масштабе. Для этого выделяют четыре основные степени обморожения.

  • I степень – характеризуется появлением пятен бледно-синюшного оттенка, возникающих в рамках ярко-красного кожного покрова, сопровождается это состояние его покалыванием, а в некоторых случаях и болезненными ощущениями;
  • II степень – для нее характерна синюшность кожи, сопровождающаяся появлением пузырей с прозрачной жидкостью в них, боль становится достаточно сильной;
  • III степень – характеризуется синюшностью кожи, при которой в пузырях на ней обнаруживается уже кровянистая жидкость, состояние свидетельствует об омертвении кожи и о распространении патологического процесса к подкожным тканям;
  • IV степень – при ней происходит выраженное почернение кожи, что определяет уже омертвение ткани и костей на более глубоком уровне.

Безусловно, уже вторая степень обморожения становится критичной, потому даже этого состояния следует избегать, не говоря уже о третьей и четвертой степени обморожения. В рамках проявлений первой степени можно заметить некоторую припухлость кожного покрова пораженной конечности и общую ее бледность, после которой появляется и боль. При второй, третьей и, соответственно, при четвертой степени пострадавшему от обморожения необходима квалифицированная медицинская помощь, более того, помощь сторонняя в некоторых случаях и вовсе может нанести вред.

Особенности обморожений: дореактивный и реактивный периоды

В качестве первого и основного проявления, указывающего на поражение холодом тканей, выделяют нарушение кровообращения. Обморожение конечностей сопровождается запустеванием основных артериальных стволов и нарушением трофики тканей. Течение обморожений соответствует двум периодам, дореактивному и реактивному.

Дореактивный период характеризуется скудностью симптоматики, ввиду чего обморожение наступает незаметным образом, с отсутствием субъективного типа ощущений в выраженном их масштабе. В некоторых случаях может возникнуть некоторое покалывание или слабая болезненность. В объективном плане отмечается побледнение и похолодание кожи.

Период реактивный наступает после того как отмороженные ткани начинают согреваться. Симптоматика проявляется в зависимости от глубины, охваченной поражением в рамках кожного покрова, а также от сопутствующих осложнений. Несоложненное обморожение соответствующее I степени с отмеченными в перечисленном выше виде проявлениями симптоматики удерживается на протяжении 4-6 суток, после чего проходит.

При II степени обморожения изменения, ему соответствующие, основаны на усилении симптоматики I степени обморожения, удерживаются эти изменения в рамках периода от 2 до 3 недель, после чего постепенно исчезают. Из-за развития инфекции в этом случае все проявления носят обостренный характер, организм также дает ответ в форме общей реакции с изменением состава крови, повышением температуры и пр., на фоне чего исход течения процесса и его длительность могут определяться индивидуальными силами организма, а также вирулентностью воздействующей инфекции.

III и IV степени имеют гангренозный характер с сопутствующей ему инфицированностью. Если обморожение протекает в соответствии с сухим типом гангрены, то происходит постепенная мумификация и высыхание тканей, приобретением ими темно-синего окраса, с грануляцией в области живых тканей и с отсутствием общей симптоматики в выраженном ее варианте. Устранение омертвевшей ткани приводит к появлению рубца. Если обморожение протекает в соответствии с типом влажной гангрены, то здесь появляется выраженная отечность тканей, температура, бессонница, головная боль, симптоматика интоксикации и пр. Определить при обморожении в рамках указанных степеней границы тканей, подвергшиеся омертвению достаточно трудно в период первых дней после этого, возможным это становится к третьей-четвертой неделе, в результате чего хирургическое лечение в этих случаях основывается на предварительном выжидании.

Учитывая то, что дореактивный период характеризуется весьма скудной симптоматикой, определить актуальную степень глубины тканевого поражения и нарушения микроциркуляции достаточно сложно. Относительно тактики, которую подразумевает первая помощь при обморожении конечностей, выделяют две основные точки зрения, относящиеся к указанному дореактивному периоду.

Первая из них основывается на том, что чем раньше будет прекращено воздействие со стороны поражающего ткани фактора (собственно холода), тем, соответственно, лучше будет результативность применяемых мер лечения. Что касается второй точки зрения, то она несколько более современна и основывается на том, что необходимо обеспечить повышение внутритканевой температуры, соответственно, повысив потребность в кислороде тканей, но сделать это нужно после восстановления микроциркуляции. В таком случае отогревание тканей будет происходить практически самостоятельным образом, что будет обеспечиваться притоком теплой крови при одновременном восстановлении в клетках энергетического обмена.

Изложенные принципы позволяют выделить следующие важные моменты:

  • полноценным и быстрым способом обеспечить восстановление микроциркуляции, равно как и оказать эффективную первую помощь при обморожении (в особенности это касается глубокого поражения) в рамках дореактивного периода можно исключительно при проведении интенсивного лечения в пределах условий стационара;
  • ввиду того, что течение дореактивного периода не позволяет достоверным образом определить, насколько велик масштаб поражения, любой тип обморожения важно рассматривать в качестве потенциально глубокого поражения, опять же, предусматривающего необходимость в госпитализации;
  • любой из методов, предназначенный для обеспечения активного обогрева пораженной конечности определяет собой риск возникновения в пораженных тканях гипоксии, ввиду чего применять такие методы необходимо лишь под строгим, а в идеале – под инструментальным контролем общего состояния микроциркуляции тканей и их оксигенации.
Читать еще:  Опухоль ноги в области щиколотки

Первая помощь при обморожении конечностей

На основании рассмотрения особенностей обморожений конечностей, можно выделить следующие мероприятия, используемые в качестве мер обеспечения первой помощи:

  • Обеспечить пострадавшему пребывание в теплом помещении, сняв с него промерзшие вещи и обувь.
  • Обеспечить пострадавшего горячим питьем, небольшим количеством алкоголя.
  • Сделать легкое растирание кожи конечности руками, немного смоченными спиртом. Данная манипуляция исключается при обморожении конечностей у детей, а также в тех ситуациях, когда в области пораженного участка имеются повреждения кожи.

При появлении боли в конечностях после этих процедур, при восстановлении чувствительности и при покраснении кожи можно говорить о восстановившемся кровообращении. При усилении боли и холодных пальцах конечностей без помощи врача уже не обойтись.

Во многих источниках указывается в числе мер оказания первой помощи необходимость помещения пораженной конечности в горячую воду. Делать это категорически запрещено! Восстановить кровообращение обмороженной конечности можно только после успешного восстановления чувствительности перечисленными выше мерами, используя воду в тазике в температуре в пределах не более 20-25 градусов, с постепенным повышением до 40 градусов. После коже нужно дать самостоятельно высохнуть (можно лишь слегка промокнуть кожу полотенцем), далее накладывается стерильная повязка, пострадавшего укутывают, давая, тем самым, согреться.

В довершение напомним, чего нельзя делать при обморожении. Прежде всего, запрещается массаж в любом его виде – это приведет лишь к дополнительному травмированию кожи. И, опять же, запрещается погружение пораженной конечности в горячую воду – такое действие может привести едва ли не к утрате пальцев на ней (в зависимости от степени поражения, которую не всегда можно сразу определить). При серьезном поражении пострадавшего доставляют в медпункт или в больницу, предварительно наложив повязку (слой марли, слой ваты, слой марли и прорезиненная ткань или целлофан).

Проявления, терапия и последствия обморожения ног

Обморожение – это серьезное повреждение кожи, а иногда и хрящей, и костей из-за воздействия холода. Оно может возникнуть из-за недолгого или продолжительного пребывания на холоде, а также в ветреную и очень влажную погоду.

Пострадать от обморожения может любая часть тела, если человек одет в слишком тесную или влажную одежду, а также на открытых участках кожи (лицо, уши, пальцы рук, кисти и т.п.)

Несмотря на то, что обычно все выбирают теплую обувь на такие сезоны, обморожение ног совершенно не редкость. Часто это бывает, если человек надевает мокрую обувь, тесную и т.п.

Чтобы этого избежать стоит выбирать сапоги или ботинки на размер больше, чтобы стопа могла двигаться и чувствовать себя свободно. Также желательно надевать устойчивые к влаге и шерстяные носки.

Признаки обморожения

Обморожение кожи ног может иметь разные симптомы в зависимости от степени и формы поражения.

Выделяют четыре основных стадии:

  1. Возникает при непродолжительном пребывании на холоде и носит легкую форму. Обычно от нее страдают пальцы ног, ногти. Мягкие ткани практически не страдают. Кожа становится бледной, а при согревании приобретает красный оттенок. Человек чувствует покалывание, жжение, может начаться зуд.
  2. Опаснее и требует лечения у врача. Человека мучает жжение, боли, покалывание, щипание. Кожа приобретает синий оттенок, образуются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью прозрачного цвета.
  3. Уже считается критичной. Симптомы схожи, но образуются не пузырьки, а волдыри, наполненные кровянистой жидкостью. Мягкие ткани начинают отмирать. Кожа имеет синюшный оттенок.
  4. Бывает очень редко. Кожа приобретает мраморный оттенок, пузырьки образуются с кровянистым наполнением, начинается глубокое отмирание кожи. Часто начинается разрушение костной ткани, хрящей и ногтей. После этого ногти растут деформированными и кривыми, могут вообще больше не вырастать. Также начинается общее переохлаждение организма.

Что делать при обморожении ног?

Запомните, что никогда нельзя обмороженные участки кожи подвергать резким перепадам температуры: растирание снегом, горячая ванная и т.п. могут привести только к ухудшению ситуации. Также не поможет в это случае алкоголь.

Как вылечить обморожение своими силами

При появлении первых признаком стоит как можно быстрее покинуть улицу и оказаться в теплом помещении. Важно сразу снять обувь и носки. Ноги стоит растирать руками или мягкой шерстяной тканью, чтобы не повредить кожу и не занести инфекции. Могут помочь растирания с этиловым спиртом или одеколоном.

Больного стоит напоить горячим безалкогольным напитком (чай, горячее молоко, какао, куриный бульон и т.п.)

Чтобы избежать заражения крови стоит принять антисептический препарат. Эти меры могут помочь при первой стадии.

Если у человека уже 2,3 или 4 степень, необходимо обратиться в больницу и получить профессиональное лечение.

Как лечить пропишет врач. При 1 стадии помогут УВЧ, электросветовые ванны и т.п. также назначают антисептические мази.

При 2 стадии вскрывают пузырьки (но самостоятельно это делать категорически запрещено). Ранки обрабатывают антисептическими средствами, накладывают повязку. Ее нужно менять каждые 2 часа. Затем проводят физиотерапевтические процедуры.

При 3 и 4 стадии омертвевшие участки кожи удаляют, а также проводят обработку антисептическими средствами. Если пострадали хрящи и кости, может понадобиться ампутация конечности.

При любой стадии человеку назначается усиленное питание, прием витаминов. Также прописывают снотворные и препараты для поддержания работы сердца.

Последствия

Последствия обморожения ног могут быть весьма неприятными. Например, поврежденную конечность могут ампутировать. Также может начаться переохлаждение всего организма.

Также может повысить зябкость, гипертензия, потливость ног. Иногда перестают расти ногти, атрофируются кости. Могут развиться эндартерииты нижних конечностей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector